Arhive etichete: nutritionist Cluj

Mâncarea pentru celule

Mâncarea pentru celule versus mâncarea pentru pierderea în greutate sunt frecvent confundate de către publicul larg. Un scurt articol despre diferențele dintre ele.

Dacă te hrănești pentru nevoile reale ale organismului tău, vei avea o sănătate mai bună, inclusiv o optimizare în greutatea corpului, dacă este necesară.

Mâncarea pentru celule și mâncarea pentru a pierde în greutate sunt două abordări distincte ale nutriției, deși se pot suprapune în anumite aspecte, dacă sunt construite științific.

Problema apare pentru publicul larg, care de multe ori aplică o dietă pseudo-științifică pentru a slăbi, având în gând că omul mai slab este implicit mai sănătos. Oare?

Putem spune că omul mai slab este automat mai sănătos și mai longeviv?

Nu. IMC <18 nu este corelat cu sănătatea, ci cu probleme de subnutriție, malnutriție, dizimunitate și este asociat cu risc mai mare de mortalitate.

IMC de normopondere, chiar și unele IMC-uri de suprapondere pot fi corelate cu grade mai mari de sănătate și longevitate. Există unele studii care demonstrează că unii oameni cu un IMC de suprapondere, dar cu masă musculară bună au un risc de deces mai mic decât persoanele slabe, fără masă musculară.

Masa musculară nu se poate menține sau crește dacă alimentația și activitatea fizică nu sunt făcute optim, cu consecvență.

Orice regim care topește masa musculară și chiar invită pacientul să fie slab și foarte slab este un regim greșit.

Orice persoană trebuie să fie focusată pe scopul mâncatului și anume să ne hrănim celulele.

Mâncarea pentru celule

Această abordare se concentrează pe furnizarea de nutrienți, vitamine, minerale și energie necesare pentru funcționarea și sănătatea optimă a celulelor din organism. Accentul se pune pe hrănirea organismului la nivel celular pentru a sprijini sănătatea generală, creșterea, repararea și funcționarea sistemelor organismului.

Mâncarea pentru pierderea în greutate

Scopul principal aici este de a crea un deficit caloric, adică să consumăm mai puține calorii decât cheltuiește organismul, pentru a pierde excesul de grăsime corporală. Accentul se pune pe:

  • gestionarea dimensiunilor porțiilor,
  • alegerea alimentelor care au mai puține calorii,
  • dar care oferă totuși nutrienți esențiali
  • și, eventual, încorporarea unor strategii cum ar fi momentul mesei și echilibrul macronutrienților pentru a facilita pierderea în greutate.

Compoziția nutrienților

Mâncarea pentru celule: își propune să ofere o dietă echilibrată, bogată în nutrienți esențiali, cum ar fi proteine, carbohidrați, grăsimi sănătoase, vitamine și minerale. Acest lucru asigură că celulele primesc elementele de bază necesare pentru creștere, reparare și procese metabolice.

Mâncarea pentru pierderea în greutate: implică adesea o abordare mai strategică a aportului de nutrienți, cu accent pe reducerea aportului general de calorii, satisfacând în același timp nevoile nutriționale. Acest lucru poate implica prioritizarea alimentelor care au un conținut scăzut de calorii, dar bogate în nutrienți, cum ar fi fructele, legumele, proteinele slabe și cerealele integrale.

Concentrați-vă pe calitate vs. cantitate

Mâncarea pentru celule: accentuează calitatea alegerilor alimentare, acordând prioritate alimentelor integrale bogate în nutrienți, care susțin sănătatea și bunăstarea generală. Accentul se pune pe hrănirea organismului cu nutrienți de înaltă calitate pentru a susține funcția celulară și sănătatea generală.

Mâncarea pentru pierderea în greutate: în timp ce calitatea alegerilor alimentare este încă importantă, adesea se pune un accent mai mare pe controlul porțiilor și restricția calorică pentru a obține un echilibru energetic negativ și pentru a promova pierderea în greutate. Acest lucru poate implica acordarea unei atenții sporite dimensiunilor porțiilor și reducerea aportului de alimente bogate în calorii și cu conținut scăzut de nutrienți.

Obiective pe termen lung vs. pe termen scurt

Mâncarea pentru celule: își propune să susțină sănătatea și bunăstarea pe termen lung, oferind organismului nutrienții de care are nevoie pentru a funcționa optim. Această abordare se concentrează pe obiceiuri alimentare durabile care promovează sănătatea generală și longevitatea.

Mâncarea pentru pierderea în greutate: implică adesea modificări ale dietei pe termen scurt, cu scopul de a atinge o anumită greutate sau o compoziție corporală.

În timp ce menținerea greutății pe termen lung este importantă, accentul principal pe termen scurt este adesea pe atingerea unui deficit de calorii pentru a facilita pierderea în greutate.

De unde am pornit cu acest articol?

Am avut o pacientă cu un cancer de sân, care toată viața ei a ținut multe cure de slăbire, considerând profund că ce face este foarte bine. Curele de slăbire pseudo-științifice au determinat decenii de carențe sistemice. Dar cel mai mult a contribuit la o lipsă de cunoaștere de elemente fundmentale ale nutriției și ale hranei.

Pacienta s-a înfometat, s-a ferit nu de grăsimi trans, ci de GRĂSIMI. S-a ferit de proteine, fiind că „hrănesc cancerul”. S-a găsit în situația frecvent întâlnită de publicul preocupat că nimic nu este sănătos, beau apă.

Pentru consultația în patologia oncologică, aceste experiențe nu vor ajuta la a mânca cu convingere că mâncatul te ajută să fii mai viguros în paralel cu tratamentul tumoricid. Convingerile doamnei au condus-o la o relație de anxietate față de orice aliment. Greutatea ei mică nu este un avantaj în lupta cu cancerul.

Investiți mult în atitudinea că mâncatul curat și nutritiv poate să controleze mai bine deteriorarea ADN-ului și să lupte împotriva stresului oxidativ celular și să construiască o mai bună imunitate, iar aceste aspecte formează o mai bună premisă în lupta cu cancerul.

Invitatul de 10, la programul 10-10

Vă promisesem ieri că voi împărtăși despre INVITATUL surpriză din cadrul programului 10-10, din penultima sesiune a ediției de avansați.

Astăzi timp de o oră, ne-am bucurat tare mult să-l ascultăm.

Ce ne-a oferit invitatul de 10?

Ne-a răspuns la multe întrebări despre motorul lui personal de a rămâne la o greutate optimă și permanent în formă ( are 2 copii și dorește să își crească nepoții).

Ne-a spus despre cum se mobilizează ca în agenda lui plină să intre și grija pentru alimentație.

Deși facem multe evenimente împreună, de cc. 9 ani, pot spune că astăzi ne-a arătat noi izvoare de unde își ia resurse pentru autodisciplina lui, despre mindsetul lui și despre unele momente marcante ale vieții.

Am fost atinși de mai multe relatări, dar aleg să scriu doar despre una.

Murise tatăl lui, era trist, deși trecuseră 10 ani. Și spune el că este important să conștientizăm la un moment dat că:

”Păstrăm mereu în noi genetica strămoșilor noștri și în acest mod suntem în mod constant în conexiune cu ei”.

… și continuă:
”Și am plecat spre Maramureș cu cei 2 copii ai mei în mașină… La un moment dat m-am intersectat pe strada cu un cortegiu funerar. Era un sicriu. În jurul sicriului erau 2 copii mici cu o mamă – semn că tatăl care a murit a fost prea tânăr.

Mi-am adus aminte de un alt episod pe care-l trăisem în urmă cu mulți ani, când tata a murit de un cancer de plâmăni.[…]

Și-n momentul acela am spus: nu vreau să-mi expun familia și oamenii pe care-i iubesc la o suferință atâta vreme cât eu pot să nu-i expun. Clar că există riscuri în viața asta, dar de ce să mi le produc eu singur?!”

Revenind la unele trăsături ale invitatului meu…

Este o persoană care mereu dăruiește societății mult, pe înțelesul tuturor, este o persoană mereu pozitivă și cu o bună dispoziție molipsitoate.

Este un om de știință a căror adâncuri sunt chiar profunde, dar are darul de a ni le spune simplu. Dovada este proiectul lui, așa frumos creat, Știința cu sare și piper.

Sunt recunoscătoare, Dan C. Vodnar, pentru inspirația și forma simplă de a spune mecanisme complexe. Îți mulțumesc pentru implicarea ta de astăzi în sesiune de grup din programul 10-10.

Conferinta Abordări Dietetice, Octombrie 2023, Invitat special: Prof.Dr.Dan.C.Vodnar

După ce am încheiat programul, eu am simțit recunoștința pentru aceasta oră valoroasă pentru toți cei 10 prezenți.

Și în câteva clipe, una dintre participantele 10-10, a scris ce a simțit:

”Super experiență. M-am regăsit în asa multe relatări ale lui Dan Vodnar. E fascinant cât creier încape într-un cap 🙈Atâta înțelepciune și faptul că știe cum să se facă înțeles la orice nivel, e de admirat.

Umorul este asul lui din mânecă. Îndodeauna am admirat oamenii inteligenți, care au și simțul umorului.

A fost cozonacul nostru 😁.

Fetelor, mie nu îmi place deloc perioada asta…nu vreau să se termine ediția asta și am văzut pe chipurile voastre același sentiment.

Pe de alta parte, gluma mea preferată la fiecare ediție când cineva ajungea sub 70:

„să o dăm afară, că e prea slabă”😁

A venit și rândul meu …încă nu cred, dar e o bucurie enormă și o grija mare.

Eu nu vreau să mă mai întorc unde am fost. Sper să reușim cu toate. Am învățat foarte multe aici, atât despre nutriție, cât și despre comportament și substraturile lui, despre empatie și toleranță. Suntem mult mai bogate”.

_
Acestea sunt gândurile din Jurnalul unui dietetician, din 14 martie 2024.🫶 Se mai încheie o ediție de 10-10.

Alimentația în dislipidemie

MICRONUTRIENȚI ÎN DISLIPIDEMIE a fost tema webinarului susținut în 7 Martie, webinar organizat de Overt Health și Biogena Academy, sub sloganul Knowledge Creates Health.

Trebuie să recunosc că unele tablouri clinice de dislipidemie sunt cu adevărat provocatoare, în funcție de:

  • genetica
  • dependețele pacientului (fumat, alcool, carbohidrați rafinați, zahăr, expresso în exces și altele),
  • consumul de alimente ultra-procesate,
  • sedentarismul
  • și altele.

Toate aceste comportamente alimentare se pot schimba greu și foarte greu, printr-o muncă consecventă, susținută, bine prioritizată dpdv al schimbării de lifestyle. Este normal ca pacientul grăbit care nu înțelege în ansamblu sănătatea cardio-vasculară, să dorească să-și păstreze obiceiurile și să ia doar medicație.

Însă dacă pacientul va depune efortul schimbărilor de lifestyle, va avea șansa de a reduce procentul de trigliceride cu minim 50%, de a-și crește HDL-col și de a-și ține sub control sănătatea pe termen lung.

Studiu de caz în dislipidemie

Bărbat, 50 ani, în consultația inițială din septembrie 2023 prezenta:

  • Obezitate de grad 1
  • Analize: trigliceride: 467, HDL-col: 33, Homocisteina: 21, Fier: 56, Vitamina B12: 169, Glicemia: 102, Insulina: 35,3, Indice Homa: 8.89.
  • Dieta: vegană, consuma 1-2 mese în zi, preponderent după ora 20.00, consuma zilnic alcool (2-3 pahare vin). Fumător > 20 de ani. Sport intens 5x/săptămână.

Pentru pacientul de față, schimbările necesare vor atinge puternic niște obiceiuri/dependențe/convingeri, iar colaborarea cu dieteticianul implică o muncă de destructurare a ceea ce se făcea anterior cu reînvățare metodică, care poate dura >=12 luni.

Intervenții nutriționale propuse

  • creșterea aportului de proteine de la 10% la 25% din totalul caloric
  • reducerea aportului de carbohidrați de la 75% din procentul de plecare la sub 55% din totalul caloric
  • reducerea cu 5-10% din greutatea de start
  • creșterea aportului de acizi grași esențiali prin consum de pește gras de 3 ori pe săptămână și suplimentarea cu 1,5-2g de EPA&DHA pe zi
  • creșterea aportului de fibre vâscoase și fitosteroli
  • reducerea drastică a alcoolului din alimentație
  • suplimentarea adecvată cu aport de vitamine din complexul de B-uri (nu doar B12), Fier, Omega 3, Fitosteroli, fosfolipide, glucozinolați, antioxidanți, Pycnogenol, extract de semințe de struguri, ceai verde, rodie, Coenzima Q10 și altele

Analizele după 5 luni de la schimbarea de lifestyle și suplimentare cu micronutrienți ne arată următoarea evoluție: HDL-col: 44, Trigliceride: 140, Homocisteina:11, Glicemia: 88, Insulina: 13,3, Indice Homa: 2,88, optimizare Fier și B12.

Colaborarea continuă pentru ca noile obiceiuri de lifestyle să fie susținute sub observație pe termen lung și pentru a putea reevalua profilul lipidic la alte 6 luni.

Obezitatea și dislipidemia pot fi bine controlate prin alimentație și stil de viață. Chiar și pentru acele hiperlipidemii controlate medicamentos, suplimentarea cu micronutrienți va contribui substanțial la calitatea vieții pacientului. Dar schimbarea de lifestyle în dislipidemie este prioritară.

De gândit!

Prof. Dr.William S. Harris: ”Cheia este să tratăm acizii Omega-3 drept ceea ce sunt, nutrienţi esenţiali, nu medicamente pe care le administrăm atunci când boala s-a declanşat deja. Deci, ca să ne bucurăm de beneficii, este recomandat să consumăm produse sau suplimente pe bază de acizi graşi Omega-3 de-a lungul întregii vieţi, din pântec şi până în mormânt”.

Stagiarii Casei Ignat: 2015-2024

Încă din 2015, Casa Ignat a avut sub coordonare câte un student/absolvent de Nutriție-Dietetică, timp de, în medie, 2 ani. Celor 4 nutriționiști care au contribuit la ce este astăzi Casa Ignat, le aduc recunoștința mea și le port o permanentă admirație și sper ca experiența cu Casa Ignat să le fi adus și lor un start solid în viața profesională și nu numai.

Aș dori să menționeză că am susținut și stagii a câte 25 de ore/an conform cooperării cu UMF între anii 2015-2021 adresate studenților de la Nutriție-Dietetică, Cluj. Prin acest modul de practică, am cunoscut studenți foarte bine pregătiți cu o poftă mare de a fi foarte buni nutriționiști. Le doresc și lor multă împlinire profesională.

În rândurile următoare, descriu succint pe cei 4 stagiari ai Casei Ignat cu care am colaborat în medie 2 ani și mărturiile lor cu privire la experiența avută:

Sabina a fost primul meu stagiar. 2016-2018.

Pe Sabina am simțit-o încă de la început o persoană care vrea mereu mai mult și crede într-o lume bună. Când ne-am întâlnit prima oară era în anul 3 la Nutriție-Dietetică, apoi în timpul stagiaturii de 2 ani, făcuse în paralel și masterul. Pentru că visul ei adânc a fost Medicina, am susținut-o mereu să nu renunțe la ce o va face mulțumită. Astăzi este studentă la Medicină, anul 5. Cei 2 ani împreună, ne-au pus în multe programe împreună (consultații, conferințe, cursuri susținute pentru publicul larg și pentru specialiști). Iată ce spune Sabina despre colaborarea cu Casa Ignat:

”Am absolvit programul de studii Nutriție și Dietetică, promoția 2016 din cadrul Universității de Medicină şi Farmacie Tg. Mureș. Ulterior am avut privilegiul de a realiza programul de stagiu în cadrul clinicii Casa Ignat, sub îndrumarea Nutr. Diet. Anca Ignat-Sâncrăian. 

Etapa stagiaturii a avut ca responsabilități asistarea la consultațiile de dietetică în patologii diverse, în prevenție; dar și implicarea în programele desfășurate în cadrul cabinetului, proiectele și conferințele locale și naționale susținute de către echipa fondată de Nutr. Diet. Anca Ignat-Sâncrăian.

Actul nutrițional ca întreg protocol, cercetarea, perfecționarea constantă, soluționarea reala a cazurilor delicate cu blandețe și empatie, sunt câteva dintre principiile Casei, ce au clădit o temelie solidă, extrem de valoroasă în practica studentului stagiar. 

