Arhive etichete: dieta

Nutriție clinică versus diete

Soluțiile pe care le oferă un dietetician constau în diferite scheme macroelementare și microelementare. Managementul nutrițional al unui tablou clinic formează disciplina de nutriție clinică.

Nutriția clinică este acea disciplină care se ocupă de prevenirea, diagnosticarea și managementul modificărilor nutriționale și metabolice legate de boli și afecțiuni acute și cronice cauzate de lipsa sau excesul de energie și nutrienți.

Unele tablouri clinice ce țin de nutriția clinică: subponderabilitatea, malnutriția, supraponderabilitatea, obezitatea, orice perturbări de malabsorbție a unor nutrienți specifici și altele.

Fiecare tabloul clinic va trece printr- o secvență sistematică de proceduri nutriționale (etape distincte intercorelate) care formează de fapt procesul de îngrijire nutrițională.

Iată câteva etape din acest proces:

  • Evaluare nutrițională
  • Diagnostic nutrițional
  • Planul de îngrijire nutrițională
  • Monitorizare
Terapia nutrițională descrie modul în care nutrienții sunt furnizați pentru a trata orice afecțiune legată de nutriție. 
Alimentele sau nutrienții pot fi furnizați:
-  pe cale orală (dietă obișnuită, dietă terapeutică, de exemplu, alimente fortificate, suplimente nutritive orale), 
- prin hrănire enterală cu tub
- ca nutriție parenterală pentru prevenirea sau tratarea malnutriție într-un mod individualizat. 

Diferite forme de îngrijire nutrițională

Nutriția și mai ales terapia nutrițională poate fi abordată prin diferite căi, precum:

  • Mediul în care se ia masă: Sprijinul și suportul acordat pacientului de a lua mesele potrivit cu tabloul clinic și de a aduce aportul optim de mâncare
  • Dieta: consilierea cu privire la alegerile alimentare și la preparate (relevante pentru pacienți, aparținători, îngrijitori)
    • Dietetica terapeutică este prescrisă în acord cu nevoile pacientului. Aici se pot folosi: 1) alimente modificate (de ex. boala celiacă, dislipisemie, diabet, boala renală trebuie să modificăm aportul unor macroelemente (proteine, carbohidrați, lipide) și/sau microelemente (gluten, potasiu, sodiu etc); 2) alimente fortificate; 3) suplimente alimentare (pentru a regla aportul de micronutrienți).

În cadrul cabinetului, în funcție de evaluarea nutrițională și de diagnosticul nutrițional, putem opta pentru reducerea sau eliminarea de:

  • Carbohidrați fermentabili (lactoză, fructani, fructoză, sorbitol, manitol, galacto-oligozaharide). Dieta se găsește sub numele de Low FODMAP Diet. Însă terapia nutrițională ar include pe langă o dietă personalizată de la Low FODMAP Diet, o abordare de suplimentare a unor nutrienți necesari în malabsorbția unor clase de carbohidrați, factori de lifestyle care pot participa semnificativ la conexiunea creier-intestin. Nu recomand să o aplicați de unul singur. Recomand să vă luați un nutriționist format în Low FODMAP Diet și să solicitați monitorizare. Este o dietă complexă. Am fost certificată de Monash University pentru a putea coordona pacienți sub această dietă și vă pot spune că a fost unul dintre cursurile cele mai bine alcătuite că teorie, practică, aplicabilitate, examen, certificare etc. Sunt și alți colegi care au luat această certificare. Ne conferă o abordare mai analitică, ne conferă să susținem unicitatea metabolică.
  • Lectine (de obicei în bolile autoimune). Din nou facem o diferențiere între simpla dieta de eliminare și terapie nutrițională complexă a unei patologii. (De exemplu, în cazul unei Tiroidite Hashimoto vom putea adapta cu pacientul eliminarea unor clase de lectine, introducerea unor micronutrienți antiinflamatori și antioxidanți specifici patologiei. Vom evalua cu precădere vitamina D, Zinc, Seleniu și vitaminele din complexul de B-uri).
  • Histamina. Întâlnim tot mai mult și în acest caz o abordare greșită. Pacientul dă prea rapid o căutare a alimentelor bogate în histamină, sperând la o ameliorare. În ultimii 3 ani, chiar observ că și unii medici fac trimitere la fel de rapid și sigur la acea baza de alimente permise și interzise. De la o bază de date de alimente permise-interzise la nutriția clinică este așa o diferența ca între o schiță de casă și casa însăși. Cauzele unei producții ridicate de histamina (în urină, în materia fecală sau în sânge) sunt numeroase. Pot include: probleme ale celulelor mastocitare, exces de estrogen, alergeni alimentari, alergeni de mediu, probleme morfologice de mucoase, deficite sau intoleranțe genetice la Diamin-oxidază, bacterii producătoare de histamină, deficite de precursori ai enzimei.
  • Carbohidrați, realizând diete low carbs sau ketogenice sănătoase. Și aici piața este plină de tot felul de aberații. O dietă ketogenică să nu vă gândiți că este un cârnaț scăldat în untură, cu ochiuri și camembert la cuptor. Să vă gândiți că poate fi o mână de rucola cu 2 linguri de ulei de măsline extravirgin cu un somon la cuptor. Nici o dietă ketogenică care promite mese îmbelșugate din care lipsesc elemente de bază (legumele) sau în care aportul de proteină este prea ridicat, nu ar fi o dietă de încercat.
  • Alimente ultra-procesate. Iar aici nu mă refer la ce este deja cunoscut ca fiind ultraprocesat, ci mai ales cele care mimează alimente sănătoase, dar care sunt ultraprocesate. Nu orice ambalaj verde ascunde un aliment sănătos. Despre acest capitol voi scrie un articol separat.

Nutriția clinică nu este egală cu diete.

În cadrul cabinetului, managementul nutrițional în obezitate sau în subpondere, nu implică o dietă hipocalorică respectiv una de îngrășare calorică, ci implică un plan de construcție adaptat pacientului. De exemplu, la unii pacienți obezi, înainte de a-i slăbi, poate este cazul să restabilești niște disfuncții sau perturbări biochimice. Sau în subponderabilitate, de obicei, se intervine cu anumite preparate speciale, care au o densitate nutrițională mare, în volum mic.

Nutriția clinică nu este egală cu dietele pe care le puteți găsi pe internet. Nutriția clinică nu înseamna o bază de alimente permise și interzise. Nutriția clinică implică o etapizare sistematică care formează procesul de îngrijire nutrițională. Nutriția clinică nu se poate construi în lipsa pacientului precum se poate construi o bază de date. Nutriția clinică poate include alimente permise și interzise, dar nu este doar despre asta.

De la o bază de date de alimente permise-interzise la nutriție clinică este așa o diferența ca între o schiță de casă și casa însăși.

European Society for Clinical Nutrition and Metabolism

Anca

Motivația unei persoane cu obezitate

Printre cei mai importanți factori în tratamentul obezității se numără motivația pacientului care suferă de această patologie.

Aud frecvent în consultații ”eu știu, aplic, dar nu am rezultate” sau ”eu știu, dar nu aplic”, ambele situații le discutăm succint mai jos.

Eu știu, aplic, dar nu am rezultate.

Pacientul, în această situație, își pierde încrederea în capacitatea organismului lui (a metabolismului lui), dar chiar și în orice tip de program sau sfat al specialistului, deoarece la el pare că nimic nu funcționează.

Aici mai mult ca sigur ceea ce știe pacientul și aplică nu este potrivit cu metabolismul lui. Sfaturile generale distrug știința nutriției și o fac să sune ca un curs de machiaj la domiciliu. Însă, ce să vezi, nu avem un demachiant al metabolismului pentru a șterge ce am făcut la final de zi.

În această situație, alegeți-vă un specialist care are rezultate măsurabile, obiective și care și-a dovedit prin cazuisitică capacitatea de a coordona, de a putea dezînvăța și de a transfera pacientului său principii care vor da rezultate.

Vă puteți crește motivația, dacă vă aflați în această situație, din articolele ”succes stories” de pe acest site. Mulți pacienți au trecut prin procesul de dezînvățare, de conștientizare a nevoii profunde de a schimba ceva. Apoi a învățat prin rezultatele avute, prin personalizarea stilului propriu de viață. Pregătiți-vă de unele confruntări, pentru că orice știți solid, dar nu vă ajută, determină o rezistență la schimbare.

Eu știu, dar nu aplic.

Este o situația mai grea decât precedenta. Să spunem că pacientul a obținut deja rezultate și a slăbit sănătos, a avut analize optime și s-a simțit plin de energie. Apoi, în viața lui a intervenit ceva care l-a defocusat de la atenția pe alimentație și lifestyle. Orice persoană care a parcurs drumul de la obezitate la normopondere are un risc mare de recidivă. El cunoaște exact ce are de făcut, dar nu poate să se ajute pe sine să continue să implementeze regimul specific.

Pentru ca persoana să reușească din nou are nevoie de:

  • autodeterminare
  • motivație
  • încredere în propriile abilități de a-și controla greutatea
În acest tablou, recomandăm programe de grup (programul 10-10), interviuri motivaționale centrate pe individ, autocompasiune (a nu se confunda cu victimizarea).

Se impune să căutăm în pacient, cu ajutorul unui psihoterapeut, obiectivele și valorile declarative ale pacientului și să le corelăm cu acțiunile cotidiene. Se impune să cercetăm prin întrebări discrepanțele dintre ce aștepări are și ce face pentru ele.

Ca nutriționist pot pune multe întrebări care să mă conducă la discrepanțe. Dacă omul afirmă că gătește pentru el însuși, dar eu văd în jurnalul alimentar că în ultima saptămână a comandat de 5 ori, pot deduce că nu realizează discrepanța dintre ce dorește și ce face.

Interviurile motivaționale centrate pe pacient au un rol valoros. Nu mai avem timp să analizăm singuri comportamentul alimentar sau să aflăm de ce unele acțiuni sunt automatisme în defavoarea noastră. Nutriționistul poate semnaliza și aceste aspecte și poate construi un plan potrivit. Un plan realizabil va determinca creșterea încrederii în propriile abilități ale pacientului. Își va aminti și își va dovedi că este capabil, că se poate ajuta pe sine din nou.

Și nu sunteți singuri, sunt mulți capabili să vă ajute. O mai scoateți o dată la capăt. Veți reuși să atingeți din nou greutatea optimă. Data viitoare veți ști mai bine că riscul de a fi obez este mare și veți face mai mult pentru a vă menține.

Anca Ignat-Sâncrăian

Supă cremă de legume coapte

Inginerie nutrițională by Alexandra Lacurezeanu

La final de Octombrie, dovleacul plăcintar creează atmosferă și ne duce cu gândul la frumusețea toamnei aurii. Vă oferim o rețetă de supă cremă din legume coapte, hrănitoare și cu un grad redus de dificultate. Perfectă pentru o zi a săptămânii.

Supă cremă de legume coapte

Ingrediente:

  • 3 morcovi
  • 2 rădăcini de păstârnac
  • 1 ceapă mare
  • 2 cartofi mari
  • 1 dovleac plăcintar
  • 1 cățel de usturoi
  • o legătură de pătrunjel
  • 1,7 L de apă fiartă
  • 100ml de smântână de gătit
  • 4 linguri de ulei de măsline extravirgin
  • sare, piper

Mod de preparare:

  • Spălăm, curățăm legumele și tăiem legumele.
  • Le așezăm într-o tavă de copt, le stropim cu 2 linguri de ulei de măsline și sare.
  • Se vor coace la cuptor la 200 grade timp de 60 minute.
  • După ce s-au copt, se adaugă acestea într-o oală, se mixează cu mixerul, se adaugă apa fierbinte, uleiul de măsline, pătrunjelul tocat și condimentele.
  • Se fierbe la foc mic pentru 10 minute, iar la final se adaugă smântâna.

Fiecare porție se poate servi cu crutoane din pâine integrală și o linguriță de semințe de dovleac!

Valori nutriționale per porție (500g) fără crutoane și semințe de dovleac:

  • Calorii: 232,48 kcal
  • Carbohidrați: 27,46g (46%), din care fibre: 5,33g
  • Lipide: 12.78g (49%)
  • Proteine: 3,04g (5%)

Dacă vă doriți un meniu personalizat sau rețete specifice, Alexandra vă stă cu drag la dispoziție să vă ajute cu rețete, atât nutritive, cât și gustoase. Mai multe detalii aici.

Câți pacienți se mențin, după ce slăbesc?

Obezitatea este mult mai complicată decât pare. Da, știu, deja dați ochii peste cap, crezând că exagerez. După ce ai slăbit, este important să te menții la greutatea optimă. Iar acest proces implică o atenție permanentă.

Câți oameni cunoașteți voi care au fost cu obezitate și sunt astăzi slabi?

Câți? Gândiți-vă, nu cred că aveți nevoie mai mult de degetele de la ambele mâini pentru a-i număra.