Pentru mine, Casa Ignat prin definiție și paradigmă consider ca este  “acasă“, locul de origine, de reper atât în practica profesională cât si personală. Cu profunda recunoștință, Sabina”

Următorul stagiar a fost Bogdan Tarcău,

cu care am colaborat alți 2 ani incredibili de plini. Bogdan este un nutriționist competent, la ora actuală este dietetician administrativ și clinician la Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor, cadru didactic asociat și doctorand în cadrul Facultății de Medicină și Farmacie Oradea, oferă consultații specializate și organizează evenimente precum workshop-uri și conferințe, subliniindu-și angajamentul și pasiunea pentru domeniul în care activează.

Mărturia lui Bogdan despre perioadă petrecută împreună:

”Alaturi de dietetician Anca, am reusit pe parcursul anilor petrecuti in echipa sa imbin posibilitatea si sansa de a aplica in consultatiile si programele de nutritie-dietetica informatiile teoretice acumulate in anii de facultate si master si sa inteleg mult mai bine nevoile pacientilor cu dinamica de a ramane mereu la zi cu ultimele ghiduri, recomandari si interventii dietetice care pot duce la o crestere a calitatii vietii pacientilor.
Am reusit in acelasi timp sa imi conturez si sa imi gasesc nisa dietetica care mi se potriveste si in care consider ca pot sa aduc cele mai multe beneficii celor cu care am sansa sa colaborez.
Sunt bucuros si recunoscator pentru bagajul de cunostinte acumulate si cu atat mai recunoscator pentru fiecare proiect in care avem sansa sa colaboram in continuare.”

Ligia, al treilea stagiar, în anii 2019-2021,

un nutriționist competent, un om de analiză și de scriere de articole cu multă seriozitate. Astăzi lucrează pentru MDPI și adoră muncă această în lumea aericolelor de cercetare.

”Timpul petrecut la Casa Ignat mi-a adus multe experiențe, lecții învățate. Oportunitatea de a vedea „dincolo de cortină”, din culise, a zugrăvit nutriția într-un mod aparte, în dreptul meu. La Casa Ignat, viețile oamenilor sunt impactate, sănătatea e pe primul loc, și, nu în ultimul rând, se îmbină utilul cu plăcutul. Sunt recunoscătoare pentru anii petrecuți alături de Anca și Paul, și sunt sigură că parcursul lor va fii în continuare, în crescendo”.

Alexandra între 2021-2023

un student îndrăgostit de nou și de cunoaștere, Alexandra a fost mereu și foarte pasionată de realizarea unor meniuri personalizate prin inginerie nutrițională.

”Experiența la Casa Ignat mi-a oferit un mediu de practică a profesiei de nutriționist dietetician. Sub coordonarea ta am avut oportunitatea de a explora și înțelege în profunzime aplicabilitatea dietei ketogenice în managementul epilepsiei. Îți mulțumesc pentru răbdarea, îndrumarea și sprijinul acordat pe parcursul acestei colaborări”, spune Alexandra.

La ora actuală avem un nutriționist-colaborator, Cristina Brumar, de care suntem mândri și onorați și ne aflăm în etapa de selecție a unui nou absolvent pe care-l dorim să se alăture echipei Casa Ignat. Vă ținem la curent, după finalizarea tuturor etapelor de recrutare.

Mâncatul rar și rău ≠ postul intermitent

Postul intermitent este un alt instrument nutrițional pe care un dietetician autorizat sau un specialist în nutriție îl poate avea în paleta de abordări dietetice.

Sunt mai multe tipuri de post (post intermitent cu diferite variante, post prelungit, dieta care imită postul și altele). Fiecare variantă a postului poate avea criterii de eligibiliatate, pentru ca pacientul să primească beneficii pentru sănătate.

Postul intermitent poate fi greșit înțeles și poate avea efecte secundare și contra-indicații.

Postul intermitent sau o masă complexă de nutrienți?

Studiile legate de postul intermitent aduc în prim plan unele beneficii precum reducerea greutății corporale, a glicemiei și a insulinei, dar și alte beneficii pentru sănătate, în general. Cu toate acestea, o masă cu nutrienți complecși au o evaluare mai bună asupra acestor parametri decât postul (lipsa de nutrienți).

Aici intervine specialistul să poată evalua ce poate pacientul lui să facă mai bine pentru sănătatea lui, nu ce-i este mai ușor. Voi milita mereu pentru nutrienți la mese și respectarea ritmului circadian. Și este important de înțeles că pe termen mediu și lung, săritul peste micul dejun și mâncatul nocturn nu aduc beneficii sănătății.

Lucrând cu teste de nutriție de precizie (nutrigenetice, de microbiom), am un înțeles diferit al mâncatului decât înfometarea sau restricția. Nu militez nici pentru 7 (mese & gustări) pe zi, dar pentru 3 mese nutritive, aș face o pledoarie…

Mese nutritiv complexe și în postul intermitent

Mâncatul la 4-5 ore creează un echilibru mai ridicat asupra hormonilor care reglează apetitul și sațietata (grelina, leptina și altele).

Puține studii care evaluează beneficiile postului intermitent subliniază ora la care se ia micul dejun. Mâncarea la începutul zilei este asociată cu beneficii pentru sănătate. Sunt studii care corelează lipsa micului dejun cu creșterea LDL-col și a riscului cardiovascular.

Cantitatea de mâncare pe care o avem repartizată pentru 1-2 mese în loc de 3 mese pe zi, ar putea afecta volumul gastric. Cei cu probleme de gastrită sau ulcer li se va recomanda evitarea intervalelor mari între mese și concentrarea pe mâncatul nutritiv și frecvent pe parcursul zilei.

Postul intermitent poate stimula perturbările de comportament alimentar. Totuși consider că mai ales cei cu aceste probleme au pus în aplicare imediat ”teoria de pe internet” a postului intermitent, fără însă vreo indicație de specialitate. Am întâlnit pacieți care au ținut 6 luni postul intermitent cu rezultate pe slăbire, dar care au recuperat prin compulsivități, în următoarele luni. Dacă la finalul anului greutatea corporală este aceeași, înseamnă că metodă de optimizare a greutății nu a schimbat comportamentul alimentar sau l-a înrăutățit.

Consumul de alimente care este asincron cu ritmurile circadiene naturale (adică consumul caloric cel mai ridicat să fie consumat noaptea) poate exercita efecte adverse asupra sănătății și poate crește riscul de îmbolnăvire.

În loc de concluzii

În cadrul Casei Ignat nu am observat un grad de slăbire mai mare al pacienților care au ales să facă post intermitent în comparație cu cei care au consumat trei mese nutritive pe zi, între orele 7:00-20:00, sub coordonarea noastră.

Chiar dacă alegeți să faceți post intermitent, alegeți mese bogate nutritiv, alegeți să faceți activitate fizică repetată și să vă respectați ritmul circadian, somnul și alți factori de lifestyle.

Pentru cei care vă aventurați la:

  • o singură masă pe zi seara târziu,
  • cu sport chiar ridicat,
  • îndrăzniți să vă evaluați prin analize că ceea ce faceți are și beneficii, nu doar pe cântar, ci pentru sănătate și comportament.

Anca Ignat-Sâncrăian

Webinar gratuit Intoleranța la histamină – Răspunsuri la cele mai frecvente întrebări

Casa Ignat vă invită în data de 22 februarie 2024 , de la ora 18.00, la o discuție online dedicată histaminei, susținută de dietetician Cristina Brumar.

Acest webinar se adresează pacienților cu intoleranță la histamină, familiei și prietenilor acestora sau oricui are un interes pentru acestă afecțiune.

Scopul este de a aduce mai multă întelegere a acestei afecțiuni prin informații actuale din literatura de specialitate și practica din cabinet. 

Webinarul este organizat de Casa Igant pentru Sănătate și susținut de nutriționist-dietetician Cristina Brumar specializată în abordarea dietetică a intoleranțelor și alergiilor.

În prima parte a webinarului vor fi răspunsuri la cele mai frecvente întrebări despre intoleranță la histamină adresate de către pacienți cu care am lucrat, iar la final se va răspunde la câtevă întrebări adresate live. 

Webinarul va avea loc  joi, 22 februarie 2024, ora 18.00, este gratuit și durează o oră.

Formular de Înscriere

Sensibilitate non-celiacă la grâu? Diagnostic diferențial

Avem pentru dumneavoastre analize noi aduse de către Laboratorul Bioclinica pentru a evalua Sensibilitatea non-celiacă la grâu și a face diagnostice diferențiale de boala celiacă, de intoleranța la gluten sau de alergia la grâu.

Fiecare zi cu pacienții noștri ne învață despre nevoile lor și despre cât de greu este pentru ei orice diagnostic. De aceea ne dorim să evităm diagnosticele greșite. Lasați-vă bine coordonat de către medicul dvs, de către dieteticianul dvs. atunci când este vorba despre probleme la gluten/grâu.

Nediagnosticarea la timpul potrivit

Scrie Alessio Fasano în cartea Eliberarea de gluten: și deși multiple fațete ale celiachiei au devenit un fapt din ce în ce mai cunoscut, celiachia rămâne în mare măsură neidentificată în rândul bolnavilor.

  • În țările dezvoltate avem un caz la cinci, uneori până la zece, cazuri nediagnosticate (partea scufundată a aisbergului celiac), de obicei din cauza simptomelor atipice, sau chiar a lipsei acestora.
  • Cercetările efectuate în Regatul Unit arată că mai bine de 90% dintre czurile de celiachie din rândul școlarilor nu sunt identificate.
  • În SUA se aproximeză că numărul bolnavilor este de 3 milioane, doar 200.000 dintre aceștia fiind diagnosticați.
  • Doctorii nu iau în calcul această boală… Studiul de sănătate canadian privind boala celiacă efectuat pe 2681 de pacienți a arătat o întârziere a diagnosticării de 11,7 ani….
  • În 2004, o cercetare efectuată în California de Sud, a arătat că doar aproximativ o treime dintre doctorii de medicină primară au diagnosticat vreodată un pacient cu celiachie. Rezultatele au arătat și că numai 44% dintre medici știu că anticorpii specifici pot fi folosiți ca metodă de testare pentru diagnosticul bolii celiace.

Supradiagnosticarea bolii celiace

Diagnostice pozitive sunt puse adesea greșit din cauza confuziei legate de definiția bolii celiace. Profesioniștii interpreteză uneori un rezultat AGA pozitiv drept un semn clar și suficient al afecțiunii. Trecerea de la o abordare care include trei biopsii la un proces de diagnosticare cu o singură biospie, ce rareori include și un test al glutenului, crește de asemenea șansele ca pacientul să fie supus unei diete fără gluten întreaga lui viață fără a avea un diagnostic conclusiv.

Diferențierea patologiilor

Când vine vorba de grâu, putem avea cel puțin una din următoarele probleme:

  • Alergia la grâu: o reacție alergică imunologică (IgE)
  • Boala celiacă: reacție autoimuna, detectabil genetic (HLA-DQ2, HLA-DQ8), biopsie (analize specifice aici)
  • Intoleranța la gluten: reacție imunologică, întârziată, (IgG 1-4)
  • Sensibilitatea non-celiacă la grâu: nu dezvoltă anticorpi, apar inhibitorii de amilază-tripsină (ATI)

Boala celiacă se poate diagnostica prin următoarele 5 etape:

  • Semne și simptome compatibile cu boala celiacă
  • Teste serologice pozitive
  • Prezența indicatorilor genetici HLA-DQ2 sau HLA-DQ8 (aproape toți pacienții care suferă de celiachie au în codul genetic aceste gene. Majoritatea bolnavilor celiaci (95%) produc HLA-DQ2, iar ceilalți sunt HLA-DQ8 pozitivi. Genotipul HLA-DQ2 este comun populației generale, cc 30% din populația caucaziană. Chiar și așa, în jur de 3% dintre cei care poartă gena vor dezvolta boala celiacă. Astfel HLA-DQ2 și HLA-DQ8 sunt necesari pentru apariția bolii, însă nu sunt suficienți, riscul estimat este între 35-36%.
  • Leziuni intestinale specifice bolii celiace depistate în urma endoscopiei
  • Dispariția simptomelor după adoptarea unei diete fără gluten

Sensibilitatea non-celiacă la grâu

ATI – inhibitorii de amilază-tripsină sunt:

  • proteine care apar în special la cerealele care conțin gluten
  • proteine care servesc plantei în apărarea împotriva dăunătorilor
  • foarte rezistenți la proteoliza intestinală

Diagnosticul sensibilității non-celiace la grâu

Diferențiere între:

Pentru că de-alungul anilor am întâlnit foarte mulți pacienți cu diferite probleme create de grâu, ne-am dorit să putem oferi o posibilitatea de a face o diferențiere precisă a acestor probleme de sănătate.

Iată un raport al unui pacient anonim corect diagnosticat la Sensibilitatea non-celiacă la grâu.

Interpretare:

  • IgE este optim, excludem alergia la grâu.
  • sCD14 crește doar în Sensibilitatea non-celiacă la gluten
  • Prin urmare pacientului îi este indicată o dietă de excludere a glutenului 1-2 ani, până la reducerea FABP2 și sCD14.

Doar după ce avem o diagnosticare diferențială precisă, putem să adoptăm conduita igieno-dietetică potrivită.

  • La boala celiacă, dieta este strictă, pe viață.
  • La alergia la grâu dieta poate fi temporară.
  • La Sensibilitatea non-celiacă la grâu, dieta este de 1-2 ani, până la reducerea FABP2 și sCD14. Apoi se vor introduce alimente din grâu în limita individuală a toleranței.

În funcție de care este afecțiunea dvs identificată prin teste de diferențiere, regimul igieno-dietetic va fi compus din mai multe etape:

  • evitarea alimentelor care conțin gluten
  • refacerea intestinului prin optimizarea permebilității, inflamației, dizbiozei (de dorit este chiar și un test de microbiom din materia fecală, pe care la Casa Ignat îl putem interpreta și adapta pacientului)
  • compensarea carențelor nutritive

Prin colaborarea cu laboratorul Bioclinica, am reușit să oferim pacienților, începând din acest an (Ianuarie 2024), aceste analize de diagnosticare de Sensibilităte non-celiacă la grâu, de mare ajutor în diferențierea de boala celiacă. Noile analize oferite de laboratoul Bioclinica sunt:

La acestea se poate adauga IgE (pentru alergia la grâu) și panelul pentru boala celiacă (include și testare genetică).

Recomandarea noastră este să apelați un medic și/sau un dietetician cu experiență în problemele care apar la grâu pentru o precizie a terapiei dvs.

Un posibil panel pentru Sensibilitate non-celiacă la grâu prin diagnosticare diferențială de alergie la gluten, de boala celiacă, de intoleranța la gluten, conține următoarele analize care acum sunt în portofoliul Laboratorului Bioclinica:

analizapreț pentru anul 2024
(lei)
sCD14164
IgE 36
Anticorpi anti transglutaminaza tisulară (tTG) IgA 70
Anticorpi anti transglutaminaza tisulară (tTG) IgG 70
Anticorpi anti gliadina IgA 65
Anticorpi anti gliadina IgG 67
Zonulin în materii fecale253
Proteina FABP 2256
Aglutinine germeni de grâu IgG164
Total1145
Toate analizele se decid de către medic și/sau dietetician, fiind strict legate de simptome.

Aș dori să mulțumesc laboratorului Bioclinica, care ne ascultă nevoile de la Casa Ignat și se apleacă mereu, cu multă generozitate, să putem avea la îndemână soluții.

diet. Anca Ignat-Sâncrăian

Obezitatea și cancerul

Obezitatea a fost legată de mai multe tipuri de cancer comune, inclusiv cancerul de sân, colorectal, esofagian, rinichi, vezicii biliare, uterin, pancreatic și hepatic. Obezitatea crește riscul de a muri din cauza cancerului și poate influența alegerile de tratament. Aproximativ 4-8% din toate tipurile de cancer sunt atribuite obezității.

Scurt istoric al cazuisticii mele în cancer și obezitate

Lucrez de 13 ani în terapia nutrițională în patologia oncologică, având selectate anumite tipuri de cancer cărora mă adresez (detaliate pe site). 

La început de carieră am evitat să lucrez cu persoane cu obezitate, considerând că sunt nepregătită prin stilul meu exigent și pretențios de abordare. Nu mă înșelasem pentru anii 2011, când publicul larg nu era informat cu domeniul nostru nou în România de Nutriție-Dietetică și o mare parte dintre pacienții cu greutate mare o vedeau din perspectiva frumuseții. Pentru mine greutatea optimă este un marker al sănătății, nu al frumuseții. Un om cu obezitate este bolnav, nu urât. Iar stilul meu de început era mai potrivit pentru pacienții cu cancer, care erau foarte doritori să facă tot ce le stă în putiință pentru viața lor, fără amânare.

Lucrarea mea de licență ”Corelația dintre cancer și carnea roșie”, deschide încă din 2010, de la cursurile de Toxicologie, o nebună poftă de a dovedi că există o terapie nutrițională potrivită în cancer. Profesorul meu coordonator, un om pe care îl respect pentru totdeauna, prof.dr.Daniela Popa, m-a ajutat să nu extrag din studii doar ce-mi convine (ci să înțeleg cu adevărat dovezile). Au fost scrise multe cărți cu informații mai puțin științifice, sub nume mari, sub promovări puternice, pe care noi, la început de drum, le credeam, până ce îți formezi un discernământ. Din păcate, multe dintre ele au format în pacientul român cu cancer o dietă salvatoare, de leac universal. Au fost vremuri foarte grele, atât pentru colegii dieteticieni, cât și pentru pacienți și pentru familiile lor să găsim o abordare echilibrată, dar totuși să nu susținem că nu are nici o importanța alimentația în cancer.

Terapia nutrițională în patologia oncologică nu este acea dietă care vindecă, ci este acel regim care susține un organism atât fizic, cât și cognitiv și emoțional, să poată face față mai bine la tratamentul medicinei convenționale. Dar abordarea nutrițională nu trebuie despărtiță de cea medicală, ci ele au un efect sinergic, favorabil pacientului când sunt făcute în paralel.

Orice nutriționist care lucrează cu pacienți cu cancer trăiește sentimenul umilenței și a inutilității, a zădărniciei și a efemerității în general, trăiește suferințe adânci și cu siguranță poartă în suflet în egală măsură miracolele supraviețuitorilor, dar și tristețea lăsată în urma pacienților care au părăsit această lume.

Prin abordarea personală, centrată pe pacient, observ multe date și mă străduiesc să caut sensuri și să pot ajuta prin observații de la cazurile anterioare pe pacienți viitori cu probleme similare. Experiența data de profesionalism și de observație atentă a pacienților în procesul lor terapeutic în domeniul nostru este o valoare extraordinară. 

Mi-am dorit să pot face ceva mai concret, să pot face ceva să reduc riscul de cancer, observând sute de pacienți în tratamentul lor și având în familie 3 membri cu diferite tipuri de cancer. Mă întrebam atât pentru pacienții care apelează la mine cu alte probleme, cât și pentru mine însămi, ce pot să fac să pot reduce riscul de cancer pe care mama mea îl are?

Cum poți reduce riscul de cancer?

Astfel am început să construiesc o abordare a nutriției în obezitate, din perspectiva reducerii riscului de cancer.

Obezitatea este o boală în sine, cronică, recidivantă, multifactorială, definită de un exces de grăsime, care determină numeroade riscuri de sănătate, inclusiv cel puțin 13 tipuri de cancer.

Un grup de lucru al Agenției Internaționale de Cercetare a Cancerului (IARC) a concluzionat că există dovezi consistente că cantități mai mari de grăsime corporală sunt asociate cu un risc crescut de apariție a unui număr de cancere.

Tipul de cancerÎn comparație cu persoanele fără obezitate sau supraponderalitate, acest cancer este de:
Endomentrial7 ori mai probabil la persoanele cu obezitate severă
2-4 ori mai probabil la persoanele cu obezitate sau supraponderali
Esofag4,8 ori mai probabil la persoanele cu obezitate severă
2,4-2,7 ori mai probabil la persoanele cu obezitate
1,5 ori mai probabil la persoanele supraponderale
Gastric, ficat, rinichi2 ori mai probabil la persoanele cu obezitate
Pancreatic, colorectal, biliar, sân, ovarian, tiroidă1,2-1,5 ori probabil la persoanele cu obezitate

Persoanele care au un IMC mai mare în momentul în care cancerul este diagnosticat sau care au supraviețuit cancerului au riscuri mai mari de a dezvolta un al doilea cancer, fără legătură (un al doilea cancer primar).

Când un pacient cu obezitate se plânge că îi este greu cu terapia nutrițională în procesul de slăbire, în sufletul meu există însă o altă referință a greului și anume terapia nutrițională în cancer ca parte adjuvantă în tratamentul tumoricid.

Am avut pacienți cu obezitate severă care inițial m-au apelat pentru a slăbi și cu care am ajuns în urma investigațiilor să colaborăm pe dieta adjuvantă în cancer. Inevitabil te întrebi, cât de mult ar fi contat să slăbească cu ani/decenii în urmă pentru a reduce riscul de a face acest cancer acum?!

Un exemplu din cazuistică: Pacientă, femeie 64 ani, cu 106 kg, IMC: 40, carcinom mamar invaziv drept. Studiile arată că persoanele post-menopauză au un risc de 1,2-1,4 ori mai mare de a face cancer de sân în prezența de obezitate severă.

Sunt multe mecanisme prin care se poate explica de ce obezitatea crește riscul de cancer, precum:

  • țesutul gras produce cantități mari de estrogen (niveluri ridicate fiind corelate cu creșterea riscului de cancer de sân, endometrial, ovarian și alte tipuri de cancer).
  • nivelul crescut de insulina și de insulin-like growth factor-1 (IGF-1) (specific unor persoane cu obezitate) crește riscul de cancer de colon, rinichi, prostată, endometrial.
  • persoanele cu obezitate au frecvent condiții inflamatorii cronice precum pietre la colecist, steatoză hepatică non-alcoolică și altele. Aceste probleme vor cauza stresul oxidativ celular și care poate determina deteriorarea ADN-ului (crescând riscul de cancer de tract biliar, hepatic și altele)
  • celulele grase pot avea efecte directe și indirecte de creșterea unor celule sau a unor hormoni care promovează proliferarea aberantă a unor celule.
  • obezitatea afectează sistemul imunitar crescând riscul de dezvoltare tumorală.

Există un studiu în SUA în perioada 2011-2015, pe persoane cu vârste cuprinse între 30 de ani, și peste, care arată că procentul de cazuri atribuite excesului de greutate corporală a variat în funcție de tipurile de cancer astfel: 

  • 51% pentru cancerul de ficat sau vezică biliară la bărbați
  • 49,2% pentru cancerul endometrial la femei
  • 48,8 % pentru cancerul de ficat și vezică biliară la femei 
  • 30,6 % pentru adenocarcinomul esofagian la bărbați

La nivel global, un studiu din 2019 a constatat că în 2012 excesul de greutate corporală a reprezentat aproximativ 3,9% din toate tipurile de cancer, adică 544 300 de cazuri, povara acestor cazuri de cancer este mai mare pentru femei decât pentru bărbați.

Pierderea în greutate scade riscul de cancer?

Un studiu pe femei aflate în postmenopauză arată că pierderea intenționată a mai mult de 5% din greutatea corporală a fost asociată cu un risc mai scăzut de cancer, în special al cancerului endometrial, de sân și altele.

Obezitatea crește mai multe efecte adverse legate de tratamentul cancerului

  • Limfedemul este o complicație a intervenției chirurgicale a ganglionilor limfatici axilari și a radiațiilor la femeile cu cancer de sân. Riscul de limfedem la femeile cu obezitate cu cancer de sân este de câteva ori mai mare în comparație cu femeile cu greutate corporală normală.
  • Neuropatia periferică indusă de chimioterapie este un efect secundar comun al mai multor agenți anti-cancer și a fost asociată cu o calitate afectată a vieții. Unele studii de cohortă au arătat rate mai mari de taxani și neuropatie legată de platină la pacienții obezi.
  • Dovezile recente subliniază, de asemenea, că excesul de grăsime corporală a fost asociat cu un risc ridicat de cardiotoxicitate asociată tratamentului. O meta-analiză a 15 studii care au implicat 8745 de femei cu cancer de sân în stadiu incipient care au primit antracicline adjuvante și trastuzumab a arătat că obezitatea a fost asociată cu un risc crescut de toxicitate cardiacă cu 47%.
  • Obezitatea crește, de asemenea, toxicitățile legate de radioterapie. O revizuire sistematică și o meta-analiză a 38 de studii care au implicat 15.623 de supraviețuitori ai cancerului de sân au arătat că un IMC > 25 a fost asociat cu un risc de 11% de dermatită acută legată de radiații în cancerul de sân. Mai multe rapoarte susțin, de asemenea, o asociere între IMC ridicat și complicațiile chirurgicale la pacienții cu cancer.

Cum afectează obezitatea supraviețuitorii de cancer?

Majoritatea dovezilor despre obezitate la supraviețuitorii de cancer provin de la persoane care au fost dignosticate cu cancer de sân, de prostată sau colorectal. Cercetările indică faptul că obezitatea poate înrăutăți mai multe aspecte ale supraviețuirii cancerului, inclusiv calitatea vieții, recidiva cancerului, progresia cancerului, prognosticul și riscul anumitor tipuri de cancer.

Obezitatea nu numai că crește riscul de recidivă a cancerului de sân, dar crește și riscul unei boli comorbide majore și are un efect negativ asupra calității vieții supraviețuitorilor cancerului de sân.

  • O meta-analiză a 82 de studii asupra supraviețuitorilor cancerului de sân a arătat că obezitatea crește riscul de mortalitate specifică cancerului de sân și de toate cauzele cu 35%, respectiv 41%.
  • O altă meta-analiză a 13 studii care au implicat 8944 de femei cu cancer de sân triplu negativ a arătat că femeile supraponderale au avut o supraviețuire mai scurtă fără boală și supraviețuire globală comparativ cu femeile cu greutate normală.

Într-un studiu clinic amplu cu pacienți cu cancer rectal în stadiu II și III, cei cu IMC inițial mai mare (în special bărbați) au avut risc crescut de recidivă locală.

Decesul din cauza mielomului multiplu este cu 50% mai probabil pentru persoanele cu niveluri ridicate de obezitate comparativ cu cele cu greutate sănătoasă.

La ora actuală, avem pacienți supraviețuitori trimiși de medicii oncologi să scadă sănătos în greutate, pentru a reduce aceste riscuri.

Încurajam fiecare pacient cu obezitate, cel care a trecut prin cancer (supraviețuitor) sau nu a trecut printr-un cancer, să ia măsuri corecte pentru a pierde cel puțin 5% din greutatea amenințătoare.

Diet. Anca Ignat-Sâncrăian

Durata REALĂ a unui program de slăbire

1 din 4 europeni suferă de obezitate. În timp ce doar 1-3% din cei care slăbesc reușesc să se mențină la greutate bună, ne arată unele studii din 1998, 1999. Obezitatea este o boală cronică și regidivantă. Se impune să înțelegem mai bine această boală și să oferim mai mult timp prim-tratamentului ei, care implică schimbare comportamentală și de stil de viață.

Programele de control al greutății pot fi împărțite în două faze: pierderea în greutate și menținerea greutății. În timp ce exercițiul poate fi cel mai important element al unui program de menținere a greutății, este clar că restricția alimentară este componenta esențială a unui program de slăbire care influențează rata de slăbire.

Program de slăbire cu suport de grup

Programul de control al greutății este probabil să aibă mai mult succes dacă este însoțit de suport de grup. (Heshka)

Programe de stil de viață adresate grupului, care vizează îmbunătățirea practicilor de dietă și exerciții fizice, produc modificări relevante de greutate și sunt opțiuni viabile care pot ajunge la mai multe persoane și să fie livrae pe o scară mai mare. În consecință, aceste programe de stil de viață rămân o abordare eficientă a gestionării greutății și se observă rezultate mai bune de scăderea în greutate pe termen lung, nu scurt, folosind diferite metode.

12 sau 52 de săptămâni pentru un program de slăbire

Amy Ahern și colegii au evaluat empiric efectele accesului la un grup pe o perioadă extinsă. Studiul lor controlat, randomizat (n=1267 pacienți) au comparat efectele asupra pierderii în greutate (împreună cu altele rezultatele clinice) dintre

  • intervenția scurtă de grup de 12 săptămâni
  • intervenția lungă de grup de 52 de săptămâni.

Extinderea duratei intervenției duce inevitabil la luarea în considerare a implicației participanților. Cât timp pot fi menținute interesul și motivația participanților?

În ciuda unei pierderi mai mari în greutate pentru grupul de 52 săptămâni, doar 29% dintre participanții din grupul acesta au raportat participarea regulată la sesiunile de grup în comparație cu participarea de 52% în grupul de 12 săptămâni.

Într-un studiu separat care să evalueze programul Weight Watchers, un nivel similar de implicare a fost atins de aproximativ 23% de participare la o durată de peste 24 de luni. Aproape trei sferturi dintre participanți nu reușesc să se implice în program după 12-24 de luni, chiar dacă unele pograme oferă acces gratuit. (Pound of Prevention)

Implicarea în intervenția metabolică este posibil să varieze în funcție de:

  • greutatea de pornire a participanților
  • motivație
  • obiective
  • caracteristicile programului.

Îmbunătățirea angajamentului ar putea duce la rezultate mai bune în scăderea în greutate și ar putea fi în continuare viabilitatea programelor de intervenție prelungite.

Cum arată datele din programul 10-10, la 4 ani de la lansarea lui, în urma follow-upurilor anuale?

Am avut 128 de participanți în perioada 2019-2023. O persoană poate să parcurgă 1, 2, 3 sau mai multe ediții ale programului 10-10. O ediție durează 10 săptămâni.

  • La ora actuală, 68% dintre persoane s-au menținut.
  • Cele cu obezitate care au urmat programul o perioada doar de 10 săptămâni au luat înapoi în greutate. Este nevoie de un timp mai mare pentru a forma comportmentul, pentru dezînvățare și pentru învățare de noi acțiuni.
  • Persoanele care suferă de tulburări de comportament alimentar au nevoie de perioade mari de control de specialitate.
  • Persoanele care au reușit au stat sub program >= 1 an, parcurgând inclusiv sub control și etapa de menținere.
  • O parte dintre aceste persoane au făcut și programe de ajustare sub control. Se recomandă dacă au luat în greutate procente de 5% din greutate stabilită ca fiind optimă, pe parcursul etapei de menținere.
  • Avem pacienți care se mențin la o greutatea optimă de 1-2-3 inclusiv de 4 ani.

Ce recomand persoanelor cu obezitate pentru o slăbire corectă și o menținere pe termen lung?

  • programe cu suport de grup și sesiuni săptămânale de pierdere în greutate și de menținere pe un termen de minim 1 an
  • program de ajustare cât mai repede posibil dacă s-a luat mai mult de 5% din greutatea stabilită ca fiind optimă
  • grup de suport care urmează același set de acțiuni pentru un stil de viață sănătos, în care să se poată inspira și motiva reciproc
  • accesul la persoane care reușesc și la povestea lor
  • accesul la un specialist care poate răspunde și interveni oricând
  • fixarea unei durate realiste de a ajunge la greutatea optimă și a o menține (minim 1 an)
  • asumarea unui proces de învățare (nu de imitare), deprinderea de abilități de gătire rapidă și corectă în propria bucătărie
  • evitarea alimetelor de care pacientul a fost adictiv în perioada de obezitate (dulce, fast-food, ultra-procesate, exces de sare, zahăr, alcool etc)
  • evitarea sedentarismului cu înțelegerea nevoii de creștere a masei musculare
  • lectură din surse științifice care trasează realist direcțiile de schimbare de stil de viață și durata acestora (evitarea iluziei promise că într-un termen scurt primești nu doar multe kg slăbite, dar și bilet de normopondere pe viață).
  • înțelegerea faptului că atunci când de la Obezitate ai ajuns la Normopondere, vei avea de exercitat un control asupra alimentației tale.