Iar acum veți avea nevoie doar de degetele de la o mână să-mi spuneți câți oameni cunoașteți care au slăbit și s-au menținut minim 1 an? Iar pentru a fi și mai rară situația, câți s-au menținut 5 ani? Și dacă cunoașteți dintre aceștia, vă rog să-i admirați și să le spuneți că sunt extraordinari.

Studiile ne arată că 50% dintre cei care slăbesc se mențin normoponderali 2 ani și doar 20% se mențin 5 ani la o greutate normală. Altfel spus jumătate dintre persoanele care au slăbit recâștigă greutatea în 2 ani și 80% în 5 ani.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5764193/

Menținerea la o greutatea normală după un regim de slăbire, trebuie să fie un subiect de maxim interes pentru orice persoană care a suferit de obezitate.

Managementul obezității implică:

  • Etapa de slăbire (cc 500g-1000 g pe săptămână)
  • Etapa de menținere lla o greutate optimă pe termen lung

Regimul de slăbire nu este și nu trebuie să fie egal cu un regim de menținere, dar nu înseamnă că dacă ai slăbit, te vei și menține implicit. Rămâi responsabil.

Spune Jordan Peterson, în cartea ”12 reguli de viață”, în regula nr.2:

”Ai responsabilitatea de a te ajuta. Comportă-te ca atare.”

De ce este atât de greu să slăbești și să te menții?

  1. Mediul obezogenic:
    • Alimentele ultra-procesate care sunt la îndemâna noastră, sub un marketing agresiv, viu colorate, la prețuri carei mită calitatea. Lipsa alimentelor de calitate sau minim procesate și lipsa educației de bază cu privire la criteriile de selecție a alimentelor. Este suficient să adaugi o sare plină de microparticule de plastic și niște sirop de fructoză, ca biscuitele promis a fi dietetic să fie de fapt ultra-procesat. Aceste alimente devin un dirijor malefic al glicemiilor noastre, a poftelor și a unor adicții greu de controlat ulterior. Devenim papușile unui teatru industrial alimentar al ultra-procesării și al bolilor.
    • Ocupațiile sedentare pe care le avem astăzi, inclusiv gadgeturi din gospodărie care consumă ele în locul nostru energia. Investim în aspiratoare avansate, care mișună ca prietenul cel mai bun prin casă, uitând că se comportă cu noi ca un părinte care nu ne lasă să facem ce este timpul să facem. Să ne curățam casa sau viața, prin activități zilnice repetate. Am pacienți care sunt iritați de regula Casei Ignat de a face 5000 pași pe zi. Chiar am primit feedbackuri de genul: ”mă simt prost să merg, eu nu știu să mai merg, ce să fac cu mâinile, cum să-mi țin geanta?!” Poate găsim un gadget și pentru asta curând.
    • Forma de relaxare și celebrare, recompensele imediate. Tradiția culinară românească. Fiecare sărbătoare sau vacanță se învârte în jurul unui festin culinar hipercaloric, de numai în basme am mai văzut. Iar la noi, avem motive de a petrece din aproape orice. (Nuntă, botez, cumătrie, înmormântare, concediu, city breck, ziua de luni, Sfinții …, 1 Mai, 1 Iunie, 1 Decembrie, Crăciun, Paști,…aniversări, onomastice. Dacă te numești Ion deja ai 12 onomastice în an, 1/lună.

2. Genetica și nutrigenetica pacientului

3. Alte patologii asociate sau care au cauzat sindromul metabolic și/sau obezitatea

4. Răspunsul psihologic la procesul de slăbire. Aici este un domeniu diferit de Nutriție-Dietetică. Nu aș dori să spun ceva greșit. Frecvent însă am făcut recomandarea pacienților cu obezitate să apeleze serviciile de psihoterapie.

Se-ntâmplă uneori să atingi suferințe profunde odată cu procesul de dezvelire a zecilor de kilograme. Alteori se-ntâmplă ca pacientul să nu se simtă confortabil cu o slăbire mare, deoarece nu își cunoaște identitatea la noua greutate (mai ales dacă a fost obez de mic). Sunt și situații când pacientul din 60 de kilograme necesare normponderii a slăbit 20 și se simte că poate, dar nu mai are chef. În multe situații, este imperios necesară psihoterapia, în paralel cu regimul de slăbire.

Recomandări pentru menținerea greutății optime pe un termen lung

Schimbările de comportament alimentar și controlul greutății optime necesită o atenție permanentă, în etapa de menținere, după un proces de slăbire.

În Septembrie 2021 am luat sub terapia nutrițională o pacientă de 155 kg (cu un Indece de masă corporală (IMC) de peste 50, IMC normal este <24,9). La ora actuală, doamna se află într-un platou la 115 kg, sub coordonarea noastră, dar în 2 luni ne propunem continuarea procesului de slăbire până la o greutate dorită de 80 kg. De anul trecut, pacienta a înțeles că are de stat în terapia nutrițional-dietetică aproximativ 4 ani, conform planului inițial. Patru ani de tratat obezitatea și de controlat menținerea la o greutate optimă. Patru ani de management al obezității prin schimbări profunde de comportament, obicei și rutina cotidiană. Patru ANI, nu patru luni.

Chiar și intervențiile dintre cele mai înalt calitative, pe termen scurt, nu vor da rezultate în menținere, dacă nu sunt sprijinite de suport permanent.

Mai multe studii arată că interacțiunea continuă cu specialiștii sau în grupurile de suport îmbunătățește semnificativ menținerea greutății și rezultatele pe termen lung, în comparație cu tratamentele care se încheie după o perioadă scurtă de timp. 

Atât nutriționiștii sau alți specialiști în tratamentul obezității, cât și pacienții, trebuie să cunoască faptul că managementul obezității implică în primul rând un termen lung și nu este un proces ușor.

Pentru unii poate va fi cel mai greu lucru pe care l-au reușit în întreaga lor viață. Managementul obezității implică intervenții periodice, strategii de intervenție Aici-Acum, evaluare de către specialist a practicii făcute de pacient, suport pe termen lung și altele.

Să ne îndepărtăm de la așteptarea unui meniu perfect dătător de normopondere. Deja anii din urmă ne dovedesc că pe termen lung aceste meniuri perfecte:

  • nu produc o învățare profundă sau o schimbare profundă de lifestyle,
  • nu determină în pacient conștientizarea asupra comportamentelor alimentare de corectat,
  • nu produc cunoașterea unor elemente de personalizare a aderenței,
  • nu conduc către învățare.

Pentru că am creat contextul unui program de grup de combarere a obezității (programul 10-10) cunosc faptul că oamenii cu obezitate reușesc mai mult prin programe de grup, decât individual.

Ce ne va ajuta să ne menținem la greutatea optimă, după ce am slăbit considerabil?

  • Să înveți din procesul de slăbire: ce îți este ție potrivit, ce poți face tu?, care sunt punctele slabe?, ce știi să gătești?, ce poți și de unde comanda? etc.
  • Să ai o evaluare periodică obiectivă a procesului (analize serologice, nutrigenetice, greutate, circumferință etc).
  • Să ai un grup de suport periodic care cunosc regulile de menținere și cu care poți împărtăși experiențe.
  • Să ai cel puțin un partener (un om căruia i-ai spus care este obiectivul tău și care sunt regulile, astfel încât să te poată susține, monitoriza, îndrepta, aprecia etc)
  • Să ai consultații periodice cu specialistul tău, cu care să puteți dezvolta noi strategii pentru aderență și menținere.
  • Să fixezi obiective periodice.
  • Să ai un mindset al alimentației tale, al greutății tale. Pune-n gând dorința de a fi normoponderal și fă zilnic activități care sunt convergente.
  • Să sărbătorești reușita și să fii apreciat și admirat pentru ce ai reușit.
  • Să poți lectura și alte Succes Stories. Să fii langă alții care reușesc.
  • Să te implici în suportul de grup, în a ajuta la rândul tău. Cel mai bine învățăm când predăm altora.
  • Să poți evalua reușitele. Numără-le cu specialistul tău. Uită-te pe ansamblu.
  • Să cauți să te dezvolți permanent (flexibilitate cognitivă), altfel spus ce a mers în slăbire, nu va trebuie dedus că va funcționa și în menținere implicit.
  • Să deprinzi obiceiuri. Repetă. Repetă lucrurile importante și simple în fiecare zi. (Automatisme sănătoase). Repetă rețetele preferate, până când le știi fără rețetar.
  • Să definești periodic motivația profundă.

Nu toți pacienții care slăbesc se vor menține pe termen lung, dar unii vor reuși. Pentru acei care înțeleg că este un drum lung de schimbări profunde, doresc să le fiu alături și să le spun că menținerea este o mare provocare.

Nu pleca la drum cu ideea că dacă nu te-ai menținut, nu ești tu bun de nimic sau că metabolismul tău este lent sau programul/nutriționistul este mai puțin pregătit și că nu mai dorești să încerci nimic. Află că mulți nu reușesc să se mențină și că obezitatea este definită, ca și cancerul, de o recurență mare, foarte mare (mai ales la 5 ani). Având în minte acest aspect, te vei poziționa mai pregătit la linia următoare de start și vei înțege că orice problemă de obezitate implică o formă de atenție permanentă.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5764193/

Anca Ignat-Sâncrăian

Succes stories 10-10

AB, 35 ani, medic, absolvent 10-10 (Tg. Mureș)

Numim absolvent 10-10 acea persoană care parcurge drumul de la obezitate la normopondere, prin programul educativ de slăbire 10-10.

Alina a slăbit 31 de kg, pe parcursul a 3 programe 10-10 consecutive, în circa 9 luni (Ianuarie-Septembrie 2022). Din Octombrie 2022 se află în etapa de menținere, sub coordonarea Casei Ignat.

Înainte de programul 10-10 (Ianuarie 2022)

S-a înscris la programul 10-10, chiar în noaptea de revelion, aflându-se, spune ea, sub un sindrom de epuizare post-pandemic. În noaptea de revelion ”nu eram nici spălată pe cap, eram la mama soacră, grasă, obosită, nedormită”.

În pandemie, la clinica unde lucra, erau joburile sub amenințare, datorită situației specifice. După ce situația a ieșit din urgențe, a lucrat cât a fost solicitată, ore întregi fără a se ridica de pe scaun, luni întregi.

Simptomele specifice înainte de program:

  • Oboseală, inclusiv fizică
  • Se simțea rău de luni de zile: se îndopa, mânca foarte mult, iar noaptea îi era rău (dormea cu perne multe, ridicată, vomă&vărsături)
  • Nu se simțea urâtă, știa că este grasă, dar nu avea o problemă majoră de la kilogramele în plus. Se considera o persoană importantă, avea un job, lumea îi spunea că este prietenoasă, soțul o iubea, copilul era sănătos. Avea încredere în ea și atunci. Nu o mai interesa cum arată, stătea în halat toată ziua, apoi nu mai erau evenimente sociale datorită pandemiei. Acești factori au fost de risc pentru obezitate.
  • Greutate din Ianuarie 2022: 96 kg.
  • Fier, Feritină și Vitamina D erau foarte mici la înscriere în program.

Călătoria din timpul programului 10-10

Așteptările Alinei de la programul 10-10 erau că va slăbi, dar nu s-a așteptat că va slăbi atât de mult și mai ales că va rezista atât de mult într-un program de slăbire. Mereu se gândea că se va opri la un moment dat slăbirea. Și acum se întreabă ”ce este magic în regimul acesta”?

https://danceswithfat.files.wordpress.com/2015/11/disturbing-statue.png

Deja Alina are o lună de când este la o greutate de menținere de 64 kg. Nu a făcut un alt platou pe parcursul acestor 9-10 luni, ea slăbind consecvent, câte 100 g de la o zi la alta de la 96 kg la 64 kg.

Procesul educativ al programului 10-10

Își imagina că programul va consta într-o prezentare în power point și că va primi explicații despre mâncatul emoțional, adică de ce mâncăm când suntem nervoși. Până când ea a realizat că programul este despre:

  • multă chimie a alimentului,
  • obezitatea ca boală – care a avut cel mai mare impact pentru ea ca medic
  • suplimente cu substanța pură versus restul
  • nutrienți
  • obezul minte
  • procentul redus al celor care reușesc să se mențină la o greutate normoponderală.

A fost multă învățare și din experința grupului, că de câte ori a păcătuit grupul, ea a învățat. ”Nu am avut nevoie să mai experimentez eu. Inevitabil într-un grup sunt persoane care greșesc, care mint, care reușesc”. În cadrul grupului 10-10, s-a construit o prietenie frumoasă între Alina și I., despre care sperăm curând la un alt articol de Succes Stories. Iar această prietenie este foarte importantă pentru suportul profund în schimbarea unui lifestyle pe termen lung, pentru ambele prietene. I. a ajutat-o mult pe planul emoțional, deoarece mereu o întreba ce simte și o asculta. A fost vocea ei emoțională. (De menționat este că I. este psihoterapeut, dar este și un om plin de căldură umană și susținere.)