Despre programul 10-10 și alte articole despre obezitate: aici

Sandwich cu focaccia, mozzarella, avocado și roșii deshidratate

Inginerie nutrițională by Alexandra Lacurezeanu

Rețeta de astăzi doresc să vină în ajutorul dvs. în perioadele în care sunteți pe grabă sau nu aveți suficient timp să vă acordați pentru pregătirea unei mese nutritive și echilibrate. Sandwich-ul este considerat de multe persoane ca fiind o masă rapidă, echilibrată și sănătoasă, însă dacă nu suntem atenți la eticheta alimentară a produsului, putem să alunecăm în direcția unei alegeri de sandwich preambalat cu un amalgam de ingrediente necunoscute. Alegerea unui sandwich corespunzător cu o etichetă cât mai curată, poate să îl transfere din aria unui produs ultra procesat, în categoria unei mese adecvate nutrițional.

Prin urmare, aș dori să încep printr-o ilustrație a compoziției nutriționale a 2 tipuri de sandwich-uri:

1. Preambalat și ultra procesat (stânga)

2. Pregătit în casă cu ingrediente minim procesate (dreapta)

După cum putem observa, compoziția nutrițională diferă, de la conținutul de carbohidrați, la cantitatea de fibre alimentare, lipide sănătoase, complex de proteine, dar și conținutul de microelemente.

Pentru varianta pregătirii unui sandwich cu ingrediente minim procesate aveți nevoie de doar 5 ingrediente.

Rețetă

  • 80g focaccia (pregătită în casă și bine dospită) sau pâine cu maia
  • 50g avocado
  • 50g mozzarella
  • 20g roșii deshidratate în ulei de măsline
  • 50g ardei gras
  • sare, piper, oregano sau busuioc proaspăt

Mod de preparare

Se va spăla și decoji avocado-ul și se va scoate sâmburele din mijloc. Acesta se va pisa cu ajutorul unei furculițe pe feliile de foaccia sau pâine cu maia și se vor condimenta cu sare și piper. Peste acest strat de avocado, se va felia stratul de ardei gras, peste care vor fi așezate cu grijă feliuțele de mozzarella tăiate și la final se adaugă roșiile deshidratate și frunzele proaspete de busuioc sau oregano.

Valori nutriționale / sandwich (250g)

  • 508,68 kcal
  • 39,7g carbohidrați din care 6g fibre
  • 26,16g proteine
  • 28,22g lipide

Prin această postare aș dori să vă arunc și eu o provocare la rândul meu – aș dori să ne trimiteți sau să postați în secțiunea de comentarii o poză sau o rețetă de sandwich cu ingrediente minim procesate (5 ingrediente) care v-a inspirat din rețeta de astăzi.

1/2 an de colaborare cu Casa Ignat pe Intoleranța la histamină

O sinteză a activităților din 2023 a colaboratoarei noastre, diet. Cristina Brumar, care se adresează cu prioritate problemelor digestive și intoleranței la histamină.

”La final de an vreau să vă împărtășesc din experiență colaborării cu Casa Ignat ce a început la jumătatea anului 2023.

Afecțiunile la care am intervenit nutrițional au fost:

  • intoleranța la histamină (majoritatea cazurilor),
  • sindromul de colon iritabil,
  • SIBO,
  • diverse tulburări digestive (balonare, constipație, diaree),
  • tiroidită Hashimoto,
  • obezitate,
  • subpondere.

Pacienții cu intoleranță la histamină care sunt în program de minim 3 luni și cu care am avut consultații periodice au avut o ameliorarea a afecțiunii cu mai mult de 50% față de consultația inițială, unele simptome chiar au dispărut, iar altele s-au diminuat semnificativ.

Tablouri complexe

De cele mai multe ori în intoleranța la histamină tabloul clinic, dar și intervenția nutrițională poate fi complicată de prezența altor afecțiuni. Unii din pacienții cu care am lucrat, pe lângă intoleranță la histamină  au avut: alergii, alte intoleranțe și sensibilități alimentare, afecțiuni digestive, fenilcetonurie, boala celiacă, autism. În astfel de situații e nevoie de o analiză atentă a cazului și stabilite prioritățile în contextul general, nu doar din punctul de vedere al intoleranței la histamină.

E necesar să fie discutate schimbările recomandate și stabilite de comun acord, astfel încât să poată fi realizabile și să aducă o îmbunătățire a stării de sănătate. Vreau să subliniez că prin intervenția nutrițională în intoleranța la histamină se poate obține o ameliorare semnificativă a simptomelor specifice, dar nu o vindecare. Scopul intervenției este de a echilibra acești pacienți și de a-i învăța cum să-și gestioneze afecțiunea. Pot exista recăderi/pusee din diverse cauze, cauze care puteau fi evitate de pacient și cauze care nu puteau fi (ex. o infecție virală puternică-COVID).

Prin intermediul consultațiilor le transmit aceste informații pacienților pentru a-și înțelege afecțiunea, pentru a fi pregătiți pentru orice situație și mai ales pentru a nu abandona calea de a-și face viața mai bună atunci când se ivesc piedici.

În cazul pacienților cu colon iritabil ce au parcurs prima etapă a intervenției nutriționale am avut în toate cazurile dispariția completă a simptomelor sau o ameliorare semnificativă a simptomelor. 

Reușite profesionale

O poveste de succes este a unei doamne care pe lângă intervenția specifică în colon iritabil a dorit să și scadă în greutate. În trei luni a reușit să scadă 15,6 kg, 13 cm din circumferința abdominală, să ajungă de la obezitate la suprapondere, de la balonare permanentă și flatulență, să nu mai aibă deloc aceste simptome tolerând toate alimentele problematice în sindromul de colon iritabil.

Atât doamna al cărei caz vi l-am prezentat, cât și alte paciente au mai încercat să țină dietă pentru sindromul de colon iritabil pe cont propriu fără succes.

Diferența dintre eșec și succes o face implementarea corectă a dietei sub atenta monitorizare a unui dietetician autorizat specializat în probleme digestive și în intoleranța la histamină”. (diet.Cristina Brumar)

Cristina a rânduit sub coordonarea Casei Ignat în 2023 6 articole despre intoleranța la histamină, pe care le puteți lectura aici.

Success stories 10-10, IM, -40kg

La 40 de ani a slăbit 40 kg, din Ianuarie până în Decembrie 2023, pe parcursul a două programe 10-10 și a 3 consultații nutriționale 1:1.

Astăzi vă prezentăm un caz metabolic de excepție pentru Casa Ignat.

Probleme de sănătate: ovare polichistice, chist ovarian operat, hipotiroidism (Euthyrox de 15 ani). Antecedente heredo-colaterale: mama ei supraviețuitore cancer de sân (1998).

Vă lăsăm cu dialogul pe care l-am avut cu Ileana(IM), după slăbirea a 40 de kg.

Înainte de programul 10-10

Motivele înscrierii la program: Doream să slăbesc și eu, și soțul meu. Înainte, mama soțului meu avusese un atac cerebral și a fost internată într-un spital de recuperare multe luni. Nu știam ce să facem și cum să facem și noi. Ce este sănătos? Ce ne-ar ajuta? Ne dădeam seama că nu suntem bine nici estetic, nici ca energie pentru familie, pentru copii. Nu aveam, sincer, multe speranțe, nu credeam că voi slăbi. Nu mai aveam încredere în metabolism. Făcusem o singură dietă înainte, era cu un meniu fix, dar mă săturasem la un moment dat de unele rețete. Iar sportul recomandat îmi lua ore pe zi și nu am mai putut ține. Nu mai vedeam rezultate. Am pus înapoi cât am slăbit în foarte scurt timp.

Cum ai avut încredere să te înscrii în programul 10-10?

Noi ne gândeam de ceva vreme să găsim un nutriționist. Pe shortlist erai tu și încă cineva pe care-l urmăream pe Fb. Doream să facem la tine o programare individuală, însă era peste foarte mult timp disponibilitate și m-am descurajat. M-a încurajat discuția cu R.B. (o veche pacientă 10-10 cu o poveste de succes frumoasă pe care o puteți citi aici) și a slăbit foarte frumos și am văzut că s-a menținut. Ea a recomandat grupul și nu consultația 1-1, pentru aderență.

Cum ați decis să vă înscrieți împreună în programul de grup?

Eu mi-am dorit foarte mult să participe și soțul meu, deoarece în toată experiența bolii unuia dintre copii, doar eu am fost implicată și orice aflam, duceam o luptă de convingere să transfer toate principiile pe care trebuie să le urmăm pentru copilul nostru. Eu mergem la cursuri, la conferințe, unde veneau tot felul de specialiști unde îmi era ușor să înțeleg de ce trebuie făcute unele schimbări nutriționale, dar mie îmi era greu pe urmă să explic mai departe și să conving, pentru că nu aveam cunoștințele necesare. Nu am dorit să fac asta și acum. Nu doream să învăț de la tine ce este bine și de ce și apoi să fac telefonul fără fir pentru soțul meu.

Frica de grup, adesea resimțită

Mi-a fost groază de grup, sincer. Prima imagine când am văzut grupul și am simțit că suntem o adunătură de grăsunei, a fost la o carte de când eram mică ”Trei grăsani”…

(Este un studiu din 2001 care arată că pacienții care nu au dorit terapia de grup au avut totuși rezultate mai mari în slăbire în grup decât în consultația 1:1).

Te gândeai că dacă slăbești vei ameliora sdr. de ovare polichistice, hipotiroidismul, chisturile pe ovare sau care au fost pedalele motorului tău?

  • Nu, cred că singurul lucru pe care mi-l doream era cu privire la chisturile pe care le făceam pe ovare, pentru că am început să am chisturi mari de când eram însărcinată (la prima sarcină am avut unul, dar s-a retras cu medicație, în sarcina cu al doilea copil am avut altul și s-a extirpat în timpul cezarianei, iar după s-a descoperit încă unul foarte mare și a trebuit să fac practic o operație (a treia cezariană o numesc eu) de extirpare (2020). Doamna doctor mi-a răspuns la De ce fac aceste chisturi?, că poate fi legat de nutriție și că m-ar ajuta alimentația.
  • Motivația profundă: imaginea corporală. Am făcut mulți ani pauză de mers la serviciu (unul dintre copii a avut o problemă de sănătate de care m-am ocupat) și m-am retras din societate. Nu conta foarte mult pentru mine cum aratăm, cum mă îmbrăcam, nefiind într-un mediu social. Mergând din nou la serviciu am simțit un disconfort, nu mă simțeam bine să mă văd nici pe cameră, nici să mă văd cu lumea.
  • Tot ca motivație a fost lipsa de energie. După ce m-am întors la serviciu, nu mai aveam energie să stau cu copiii, să mai fiu prezentă cu ei și implicată după orele de muncă.

Pe parcursul programului

Dacă aș da timpul înapoi, aș face la fel, aș intra în grup, nu știu să explic de ce, dar aș da startul tot cu grupul. Cred ca este un angajament pe care-l faci față de grup și nu este la un nivel conștient.

Noua identitate personală

Eu nu mă vedeam așa obeză precum eram. Nu mă uitam în oglindă, nu faceam poze, nu mă recunoșteam în ele. Întotdeauna mi-a plăcut partea de fashion și să fiu îmbrăcată bine și asta pentru mine este un foarte mare factor de motivație, faptul că acum mă pot duce în magazine să-mi cumpăr haine. Așa simt că am slăbit așa mult că pot merge în magazine și să-mi cumpăr haine drăguțe.

(Poza de mai jos și textul au fost alese de către Ileana, pentru expoziția organizată de Casa Ignat sub numele de ”Simbolul procesului meu de slăbire sub umbrela Casei Ignat”, din cadrul conferinței ”Abordări dietetice în optimizarea greutății corporale”, din 21 octombrie 2023, conferință organizată de Casa Ignat)

Mi-am dat seama din grup că altora li s-a părut mai greu procesul, dar mie nu mi s-a părut absolut deloc greu să respect recomandările. Datorită copilului cu restricțiile lui alimentare, noi eram obișnuiți cu unele dintre alimentele interzise.

Ne-a ajutat foarte mult pe amândoi să fim împreună pentru a pune în aplicare regulile. Ne-a fost mult mai de ajutor să fim amândoi implicați și pentru că lui Adi (soțului) îi place să gătească.

Mă bucur că pot mânca fructe, în regimul de la nutriționistul precedent, erau interzise.

Nu mi-a lipsit nimic aici. Dacă îmi permit ceva dulce, cu zahăr dens, apoi văd că pofta este mai mare și prefer până ce ajung unde îmi doresc să țin sub control zahărul.

Mă ajută că pot bea cafea în asigurarea plăcerii, le făceam părinților și am o amintire plăcută despre cafea.

De ce ai reușit acum?

M-a ajutat mereu că aveai multe detalii profesionale și mi-a dat multă încredere că tu ai explicație pentru lucrurile care se întâmplă.

Pe viitor

Acum mă simt mulțumită de mine, îmi place cum sunt, dar doresc să ajung la 70 kg. Dar am răbdare cu procesul meu de slăbire și de menținere la o greutate optimă. Soțul meu a slăbit 23 de kg și este mulțumit.

Știu că am frica de a mă îngrășa, am frica de pofte, dar mă ajută foarte mult cum ne-ai învățat să gestionăm poftele. Sunt anumite alimente care pot genera aceste pofte și ce am de făcut. Știind aceste aspecte la nivel rațional, sunt în controlul meu.

Un sfat pentru cineva cu obezitate!

Să încerce, să aibă încredere, să respecte și să înțeleagă sfaturile tale. Să aibă încredere în recomandările tale. Noi am avut încredere în recomandările tale și de fiecare dată când ne-ai sfătuit ceva am încercat să respectăm și am văzut că funcționează. Când vezi rezultate, îți crește și motivația și nu neapărat trebuie să-ți propui ceva foarte mare. Noi nu ne-am propus atât de multe rezultate, noi ne-am fi bucurat de orice, de fiecare 100 g când vedeam jos ne-am bucurat. Ia pas cu pas și bucură-te de orice obții.

Mi se pare foarte ușor și frumos structurat programul. Sunt puține reguli, foarte clare și foarte simple.

Vreau să-ți mulțumesc pentru că a fost un cadou minunat pentru mine și soțul meu să atingem greutăți așa spectaculoase, că nu visam anul trecut că vom fi aici anul acesta.

Câteva date din partea nutriționistului

Analize ameliorate ianuarie versus iunie 2023:

  • Acid uric: 9,6, la 6,2
  • GPT: 61,7 la 31
  • GOT: 51,8 la 21
  • HDL: 49,3 la 53
  • GGT: 151 la 34
  • Glucoza: 115,2 la 89
  • Insulina: 32,94 la 10,2
  • Vit.D3: 28,7 la 45.

Suplimente indicate pe diferite perioade: B-uri, Seleniu, Zinc, Glucozinolați, Vitamina D3.

Alte elemente pe care le-am apreciat și le consider de luat spre analiza cititorului:

  • decizia de a participa la programul de grup 10-10 împreună cu soțul
  • implicarea amandorura cu privire la conturarea unui stil de viață al familiei
  • faptul că alimentația a ameliorat un tablou clinic al unuia dintre copiii a contribuit la o încredere mai mare în terapia nutrițională în obezitate
  • faptul că atât în familia soțului, cât și a Ilenei, au existat probleme de sănătate grave, au abordat regimul atât ca formă de prevenție, cât și de tratament
  • focusul pe rezultare și nu pe efort a generat un sentiment de blândețe, răbdare, o stare pozitivă
  • încrederea pe care mi-au acordat a fost foarte mare
  • astăzi, 17 decembrie 2023, Ileana a avut 79 kg și mi-a spus: ”Nu m-am obișnuit încă cu 7-ele.”

Dincolo de 40 kg slăbite pe parcursul unui aprox. 1 an, stau multe abilități dezvoltate, multe NU-uri spuse la tentații și indiscipline, multe planuri organizate în direcția procesului de slăbire, multe redefiniri nu doar de mărime la haine și garderobă, cât mai ales la compoziția meselor și a orelor la care luăm masa, activitatea fizică în familie, somnul și relaxarea. Felicit și admir nu doar rezultatele obținute, cât mai ales pentru prevenția implicită, stima de sine obținută, energia și învățăturile puse mereu în practică.

Anca Ignat-Sâncrăian

Puseele în intoleranța la histamină

Puseele în intoleranța la histamină reprezintă o agravare puternică și bruscă a simptomelor specifice din intoleranța la histamină.