Alina a adus în grup abordarea ei rațională, concretă, a avut un discurs coerent și a reprezentat pentru mulți un model. Alina spune despre ea că nu a fost niciodată pe locul 1, însă în acest grup 10-10, a fost considerată top of the top. În comunitatea ei, Alina a inspirat pe alte 2 persoane cu obezitate să acționeze în procesul de slăbire, fiind participante la ediția 10-10 de începători, care se desfășoară în aceste luni.

A reușit să observe prin metoda programului 10-10 că metabolismul ei este unul foarte bun și a renunțat la ideea că ar avea alte probleme metabolice sau de sănătate. Ea m-a inspirat să scriu și articolul Motoare metabolice (Lamborghini vs. Trabant).

Strategiile de motivare folosite de Alina, în timpul procesului de slăbire:

  • Colaje cu produsele pe care le dorește ca recompensă a unui obiectiv atins de greutate (bijuterii, gadgeturi)
  • Colaje cu poze cu ea din prezent versus cu un an în urmă. ”Când ai 100 kg nu prea vrei să-ți faci poze, însă telefonul făcea asta și rezultatul era șocant și motivant”. De menționat că înainte nu se conștietiza cât de grasă era. Spunea ea: ”mă credeam o divă, credeam că arăt foarte bine, că am un costum de firmă”, dar anul acesta când a alăturat poza și-a dat seamă cum arăta atunci. Așa a fost și pentru familia ei.
  • Pregătirea pentru drum este foarte importantă. Să ai la tine cele necesare pentru programul tău (fructe, legume, semințele, suplimentele). Când a mers la cabană, a luat lădița cu legume, iar asta a ajutat-o mult, acolo găsind multe alimente fast-food.
  • La drum a plecat cu cântarul, mai ales în prima etapă de slăbire, pentru a avea un control mai bun.
  • A inițiat o competiție în grup de 10000 pași/zi, aspect care a motivat tot grupul.
  • Să luăm din grup ce este important pentru noi, fie modele ”așa da”, fie „așa nu”.

Chiar dacă nu are abilități foarte mari de a găti, Alina a rămas pe varianta simplă, spune că nu este nici tipul de persoană pretențioasă, nu are nevoie de gusturi speciale sau de o estetică anume a farfuriei. A optat pentru variante simple, la îndemână. Chiar și în aceste condiții, mereu a consumat suficiente legume, suficiete fructe, a avut o varietate optimă a proteinelor și a acizilor grași esențiali. Anul acesta, prin programul 10-10, a mâncat foarte multe legume și pentru prima oară fructe așa consecvent, subliniează ea.

Un beneficiu secundar pe care doar Alina l-a putut observa până acum a fost că și-a dezvoltat vocabularul. Crede că a învățat cuvinte noi la nivel de practică:

  • focus
  • onestitate
  • aderență

CINE ESTE ACUM?

Se caracterizează acum ca fiind mult mai organizată, mai disciplinată, are chef să facă mișcare, are inițiative. Multe lucruri s-au schimbat, nu doar kilogramele. ”Sunt o cu totul altă Alina, chiar dacă tot eu sunt”. Când iei decizia să te ocupi de tine, este total altfel viața. Altfel te percep și ceilalți. Alina are astăzi 64 kg și analizele sunt perfecte.

Nu dorește să se mai întoarcă la imaginea din Ianuarie 2022. Unele acțiuni/reguli 10-10 sunt automatisme deja, dar altete încă sunt pe nisipuri miscătoare. Nu va lăsa garda jos. ”Nu se întâmplă dacă nu-ți faci sprâncele și unghiile, acasa nu se fac singure. Nu se întâmplă dacă nu iau mâncarea cu mine la prânz, nu o să-mi cadă din cer, nu se întâmplă dacă nu mă mișc, etc.

Nu a simțit niciodată să abandoneze procesul de slăbire. Ea a început anul hotărâtă să se pună pe primul loc. A investit mult în ea, în acest an, a lăsat celelalte lucruri în planul 2 și a observat că nu s-au prăbușit, dimpotrivă, multe lucruri merg mult mai bine decât în perioadă în care era extenuată și cu obezitate.

Alina a avut o intervenție online la ediția 10-10, începători, povestindu-le din experiența ei. Sută de grame cu sută de grame se duce în jos, urând celor de la 10-10 începători ”multă răbdare”! Spunea Alina celor aflați la început de drum că nu ne dăm seama că așa ne și îngrășăm pic cu pic, pentru că de multe ori nu ne cântărim atunci când aveam o greutate mai mare decât cea optimă.

Își pregătește o rochie roșie pentru revelionul acesta și va crea un context cu adevărat de sărbătoare pentru că a fost un an excelent.

Program 10-10, ediția 14 (avansați)

Edția 14 a programului 10-10 s-a desfășurat în perioada 22 Iulie-30 Septembrie 2022, fiind o ediția cu participanți avansați, adică au continuat procesul de slăbire după un prim program 10-10.

Și am încheiat ediția 14 din programul 10-10, chiar în această dimineață( 30 Septembrie 2022). Cei 9 partipanți au urmat mai multe programe 10-10, fiind grupa de avasați. În startul lor, erau:
• 1 x Supraponderal
• 2 x Obezitate de Grad 1
• 4 x Obezitate de Grad 2
• 2 x Obezitate de Grad 3 (IMC 40 și un IMC de 50)
__
Astăzi cei 9 se prezintă cu:
• 5 x Normopondere
• 1 x Suprapondere
• 2 x Obezitate de Grad 1
• 1 x Obezitate de Grad 2
• fără nici o obezitate morbidă.
__
Continuăm procesul de slăbire cu cei care încă nu au atins greutăți optime și procesul de menținere cu cei care sunt la Normopondere.

A învăța să trăiești la o greutate normoponderală este o etapă obligatorie în procesul de menținere.

Cei 9 partipanți, pe parcursul anului 2022, au adunat o slăbire de 194 kg și 208 de cm reduși în circumferința abdominală.

Eficiența ediției 14 a fost de 92,58% (numim eficiența procentul realizat din obiectivele stabilite la startul ediției).

Felicitări tuturor participanților pentru:
• greutățile obținute
• lecțiile luate
• conștientizările realizate
• analizele ameliorate
• energia și starea de bine, în general.

3 ani de program 10-10

Luna această, Septembrie 2022, aniversăm 3 ani de la lansarea programului educativ de slăbire 10-10. Împreună am adunat peste 550 kg slăbite , 1/2 tonă aruncată de pe zeciștii noștri.

Programul educativ de slăbire 10-10 este un program adresat unui număr maxim de 10 persoane cu suprapondere sau obezitate, care se desfășoară pe durata a 10 săptămâni, cu ședințe de grup săptămânale. Programul este susținut de Casa Ignat, a fost lansat în Septembrie 2019, fiind conceput și coordonat de către nutriționist Anca Ignat-Sâncrăian.

Raport 10-10 la aniversarea de 3 ani:

  • 14 ediții
  • 230 ore de grup
  • 72 participanți, 33 persoane
  • >550 kg slăbite
  • >90% eficiență la fiecare ediție
  • >50% dintre persoanele care slăbesc în 10-10 și urmează programe de menținere reușesc să se mențină pe termen lung

Din Septembrie 2019 până în prezent am derulat 14 ediții de 10-10, dintre care 8 ediții de începători și 6 ediții de continuitate. Pacienții cu obezități de grade ridicate au opțiunea de a continua în programul 10-10 avansați, pentru a atinge greutatea optimă și a practica o perioadă de menținere, sub coordonare și monitorizare.

Aceste 14 ediții au adunat 72 de participanți și 33 de persoane. Altfel spus:

  • 9 persoane au parcurs o singură ediție : 9 x 1=9 partipanți (pp)
  • 13 persoane au parcurs două ediții: 13 x 2 = 26 pp
  • 7 persoane au parcurs trei ediții: 7 x 3 = 21 pp
  • 4 persoane au parcurs patru ediții: 4 x 4 = 16 pp

Deoareceșe ședințele de grup se desfășoară online, beneficiarii 10-10 pot fi de oriunde din lume. Am avut persoane din diferite județe ale țării (Cluj, București, Iași, Tg.Mureș), dar și români din diferite țări (România, Italia, Anglia, Australia).

În acești 3 ani s-au înscris la programul 10-10:

  • 7 persoane cu Suprapondere
  • 12 persoane cu Obezitate grad 1
  • 9 persoane cu Obezitate grad 2
  • 5 persoane cu Obezitate grad 3

Din cele 33 de persoane, la ora actuală:

  • 12 persoane se află încă în programul 10-10, în procesul de slăbire (una dintre ele fiind după sarcină, detalii mai jos)
  • 13 persoane au atins greutatea optimă și se mențin pe termen lung
  • 4 persoane au recâștigat kilogramele din care:
    • 2 persoane traversează probleme personale importante pe care ele le resimt ca fiind bulversante pentru comportamentul alimentar sau pentru a avea timpul necesar procesului de slăbire
    • 1 persoană a decis să facă operația de gastric sleeve, iar după operație pune în practică multe din regulile 10-10
    • 1 persoană nu am date suplimentare
  • 4 persoane au rămas însărcinate, după ce au slăbit prin programul 10-10. O persoană a reușit deja să slăbească din nou în alte 2 ediții de 10-10, iar alte 2 sunt sub monitorizare, 1 persoană încearcă o optimizare a greutății pe cont propriu, respectând o parte din regulile 10-10.
  • 1 persoană fără date de continuitate, la data scrierii acestui articol.

Valorile 10-10

Ambițiile Casei Ignat cu privire la programul 10-10:

  • fiecare ediție să atingă o eficiență* de peste 90%
  • 50% dintre persoanele care au atins greutatea optimă să se mențină pe termen lung.
*Fiecare participant își fixează obiectivele inițiale după o metodă măsurabilă. Numim eficiența grupului de peste 90% faptul că grupul a atins în medie peste 90% din obiectivele fixate în startul programului. 

Programul educativ de slăbire 10-10 implică o muncă constructivă atât din partea Casei Ignat, cât și din partea participanților. Construcția programului este bazată pe învățare și observare, pe a corela alimentația cu consecințele ei asupra metabolismului persoanei.

Sloganul programului 10-10: ”te înscrii doar dacă vrei să reușești” face trimitere la faptul că programul implică o structură solidă, oferind eficiența promisă și o schimbare a stilului de viață, pe viață.

Pentru scrierea acestui raport, au fost contactați participanții programului 10-10 din 2019 până în prezent. Echipa Casei Ignat prezintă o recunoștință profundă fiecărui zecist, care completează follow-up-ul. Mesaje lor ne susțin să facem din acest program unul și mai bun.

După acești 3 ani de coordonare 10-10 doresc să atrag atenția asupra etapei de menținere a greutății, după procesul de slăbire. Pentru a reuși să te menții ai nevoie de cunoaștere, suport social și familial, susținere prin platforme specializate. Vă las către un studiu despre acest subiect.

Iată câteva mesaje din partea foștilor participanți la 10-10:

C: „Cea mai mare reușită a mea e că nu am pofte de zahăr”.

CB: ”Din 2019 de când am făcut programul, ultima mea masă este la 18.30, inclusiv acum, după operația de gastric sleeve. A fost greu la început, dar apoi a devenit ca o normalitate. A nu mai mânca nimic între mese, de la o anumită vârstă, a contat foarte mult. O mai mare conștientizare, să pot urmări ce îmi face bine și ce nu, chiar dacă unele alimente mi-ar fi făcut plăcere. Este important să vezi. Acum am o mare atenție la alimentație. Simt nevoia să mă îngrijesc acum. Este adevărat că nu mai am copiii acasă cu mine. Și alimentele pe care le consum, combinația lor este importantă pentru mine (și am rămas cu regulile din 10-10) și am înțeles că nu sunt coșul de gunoi a copiilor mei să mânănc ce rămâne de la ei”.

M: ”is bine :)) dar cu mult sacrificiu :)) poftele se pare că nu trec:)) doar le poți gestiona”.

I: ”Sunt foarte bine 🤗. Greutatea mea este ideală și mă mențin așa de un an.”

M: ”Eu m-am bucurat toată vara de greutatea mea, de cum arăt, efectiv n-am ratat nici o zi călduroasă, fără a-mi pune pantaloni scurți”.

A: ”Sunt bine, am rămas în jurul greutății mele de 62-63 kg. Respect atât cât pot modul de a mă hrăni sănătos și mă bucur că atunci când vreau și e oportun (sărbătoare) pot să mă bucur de bucate alese”.

A: ”Sunt ok. Greutatea fluctuează între 66-67, acum sunt la 67.8 kg. Nu prea mai sar mese, pentru că îmi place prea mult să mănânc, îmi satisfac toate poftele, dar cu bun simț, zic eu. Am avut probleme familiale grave pe care le am depașit parțial (atunci am fost și mai atentă, știind că eu mănânc compulsiv)”.

R:” Cu greutatea sunt în grafic. Am pus un pic ~1.3kg (de când am terminat 10-10), cel mai mult pe perioada vacanțelor. Ceea ce contează pentru mine este că nu am mai avut probleme digestive în ultima perioada 💕”.

EDIȚIILE PROGRAMULUI 10-10 la 3 ani de existență

EDIȚIA NR. 13 OCTOMBRIE 201912 DECEMBRIE 2019
EDIȚIA NR. 229 IANUARIE 20208 APRILIE 2020
EDIȚIA NR. 322 APRILIE 20201 IULIE 2020
EDIȚIA NR. 430 SEPTEMBRIE 20209 DECEMBRIE 2020
EDIȚIA NR. 527 IANUARIE 20217 APRILIE 2021
EDIȚIA NR. 619 MAI 202128 IULIE 2021
EDIȚIA NR. 718 AUGUST 202127 OCTOMBRIE 2021
EDIȚIA NR. 88 SEPTEMBRIE 202117 NOIEMBRIE 2021
EDIȚIA NR. 929 SEPTEMBRIE 20218 DECEMBRIE 2021
EDIȚIA NR. 1019 IANUARIE 202230 MARTIE 2022
EDIȚIA NR. 1126 IANUARIE 20226 APRILIE 2022
EDIȚIA NR. 1227 APRILIE 20226 IULIE 2022
EDIȚIA NR. 136 MAI 202215 IULIE 2022
EDIȚIA NR. 1420 IULIE 202228 SEPTEMBRIE 2022

Nutriție în obezitate

Serviciile de nutriție susținute de Casa Ignat în sindromul metabolic, obezitate sau suprapondere se pot grupa astfel:

Care este timpul de așteptare estimat pentru fiecare tip de serviciu oferit?

Pacientul Casei Ignat va primi cu prioritate acces la continuitatea serviciilor de nutriție, rezervându-le ședințe de nutriție la minim 4-6 săptămâni, în funcție de etapa la care se află. Prin urmare, la ora actuală avem locuri disponibile pentru pacienți noi doar peste câteva luni, în funcție de tipul de serviciu dorit. Astfel:

  • Pentru consultația individuală de nutriție avem un timp de așteptare de cc. 5 luni (vezi calendar)
  • Pentru Programul Nutriție Aplicată estimăm un timp de așteptare de cc. 2 luni
  • Pentru Programul educativ de slăbire 10-10: edițiile încep în Ianuarie, Mai și Septembrie. Se pot face înscrieri oricând pentru a fi luați în calcul la următoarea ediție.

Ce costuri implică aceste servicii?

Prețurile sunt aferente anului 2022, estimăm o creștere pentru anul 2023, pe care o vom anunța la finalul anului curent.

  • Consultația individuală de nutriție: 380 lei (opțional se poate solicita și serviciul de monitorizare care are un cost de 330 lei/lună, astfel costul total: 710 lei/lună)
  • Programul Nutriție Aplicată: 2500 lei/lună
  • Programul educativ de slăbire 10-10: 3500 lei/10 săptămâni

Ce elemente sunt specifice acestor programe?

  • Consultația de nutriție implică o consultație standard de 90 de minute, protocol nutrițional prin email, opțional se poate solicita și serviciul de monitorizare.
  • Programul Nutriție Aplicată este format din 5 consultații/lună (1/săpt.), monitorizare, protocol nutrițional, elemente de motivare și aderență.
  • Programul educativ de slăbire 10-10 implică 11 ședințe de grup (1/săpt), monitorizare, evaluări nutriționale, suport de curs, rețete, grup de suport.

Care sunt rezultatele estimate pentru fiecare program?

  • Consultația standard: -4 kg/lună
  • Programul Nutriție Aplicată: deprinderea unor noțiuni de nutriție, conștientizarea unor comportamente alimentare, – 4 kg/lună
  • Programul educativ de slăbire 10-10: învățarea unor principii de nutriție în etapa de slăbire, dezvoltarea unor abilități de a crea un stil de viață optim și rapid, adaptarea la contexte sociale, -10 kg în 10 săptămâni prin respectarea regulilor programului, posibilitatea optimizării analizelor de sânge.

SINTEZĂ

CriteriiConsultația standardprogramul nutriția aplicatăprogramul educativ de slăbire 10-10
Nr. de beneficiari1 1<=10
Timp estimativ de așteptare5 luni2 luniedițiile încep în Ianuarie, Mai, Septembrie
Costuri710 lei consultație și monitorizare sau 380 lei consultația2500 lei3500 lei
Ce implică?1 consultație standard, monitorizare, protocol nutrițional5 consultații, monitorizare, protocol nutrițional, ghidare, evaluare11 consultații/10 săpt., monitorizare, grup de suport, evaluări, platformă de discuții, suport de curs, rețete, ghidare &coordonare.
Rezultate estimate-4kg/lunăeducare, -4 kg/lunăeducare, -10 kg/10 săpt, optimizare analize de sânge.
Servicii de nutriție în obezitate

Programul 10-10, ediția 12

Programul 10-10, ediția 12 a obținut o eficiență de 95% din cele propuse.

Povestea înainte de start

Fiecare persoană care se înscrie trece printr-o etapă de selecție, care implică 3 chestionare și o discuție liberă cu mine. Scopul este să decidem împreună dacă formatul programului este potrivit pentru fiecare în parte. Grupul are o forță extraordinară, dacă avem obiective comune. Prin urmare, în această etapă, încercăm să-i selectăm doar pe cei care sunt pregătiți să fie onești, transparenți și deschiși la nevoile celorlalți cu probleme comune de obezitate. De obicei, refuzăm pe cei care prezintă perturbări alimentare patologice, anxietate pronunțată de a discuta despre ei în fața altor persoane sau alte probleme de înțelegere și adaptare la grup. Pentru ediția 12, am selectat 6 persoane, cu obezitate de grad 1 și 2. În acest grup, nu au existat persoane cu obezitate morbidă. Sunt multe ediții ale programului 10-10 care implică și persoane cu acest grad ridicat de obezitate.

Date generale de start despre cele 6 participante:

  • Vârste: 38-45 ani
  • Sexul: feminin
  • Înalțimi: 164-167 cm
  • Greutăți: 79-100 kg
  • Circumferințe abdominale: 95-118 cm
  • IMC: 30-36
  • Analize de start cu probleme: Indicele Homa, Insulina, Glicemia, Fier, Feritina, GGT, FA, LDL-col, HDL-col, trigliceride, vitamina B12, vitamina D3, acid uric, Proteina C reactivă.
  • Simptome comune: balonare, gaze, oboseală, respirație urât mirositoare, dureri premenstruale, dureri osteo-articulare.

Călătoria celor 10 săptămâni

Din 27 aprilie până în 6 iulie 2022, am parcurs săptămânal subiecte din practica lor, trecând prin: metoda 10-10, decalogul 10-10, rolul monitorizării, factorii de aderență, motivația profundă, dieta de eliminare, dieta personalizată, mecansimele din spatele fiecărui aliment eliminat pentru o perioadă determinată, mituri nutriționale, convingeri false. Pe parcursul celor 10 săptămâni, participanții au trecut prin diferite activități și discuții, cu scopul de a aprofunda principiile de nutriție și de a interacționa în grup.

Succesul din programul 10-10

Cele 6 persoane au scăzut în total 57 kg și 66 cm, de la nivelul circumferinței abdominale. Programul 10-10, în condițiile respectării regulilor și a metodei lui, estimează o reducere de 10 kg și 10 cm, în cele 70 de zile (10 săptămâni). Media pe participant este de: 9,5 kg și 11 cm, de aici eficiența programului calculată de 95%. Programul 10-10 are ambiția ca fiecare ediție să atingă o eficiență de minim 90%.

Pentru a putea să măsurăm că regimul susținut de programul 10-10 aduce beneficii importante pentru sănătate, evaluăm la final și alți factori precum: gradul de poftă și de foame, satisfacția din comportamentul alimentar actual, simptomele de final, analizele de sânge de final, starea generală a pacientului.

Ediția 12 a programului 10-10 a corectat în cele 70 de zile majoritatea analizelor de sânge și a simptomelor de balonare și de fermentație.

Din punct de vedere educațional, programul 10-10, ediția 12 a adus multe informații, prin varietatea metabolică a partipanților. Chiar dacă suntem un grup, nu toți facem la fel, pentru a avea rezultate. Este important să înțelegem că personalizarea are loc o dată cu monitorizarea.

Pe lângă dieta 10-10, participanții în funcție de analize și simptome au suplimentat cu nutrienți precum: fibre specifice, omega 3, vitamina D3, Fier, glucozinolați, vitamine din complexul de B-uri și altele.

Ce urmează după programul 10-10?

Fiecare a ales să meargă mai departe, fie într-un program 10-10 avansați, fie sub ghidare individuală, astfel încât să atingem normoponderea și mai ales să putem învăța să practicăm menținerea. Dar toate la timpul lor!

Vă las mai jos cu câteva rânduri scrise de Adriana, participanta din ediția 12:

”Sunt Adriana.
Eram dependentă, nu de alcool sau țigări, ci de zahăr,carbohidrați și cumpărături, ajunsesem într-un cerc vicios, în care mă învârteam ca un hamster în cușcă, dar cu momente de luciditate. Îmi dădeam seama că nu îmi este bine, nu mă simțeam bine în corpul meu, eram obosită și epuizată. Am mai avut parte de săptămâni în care m-am ținut departe de zahăr și pâine, în care am slăbit, săptămâni în care m-am simțit tare bine și parcă am înviat, apoi, din diverse motive, am revenit la vechile obiceiuri alimentare. Mi-am zis, am nevoie de ajutor, la fel ca alcoolicii, am nevoie de susținere ca să reușesc să scap de această dependență, am nevoie să înțeleg mai bine ce se întâmplă în corpul meu atunci când consum aceste alimente, vreau să mă schimb, vreau să scap de această dependență, vreau să mă simt bine în corpul meu, vreau să fiu LIBERĂ!
Am avut exemplul prietenei mele care a urmat programul 10-10, vroiam și eu să am rezultatele ei ( ea a slăbit 25 kg). În Ianuarie am ratat înscrierea, cumva așteptam cu nerăbdare să mă înscriu, dar în același timp amânăm să completez formularul. Mă gândeam că e mai bine să-l completez chiar înainte să înceapă următorul. M-am înscris cu o săptămâna înainte sa înceapă ediția din Aprilie, mă bucur enorm că mi-am făcut curaj, curaj să cer ajutor, curaj să accept schimbările, curaj să le spun celor din jur despre aceasta.
Obezitatea este o boală, e nevoie de ajutor să ne putem trata, n-are rost să ne amăgim singuri că vom slăbi, dacă până acum nu am reușit singuri, ce ne face să credem că vom reuși de acum încolo, dacă nu facem nimic în acest sens? Eu sunt pe drumul spre normopondere, spre eliberare.
Vă îndemn să vă faceți curaj, să cereți ajutorul specialistului, e mult mai greu de unul singur, e mai ușor în grup și cu susținere! Și chiar nu e atât de greu când ai informația potrivită și ajutor. Vă doresc să vă găsiți curajul să începeți ACUM!
Sunt recunoscătoare și mă bucur ca am reușit să învăț așa de multe în aceste 70 zile, mulțumesc pentru aceasta șansă, mulțumesc pentru susținere și informații, mulțumesc pentru tot!

Adriana, program 10-10, ediția 12, 27 aprilie-6 iulie 2022

Success stories

Ilinca, 54 ani, doctor, 8 luni, -23 kg, – 27 cm

Parametriseptembrie 2021iunie 2022
Greutate corporală (kg)8461
Circumferință abdominală (cm)10376
Indice de masă corporală3424
Acid uric6,25,8
Fosfataza alcalină11698
PCR0,6370,128
Glicemie103,785,3
Insulină23,537,02
Indice Homa6,021,48
LDL-colesterol159132
HDL-colesterol59,172,9
Trigliceride124,694,7
Analiză comparativă

Etapele din terapia nutrițională:

  • Etapa de slăbire: Z1: 84 kg, ca: 103 cm – Z167: 65.1 kg, ca: 84 cm 
  • Etapa de menținere: Z1: 65,1 kg, ca: 84 cm – Z105: 61 kg, ca: 76 cm
  • Suplimente* administrate în aceste luni pentru a aduce un aport de nutrinți de: omega 3, glucozamină, condroitină, vitamina C.