Principalele motive pentru care apar:

1. O dietă prea bogată în histamină

Chiar dacă vă simțiți bine și simptomele specifice intoleranței la histamină sunt foarte puține,  rare și mult diminuate ca intensitate, este foarte important să fiți în continuare atenți la alimentație, la prospețimea acesteia, la cât este de bogată în histamină și cu ce frecvență consumați alimentele foarte bogate sau eliberatoare de histamină. Pe lângă aceste aspecte este fundamental ca hrană să fie minim procesată, deoarece majoritatea aditivilor alimentari sunt eliberatori de histamină. Cel mai frecvent aceste pusee apar în timpul unui concediu sau după ce acesta s-a terminat când nu se mai ține cont de aspectele prezentate mai sus.

2. Infecțiile virale, bacteriene și fungice 

Celulele sistemului imunitar, mastocitele și bazofilele depozitează histamină. Infecțiile stimulează aceste celule să elibereze histamină, astfel pe fondul unei cantități prea mari de histamină în corp apar/se agravează simptomele specifice intoleranței la histamină.

3. Tratamentele cu diverse medicamente/suplimente

Începerea unui tratament medicamentos sau cu suplimente alimentare poate să ducă la apariția unui puseu, deoarece unele substanțe active din medicamente inhibă activitatea diaminoxidazei (DAO), principala enzimă responsabilă de degradarea histaminei. 

Majoritatea medicamentelor și suplimentelor conțin aditivi, iar  aceștia eliberează histamină. Atenție la suplimentele pe bază de alcool care inhibă sinteza DAO pe lângă că este bogat în histamină. De asemenea, diverse extracte de plante sau tulpini bacteriene probiotice pot crește nivelul de histamină din corp și să ducă la apariția unui puseu.

4. Stresul

Un eveniment nefericit ce generează un stres foarte puternic poate să ducă la apariția unui puseu, deoarece stresul declanșează eliberarea de histamină în corp.

5. Căldura excesivă

Pentru unii oameni căldura excesivă declansează eliberare de histamină, prin urmare simptomele se pot agrava vara sau când suntem în vacanță în zone foarte calde.

6. Activitatea fizică intensă

Anumiți pacienți cu intoleranță la histamină, care fac efort fizic intens precum antrenamentele HIIT( High Intensity Interval Trening) sunt afectați după acest efort datorită eliberării de histamină. 

Se recomandă exercițiul fizic moderat care în timp are efect de reducere a inflamației prezente în intoleranța la histamină.

Soluții pentru depășirea unui puseu de histamină:

  • Adoptarea unei alimentații cu conținut scăzut în histamină
  • Hidratare foarte bună pentru a ajuta la eliminarea histaminei
  • Administrarea de suplimente ce ajută la reducerea nivelului de histamină și a inflamației
  • Eliminarea factorului/factorilor  care au declanșat puseul ( exemplu: se va discuta cu medicul pt. găsirea unui tratament alternativ care nu inhibă sinteza DAO, se vor alege suplimente alimentare fără aditivi)

Soluții pentru evitarea unui puseu de histamină

  • Conștientizarea faptului că intoleranța la histamină este o afecțiune a cărei simptome se țin sub control sau chiar dispar doar atât timp cât se păstrează pe termen lung o alimentație sănătoasă minim procesată cu conținut moderat de histamină și un stil de viață sănătos.
  • O bună cunoaștere a acestei afecțiuni, a tuturor factorilor care duc la creșterea nivelului de histamină și evitarea lor
  • Creșterea imunității printr-un stil de viață sănătos, o alimentație variată și suplimente pentru evitarea îmbolnăvirilor

Articol scris de diet.Cristina Brumar, coordonat de diet. Anca Ignat-Sâncrăian.

Supă cremă de rădăcinoase cu roșii deshidratate

Inginerie nutrițională by Alexandra Lacurezeanu

Odată cu sosirea lunii noiembrie și a anotimpului rece corpul nostru are nevoie de o mai mare atenție, îndeosebit acesta are o necesitate mai ridicată spre un consum de alimente cât mai bogate în nutrienți. Vă propun pentru această perioadă o rețetă de supă cremă atent echilibrată din perspectiva compoziției de substanțe nutritivie, precum carbohidrați, fibre, lipide esențiale (îndeosebit omega 3) și proteine.

Această rețetă respectă principiul unor preparate sănătoase și gustoase, folosind ingrediente minim procesate.

Ingrediente (4 porții)

  • 400g cartofi
  • 200g morcovi
  • 100g rădăcină de pătrunjel
  • 100g ceapă galbenă
  • 100g țelină
  • sare, piper
  • 2 linguri ulei de măsline
  • 100g roșii deshidratate
  • 50g semințe de cânepă
  • 3 linguri de smântână cu 32% grăsime
  • 1L de apă (aprox cât să acopere legumele)

Modul de preparare

Se vor spăla și decojii legumele, după care acestea se vor tăia cubulețe de dimensiune medie. Acestea vor trece într-o oală în care vor fi acoperite de apă și sare. Se lasă la fiert toate legumele până devin moi, aproximativ 40 minute. După ce au fiert legumele se adaugă roșiile deshidratate, semințele de cânepă, piperul, smântâna și uleiul de măsline și se vor uniformiza cu ajutorul unui blender vertical timp de 2-3 minute până ce devine supa cremoasă. Se poate servi alături de crutoane pregătite din pâine bine dospită și prăjită.

Valori nutriționale / porție ( o porție aprox. 539 g)

  • 402,75 kcal
  • 43,54g carbohidrați
  • din care fibre 7,13g
  • 11,61g proteine
  • 20,46g lipide

Despre Alexandra și serviciile ei de concepere meniuri personalizate puteți citi mai multe aici: https://casaignat.ro/meniu-personalizat

Conferința creată de Casa Ignat în 21 Octombrie 2023

Vă invităm la conferința Abordări dietetice în optimizarea greutății corporale, organizată de Casa Ignat, în data de 21 Octombrie 2023, ora 9:30, la Centrul de Biodiversitate, Calea Mănăștur 3-5, USAMV, Cluj-Napoca.

Experiența adunată la Casa Ignat ne oferă o perspectivă complexă asupra obezității. Acest fapt ne invită pe fiecare dintre noi la o continuă aprofundare a subiectului și la formarea unei comunități de suport și înțelegere, pentru a vedea în viitor o reducere a incidenței obezității atât la adulți, cât și la copii, în țara noastră. Împreună, prin cunoaștere, putem face mai mult pentru societatea noastră. În acest scop, am creat conferința Abordări dietetice în optimizarea greutății corporale, pentru a conștientiza, pentru a ne informa, pentru a ne inspira, pentru a acționa concret.

Formular de înscriere

Cine ne-a determinat să susținem conferința?

  • Persoanele care au nevoie de o comunitate pentru optimizarea greutății corporale și pentru menținerea ei
  • Aparținătorii (părinți și copii) care se simt neputiincioși în a-și ajuta membrii familiei care suferă de obezitate
  • Pacienții cu grade diferite de obezitate alături de care am parcurs drumul spre o greutate optimă
  • Oamenii care, din lipsă de înțelegere și cunoaștere, judecă aspru persoana cu obezitate

Obiectivele conferinței:

  1. Conștietizarea complexității obezității
  2. Informarea și educarea privind principiile fundametale științifice și metodele actuale folosite de Casa Ignat
  3. Împărtășirea din cazuistica Casei Ignat (intervenții de succes)
  4. Initiațive locale care inspiră la menținerea unui stil de viață sănătos
  5. Implicarea societății prin acțiuni la îndemână

Formular de înscriere

La ce să vă așteptați de la această conferință?

  1. Perspective ale experților. Am invitat specialiști din domeniul Nutriției-Dieteticii, dar și din domenii conexe (Medicină, Psihologie, Știința și Tehnologia Alimentelor) pentru a aduce în fața voastră viziunea lor asupra obezității.
  2. Abordări bazate pe dovezi. Credem în puterea științei de a ne ghida alegerile. Conferința noastră va aprofunda cercetări și studii despre dietetică și pierderea în greutate, asigurându-vă că primiți informații actualizate.
  3. Instrumente care țintesc controlul complicațiilor obezității
  4. Rezultate concrete. Cunoștințele sunt puternice atunci când sunt aplicate. Participanții vor avea ocazia să întâlneacă oameni care au reușit.
  5. Acțiuni esențiale la îndemăna tuturor.

Cui ne adresăm?

Conferința se adresează:

  • Persoanelor care au nevoie să scadă în greutatea corporală
  • Aparținătorilor de persoane care suferă de obezitate
  • Persoanelor aflate la etapa de menținere, după ce au parcurs procesul de slăbire
  • Publicului larg, cu sau fără probleme de greutate, care dorește să cunoască mai multe despre subiectul ales.

Speakeri și invitați speciali

Gazda dumneavoastră

Anca Ignat-Sâncrăian

  • Nutriționist-Dietetician, 2011
  • fondatoarea Casa Ignat pentru Sănătate SRL
  • >5000 de ore de consultații de nutriție (oncolgice, metabolice)
  • >100 de conferințe naționale și webinarii
  • a conceput Programul educativ de slăbire 10-10, adresat grupului
  • Mai multe: https://casaignat.ro/anca-ignat-casa-ignat.html

Alături de Anca, vor fi prezenți invitați de mare calitate, cu o bogată experiență, care își asumă pe lângă rolurile lor de a forma specialiști și rolul de expune informații actuale, de calitate către populația generală.

Dr. Laura Gavrilaș

  • Nutriționist-Dietetician, 2012
  • Șef lucrări în cadrul disciplinei Bromatologie, Igienă Nutriție, UMF, Cluj-Napoca
  • Președinte Asociația Dieteticienilor din România https://www.asociatiadieteticienilor.ro
  • Membră a Consiliului Național al Colegiului Dieteticienilor din România
  • Co-fondator Healthy & Tasty by Laura
  • Mai multe: www.lauragavrilas.ro

Prof. Dr. Dan C. Vodnar

  • Profesor universitar de Gastronomie Moleculară şi Biotehnologii alimentare, USAMV, Cluj-Napoca 
  • Prorector responsabil cu cercetarea
  • Top 2% oameni de știință din lume în domeniul științei alimentelor
  • Membru al Academiei Europaea
  • Consultant, Expert Evaluator, Comisia Europeană, Bruxelles
  • Inițiatorul proiectului Știință cu sare și piper: https://stiintacusaresipiper.ro
  • Mai multe despre Dan: https://danvodnar.ro

Prof. Dr. Nadim Al Hajjar

  • Medic primar chirurg
  • Profesor Universitar 
  • Medic doctor (MD)
  • Doctor în medicina (PhD)
  • 62 articole publicate în extenso în reviste cotate ISI Thomson Reuters în calitate de autor (30 de articole) și co-autor.
  • 82 de articole publicate în rezumat în reviste și volumele unor manifestări științifice cu ISBN sau ISSN
  • Mai multe: https://www.reginamaria.ro/medici/prof-univ-dr-al-hajjar-nadim

Parteneri

  • Universitatea de Științe Agricole și Medicină Veterinară (USAMV), Cluj-Napoca
  • Biogena – o companie focusată pe sănătate, bunăstare și nutriție, care produce suplimente alimentare bazate exclusiv pe principiul substanței pure.

Detalii de înscriere

Descoperă factorii esențiali pentru un proces de slăbire sustenabil, bazat pe știință și rezultate la CONFERINȚA creată de Casa Ignat din 21 Octombrie 2023.

Datele generale ale conferinței

  • Titlul conferinței: Abordări dietetice în optimizarea greutății corporale
  • Data: 21 Octombrie 2023
  • Ora: 9:30
  • Durata: 4 ore
  • Locația: Centrul de Biodiversitate, Calea Mănăștur, nr. 3-5, USAMV, Cluj-Napoca
  • Organizator: Casa Ignat Pentru Sănătate SRL
  • Partener comercial: Biogena

Formular de înscriere

Folosiți codul CASAIGNAT25 pentru o reducere de 25 %, valabil până la 1Octombrie 2023, inclusiv.

Ne dorim să avem un eveniment prin care să ne simțim cu toții inspirați și motivați în a ne implica fiecare dintre noi pentru o viață sănătoasă, pentru o familie sănătoasă, pentru o societate sănătoasă.

Mâncărică de dovlecel, cartofi și morcovi cu roșii deshidratate (vegetarian)

Inginerie nutrițională by Alexandra Lacurezeanu

A venit toamna, acoperă-ți farfuria cu o mâncărică de dovlecel, cartofi și roșii deshidratate cu ingrediente minim procesate. Este si principiul după care ar fi recomandat să ne ghidăm orice rețetă preparată în casă. Preparatul este bogat în fibre, acizi grași, vitamine și minerale, dar și o sursă de arome de septembrie. În plus, este o rețetă ”furată” de la bunica Alexandrei și ajustată prin ingineria ei nutrițională.

Ingrediente pentru 4 porții

  • 900g dovlecel
  • 600g cartofi
  • 240g morcovi
  • o ceapă albă mică
  • o legătură de mărar
  • 3 linguri de ulei de măsline
  • sare
  • o cană de apă călduță (~ 250 ml)
  • 100g roșii deshidratate în ulei de măsline
  • 150g smântână 32% grăsime
  • 4 lingurițe de semințe de cânepă decorticate

Metodă de preparare

Se vor spăla și decoji legumele. Dovlecelul și cartofii se vor tăia sub formă de cubulețe, iar morcovul se va da pe răzătoare. Ceapa se va tăia mărunt. Într-o oală la foc mediu se va sota pentru 4 minute ceapa alături de 1 lingură de ulei de măsline, după care se va adăuga încă o lingură de ulei și morcovul dat pe răzătoare și se va sota pentru încă 4-5 minute. Cartofii și dovlecelul vor fi adăugați în oală împreună cu o cană de apă călduță și sare. Se vor lăsa legumele cu capacul la gătit pentru 20 – 25 minute la foc mediu și se va învârti din când în când în oală pentru a nu se lipi. După cele 20-25 minute se adaugă smântâna, mărarul tocat și roșiile uscate tăiate mărunt și 1 lingură de ulei de măsline și se lasă la foc mic cu restul de legume pentru 5 minute. Fiecare porție se va servi și cu o linguriță de semințe de cânepă decorticate.

Valori nutriționale / porție (o porție aprox. 550g)

  • 485,7 kcal
  • 45,52g carbohidrați din care 4,76g fibre
  • 30,53g lipide
  • 10,39g proteine

Puteți să ne scrieți un email (contact@casaignat.ro) dacă doriți un meniu personalizat. Veți fi contactat ulterior pentru a lua toate datele care ne ajută să personalizăm.

Mai multe rețete: https://casaignat.ro/meniu-personalizat

Tablouri clinice în intoleranță la histamină

Acest articol are rolul de a prezenta cele mai frecvente tablouri clinice ale pacienților cu intoleranță la histamină care apelează la noi.

Simptomele intoleranței la histamină sunt foarte multe, nespecifice și variate datorită prezenței celor 4 receptori pentru histamină în diferite organe și țesuturi din corp (vezi imaginea de mai jos). De obicei, un pacient cu intoleranță la histamină prezintă în medie 11 simptome ce afectează diferite organe și țesuturi. 

Diversitatea și gravitatea simptomelor depinde de la un pacient la altul. Cu cât capacitatea organismului de a degrada histamina este mai mică, cu atât simptomele sunt mai multe și mai severe. Enzima diaminoxidaza (DAO) este principala enzimă ce degradează histamină, prin urmare cu cât acesta are o valoare mai mică, cu atât scade capacitatea organismului de a degrada histamina. 

Cantitatea de histamină provenită din alimentație și cea produsă de către flora bacteriană intestinală influențează semnificativ gravitatea și diversitatea simptomelor. 

În cele ce urmează vă vom prezenta cele mai frecvente tablouri clinice întâlnite în practica Casei Ignat:

  • Tabloul cu afectare predominantă a sistemului digestiv: constipație, diaree, greață, vomă, reflux, balonare, durere abdominală, flatulență, plenitudine postprandială
  • Tabloul cu afectare predominantă a pielii: dermatită, urticarie, erupții, înroșire, prurit, edeme
  • Tabloul cu afectare predominantă a sistemului nervos: dureri de cap, migrene, anxietate, depresie,  atacuri de panică, oboseală cronică, vertij, tinitus, amețeală, furnicături
  • Tabloul cu afectare predominantă a sistemului cardio-vascular: aritmii, hipo sau hipertensiune arterială, palpitații.

Fiecare pacient este unic, se poate ca simptomele lui să se suprapună în mare parte cu cele ale acestor tablouri, să aibă doar câteva simptome ușoare sau din contră să aibă simptome severe care afectează toate organele și țesuturile ce prezintă receptori pentru histamină.