În acest moment, pacienta se află sub coordonarea Casei Ignat, cu scopul de a menține cele obținute și a observa pe mai departe metabolsimul lipidic și glucidic. Câteva mențiuni din partea Ilincăi:

”Să slăbești deliberat într-un mod sănătos și sustenabil implică tot psihicul și fizicul tău. Fără schimbarea și conștientizarea obiceiurilor înrădăcinate de mult care au dus la necesitatea și chiar urgența unui asemenea demers nu ai nici o șansă . Aici intervine ghidajul și suportul adus de nutriționistul meu, Anca. Cu răbdare și tact ea a făcut ca acest proces îndelungat să pară scurt, s-a bucurat alături de mine de rezultate pe care eu nu le consider doar ale mele. Totul e schimbat! Varianta mea light e mai în formă, mai plină de viață și cu un respect de sine îmbunătățit”.

Ilinca

Câteva mențiuni din partea nutriționistului:

Atunci când coordonezi un doctor din punct de vedere nutrițional, îți dorești din inimă să poți capta din partea lui răbdarea necesară acestei abordări. Terapia nutrițională implică schimbări zilnice și un efort specific. Este o mare bucurie ca pacientul/clientul să se orienteze pe a măsura rezultatul și nu efortul, iar prin profesia de medic, se cunoaște că prevenția este artă grea, a cărui rezultat se poate estima prin sănătatea menținută constant, prin energia de a face față cu bine atât responsabilităților profesionale, cât și celor personale. Pentru mine este o bucurie mare această reușită.

_

*Suplimentele sunt atent selectate de la compania Biogena.

Anca Ignat-Sâncrăian

”Este mai simplu să slăbești, decât să-nțelegi ce faci”

DISCUȚII DIN 10-10

În acest articol, prezint 4 afirmații puternice, din cadrul unei ședințe ale programului 10-10, pe care le interpretez pentru a le sublinia valoarea.

Participantul 10-10 (P): ”Până la al doilea program 10-10, aveam convingerea sigură, dar rafinată că de slăbit slăbesc cumva, dar nu am găsit încă poate toate cheile”.

Nutriționistul 10-10 (N): Paradoxal, obezul crede că slăbitul și implicit menținerea implică totuși un proces cu mult mai ușor decât este de fapt. Iar munca onestă a unui nutriționist este să poată transfera această realitate pe care obezul va trebui să o accepte și mai ales să se responsabilizeze specific. Procesul de slăbire de circa 30 de kg, însoțit de menținere, poate dura de la 2-5 ani de supraveghere dietetică cu intervenții periodice. Consider că orice persoană care a avut o obezitate severă, trebuie să înțeleagă că devine ”supraviețuitor” cu mult mai târziu decât se așteaptă inițial. Să poți deprinde abilitățile unui normoponderal implică un proces lung de dezînvățare, învățare, evaluare, aplicabilitate în diferite contexte (propria casă, în vacanță, Crăciun, Paște, aniversări, nunți, mese de socializare etc).

P: ”Pe mine grupul 10-10 mă ajută să dezvelesc acele pauze de la slăbit pe care le ascundeam, acele momente când îmi permiteam să fac excepții, spunându-mi <<lasă, ce are dacă mai mănânc ceva>>”…

N: Pentru a putea conștientiza că minciunile acestea ”mici și nevinovate”, mult susținute de societate, de aparținători, sunt de fapt aprofundarea în obezitate, trebuie înțeles faptul că obezitatea este o boală, care se tratează la domiciliu. Din păcate, acest lucru, îl determină pe obez, să se asocieze cu un om sănătos, să-și permită încălcarea tratamentului obezității, care constă în programul lui alimentar bine definit de specialist. Când ai o infecție amenințătoare și vine weekendul, cum ar fi să procedăm: ”lasă că de luni continuăm tratamentul”…. Când ai un risc ridicat cardio-vascular, cum ar fi să spunem: ” lasă ca trombul peste weekend nu are nici o problemă, luăm de luni tratamentul…”

Bolile diagnosticate nu pot fi amânate și nici lipste de supraveghere sau evaluare periodică. Iar tratamentul obezității trebuie să fie continuu, nu cu intermitențe. Intensitatea cu care abordați procesul de slăbire, onestitatea cu care vă angajați în procesul de slăbire vă garantează o aderență ridicată și o reușită mai rapidă. Versus țin 5 zile dietă și 2 zile pauză, veți obține până la finalul anului o stimă de sine scăzută și în cel mai bun caz o menținere a gradului de obezitate sau chiar o creștere al lui. În cadrul programului 10-10, la evaluarea parțială, numărăm gramele și zilele în care pacienții au luat în greutate și le corelăm cu ”nevinovățiile”. Uneori pic cu pic compune uriașul. Obezul este rezultatului unui pic cu pic consecvent.

P: ”Oamenii îmi cer să le spun cum slăbesc, însă nu am ce să le spun exact. Deoarece nu este doar un protocol, depinde cum reacționează fiecare. Însoțirea atât de individualizată este de fapt parte din reușită, din formarea normoponderalului”.

N: Fuga obezului după găsirea unui short-cut este de fapt fuga de responsabilitate, fuga de normoponderalul din el. Orice problemă se rezolvă prin a te așeza în mijlocul ei, a-i evalua perspectivele și a găsi în pacient abilitățile și valorile cu care poate să traverseze această etapă. Unii nu au nici o abilitate, deoarece alimentația nu are din păcate o fundația în educația primară sau nu este primită din generații în generații. Greșim când considerăm că ne naștem învățați. Precum greșim când ne îndepărtăm ca adulți din procesul continuu de învățare. Terapia nutrițională în obezitate implică un proces de învățare, de dezvoltare a unor abilități minime de a ne prepara masa și de înțelegere a procesului de hrănire.

Din păcate, multe din informațiile de pe piață ne îndepărtează mult de obiectivele unei alimentații corecte. Alimentația nu are ca scop doar să slăbim, ci are ca scop să aducem energie suficientă organismului, dar mai ales să aducem nutrienții necesari și să dezvoltăm un comportament alimentar sănătos. Cum am putea face asta imitând un meniu hipocaloric, fără a înțelege ce note sunt ascunse în spatele acelor combinații din meniu? Voi ați reușit să cântați la pian după o partitură, fără să știți notele? Fără să știți instrumentul?! Câți dintre obezi își cunosc propria partitură (metabolism)?

P: Și acum, după aproape 2 ediții, slăbitul nu este doar floare la ureche. Poți să slăbești 20 kg, dar pentru a te menține ai nevoie să știi, să cunoști. Este mai simplu să slăbești, decât să-nțelegi ce faci, însă este important să-nțelegi cum slăbești, să-nțelegi mecanismele, pentru a putea să te și menții ulterior.

N: Învățarea este un act ce survine în urma conștientizării. Și are loc mai ales în momentul aplicabilității celor învățate în contextul tău. Din păcate, mulți am învățat doar pentru a reda, nu pentru a practica și a aduce beneficiile celor învățate în propria viață. Avem rezistențe din partea pacienților când observă că terapia nutrițională implică un proces de învățare. Unii regretă că nu au știut deja, alții se simt umiliți că au știut greșit, că au aplicat cu eforturi mari, principii care nu sunt dătătoare de rezultate. În cele din urmă, a ști să slăbești înseamnă că ai dobândit informații și abilități noi, care-ți permit să navighezi în acest ocean de ispite ale industriei alimentare și nu numai, cu grație, la normpondere.

Obezul trebuie dat la o parte din normoponderal, iar această înlăturare implică un proces unic. Pot fi folosite instrumente diferite, pot fi utilizate numeroase metode de aderență și motivație, de aceea trebuie să încetați să căutați trucuri sau șabloane predefinite, și să începeți să vă găsiți specialistul care să vă însoțească în acest proces dinamic și plin de lecții extraordinare.

Motoare metabolice

La startul unui program 10-10, cunoaștem câteva date ale participanților (antropometrice, biochimice, comportamentale), însă despre motoarele lor metabolice mai puțin. Acestea ni se relevă pe parcursul celor 70 de zile împreună.

Linia de start oferă tuturor aceleeași reguli (10), același timp (10 săpt). Parcursul fiecăruia însă este unic, deoarece ține cont de metabsolism, de temperament și altele.

https://www.hotcars.com/heres-what-to-expect-from-the-2020-formula-1-season/

Chiar și în condiții similare dietetice, un om poate avea un rezultat mai bun decât altul. Poți compara o femeie la menopauză cu una în al 3-lea deceniu de viață, din punct de vedere metabolic? Și femeile la menopauză slăbesc foarte bine, dacă primesc reperele adaptate acestei etape. În grup, putem realiza că este nevoie de un FOCUS permanent pe propriul metabolism. Fiecare persoană trebuie să își descopere punctele forte pe care să le pună în contextul procesului de slăbire, și, în egală măsură, să dezvelim punctele slabe și să reușim să le aducem factori externi de susținere.

În grup observăm că unii au motoare mai puternice decât alții.

Program 10-10
https://casaignat.ro/motor-metabolic.html

În ultima ediție a programului 10-10, a fost surprinzător că motorul Lamborghini credea despre sine că este Trabant, în timp ce un participant cu motor de Trabant, se aștepta la accelerația din Lamborghini. Doar în mijlocul unui grup de oameni, descoperim cine suntem noi înșine, doar într-un grup ne putem diferenția corect și mai ales motiva corespunzător, cu resurse raționale și nu lozinci iluzorii.

Câte resurse nefolosite avem în noi? Câte impresii greșite avem despre noi înșine? Câte puncte forte deținem, dar nu știm?

Trabant vs. Lamborghini

Cum poate compensa Trabantul? Prin disciplină, prin consecvență, prin atenția la detaliu, valori depuse pe un termen lung, el poate ajunge la o întinerire metabolică extraordinară, la un potențial ridicat, la creșterea longevității și a vitalității.

Cum poate pierde Lamborghini cursa atingerii normoponderii? Prin faptul că a accelerat doar pe termen scurt, prin impulsivitate, prin a înțelege că poate, dar nu mai vrea până la capăt chiar acum. Prin a se opri să sărbătorească puterea înainte de a atinge normoponderea. Când ești primul din clasă, 4 ani la rând, nu înseamnă că vei primul din topul de business, 20 de ani mai târziu. Și un Lamborghini poate deveni Trabant…

Fiecare motor metabolic are nevoie de un manual de utilizare, care să conțină factori specifici dietetici și de lifestyle, suplimente necesare în anumite contexte fiziologice sau psiho-emoționale, predispoziții genetice, etc.

Programul educativ de slăbire 10-10 vă ajută să vă scrieți exact acest manual de utilizare a motorului dvs metabolic.

Anca Ignat-Sâncrăian

Grup de suport în obezitate

Programul educativ de slăbire 10-10 oferă, în primul rând, un grup de suport persoanelor cu obezitate și suprapondere.

Ne aflăm în al treilea an de 10-10 de coordonare a grupului de suport, prin programul 10-10.

De ce un grup de suport în obezitate?

1. Stop procrastinare.

Este decisivă prima etapă în schimbarea stilului de viață. De obicei, oamenii cu obezitate și/sau sindrom metabolic au multe experiențe în regimuri de slăbire. Ei au o încredere scăzută într-un nou regim. Ei de obicei au inițiative întârziate. Patologia însăși este o dovadă că pot lăsa pe mâine ce au putut face ieri.

Primele săptămâni necesită speranță, motivație, prezența unui ”înger”, care crede el în locul lui. Cea mai grea perioadă este trecerea de la vechi la nou. Este atât de grea, încât pacienții de obicei mănâncă mult înainte de a începe un program de slăbire: ”am mâncat de toate, să pot rezista apoi”. De câte ori un obez a făcut un regim care a ținut o zi, chiar dacă era necesar 3 luni, 3 ani etc., iar această amânare va crea impresia unui efort, dar un efort lipsit de rezultate, bineînțeles. Prezența unui grup în fața căruia îți asumi un angajament va determina o mai mare concentrare, o mai mare implicare a punctelor tale forte, a abilităților și a valorilor tale pentru a reuși.

2. Experiențe similare. Transfer de experiențe.

Obezii au probleme specifice, de la probleme aparent minore (nu se pot lega la șireturi sau nu-și pot face pedichiura sau nu se pot juca cu copiii lor precum și-ar dori) la probleme majore (dislipidemie, diabet zaharat de tip II, rezistența la insulină, sindrom metabolic, hipertensiune arterială, acid uric mărit, boli osteo-articulare, boli cardio-vasculare, sindrom de oboseală cronică, sindrom depresiv-anxios, sindrom dizimun și altele). Este cunoscut faptul că un indice de masă corporală ridicat (adică obezitatea) este asociat cu creșterea tuturor cauzelor de mortalitate.

Informația primită de la nutriționistul-dietetician cu privire la slăbire este un factor major de schimbare a stilului de viață, dar nu este suficient. Pacientul obez este pus să aplice noile informații nutriționale nu într-un mediu perfect, ci este expus unei dinamice periculos de tentante: colectivul profesional, mediul familial, sărbători religioase, aniversări și alte evenimente sociale.

În cadrul grupului de suport, se discută permanent despre tehnici și strategii concrete de a reuși să ne păstrăm viața socială, familia și prietenii, colegii de muncă, în condiții care susțin și procesul de slăbire. În grupul de suport învățăm pe de o parte aceste tehnici, pe de altă parte conștientizăm și consecințele dacă nu ne schimbăm obiceiurile vechi. Învățarea este cu atât mai consistentă cu cât vedem ambele variante. Grupul de suport ameliorează stare de bine psihologică și fizică, indiferent de nivelul de stres al indivizilor. [1]

3. Creșterea aderenței la procesul de slăbire pe termen lung

În 2020 un studiu ne oferă o concluzie valoroasă: grupul de suport (online) este o tehnică eficientă de intervenție în slăbire. [2]

O metaanaliză a studiilor din perioada 2004 – 2015 a evaluat factorii de aderență în procesul de slăbire ca fiind: programe de monitorizare, grup de suport, programe care urmăresc și evaluează frecvent modificările dietetice. [3]

Grup de suport

Grupul de suport oferit prin programul educativ de slăbire 10-10 se formează în câteva etape specifice:

  • etapa de înscriere, cu respectarea criteriilor programului 10-10
  • etapa de selecție – Chestionar + Interviu cu coordonatorul programului (chestionar de comportament de grup, chestionar de comportament alimentar, chestionar cu privire la alimentație)

Grupul de suport este un factor esențial în eficiența programului de slăbire 10-10. Alături de arhitectura nutrițională a programului, grupul de suport crește aderență, motivația și, în special, crește gradul de conștientizare a actului alimentar, aspecte care vor conduce către un grad redus de recurență a obezității.

În Tratatul de psihoterapie de grup, psihoterapeutul Irvin D. Yalom enumeră succint câteva oportunități ale terapiei de grup:

  • primirea și oferirea susținerii
  • exprimentarea de noi comportamente
  • dobândirea înțelegerii propriilor gânduri, sentimente și comportamente prin examniarea tiparelor relaționale
  • dobândirea înțelegerii gândurilor, sentimentelor și comportamentelor altor oameni
  • îmbunătățirea încrederii în propria persoană, îmbunătățirea imaginii de sine și a stimei de sine
  • traversarea unei schimbări personale în interiorul grupului cu așteptarea de traversarea a acelei învățări în viața din exteriorul grupului.

Referințe bibliografice:

  1. Verheijden, M W, et al. “Role of Social Support in Lifestyle-Focused Weight Management Interventions.” European Journal of Clinical Nutrition, vol. 59, no. S1, 28 July 2005, pp. S179–S186, 10.1038/sj.ejcn.1602194.
  2. Ufholz, Kelsey. “Peer Support Groups for Weight Loss.” Current Cardiovascular Risk Reports, vol. 14, no. 10, 22 Aug. 2020, 10.1007/s12170-020-00654-4.
  3. Rogers, Marla, et al. “Weight-Loss Intervention Adherence and Factors Promoting Adherence: A Meta-Analysis.” Patient Preference and Adherence, vol. Volume 10, Aug. 2016, pp. 1547–1559, 10.2147/ppa.s103649.

IMC sau poza?

Ce te face să conștientizezi mai profund unde te afli pe axa greutății corporale: un IMC (indice de masă corporală) sau o poză?

”A fost o fotografie care m-a șocat, a fost o fotografie făcută de copilul meu, și m-a făcut să spun: chiar sunt obeză”.

”Și pentru mine a fost șoc. Când m-am văzut în pozele alea, de sus în jos, nu m-am recunoscut. Eu nu mă văd așa. Mă văd cel puțin cu 15 kg mai puțin.”

Astăzi construiam câteva obiective împreună cu participanții 10-10, ediția X. Sunt mulți parametri de luat în calcul: kg, cm, IMC, analize de sânge, condiții clinice, aspecte dietetice, comportamente alimentare și altele. Întrebarea cea mai ușoară a rămas fără un răspuns imediat. ”Ce ați dori să ameliorați înainte de toate?” Răspunsul optim ar fi fost: gradul de obezitate.

Am ascultat trauma născută într-un copil anorexic, crescută ulterior de un adolescent bulimic și astăzi încă prezentă în tânărul confuz, care mă contactase să-l ajut. Am vrut să întreb de greutate și numere, însă am reușit să obțin portrete și profiluri. Persoana îmi exprima obezitatea mai clar în acești termeni.

Pacientul obez are nevoie de simboluri, de poveste și de speranță asemănător pacientului cu boală gravă, pentru a se încadra într-o ramă potrivită, de unde să poată să caute ajutor. Dar până în această etapă, de multe ori, aruncăm pozele în cufărul trecutului. Le păstrăm pe cele care păstrează ceva din ce considerăm că mai putem fi. Evităm o evaluare a obezității de către specialist. Scoatem bateria cântarului. Ne ascundem sub hainele nepotrivite. Ne oferim lungi argumente false, în dialogul cu noi înșine. Ne mințim. Ne amânăm pe mâine, când…obezitatea lăsată din prioritate, nu poate decât să ne cuprindă tot mai mult. Fizic, psihic…

Anca Ignat-Sâncrăian

Risipa, bugetul și emoțiile

Puteți asculta articolul ”Risipa, bugetul și emoțiile”.

Mâncatul haotic crește nu doar greutatea, ci și bugetul și risipa de alimente și de emoții.

Multe consultații sunt ore de inspirație prin povestea pacienților.

Q., este o femeie mai matură decât vârsta, prin greutatea corporală, prin convingeri și percepții. La prima întâlnire, am analizat anduranța, pe care acum la o sută de zile de colaborare a și dovedit-o. Era atât de doritoare să se uite în oglindă și să se vadă fără coșuri purulente, fără dispoziții perturbatoare, fără kilograme care cântăreau mult, spre obezitate morbidă. Bunul ei ascundea o foame de a face ascultare și a reuși. Era pregătită să atingă culmi pe care și le fixase intangibile.

Q. avea și analize care să ne motiveze să fim meticuloși în abordare, perioadă de perioadă am putut evidenția și ameliorarea inflamației, rezistenței la insulină și a vitaminei D.

Mulți, printre care și Q. sunt uimiți de estomparea balonării, chiar din primele săptămâni. Însă puțini mi-au spus detaliile pe care vi le prezint în aceste rânduri, pe care Q. le-a relatat.

Partea 1: ”Un om sănăntos (la regim) consumă mult mai puține resurse și nu mai face atâta risipă, că nu mai aruncă mâncare, că s-a stricat. Banii pe care îi dădeam pe mâncare înainte erau mult mai mulți, cheltuiam foarte mult”. 

Q. trage niște semnale extraordinare. M-a dus direct cu gândul la o discuție cu doi studenți de la Facultatea de Nutriție și Dietetică, cărora le dădeam direcții de creare a meniului pentru un pacient cu cancer. Doream un meniu în care pacientul să se încadreze în 300 lei/ pe săptămână (o parte dintre produsele cumpărate rămâneau pentru consum pentru întreaga lună). Ne încadram într-o sumă de 35 lei/zi. Un alt criteriu era timpul și efortul depuse în preparare meselor de către pacient/aparținător și utilizarea eșalonată a alimentelor, în funcție de perisabilitatea lor.

Spre a fi înțeleasă, o legătură de pătrunjel se poate folosi cu prioritate, pentru a ne bucura de prospețimea cea mai ridicată. Se poate presăra pe crema tartinabilă de pește de dimineață, peste supa de la prânz și restul se poate pune peste o salată, la cină. Altfel se aruncă ”neîngrijită și uitată” în frigider, care va determina: lipsa nutrienților, alimente aruncate, bani pierduți.

Când cumpărăm prin pofte, bugetul alocat hranei va fi foarte ridicat. A cumpără după criterii de calitate implică inclusiv învățarea de principii de nutriție, de noi metode de gătire, de noi rețete. Iată cum a ști determină a avea. După ce vom ști mai multe, vom avea mai multe aspecte ameliorate în viețile noastre: sănătate, energie, mai puțină risipă de alimente și bani.

Toată săptămâna mi-a răsunat în minte acest slogan: ”un om sănătos consumă mai puține resurse”.

Pregăteam în 2018 o conferință despre subiectul Abordarea obezității prin nutrigenetică. Atunci am pătruns mai mult în cât ne costă pe noi înșine și ce impact economic are obezitatea. Creşterea costurilor medicale diferă substanţial dacă obezitatea este moderată sau severă, precum şi în funcţie de factori demografici, cum sunt vârsta şi rasa. Costuri cu obezitate: 2 trilioane de dolari/mondial/an (2014) în comparație cu 113 miliarde de dolari/mondial/an (costuri în bolile neoplazice).

Costurile directe ale obezității:

  • costurile apărute în urma utilizării excesive a ambulatorului, 
  • spitalizare, 
  • farmacoterapie, 
  • teste de laborator sau radiologice, 
  • îngrijiri pe termen lung, din cauza afecţiunilor favorizate de excesul de greutate (de exemplu boli cardiovasculare, cancer, osteoartrită).

Partea a două: ”Părinții mei s-au întors spre mine din nou, mă ajută cu carnea din ferme, ei găsesc carne curată pentru mine. Emoțiile care vin cu greutatea în plus sunt numeroase …. Este prima lună în care am fost stabilă emoțional, la menstruație. Se observa o sensibilitate, dar mult mai redusă ca înainte”.

Ultima parte este subiectul multor cărți, cursuri, teorii și principii de psihologie, care este un domeniu diferit, dar complementar cu nutriția. Vă pot spune însă că un regim și un lifestyle sănătos determină emoții pozitive. Nu putem aștepta să avem mai întâi emoții pozitive, ca apoi să ne înscriem la un regim de viață. Odată ce vom stabiliza răspunsul insulinei, vom putea consuma mai ușor alimente recomandate, ca apoi să generăm emoții adecvate. Aici voi insera o vorba a altei paciente: ”Nu putem aștepta ca emoția să ne schimbe acțiunile, ci trebuie să faci o acțiune, ca apoi să te aștepți la alte emoții.” (M.)

Puteți asculta articolul ”Risipa, bugetul și emoțiile”.

Anca Ignat-Sâncrăian

”Puteam să am atâția ani mai buni!”

Înainte de programul 10-10, pacienta avea dureri menstruale de intensitate mare, 10 (de la 1-10).

După 4 luni de terapie nutrițională, de la un ciclu la altul s-a simțit o ameliorare semnificativă, ajungând la ultimul ciclu să nu mai ia medicația pe care o lua periodic și să aprecieze gradul de durere ca fiind suportabil, de nota 5.

Alte schimbări specifice acestei perioade:

  • reducerea poftelor de dulce
  • absența balonării
  • fără distensie abdominală

Pacienta a slăbit în aceste 4 luni 13 kg și a scăzut 10 cm în circumferința abdominală.

În urma evaluarii acestui progres, ne împătășește:

Puteam să am atâția ani mai buni. Nu m-am gândit niciodată că ce mâncăm zi de zi are vreo legătura cu durerile menstruale. Având de la primul ciclu menstrual, când eram normoponderală, nu m-am gândit că se poate schimba ceva în durerea mea lunară.”

Îi dorim ani buni și perioade lunare specifice blânde și line.

Lumea va avea nevoie de voi!

Mesaj pentru nutriționiști, viitori și actuali

Este fascinant câtă nevoie va avea lumea de voi. Lumea aia faină, formată din oameni care vor mai mult, cunosc mai mult, se respectă pe sine, dar și lumea aia la ananghie, când nu o mai scoate la capăt din medic în medic, cu pumnul de medicamente, la care de la un an la altul declinul crește tot mai mult. 

Lumea va avea nevoie tot mai mare de voi! Pentru că industria alimentară încă nu ia deloc în calcul să colaboreze cu voi, pentru a face un aliment nutritiv, nu unul vandabil și atractiv. Iar asta va crește mult inflamația și perturbările comportamentului alimentar pentru consumatorii de rând.

Lumea va avea nevoie de voi, pentru că multe persoane au avut deja curajul de a merge la nutriționist și s-au uimit pe ei și pe cei apropiați ce întinerere profundă, ce schimbări complexe le-a adus serviciile de nutriție (optimizare în greutate, reducerea medicamentelor, reducerea consumului de alimente non-alimente, reducerea bugetului alocat alimentației și medicației pe lună, pe an, pe deceniu (chiar dacă mulți vă mint ca el crește dacă mergeți la nutriționiști, le spun să mai facă o dată un calcul sau poate pentru prima dată … al bugetului alocat pe aceasta ramură), și multe altele.