Dificultatea diagnosticului corect

Frecvent pacienții care ni se adresează ajung la acest diagnostic după multe investigații făcute la mai multe specialități medicale. Cei cu simptomatologie ce afectează multiple organe ajung la gastroenterolog, dermatolog, cardiolog, alergolog, neurolog. Uneori se ajunge chiar la psihiatru nu doar datorită simptomelor ce afectează sistemul nervos, ci mai ales  datorită presupunerii existenței unei tulburări de somatizare după ce în urma investigațiilor făcute nu se identifică nici o cauză medicală a simptomelor. 

În special, pacienții adulți primesc acest diagnostic după luni sau chiar ani de investigații, sau rămân nediagnosticați și se tratează doar simptomele.

Efecte adverse ale aditivilor din medicamente, suplimente și alimente

Uneori medicamentele primite pentru tratarea simptomelor de intoleranța la histamină, dar și pentru tratarea altor afecțiuni, pot chiar să agraveze simptomatologia deoarece inhibă sinteza enzimei DAO (vezi tabelul de mai jos). 

Aditivii folosiți în medicamente și chiar în suplimentele alimentare cauzează eliberare de histamină, iar unele probiotice ce conțin anumite tulpini bacteriene formatoare de histamină pot agrava starea de sănătate.

Type of Drug/SubstanceExample
Muscle relaxantsPancurorium, alcuronium, D-tubocurarine
AnaestheticsThiopental
AnalgesicsMorphine, pethidine, NSAIDs, ASA, metamizole
Local anaestheticsPrilocaine
CardiotonicsDobutamine, dopamine
Antihypertensives 
Verapamil, alprenolol, dihydrazine
Antiarrhythmics 
Propafenone
Diuretics
Amiloride
Antibiotics 
Cefuroxime, isoniazid, pentamidine, clavulanate, chloroquine
Mucolytics 
Ambroxol, acetylcysteine
BronchodilatorsAminophylline
Cytostatics 
Cyclophosphamide
AntidepressantsAmitriptyline
ProkineticsMetoclopramide
Antihistamines 
Cimetidine

           Sursă: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8144954/

Intoleranța la histamină frecvent este o problemă de sănătate subdiagnosticată sau tratată cu superficialitate datorită lipsei unui algoritm clar al diagnosticării acestei intoleranțe și a faptului că 80% din studii s-au făcut în ultimii 10 ani. Alte cauze care duc la acest lucru sunt: simptomele variate și nespecifice, suprapunerea simptomelor cu cele ale reacțiilor alergice, prezența în paralel la același pacient a intoleranței la histamină și a alergiilor/altor afecțiuni.

Cunoașterea simptomatologiei și a tablourilor clinice cel mai des întâlnite în cazul pacienților cu intoleranță la histamină este necesară pentru a lua în calcul posibilitate ca această afecțiune să fie cauza  simptomelor neplăcute și pentru tratarea acesteia corespunzător dacă se confirmă.

Terapia nutrițională în intoleranța la histamină este un abordare care ajutp semnificativ și este recomandată să fie făcută sub ghidarea unui nutriționist-dietetician autorizat cu experiență în această arie.

Articol scris de diet.Cristina Brumar, coordonat de diet.Anca Ignat-Sâncrăian

Program de slăbire 10-10 (etapa de înscriere)

Puterea de a spera că vei fi din nou cu normopondere

Ne aflăm în etapa de selecție a participanților pentru noua ediție a programului educativ de slăbire 10-10. Ne dorim să avem un grup armonios, care va susține acest proces metabolic. Înainte de a face înscrierea la un program de slăbire, pacientul traversează o perioadă inundată de emoții, o perioadă dificilă de a decide care specialist/program este potrivit pentru el însuși.

Părerile contradictorii dintre specialiști, dietele gratuite de pe internet, eșecurilor proprii sunt doar câteva motive pentru care se amână începerea unui program de reglare a greutății corporale.

Alți factori care determină procrastinarea:

  • ai impresia despre metabolismul tău că nu mai colaborează cu tine și nu va răspunde la nimic. Pentru că ai adunat deja câteva eșecuri importante, mulți dintre noi își caracterizează metabolismul ca fiind foarte lent. De 4 ani de terapie nutrițională în grup, majoritatea pacientelor (cu sau fără menopauză, cu sau fără colecist, cu sau fără adicție de dulce) slăbesc prin aplicarea setului de reguli. Grupul ne învață despre universalitatea problemelor noastre, iar misterul unicității metabolice este ușor-ușor înlocuit de convingerea că metabolismul tău este chiar suficient de bun cu tine.
  • ai impresia că știi foarte multe și că ai încercat foarte multe. Nu te contrazic. Însă ai văzut vreodată ordine într-un haos? Cineva trebuie să intre și în teoriile tale adunate, pentru ca unele să fie spulberate prin argumentații, iar altele luate de la nivelul inferior de teorie și înalțate în practica cotidiană. Iar asta implică o adevărată măiestrie, să poți să faci din pacient un om al acțiunii, un om al măsurării rezultatelor.
  • ai convingerea că o dietă implică anularea tuturor plăcerilor rapide. Nu te înșeli complet. Unele plăceri sunt interzise, însă sunt alte moduri de a simți entuziasm și bucurii din ceea ce tu vei face zi de zi. Multe feedbackuri din programul 10-10 constau în faptul că ”nu mai am pofte de dulce”,”nu mai simt frustrare, pentru că primesc explicații”, ”simt bucurie că dobândesc cunoaștere”, ”am o mare satisfacție că îmi controlez singură cu un efort mediu greutatea”.

Emoția care stă în antecamera perioadei de înscriere este foarte mare. Și pentru că ne dorim să vă reducem stresul, iată câteva din etapele care preced startul programului 10-10:

  • Pacientul face înscrierea aici pe site: https://casaignat.ro/program10-10
  • Va primi un email prin care este rugat să completeze două chestionare de comportament alimentar și de grup și o fișa dietetică
  • Va fi sunat de către mine (Anca) pentru a ne cunoaște, pentru a ne asigura că obiectivele sunt realizabile și așteptările sunt cele pe care le putem atinge prin program. Parcurgem chestionarele împreună și evaluăm că programul este unul potrivit sau nu pentru tine.
  • Dacă decidem în etapa anterioară să mergem mai departe împreună, vom indica să se facă setul de analize necesar startului programului 10-10.
  • Se va forma un grup privat cu toți participanții, iar de acolo suntem împreună 70 de zile.
  • Ședințele de grup sunt săptămânale, miercuri, de la 8.30-10.00, online, prin zoom.

Emoția pacientului la înscriere, emoția lui la prima noastră întâlnire online sunt mereu simțite de către mine, ca dietetician. Deși lucrez de 12 ani în cazuri oncologice și sunt obișnuită cu emoții adânci, aș dori să-ți spun că și în patologia obezității emoția este tare puternică. Bineînțeles că și eu am emoții să te pot ajuta, să te pot cunoaște, să te pot motiva atunci când ai nevoie. Dar dacă îmi vei simți implicarea și prezența, emoția cred ca va fi cu mult diminuată.

Ce-i determină pe unii pacienți să se înscrie? Iată câteva exemple:

1. ”Grija pentru sănătate/frică de a fi bolnav”

I.T. s-a înscris la ediția 10-10 din aprilie 2023, iar astăzi (august 2023) are deja -14 kg slăbite. În fișa ei de înscriere ea ne spune ce a determinat-o să ofere o șansă:

” Grija pentru sănătate. Desigur și aspectul fizic. Faptul că se tot adună kg în plus și nu mai pot să opresc asta, de una singură, m-a determinat să cer ajutor.”

2. ”Încrederea în specialist”

”Abia am așteptat să dau de o persoană care să mă ajute să schimb ceva în stilul meu de viață pe termen lung”, mi-a spus B. în 17 ianuarie, la prima consultație, când suferea de obezitate de grad I. Astăzi B are 20 de kg slăbite, este la o greutate optimă și are o gândire pozitivă cu privire la menținere.

3. ”Succesul prietenelor care au urmat programul 10-10 și dorința de a schimba ceva la 40 de ani.”

4. ”Sprijinul adus de grup, aflarea de instrumente noi care să mă ajute în atingerea obiectivelor de slăbire sănătoasă”

5. ”Nevoia de a slăbi controlat și urmărit de către cineva pentru a duce la bun sfârșit acest obiectiv”

6. ”Nu găsesc motivația singură.”

7. ”În ultimii 3 ani, în perioada de premenopauză și de când am intrat în perioada de menopauză ( 1 an), m-am îngrașat 22 kg. Nu mai reușesc să slăbesc fără ajutor. Am întâlnit pe cineva care este pacientul dvs, am văzut rezultatele și-mi doresc să urmez programul dvs”.

Ne propunem să formăm un grup frumos și pentru următoarea ediție a programului 10-10. Suntem în etapă de selecție și vă invit să analizați dacă programul 10-10 este potrivit pentru dvs.

Anca Ignat Sâncrăian

Cum te poți integra la mesele cu familia și prietenii când ai intoleranță la histamină?

Acest titlu sigur reprezintă o întrebare/îngrijorare pe care toți cei diagnosticați cu intoleranță la histamină o au mai ales când sunt la început pe drumul găsirii echilibrului în această afecțiune. Cea mai bună soluție o reprezintă comunicarea. E important să le spui celor din familia extinsă și prietenilor simptomele pe care le ai, ce consecințe neplăcute apar dacă consumi alimente /băuturi cu conținut mare în histamină.

Pot să apără crampe abdominale, diaree, constipație, balonare, vărsături, reflux acid, dureri de cap, migrene, artitmii, urticarie și lista poate continua. Sunt simptome neplăcute care pe lângă că îți strică toată buna dispoziție, pot să dureze câteva zile. Uneori aceste simptome se declanșează la câteva zile după ce ai consumat o masă bogată în histamină deoarece histamina se acumulează în corp, iar excepția făcută poate să crească mult nivelul de histamină, astfel încât să fie picătura care aproape umple paharul. Nivelul maxim de histamină tolerat  e diferit pentru fiecare, diferit chiar pentru aceași persoană de la o perioadă la alta.

Cu siguranță dacă cei din jurul tău vor avea aceste informații, nu vor pune presiune să guști diverse preparate și cel mai probabil vor încerca să adapteze anumite preparate încât să le poți consuma și tu sau te vor întreba ce și cum să prepare astfel încât să fie potrivit alimentației tale.

Nu în ultimul rând, e foarte de mare ajutor pentru a nu acumula frustrări,  să te gândești mai mult la bucuria și împlinirea ce ți-o aduce întâlnirea cu cei dragi, decât plăcerea ce o aduce mâncarea prezentă la aceste întâlniri. 

În continuare voi scrie câteva recomandări pentru diferite ocazii:

La grătar:

  • carnea trebuie să fie proaspătă și ținută într-o ladă frigorifică până în momentul gătirii
  • de evitat arderea grătarelor, deoarece se acumulează mai multă histamină
  • de evitat sosurile din comerț, se poate folosi în schimb ierburile aromatice (busuioc, oregano, cimbrișor, cimbru, rozmarin, salvie, pătrunjel, leuștean etc. ) cu ulei ca dressing
  • drept gustări consumați fructe
  • ca băutură recomand apa sau ceaiul rece de mentă

La picnic

  • alegeți să consumați o masă ușoară pe bază de brânzeturi și legume cu conținut scăzut în histamină – de exemplu mozzarella cu felii de castraveți și ardei
  • ca desert consumați fructe/ chec/ altă prăjitură cu conținut scăzut în histamină făcute acasă
  • ca băutură recomand apa sau ceaiul rece de mentă

La cabană

  • cabanele dispun de bucătărie complet utilată cu frigider, aici e foarte important să fiți organizați și să vă faceți o listă cu toate alimentele necesare pentru perioada în care stați
  • folosiți o ladă frigorifică pentru transportul produselor de origine animală până la cabană
  • consumați mâncare proaspăt gătită zilnic

E important să nu faci compromisuri când vine vorba de sănătatea ta, doar pentru că pare mai ușor decât să găsești soluții, sperând că va fi o excepție care nu îți va declanșa simptome. Sănătatea ta merită tot efortul de a cunoaște și practica strategii adaptate contextului social.

Articol scris de Diet.Cristina Brumar, coordonat de diet. Anca Ignat-Sâncrăian

Articol publicat pe www.casaignat.ro

Intoleranța la lactoză

Intoleranța la lactoză (IL) este o afecțiune gastrointestinală cauzată de incapacitatea de a digera și absorbi lactoza din alimentație. 

Prevalență

Este cea mai frecvent întâlnită intoleranță alimentară, cu o prevalență la nivel global între 57%-65%. Prevalența acestei intoleranțe variază în funcție de continent, astfel în Europa prevalența intoleranței la lactoză este de 28%, iar în Asia de aproape 100%. 

În Europa prevalența intoleranței la lactoză fluctueză de la 2% în țările nordice, la 70% în sudul Italiei. Aceste diferențe sunt explicate de teoria că în țările nordice datorită faptului că lactatele au reprezentat un aliment de bază, în timp s-a făcut o selecția naturală a indivizilor capabili ce tolerează lactoză.

Intoleranța la lactoză sau alergie la proteinele din lapte

Intoleranța primară la lactoză este cel mai frecvent tip de intoleranță la lactoză și apare atunci când activitatea lactazei-enzima capabilă să degradeze lactoza este redusă. Când lactoza nu este digerată, ea este fermentată de microbiota intestinală, ducând la dureri abdominale, balonare, flatulență, diaree, uneori chiar și constipație, vomă cu o variabilitate considerabilă a severității manifestărilor clinice. 

Adesea IL este etichetată greșit ca alergie la lapte de către pacienți și părinți, deoarece simptomele gastrointestinale din intoleranța la lactoză sunt similare cu cele din alergia la lapte. 

Intoleranța la lactoză reprezintă un deficit enzimatic ce duce la incapacitatea degradării zahărului din lapte-lactoza, pe când alergia e reacția sistemului imunitar la proteinele din lapte. În cele mai multe cazuri de intoleranță la lactoză se tolerează cantități mici de lactoză, dar în alergia la proteinele din lapte simptomele pot să apară la consumul unor cantități mici de lactate.

E important să se cunoască diferențele dintre intoleranța la lactoză și alergia la laptele de vacă pentru un management corect și evitarea excluderii inutile în intoleranța la lactoză a tuturor lactatelor, ele contribuind la o alimentație variată.

În cadrul Casei Ignat, susținem consultații de nutriție adresate intoleranței la lactoză și alergiei la proteinele din lapte.

Alimentația în intoleranța la histamină – o soluție reală, nu doar un trend

Acest articol are rolul de a sublinia rolul alimentației în intoleranța la histamină, ca parte din tratamentul disponibil pentru gestionarea acestei probleme medicale.

Ce este intoleranța la histamină?

Intoleranța la histamină reprezintă o afecțiune medicală ce rezultă din incapacitatea de a degrada histamina ce provine din alimente și/sau cea produsă de corp, astfel aceasta se acumulează în sânge cauzând simptome. Histamina are roluri importante în corp, functionând chiar ca și neurotransmițător, dar în cantități prea mari reprezinta un risc pentru sănătate, cel mai cunoscut exemplu fiind reacțiile alergice declanșate prin eliberarea de histamină de către celulele sistemului imunitar în contact cu un alergen.

Intoleranța la histamină nu este cauzată de răspunsul sistemului imunitar la un alergen, ci de un deficit enzimatic. Pacienții cu această afecțiune au în general o cantitate semnificativ mai redusă a enzimelor ce degradează histamina la nivelul intestinului-diaminoxidaza (DAO) și N-metil transferaza (HNMT). Dintre cele două enzime DAO are rolul major în degradarea histaminei și protecția organismului de histamina din alimentele consumate și cea generată de flora bacteriană intestinală.

Simptome

Simptomele intoleranței la histamină sunt foarte multe, nespecifice și variate datorită prezenței celor 4 receptori pentru histamină în diferite organe și țesuturi din corp (vezi schema de mai jos). Potrivit unui studiu, cele mai frecvente și severe manifestări sunt cele gastrointestinale, pe locul doi fiind afectarea sistemului nervos și cardiovascular, urmate de simptomele respiratorii și dermatologice. De obicei, un pacient cu intoleranță la histamină prezintă în medie 11 simptome ce afectează diferite organe și țesuturi.