Lumea va avea nevoie de voi, dragi nutriționiști, pentru că prin a recomanda ceva simplu și logic, orice om onest (nu divizați pe criterii neimportante) va face aderență și va primi sănătate și va spune și persoanelor pe care le iubește. Așa se vor forma grupuri de oameni: mâncători de iluzii (fast food, dulciuri, grăsimi hidrogenate, alimente și suplimete ultraprocesate sub ambalaje ochioase) și cei care se hrănesc (alimente nimin procesate, atent alese și mai ales gătite majoritar în propria lor casă, într-o armonie specifică unei familii care se preocupă de sănătate).

Lumea va avea nevoie de voi să poată să existe generații mai sănătoase. Viitorii proaspeți părinți deja înțeleg că materialul genetic nu se trasnmite prin puterea romantismului, ci merită alocat timp pentru o hrană înainte de sarcină, specifică în timpul sarcinii și lactației și așa mai departe. Testele nutrigenetice pentru pregătirea unei sarcini sunt ca niște faruri ale firului viitoarei vieți. 

Lumea va avea nevoie de voi, dragi colegi și viitori nutriționiști, nu să numărați calorii…, ci să educați alegerile și să educați spre criterii de selecție a meselor după calitate, după principii de bun simț. Să ajungă oamenii care v-au apelat să învețe nutriția, exact precum au învățat să citească și să scrie, prin studiu, prin teme, prin interacțiune socială, prin testare și aplicabilitate în context, prin conștientizare.

Lumea va avea nevoie de voi nu doar dacă este sănătoasă, că nutriția nu atinge doar prevenția, ea are un rol decisiv și în boli de la cele mai trecătoare, la cele mai complexe, precum cancerul (gândiți-vă cât de omisă este malnutriția în cancer încă??! și cât de multe mesaje din partea celor mai importante funcții oncologice că alimentația nu are importanță).

Pregătiți-vă intens și continuu, ca atunci când veți fi rugați să ajutați, să o faceți exemplar, să nu vă stresați că știți mai puțin decât alte cadre medicale (nu este un concurs de cultură generală, nu trebuie să le cunoaștem pe toate, este atât de important să știți nutriție). Nutriția este un univers cu adevărat uriaș. Nu vă speriați, ci bucurați-vă de dezvoltarea lui, de instrumentele lui moderne și într-o continuă evoluție. Recomandați principii nutriționale adaptate capacităților și abilităților de start ale omului din fața dvs, și apoi construiți. Nimeni nu trebuie să se aștepte că printr-o singură consultație de nutriție va ști suficient, pentru că nici dintr-o singură oră de română, nu a știut mai nimic.

Lumea va avea de nevoie de voi (de noi), dragi nutriționiști, iar noi vom avea nevoie unii de alții să ne putem pregăti continuu și să putem crește domeniul acesta într-un ritm necesar sănătății și în România.

Anca Ignat-Sâncrăian

”Acum port M, chiar și S, de la XXL”

Prin 6 luni de monitorizare, 5 consultații nutriționale, un adolescent slăbește 16 kg, se înalță 4 cm, este conștient de actul alimentar, atent și este cu o stimă de sine mai ridicată.

În data de 20.10.2020 a avut loc prima consultație cu un adolescent de 15 ani, 172 cm, 85 kg și o circumferință abdominală de 102 cm, cu o homocisteina de 12.8, insulina 34.7, acid uric 6 si glucoza 95.

Mi-a spus la prima întâlnire că este foarte pofticios, nu prea face mișcare și că îi este greu cu dietele, în general. (un start promițător)

Obiectivele fixate în fișa de start:

  • o slăbire de 16 kg și o reducere a circumferinței abdominală sub 96 cm timp de 5 luni, sub monitorizare
  • 2 luni și jumătate sub monitorizare în menținere
  • optimizarea analizelor de start

Au avut loc 5 consultații de nutriție ( octombrie, noiembrie, decembrie, februarie și aprilie). Obiectivele fixate au fost atinse, inclusiv optimizarea analizelor. Adolescentul nostru drag poartă acum tricouri de la XXL la M, chiar și S, iar la pantaloni M. În prezent are greutatea de 69 kg, circumferința abdominală de 83 cm și înălțimea de 176 cm.

În timpul etapei de menținere, pacientul a reușit să îți mențină greutatea și să-și înțeleagă corect metabolsimul. Mai mult, sportul face parte din viața lui, iar mama lui este acum împăcată.

Testimonialul mamei

”Ziua în care băiatul meu a început clasa a IX-a fost ziua în care am hotărat că trebuie să fac ceva pt el. Era clar! Eu ca mamă trebuia să fac ceva pentru a-mi ajuta copilul, care era evident că suferea din cauza kg în plus! Auzisem de doamna Ignat-Sâncrăian și am simțit în adâncul sufletului că era persoana potrivită, de care copilul meu va asculta! Încă de la prima întâlnire viața copilului meu și a noastră, a întregii familii s-a schimbat! Doamna Ignat-Sâncrăian este o profesionistă! Atâta răbdare, toate detaliile și explicațiile dânsei ne-au schimbat viața pentru totdeauna.

Am învațat foarte multe lucruri, băiatul a reușit să dea jos 14 kg în 3 luni (urmate de altele 2 în procesul de menținere) și ceea ce este minunat e faptul că a înțeles necesitatea unei diete sănătoase, a unui program de masă și chiar și acum, după ce am încheiat și programul de menținere, a rămas cu deprinderi sănătoase.

Recomand cu drag Casa Ignat, vreau să vă spun că ceea ce mi-a câștigat încrederea a fost faptul că nu am început nimic fără a avea la îndemână analizele copilului. Adică vedem analizele și după vorbim! Este clar ca nu vorbim doar de a lua banii pacienților, ața cum se intamplă foarte des în ziua de azi.Nu am cuvinte să explic tot ceea ce am simțit (și am învățat), atât eu cât și copilul meu, în tot acest timp, eu personal nu am avut nici o minimă urmă de îndoială că nu vom reuși, băiatul a șovăit la început, dar pe masură ce vedea zilnic cele 2-300 gr în minus, înflorea, la propriu! Curaj tuturor celor care au nevoie de o schimbare în viața lor, nu ezitați, vă dau cuvântul meu că se poate!”

Nutriție Aplicată

Programul Nutriție Aplicată a fost conceput pentru clienții care își doresc:

  1. Să învețe noțiuni practice de nutriție (fondate științific și demonstrate în practica nutrițională a cabinetului),
  2. Să conștientizeze obiceiuri și comportamente cu scopul de a eficientiza scopul nutrițional propus,
  3. Să existe un antrenor în procesul de schimbare a stilului de viață.

Pe parcursul unei luni, programul Nutriție Aplicată oferă:

  • 5 consultații nutriționale a câte 60 minute, 1/săptămână, cu scopul de a personaliza nutriția la nevoile și contextul clientului
  • Monitorizarea zilnică care s-a dovedit cu mult mai eficientă decât automonitorizarea
  • Supravegherea de către specialist pentru a avea loc un transfer de cunoaștere ”aici și acum”
  • Șabloane nutriționale precise de lucru
  • Rețete
  • Evaluarea de start și pe parcurs a diferitelor analize de sânge, nutrigenetice sau de microbiom, în functie de nevoile și bugetul clientului.

Cum a luat naștere programul Nutriție Aplicată?

Programul s-a format la solicitarea clienților fideli, care și-au dorit să nu mai aibă recurența în suprapondere și/sau obezitate, care au ajuns deja la concluzia că schimbarea în stilul lor de viața se va produce cu mai multă implicare chiar din partea lor.

Este un program de formare, de schimbare profundă a actualului stil de viață, invită prin argumente științifice la o longevitate conștientă, la muncă cu bucurie, la a fi conștient.

Ne dresăm cu acest program acelui individ care:

  • consideră că este suficient de demn pentru a se hrăni cu mai multă seriozitate, implicare și cunoaștere
  • este deja conștient că acest drum necesită schimbări profunde, deschidere spre a învăța lucruri noi, spre a renunța la unele convingeri și comportamente inutile
  • este pregătit la momentul înscrierii în program (are timp și disponibilitate pentru a respecta metoda de lucru, detaliată în prima consultație).

Înscrierea se face prin completarea fișei participantului Nutriție Aplicată.

Locuri limitate.

Părerile clienților

Mara:

”3 luni cât 33 de ani…am reușit!
Într-o perioadă mai “altfel” pentru toată lumea (pandemia COVID-19), am decis să devin prioritatea mea…, să mă cunosc mai bine, să îmi descopăr adevaratele nevoi și să mă simt mai bine în trupul meu. Am simțit că e momentul, că îmi datorez mie și corpului meu asta. În experiența mea cu Anca am găsit mai mult decât mă așteptam, m-a învățat să fiu propriul meu admirator și critic în același timp.
Am reușit împreună în 3 luni mai mult decât am reușit singură în 33 de ani. Am ajuns să fiu într-o relație bună cu corpul meu, să știu exact ce are nevoie și când, și cum va răspunde în fiecare situație. Am reușit să mă plac și să arăt bine într-un outfit deloc complicat, blugi și tricou, pe care înainte nu mă simțeam confortabil să le port, oricât de mult îmi doream. Am reușit să îmi placă ce văd în oglindă, fără să fiu într-o ținută gândită “să acopere”. Am reușit să fiu admirată de cei din jur, inclusiv socrii, care “mă plăceau” ți inainte, însă îi trădează afirmația “Ai slăbit! Ce bine arați!”.
Au fost 3 luni în care am învățat, cu ajutorul Ancăi, cum să mănânc ca să trăiesc fericită, împlinită, energică, fără să acumulez frustrări, fără să număr calorii sau să cântăresc alimente. Totul a părut ușor cu Anca alături, pentru că a făcut astfel încât să pară un lucru natural și firesc. Acum la 33 de ani, mă simt bine în corpul meu, incredibil de puternică, simt că sunt în cea mai bună formă a mea!

Îți mulțumesc, Anca, pentru 3 luni în care am învățat să îmi respect corpul și, cu siguranță am nevoie de tine să îmi fii alături în continuare, să mă înveți cum e să duci o viață de normoponderal”!🤍 (M.Ș., doctor, 33 ani)

Mihaela:

”Mi-aș dori enorm să pot împărtăși multitudinea de stări și sentimente extraordinare prin care am trecut, dar pur și simplu nu știu si nu am cuvinte la îndemână să mă exprim. Din acest motiv am refuzat o mulțime de interviuri, radio, TV căci nu am aceste abilități de exprimare precum mi-aș dori. Experiența petrecută în acest program a fost unică și n-o pot reda în cuvinte. Oamenii se minunează când mă văd și atunci nu contenesc să vorbesc de ea”.(M.M., antreprenor, 52 ani)

Rodica:

”Sunt medic, în prag de pensie, am 64 ani. După menopauza am început să cresc în greutate, mult, 10 kg peste greutatea mea anterioara, lucru care m-a deranjat și mă deranjează f mult , din punct de vedere al sănătății, dar și estetic. Nu am fost niciodată supraponderală. Am încercat singură multe diete, am urmat diverse soluții găsite pe internet, unele au funcționat o perioadă, dar kg reveneau constant. Știam că soluția viabilă este sa îmi găsesc un nou stil de viață, cu care să trăiesc frumos și bine. Am ajuns la Casa Ignat după ce am văzut rezultate spectaculare la o colegă. Cred că în sfârșit sunt la locul potrivit pentru a realiza ceea ce mi-am dorit de 17 ani: să fiu sănătoasă, bucurându-mă de mâncare, având greutatea optimă. A trecut doar o lună de când sunt în programul de Nutriție Aplicată, sub umbrela de monitorizare a Dnei Anca Ignat-Sâncrăian și îmi pare rău că am rătăcit atâta timp până să ajung aici.Totul are logica, se bazeaza pe studii, experiența Dnei Ignat-Sâncrăian e de necontestat. Am învățat lucruri noi despre sănătatea mea, despre alimente. Au fost demolate mituri străvechi legate de alimentație, am primit liber la alimente la care am visat mulți ani. Am înțeles de ce nu dormeam fără somnifere de o groaza de ani, și am reparat. Sunt pe calea cea bună de a rezolva o constipație antică și rebelă. Am făcut analize, care nici nu știam că există, care mi-au explicat, simptome la care nu le dădeam de cap. Am învățat că trebuie să fiu ordonată și organizată cu mesele, să gătesc acasă, curat și sănătos.Nu am răbdat foame nici o clipă în această lună. Desigur că există restricții, mai bine zis recomandări, doar de aceea sunt aici, să învăț, să ascult și să fiu mai sănătoasă. O ședință săptămânală face to face, online, pentru a clarifica diverse situații, monitorizarea zilnică, care e emblema zilei anterioare, cu criticile sau laudele ei, mă fac să mă simt ca peștele în apă, în acest program. Mă simt privilegiată pentru întâlnirea mea cu Dna Nutrițonist Anca Ignat-Sâncrăian, pentru că am ocazia să învăț și să aplic Nutriția bazată pe dovezi. Să înțeleg de ce să mănânc sau să nu mănânc anumite alimente. Voi rămâne în acest program cât timp va și necesar pentru a-mi recupera starea de bine. Multumesc Casa Ignat”!