Manifestările intoleranței la histamină sunt foarte asemănătoare cu cele ale reacțiilor alergice, intoleranța la histamină fiind denumită și pseudoalergie. În cazuri grave se poate ajunge chiar la șoc anafilactic și stop cardiac. Spre deosebire de reacțiile alergice, unde și cea mai mică cantitate de alergen poate cauza reacții severe, în intoleranța la histamină severitatea simptomelor depinde de cantitatea de histamină din alimentele consumate. Astfel tratamentul principal al intoleranței la histamină este dieta cu conținut scăzut în histamină.

Pacienții cu această afecțiune ar trebui să fie atenți la consumul a patru mari grupe de alimente: cele foarte bogate în histamină, cele bogate în alte amine biogene, cele care eliberează histamină și cele care inhibă activitatea enzimei DAO

Datorită lipsei unui algoritm clar al diagnosticării acestei intoleranțe, frecvent este o problemă de sănătate subdiagnosticată sau tratată cu superficialitate. Alte cauze care duc la acest lucru sunt: simptomele variate și nespecifice, suprapunerea simptomelor cu cele ale reacțiilor alergice, prezența în paralel la același pacient a intoleranței la histamină și a alergiilor/altor afecțiuni.

Intoleranța la histamină afectează până la 3%-6% din populație și este mai des întâlnită la copii. Primele cercetări ștințifice pe tema intoleranței la histamină au apărut acum 20 de ani. 80% din studii s-au făcut în ultimii 10 ani, lucru ce reflectă un interes crescut pentru această intoleranță, dar și explică problema subdiagnosticării.

Câteva studii despre intoleranța la histamină

Alimentația în intoleranța la histamină reprezintă o parte importantă din tratamentul acestei afecțiuni, lucru confirmat prin numeroase studii științifice.

Iată un meniu succint pentru un copil cu intoleranța la histamină, sub coordonarea nutriționistei Cristina Brumar:

Pentru o consultație nutrițională cu privire la intoleranțe alimentare puteți accesa secțiunea de Programări.

Contribuitori articol: diet. Cristina Brumar, diet. Anca Ignat-Sâncrăian

Testimonial program 10-10

”Nu-mi vine sa cred ca au trecut 10 saptamani de cand am inceput acest program. Ma simt mult mai plina de energie.

Imi amintesc primele zile ale programului, eram dupa sarbatori, stiam ca pe 25 ianuarie va incepe programul. Eram plina de speranta, dar si de scepticism pentru ca in ultimii ani avusesem multe ups and downs pe cantar.

Dupa sarbatori “reusisem” sa ajung la greutatea pe care o aveam cu a doua sarcina in luna a 9-a. Pentru ca in ultimii ani ma chinuisem cu diverse diete, stiam ca va fi foarte dificil. In plus, analizele mele hormonale deja ridicau un semn de alarma. Rezistenta la insulina crescuse, iar dereglarile menstruale erau tot mai dese.

Atunci cand am citit regulile programului pentru prima data, am descoperit pe lista de alimente permise multe alimente pe care eu incercam sa le evit de ani de zile. Am realizat ca intr-adevar simt lipsa acelor alimente pentru ca imi facea placere sa le consum. De asemenea, lista de alimente interzise/limitate continea multe alimente pe care eu le consumam zilnic, dar dieta nu mai dadea rezultat. Imi era tot mai greu sa nu ajung la cina sau dupa cina sa “rup frigiderul”.

In prima zi de dieta am savurat fructele de la micul dejun, le evitasem ani de zile. Evitam ciorbele pentru ca evitam painea si credeam ca nu pot manca ciorba la pranz si sa nu mor de foame la cina. Imi amintesc cu placere cum am savurat și cat de satisfacatoare a fost prima farfurie de ciorba consistenta, cu smantana si paine. 

Apoi cantarul a inceput sa se miste si mi se parea incredibil de usor. In primele doua weekend-uri am fost la ski. Mi-am pus ciorba intr-un termos de mancare, la pranz era inca fierbinte si dupa ce am mancat  nu ma tenta deloc mancare din restaurant.

Monitorizarea zilnica intr-adevar face diferenta. Incercasem alte programe cu diversi nutritionisti, dar lucrurile mergeau 2-3 saptamani si apoi cedam tentatiilor. Renuntam in scurt timp pentru ca, asa cum zice Anca, „obezul minte si se minte”. De data asta este diferit. Si sunt hotarata sa continui programul pana imi realizez visul de a ajunge la normopondere”. 

Anamaria

A.C. a facut parte din programul educativ de slăbire 10-10, ediția 18 (25 Ianuarie – 5 Aprilie 2023) și a slăbit 9,6 kg, iar circumferinta abdominala s-a redus cu 17 cm. De la un Indice de Masa Corporala de Obezitate grad 1 este astăzi la granita cu Supraponderea. Anamaria a decis sa continue programul 10-10 avansati pentru a ajunge la normopondere.

Update în 30 August. Anamaria a slăbit până în acest moment 20 de kg și este în programul 10-10 avansați, care se încheie în Octombrie. Iată o mică mărturie de la -20kg din partea ei:

”Mulțumesc mult, mulțumesc tuturor! Adevărul e că mă simt ca o adolescentă, nu cred că sunt aceeași persoană care în luna ianuarie a pornit în această minunată călătorie. Sunt foarte mândră de ceeea ce am realizat, nu cred că m-am simțit atât de bine niciodată în corpul meu de femeie. Și sunt convinsă, tot mai convinsă,că fiecare dintre noi iți poate realiza visul, acum că avem rețeta magică(Mulțumim. Anca 🥰 )

Energia o simt zilnic, dar sâmbătă inclusiv după 9 km de urcare simțeam că mai pot, că mai am muuultă energie, eu am fost surprinsă de condiția mea fizică”.

(Vom reveni curând cu noi date din procesul de slăbire al Anei. Visul ei este ca de ziua ei să fie sub 70. Mai are 2 kg și câteva săptămâni, deci …. vom celebra precum se cuvine!)

Salată proaspătă de primăvară cu burrata

Inginerie nutrițională by Alexandra Lacurezeanu

Anotimpul primăverii este întâmpinat de o salată proaspătă și colorată cu burrata. O rețetă hrănitoare și simplă decorată de un buchet de nutrienți și antioxidanți (vitamina C și beta cartoten), dar și de vitamine și minerale precum magneziu, folat și vitamina K.

Salată proaspătă de primăvară cu burrata
Salată proaspătă de primăvară cu burrata

Rețetă

  • 50g de frunze de ruccola
  • 20g de frunze de baby spanac
  • 10 buc de roșii cherry
  • 10g buc de ridichi
  • 200g burrata
  • 1 linguriță de semințe de susan
  • 5g semințe de pin
  • 2 lingurițe ulei de măsline extravirgin
  • 2 lingurițe ulei de semințe de in
  • 1 linguriță sos pesto (preparat în casă) – rețeta de pesto de casă va fi postată curând 🙂
  • sare, piper

Mod de preparare

Se așează frunzele proaspte și legumele tăiate pe o farfurie sau într-un bol de dimensiune medie. În mijlocul acestora va fi așezată burrata. Burrata va fi decorată de semințe, iar la final se va condimenta salata cu ulei de măsline, ulei de semințe de in și sosul pesto și sare și piper.

Valori nutrițioanle / porție

  • 292, 91 kcal
  • 8,28g carbohidrați
  • 2,1g fibre
  • 5,23g proteine
  • 27,27g lipide

Clătite aperitiv cu pastă de spanac

Clătitele aperitiv cu pastă de spanac este o rețetă din Inginerie Nutrițională by Alexandra.

Rețeta sărată de clătite umplute cu pastă de baby spanac poate reprezenta un aperitiv sau mic dejun hrănitor și nutritiv, bogat atât în fibre, cât și în lipide esențiale, cu aport optim de proteine și aport scăzut de carbohidrați (low-carbs). Culorile și aromele prezente în această rețetă formează un preparat echilibrat și sănătos.

Rețetă pentru clătite

  • 120g făină de ovăz
  • 50g făină de migdale
  • 15g făină de semințe de in decorticate
  • 15g psyillium
  • 1 ou mediu
  • 360g băutură vegetală de migdale
  • 40g MCT
  • un pliculeț praf de copt
  • sare, oregano (proaspăt)

Mod de preparare clătite

Se vor adăuga ingredientele într-un blender și se vor mixa pentru 30-60 secunde pentru a forma un aluat omogen.

Rețetă pentru pasta de spanac

  • 40g frunze de baby spanac proaspete
  • 150g brânză ricotta
  • 2 lingurițe de ulei de semințe de in
  • sare
  • 3g semințe de pin

Mod de preparare pastă de spanac

Se vor spăla frunzele de baby spanac și se vor adauga în blender împreună cu restul ingredientelor și se vor mixa pentru 30 de secunde pentru a forma o pastă omogenă și colorată.

Valori nutriționale / porție (cca.108g)

  • 192,69 kcal
  • 14,45g lipide (65%)
  • 10,61g carbohidrați (22%), din care fibre 3,81g
  • 6,17g proteine (13%)

Motivația din procesul de slăbire

Astăzi, în cadrul programului 10-10 avansați, una dintre participante a ridicat un subiect valoros: motivația din timpul procesului de slăbire.

Ne povestea despre faptul că ea la început a avut o emoție tare frumoasă să înceapă programul. Ne spunea despre speranța unei reușite, de a merge de la 115 kg Acasă, din nou.

A adus spre discuție 2 grafice: graficul motivației de la început care este cât mai ridicat și graficul cunoașterii care este jos. A comparat aceste 2 grafice din startul programului de începători cu cele actuale (în 4 luni, la – 20 kg). Acum motivația este jos, iar cunoașterea sus.

O altă colegă din grup, cu un tablou similar de pornire, dar și de slăbire, a spus poate mai simplu: ”Motivația a început să scadă cu cât mă simțeam tot mai bine.”

https://www.researchgate.net/figure/Motivations-for-weight-loss-among-studies_fig2_329103751

Motivația

O discuție cu adevărat interesantă. Care este motivația pacientului de a slăbi, la început de drum? Dar care este motivația unui pacient pe parcursul acestui proces, care poate dura 1-2 ani? Pot fi ele aceleași, pot fi ele de intensități similare?

Motivația = frică. Din statistica programului 10-10, vă pot spune că peste 70% din participanți sunt motivați de FRICĂ, frica de boală, frica determinată de analize rele, frica de a nu putea crește copiii, frica de a nu activa patologiile părinților. Un procent mic <20% sunt motivați să slăbească pentru sănătate, pentru imaginea corporală, pentru stima de sine, corelat cu ceva pozitiv.

O altă persoană din grup ne-a relatat că la început motivația ei a fost dată de disperarea de a slăbi cât mai multe kilograme. Motivația=disperare. Iar după un an de program, motivația s-a transformat în informație, aspect care o face mai responsabilă.

Oare suntem cu adevărat motivați de lucruri pozitive, de factori care ne aduc beneficii?

Oare suntem cu adevărat motivați de a învăța lucruri noi, care aplicându-le vedem îmbunătățiri uriașe pentru sănătate?

Sau suntem oare motivați încă de ce s-ar putea întâmpla rău dacă nu am schimba ceva? Este frica funcțională și determină luarea unor acțiuni, însă ce facem cu acest tip de motivație, când după scurt timp, tu vezi că ai analize ameliorate, conștientizezi că știi și tot ușor-ușor te îndepărtezi de a practica?

Pe parcursul procesului de slăbire, motivațiile de a rămâne angajat în acest demers se vor schimba și vor avea intensități diferite. Frica te împinge să iei acțiune, dar nu este suficientă să determine normopondere și sub nici o formă menținere.

Pacientul trebuie să lucreze cu specialiști potriviți pentru a găsi motivații adecvate acestui proces lung de stil de viață sănătos.

Vă fac trimitere către câteva studii despre factorii motivatori în procesul de slăbire:

https://www.researchgate.net/figure/Motivations-for-weight-loss-among-studies_fig2_329103751

Echipa Casei Ignat

Dorința noastră este să avem un rol important în sănătatea și prevenția pacienților care apelează la serviciile noastre.

Echipa Casei Ignat este formată din oameni dedicați nutriției pentru sănătate:

  • preocupați de o dezvoltare permanentă a domeniului
  • cu o atenție deosebită pentru integrarea în practică a instrumentelor și strategiilor nutrițional-dietetice oferite de știință și inovație
  • focusați pe rezultate măsurabile

Echipa de nutriționiști-dieteticieni autorizați:

  • Anca Ignat-Sâncrăian
  • Cristina Brumar

1. Despre Anca

  • nutriționist-dietetician autorizat, promoția 2011
  • fondatoarea companiei Casa Ignat pentru Sănătate SRL și a companiei Overt Health SRL
  • a susținut peste 5000 de ore de consultații de nutriție, atât în prevenție, cât mai ales ca adjuvant în tratamentele convenționale
  • are o cazuistică impresionantă în patologii metabolice, digestive, oncologice, neurologice
  • a integrat, încă din 2017, servicii de Nutriție de Precizie prin teste de Nutrigenetică și Microbiom Intestinal/Vaginal
  • a organizat și susținut peste 100 de conferințe naționale și webinarii
  • a conceput 3 programe de nutriție lichidă (Dieta 5 (un program de restricție calorică), Lymph-Green (un program adresat sistemului limfatic), Essential Diet (un produs lichid realizat pentru pacienții cu operații oro-maxilo-faciale)
  • a conceput Program educativ de slăbire 10-10 (adresat grupului), 2019, peste 25 de ediții susținute, peste 100 de pacienți, peste 380 de ore de coordonare de grup.
  • a conceput un supliment alimentar pentru fortificarea capacităților intelectuale, Brain Proficiency, 2016
  • a coordonat stagii de practică pentru studenții de la Facultatea de Nutriție-Dietetică, UMF Cluj-Napoca
  • a oferit 6 internshipuri pe o prioadă de 2 ani absolvenților Facultății de Nutriție și Dietetică, UMF Cluj-Napoca
  • a oferit comunității gratuit, din 2014, periodic, programe de nutriție sub format Întrebări-Răspunsuri: Sufletrit, Nutriție pentru Toți.
  • membră în Consiliul Teritorial al Colegiului Teritorial al Dieteticienilor din Cluj, membră în Asociația Dieteticienilor din România, membră în American Nutrition Association (ANA), membră în European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN)
  • este certificată în The Low FODMAP Diet for Irritable Bowel Syndrome, Monash University (Aprilie 2022), MicronutrientCoach Biogena (Februarie 2022)
  • a urmat cursul Advanced Ketogenic Nutrition Training, susținut de American Nutrition Association, 2020
  • Anca se adresează pacientului care dorește să fie educat și care este pregătit pentru schimbare și coordonare.
  • Se adresează tuturor ariilor descrise la servicii (metabolice, oncologice, digestive, neurologice).
  • Mai multe despre Anca: CV

2. Despre Cristina

  • A absolvit și specializarea Chimie alimentară și tehnologii biochimice din cadrul Facultății de Chimie și Inginerie Chimică, Universitatea Babeș-Bolyai, Cluj-Napoca.
  • A participat la activități de educație nutrițională pentru elevii de liceu în cadrul programului Erasmus+.
  • A fost preocupată din timpul facultății de nutriția pediatrică și de informarea continuă prin participarea la conferințe, workshopuri, cursuri.
  • Oferă consultații de nutriție pentru alergii și intolerante la copii și adulți, precum și în aria metabolică, autoimună, digestivă.
  • Mai multe despre Cristina: CV

Echipa de administrare Casa Ignat

  • Paul Sâncrăian
  • Anca Ignat-Sâncrăian

Colaboratori & parteneri Casa Ignat

Specialiști pe care-i recomandăm:

  • Radiologie şi Imagistică Medicală (Ecografie abdominală): Dr. Horațiu Branda
  • Psihologie: Diana Untaru, Liana Comșa, Corina Bratu, Iulia Savoș, Diana Cramba
  • Endocrinologie: Dr. Monica Goia Socol
  • Nutriție oncologică: Dr. Horațiu Albu
  • Neurologie: Dr. Florina Moldovan
  • Genetică: Dr. Andreea Catană
  • Diabet: Dr. Adrian Copcea
  • Nutrigenetică: Dr. Mihai Niculescu, Dr. Marie Vrânceanu
  • Genetic: Dr. Andreea Catana

Fir retrospectiv 2022

Încă din 2015, facem anual acest fir retrospectiv al activităților profesionale de la Casa Ignat Pentru Sănătate. Și anul acesta eficiența cabinetului este peste 80%. Numim eficiență atingerea obiectivelor stabilite cu pacienții noștri, prin respectarea planului dietetic și a metodei propuse.

Anul 2022 a adus o structurare a domeniilor de interes din universul larg de Nutriție-Dietetică. Astfel ne adresăm patologiilor metabolice, oncologice și digestive. Utilizăm încă din anii 2017, respectiv 2018, teste de microbiom din materia fecală și teste nutrigenetice, în tablouri specifice.

Casa Ignat a dezvoltat mai multe programe de nutriție pe parcursul anilor ei de existență, care au rezistat timpului și care prin rezultatele înregistrate au reușit să aducă multe împliniri.

Printre ele amintim:

  • Programul educativ de slăbire 10-10 (implică terapie nutrițională de grup în probleme de suprapondere și obezitate). Are 3 ani de existență, 16 ediții și peste 260 de ore de coordonare de grup, 40 de participanți (care au trecut prin 1-4 programe consecutive), în funcție de caz), peste 660 kg slăbite.
  • Programul Nutriție pentru toți ( este construit după formatul Întrebări-Răspunsuri din domeniul de Nutriție-Dietetică). Este un program comunitar, gratuit, lansat în anul 2014.
  • Program Nutriție Aplicată, lansat în anul 2021, fiind un program format din 5 consultații săptămânale.

Fir retrospectiv 2022

Aducem în fața dvs câteva numere care să vă vorbească obiectiv despre activitatea noastră directă cu publicul din anul 2022. [Subliniem că detaliem doar orele petrecute cu pacientul, nu și munca din spatele cazurilor, muncă care poate implica ore întregi, de la un caz la altul.]

  • 328 de consultații, adică peste 500 de ore de consultații individuale de nutriție în patologii metabolice
  • > 60 ore de consultații oncologice
  • 13 planuri adaptate testului de microbiom din materia fecală
  • 10 planuri adaptate testului nutrigenetic
  • 80 ore alocate programului de Nutriție Aplicată, 13 participanți.
  • 120 de ore de terapie nutrițională de grup specifice Programului 10-10. 7 ediții 10-10 (3 ediții de începători, 4 ediții de avansați. 257 de kilograme pierdute de la cele 16 persoane participante.
  • > 5000 de monitorizări zilnice
  • 12 ore de program comunitar, gratuit, Nutriție pentru toți. 8 ediții pe parcursul anului 2022, timp de 90 minute.
  • 30 de articole scrise pe acest site
  • >350 ore pentru meniuri personalizate și rețete concepute de colega noastră, Alexandra

La peste 50% dintre cazurile care apelează la serviciile nostre, se lucrează în medie între 6-12 luni, în funcție de mai mulți factori: analize de sânge, gradul de obezitate, alte patologii sau perturbări asociate cu Obezitatea (dislipidemia, Hashimoto, probleme digestive și altele), complianța, aderență, tulburări de comportament alimentar și altele.

Success Stories by Casa Ignat:

În anul 2022 am obținut Autorizația de liberă practică, în urma primului examen național de dietetician autorizat. Am absolvit facultatea în 2011, iar de atunci, 11 ani mai târziu s-a reușit formarea Colegiului Dieteticienilor din România și autorizarea exercitării profesiei de dietetician.

Pe lângă această realizare, doresc să selectez două certificări din 2022, valoroase pentru mine:

Pentru anul 2023 ne propunem cel puțin să ne menținem eficiența serviciilor de nutriție, să creștem echipa de nutriționiști-dieteticieni și să reușim să vă ajutăm cât mai eficient.

Dorim să mulțumim pacienților și colaboratorilor noștri și mai ales pacienților în așteptare. Ne propunem să eficientizăm timpul de așteptare la Casa Ignat și să aveți o experiență plăcută.

Fire retrospective din anii anteriori:

Nutriție clinică versus diete

Soluțiile pe care le oferă un dietetician constau în diferite scheme macroelementare și microelementare. Managementul nutrițional al unui tablou clinic formează disciplina de nutriție clinică.

Nutriția clinică este acea disciplină care se ocupă de prevenirea, diagnosticarea și managementul modificărilor nutriționale și metabolice legate de boli și afecțiuni acute și cronice cauzate de lipsa sau excesul de energie și nutrienți.

Unele tablouri clinice ce țin de nutriția clinică: subponderabilitatea, malnutriția, supraponderabilitatea, obezitatea, orice perturbări de malabsorbție a unor nutrienți specifici și altele.

Fiecare tabloul clinic va trece printr- o secvență sistematică de proceduri nutriționale (etape distincte intercorelate) care formează de fapt procesul de îngrijire nutrițională.

Iată câteva etape din acest proces:

  • Evaluare nutrițională
  • Diagnostic nutrițional
  • Planul de îngrijire nutrițională
  • Monitorizare
Terapia nutrițională descrie modul în care nutrienții sunt furnizați pentru a trata orice afecțiune legată de nutriție. 
Alimentele sau nutrienții pot fi furnizați:
-  pe cale orală (dietă obișnuită, dietă terapeutică, de exemplu, alimente fortificate, suplimente nutritive orale), 
- prin hrănire enterală cu tub
- ca nutriție parenterală pentru prevenirea sau tratarea malnutriție într-un mod individualizat. 

Diferite forme de îngrijire nutrițională

Nutriția și mai ales terapia nutrițională poate fi abordată prin diferite căi, precum:

  • Mediul în care se ia masă: Sprijinul și suportul acordat pacientului de a lua mesele potrivit cu tabloul clinic și de a aduce aportul optim de mâncare
  • Dieta: consilierea cu privire la alegerile alimentare și la preparate (relevante pentru pacienți, aparținători, îngrijitori)
    • Dietetica terapeutică este prescrisă în acord cu nevoile pacientului. Aici se pot folosi: 1) alimente modificate (de ex. boala celiacă, dislipisemie, diabet, boala renală trebuie să modificăm aportul unor macroelemente (proteine, carbohidrați, lipide) și/sau microelemente (gluten, potasiu, sodiu etc); 2) alimente fortificate; 3) suplimente alimentare (pentru a regla aportul de micronutrienți).

În cadrul cabinetului, în funcție de evaluarea nutrițională și de diagnosticul nutrițional, putem opta pentru reducerea sau eliminarea de:

  • Carbohidrați fermentabili (lactoză, fructani, fructoză, sorbitol, manitol, galacto-oligozaharide). Dieta se găsește sub numele de Low FODMAP Diet. Însă terapia nutrițională ar include pe langă o dietă personalizată de la Low FODMAP Diet, o abordare de suplimentare a unor nutrienți necesari în malabsorbția unor clase de carbohidrați, factori de lifestyle care pot participa semnificativ la conexiunea creier-intestin. Nu recomand să o aplicați de unul singur. Recomand să vă luați un nutriționist format în Low FODMAP Diet și să solicitați monitorizare. Este o dietă complexă. Am fost certificată de Monash University pentru a putea coordona pacienți sub această dietă și vă pot spune că a fost unul dintre cursurile cele mai bine alcătuite că teorie, practică, aplicabilitate, examen, certificare etc. Sunt și alți colegi care au luat această certificare. Ne conferă o abordare mai analitică, ne conferă să susținem unicitatea metabolică.
  • Lectine (de obicei în bolile autoimune). Din nou facem o diferențiere între simpla dieta de eliminare și terapie nutrițională complexă a unei patologii. (De exemplu, în cazul unei Tiroidite Hashimoto vom putea adapta cu pacientul eliminarea unor clase de lectine, introducerea unor micronutrienți antiinflamatori și antioxidanți specifici patologiei. Vom evalua cu precădere vitamina D, Zinc, Seleniu și vitaminele din complexul de B-uri).
  • Histamina. Întâlnim tot mai mult și în acest caz o abordare greșită. Pacientul dă prea rapid o căutare a alimentelor bogate în histamină, sperând la o ameliorare. În ultimii 3 ani, chiar observ că și unii medici fac trimitere la fel de rapid și sigur la acea baza de alimente permise și interzise. De la o bază de date de alimente permise-interzise la nutriția clinică este așa o diferența ca între o schiță de casă și casa însăși. Cauzele unei producții ridicate de histamina (în urină, în materia fecală sau în sânge) sunt numeroase. Pot include: probleme ale celulelor mastocitare, exces de estrogen, alergeni alimentari, alergeni de mediu, probleme morfologice de mucoase, deficite sau intoleranțe genetice la Diamin-oxidază, bacterii producătoare de histamină, deficite de precursori ai enzimei.
  • Carbohidrați, realizând diete low carbs sau ketogenice sănătoase. Și aici piața este plină de tot felul de aberații. O dietă ketogenică să nu vă gândiți că este un cârnaț scăldat în untură, cu ochiuri și camembert la cuptor. Să vă gândiți că poate fi o mână de rucola cu 2 linguri de ulei de măsline extravirgin cu un somon la cuptor. Nici o dietă ketogenică care promite mese îmbelșugate din care lipsesc elemente de bază (legumele) sau în care aportul de proteină este prea ridicat, nu ar fi o dietă de încercat.
  • Alimente ultra-procesate. Iar aici nu mă refer la ce este deja cunoscut ca fiind ultraprocesat, ci mai ales cele care mimează alimente sănătoase, dar care sunt ultraprocesate. Nu orice ambalaj verde ascunde un aliment sănătos. Despre acest capitol voi scrie un articol separat.

Nutriția clinică nu este egală cu diete.

În cadrul cabinetului, managementul nutrițional în obezitate sau în subpondere, nu implică o dietă hipocalorică respectiv una de îngrășare calorică, ci implică un plan de construcție adaptat pacientului. De exemplu, la unii pacienți obezi, înainte de a-i slăbi, poate este cazul să restabilești niște disfuncții sau perturbări biochimice. Sau în subponderabilitate, de obicei, se intervine cu anumite preparate speciale, care au o densitate nutrițională mare, în volum mic.

Nutriția clinică nu este egală cu dietele pe care le puteți găsi pe internet. Nutriția clinică nu înseamna o bază de alimente permise și interzise. Nutriția clinică implică o etapizare sistematică care formează procesul de îngrijire nutrițională. Nutriția clinică nu se poate construi în lipsa pacientului precum se poate construi o bază de date. Nutriția clinică poate include alimente permise și interzise, dar nu este doar despre asta.

De la o bază de date de alimente permise-interzise la nutriție clinică este așa o diferența ca între o schiță de casă și casa însăși.

European Society for Clinical Nutrition and Metabolism

Anca

Motivația unei persoane cu obezitate

Printre cei mai importanți factori în tratamentul obezității se numără motivația pacientului care suferă de această patologie.

Aud frecvent în consultații ”eu știu, aplic, dar nu am rezultate” sau ”eu știu, dar nu aplic”, ambele situații le discutăm succint mai jos.

Eu știu, aplic, dar nu am rezultate.

Pacientul, în această situație, își pierde încrederea în capacitatea organismului lui (a metabolismului lui), dar chiar și în orice tip de program sau sfat al specialistului, deoarece la el pare că nimic nu funcționează.

Aici mai mult ca sigur ceea ce știe pacientul și aplică nu este potrivit cu metabolismul lui. Sfaturile generale distrug știința nutriției și o fac să sune ca un curs de machiaj la domiciliu. Însă, ce să vezi, nu avem un demachiant al metabolismului pentru a șterge ce am făcut la final de zi.

În această situație, alegeți-vă un specialist care are rezultate măsurabile, obiective și care și-a dovedit prin cazuisitică capacitatea de a coordona, de a putea dezînvăța și de a transfera pacientului său principii care vor da rezultate.

Vă puteți crește motivația, dacă vă aflați în această situație, din articolele ”succes stories” de pe acest site. Mulți pacienți au trecut prin procesul de dezînvățare, de conștientizare a nevoii profunde de a schimba ceva. Apoi a învățat prin rezultatele avute, prin personalizarea stilului propriu de viață. Pregătiți-vă de unele confruntări, pentru că orice știți solid, dar nu vă ajută, determină o rezistență la schimbare.

Eu știu, dar nu aplic.

Este o situația mai grea decât precedenta. Să spunem că pacientul a obținut deja rezultate și a slăbit sănătos, a avut analize optime și s-a simțit plin de energie. Apoi, în viața lui a intervenit ceva care l-a defocusat de la atenția pe alimentație și lifestyle. Orice persoană care a parcurs drumul de la obezitate la normopondere are un risc mare de recidivă. El cunoaște exact ce are de făcut, dar nu poate să se ajute pe sine să continue să implementeze regimul specific.

Pentru ca persoana să reușească din nou are nevoie de:

  • autodeterminare
  • motivație
  • încredere în propriile abilități de a-și controla greutatea
În acest tablou, recomandăm programe de grup (programul 10-10), interviuri motivaționale centrate pe individ, autocompasiune (a nu se confunda cu victimizarea).

Se impune să căutăm în pacient, cu ajutorul unui psihoterapeut, obiectivele și valorile declarative ale pacientului și să le corelăm cu acțiunile cotidiene. Se impune să cercetăm prin întrebări discrepanțele dintre ce aștepări are și ce face pentru ele.

Ca nutriționist pot pune multe întrebări care să mă conducă la discrepanțe. Dacă omul afirmă că gătește pentru el însuși, dar eu văd în jurnalul alimentar că în ultima saptămână a comandat de 5 ori, pot deduce că nu realizează discrepanța dintre ce dorește și ce face.

Interviurile motivaționale centrate pe pacient au un rol valoros. Nu mai avem timp să analizăm singuri comportamentul alimentar sau să aflăm de ce unele acțiuni sunt automatisme în defavoarea noastră. Nutriționistul poate semnaliza și aceste aspecte și poate construi un plan potrivit. Un plan realizabil va determinca creșterea încrederii în propriile abilități ale pacientului. Își va aminti și își va dovedi că este capabil, că se poate ajuta pe sine din nou.

Și nu sunteți singuri, sunt mulți capabili să vă ajute. O mai scoateți o dată la capăt. Veți reuși să atingeți din nou greutatea optimă. Data viitoare veți ști mai bine că riscul de a fi obez este mare și veți face mai mult pentru a vă menține.

Anca Ignat-Sâncrăian

Pumpkin Spice Muffins

Inginerie nutrițională by Alexandra Lacurezeanu

Pentru un început de noiembrie cât mai aromat, vă propunem o rețetă nutritivă și delicioasă de brioșe cu dovleac, Pumpkin Spice Muffins. Dovleacul este o sursă excelentă de vitamina A, vitamina E și Cupru, elemente importante pentru sănătate și frumusețea pielii.

Ingrediente (13 bucăți)

  • 565g dovleac (butternut squash) decojit și crud
  • 2 ouă
  • 30g ulei de măsline extravirgin sau MCT
  • 180g făină integrală
  • 100g lapte (se poate și vegetal sau fără lactoză, ce preferați și puteți consuma)
  • 2 pliculețe zahăr vanilinat
  • jumătate plic de praf de copt
  • 2 lingurițe extract de vanilie
  • 2g scorțișoară
  • 2g mix de turtă dulce (condiment)
  • 1g sare

Mod de preparare

  • Se pun bucățile de dovleac decojit într-o tavă la copt cu o linguriță de ulei de măsline pentru 30-40 min (până devine moale) la 200 grade.
  • După ce s-a copt dovleacul, se va pisa cu o furculiță sau se va mixa în blender pentru a forma un piure. Se amestecă ingredientele umede cu piureul de dovleac și separat cele uscate, iar la final se vor încorpora ingredientele uscate cu cele umede.
  • Se vor lua câte 2 linguri din aluat și se va așeza în formele de brioșe. Se vor pune la cuptor brioșele la 200 grade timp de 40 minute.
  • Fiecare brioșă poate fi servită cu gem de măceșe făcut în casă și cu alune zdrobite!

Valori nutriționale / brioșă (78g) : 99,9 kcal

  • Carbohidrați: 14,52g (55%) din care 1,69g fibre
  • Lipide: 3,53g (31%)
  • Proteine: 3,79g (14%)

Dacă vă doriți un meniu personalizat sau rețete specifice, Alexandra vă stă cu drag la dispoziție să vă ajute cu rețete, atât nutritive, cât și gustoase. Mai multe detalii aici.