Vrem rezultate?!

Pacienții cu suprapondere și obezitate au nevoie să fie orientați spre rezultate precise de slăbire și de menținere, în urma cărora să poată recăpăta încrederea de a se hrăni. A slăbi prin înfometare/îmbuibare se poate compara cu a educa prin bătaie/îmbrățișare.

Pacienții supraponderali pot avea experiențe traumatizante, fără a înțelege exact ce anume din dieta le-a determinat o traumă. Vin lezați de vechea abordare și obosiți la o nouă abordare.

Sunt pacienți care au venit după un an de meniu, primit săptămânal de la nutriționistul lor anterior. Alții după un an în care au măsurat, atât cantitățile, cât și numărul de calorii. Iar alții după ani de sală și diete stabilite de antrenorii lor mai ambițioși ca ei.

Abordările nu sunt greșite, dar ca orice abordare nutrițională au anumite consecințe. Criteriile de selecție a unei diete de slăbire ar trebuie să fie prestabilite de către pacient, astfel încât să putem alege conform acestora și să ne putem reduce dezamăgirile.

Pas cu pas

Nerăbdarea și înverșunarea pot caracteriza un pacient supraponderal, iar stările de acest tip determină decizii pripite. Dacă un om are de slăbit de exemplu 30 de kilograme, vă rog să mă credeți că va trece prin fiecare kilogram pentru a ajunge la țintă, nu vom face salturi (130, 129, 128….102,101,100…). Când s-a încheiat etapa de slăbire, pacientul încă prezintă vulnerabilitate și se impune o dietă de menținere (și ea supravegheată, deoarece fostul obez ajuns normoponderal poate fi expus să aplice o alimentație compusă din dieta de slăbire + poftele individuale).

„Dă-i unui om un pește și-l hrănești pentru o zi. Învață-l să pescuiască și l-ai hrănit pentru toată viața.” (proverb chinezesc)

În practica cabinetului, susțin să mergem pe ideea de învățare, observare și răbdare. Nu veți primi diete stabilite pentru 1-12 luni și nici nu voi susține cântărirea fiecărui ingredient și a tuturor caloriilor și nici nu vă voi trimite la sală 2 ore pe zi, 7×7 zile. Până aici, sună tare atractiv! Dar începe în pacientul din fața mea o profundă frică. ”Dar cum le combin”? ”Dar cât mănânc să nu fie prea mult”? ”Am voie fructe”? ”Unt?”, ”Pâine”? Abordarea de a-l educa pe pacientul tău este un lung proces de contre și susțineri, printr-un dialog onest.

Ne-am îndepărtat atât de mult de ceea ce înseamnă instict alimentar. Ne-am îmbuibat cu atât de multe informații atractive, dar deloc utile sau importante, pierzând principiile de bază. Până la urmă, trebuie să ne hrănim, nu să ne pregătim pentru o expediție pe Marte.

Doborâm multe convingeri false pe parcursul colaborării. În primele săptămâni, ești neîncrezător, în tine, în mine și în programul meu. Această neîncredere se topește prin măsurarea unor rezultate. Evaluăm periodic și măsurători antropometrice și analizele din sânge. La grupul 10-10, ediția a IV-a, pe care-l încheiem în 9 decembrie, nu există participant care să nu fi atins 90% ținta stabilită în luna septembrie. Iar la 10 kg slăbite, vedem și unități de glicemie scăzute și de LDL-colesterol, dacă au fost mari inițial. În urma rezultatele, răsar și emoțiile pozitive și creșterea stimei de sine.

Rezultatele ne dau puterea de a continua să coordonăm grupuri de oameni supraponderali sau obezi și de a spune că programul 10-10 nu este un program în care să discutăm despre cât de greu ne este, cât de mult greșim, ci este o platformă onestă, atent coordonată catre rezultatul fixat: 10 kilograme slăbite, în 70 de zile, cu analize de sânge evaluate la start și final, de multe ori vizibil ameliorate.

Ce nu este 10-10?

  • Nu este un program în care să povestim despre alte aspecte care nu au semnificație pentru procesul de slăbire.
  • Nu este un program prin care să pretindem prietenii între coordonator sau participanți, dar care oferă susținere și dialog ghidat.
  • Nu este o cauză a obezității dvs, și nici un sac de box unde să vă aruncați eșecul, ci este mai ales un loc unde să conștietizați că maturizarea de a aborda diferit un proces de slăbire începe prin a vă asuma și a spune adevărul despre neputințe și nereușite, fiind singura premiză de a vă ajuta.

Ce este programul 10-10?

După acest prim an de coordonare, consider că acest program este o formă de educare a unui stil de viață sănătos pe termen lung. Doresc să lucrez cu oamenii care vor să învețe și vă aștept cu drag să vă înscrieți la următoarea ediție a programului 10-10, care începe în data de 27 Ianuarie 2021.

Anca Ignat-Sâncrăian

De la obezitate la normopondere

Programul 10-10 este un drum care te conduce de la obezitate la normopondere, trecând prin fiecare kilogram, fără a sări peste etapele pline de lecții ale procesului de slăbire. 

Astăzi vă împărtășesc povestea de succes a femeii care a reușit să facă piruete într-un trup de invidiat, cu un chip mult mai adolescentin, dându-și ani vieții și menținându-și scopul viu pe tot parcursul procesului de slăbire.

Mihaela a susținut două ediții consecutive ale programului 10-10, totalizând 6 luni de program, cu întâlniri săptămânale și monitorizări zilnice, în perioada de 29 Ianuarie – 1 Iulie 2020, menționând izolarea la domiciliu specifică pandemiei COVID-19.

Mihaela nu-și amintește de ea ca fiind normoponderală. În clasa a IX-a avea deja 90 de kilograme. Istoricul dietelor este impresionant. În urmă cu 4 ani a atins greutatea cea mai mare și anume 133 kg, când a decis matur să facă o operație de micșorare a stomacului (gastric sleeve). În primul an postoperator, a ajuns la 94 de kg, unde s-a menținut un an, apoi a luat în greutate până la 103 kg. S-a înscris la fel de matur, precum a decis și operația bariatrică, la programul de slăbire 10-10 când avea o greutatea de 100 kg și 113 cm la nivelul circumferinței abdominale. 

Pentru mine, Mihaela (Miha) a fost un pacient complex, având două aspecte în plus, față de alte participante, cu privire la:

  1. Refluxul gastro-esofagian specific operațiilor gastrice îi va permite să consume fructe, legume și alte fibre optime procesului de slăbire? și 
  2. Slăbirea ei va fi mai mare decât a participantelor, datorită aceastei operații. Va fi acest aspect pozitiv sau negativ pentru grup?

Miha a reprezentat un model de reușită, de perseverență și de focus. Am dorit să vă ofer acest interviu prețios în locul imaginii ”before & after”, deoarece schimbarea profundă nu este cea a trupului ei, ci a siguranței cu care mănâncă astăzi, menținându-și normoponderea. Îi mulțumesc profund pentru toate lecțiile oferite în cadrul celor 22 de ședințe de grup, pentru cele 30 de kg slăbite și pentru optimismul contagios pe care-l emană. 

20 de ani de obezitate și începutul vieții la normopondere – interviu cu Miha:

  • Ai avut situații în care te-ai mințit pe tine însăți fără să-ți dai seama?
    • Da. Eu nu m-am văzut cât am fost de grasă. Spuneam că sunt bine și că nu mănânc mai mult și toate celelalte. Dar având în vedere cât mănânc acum, îmi dau seama că toată viața de până acum am mâncat mult, atunci mi se părea normal. Mă mințeam pe mine că mă simt bine cu mine, dar nu mă simțeam.
  • A contat să vezi membri în grupul 10-10 că acționeacă (conștient sau inconștient) contrar obiectivelor fixate?
    • Da, pentru mine a contat foarte mult. Asta a fost o motivație în plus. Cum poți să spui că vrei ceva, să faci contrarul, dar să te aștepți la rezultate bune? Nu avea logică și pentru mine era să le dovedesc că dacă faci conform programului ai rezultate. Când am supraveghet pe alții, am realizat că ceilalți cred că mănâncă corect, dar dacă le-aș fi arătat meniul meu…, era o mare diferență. 
  • Ai avut și membri care te-au motivat prin ”așa da”?
    • Da, am avut. Au fost membri care erau asumați. Nu contează că iei 7 kg într-o zi, dar să-ți asumi că ai luat în greutate de la ce ai mâncât. Nu să spui că nu ai mâncat nimic.
  • Tu ai avut un rol important în grup. Colegele tale au perceput că tu ai reușit. Cum ți-ai perceput rolul și contribuția ta în grup?
    • Impactul ăsta îl ai numai asupra celor care doresc să-l vadă. Nu mi l-am perceput. Să știi că la un moment dat m-am gândit că … și fetele erau frustrate că eu slăbeam mai mult. Și încercam să le spun că nu eu fac operația. Nu era doar operația. Eu slăbeam mai mult și din cauza cantitații, dar cred că și un om normal cu stomacul netăiat, dacă ia cele 3 mese se va sătura și în timp își va reduce din cantitate. În plus, eu înainte de program, cu stomacul tăiat, tot nu reușeam să mai dau jos din kilograme. 
  • Care regulă din cele 10 te-a provocat cel mai mult?
    • Eu nu mâncam niciodată fructe, eu nu mâncam niciodată micul dejun. Iar acum am ajuns să nu mai pot trăi fără ele. Când mă trezesc primul lucru mă gândesc la micul dejun.
  • Ce te-ncântă din ce ești astăzi?
    • Sunt ce mi-am dorit dintotdeauna. Nu mai sunt privită ca pe o focă. Acum știu că mânanc corect și nu-mi mai pasă, când alții se uită la mine când mănânc.
  • Cei care te cunosc, cum reacționează la cele 30 de kg slăbite?
    • Sunt reacții puternice și variate. De exemplu:
      1. ”O să am nevoie de 4 ore să mă obișnuiesc cu noua ta față.” 
      2. ”Vai de capul meu ce slabă ești!” 
      3. ”Miha, nu te-am mai văzut niciodată așa de slabă”, iar răspunsul meu este ”n-ai cum să mă vezi că nu am fost. În clasa a IX-a am avut 90 de kg. Eu nu-mi aduc aminte de mine decât de la 90 în sus”. 
      4. Am fost la terapeutul meu și mi-a spus: ”Eu nu știu cum ați slăbit dvs, dar nu aveți pic de grăsime pe burtă, numai pielea v-a rămas”. 
      5. ”Ai întinerit cu 15 ani!”
      6. ”Ești ca o adolescentă!”
      7. ”Ce tratament ai făcut la față?”
  • Faptul că ai un alt aspect fizic, a determinat alte schimbări?
    • Nu, nu acum. Ar fi determinat mai demult. Acum am convingerea că o femeie trebuie să se întrețină singură. Iar eu profesional sunt bine. Acum mă simt bine, mă pot îmbraca cum vreau eu, nu mai trebuie să-mi pun o vestă să acopăr. La haine este foarte ciudat, merg și mă uit tot la XL-uri, deși sunt la M și sunt foarte bine, nu-mi plac în continuare lucrurile strâmte.
  • Care ar fi premisele reușitei procesului de la obezitate la normopondere?
    • REGULILE. Cele mai importante sunt regulile. Regulilele sunt reguli și nu sunt excepții. Și faptul că programul are 10 reguli (putea să aibă o sută) mi se pare al dr… .de simplu. Nu ai o carte plină de reguli. Acum toată lumea vrea dieta mea. Și le explic nu am cum să-ți dau, nu am un material. În plus, multe sunt doar personale, nu te ajută cu nimic șă știi ce mă ajută pe mine, trebuie să afli tu pentru tine.
  • Spune-mi 3 lucruri pe care le știai greșit despre a slăbi?
    • Cu cât mânănci mai puțin, adică mai puține mese, cu atât slăbești mai mult.
    • Mănânci carne cât de multă, slăbești. Acum am adăugat legume multe în combinație. 
    • Nu am crezut niciodată că așa mare impact au ronțăielile. Aveam impresia că dacă au numai 3 calorii, nu are cum să influențeze.
  • Care sunt obiectivele pentru 2021?
    • Nu-mi trebuie să fiu mai slabă decât atât. Sunt foarte bine așa. Obiectivul este menținerea la 70 de kilograme și am convingerea că va fi așa. Deja reușesc de 50 de zile să mă mențin.
  • Spune-mi puțin despre istoricul dietelor pe care le-ai ținut?
    • Nu există dietă în lumea asta să nu fi ținut. Toate, toate. În liceu țineam dieta disociată alături de o colegă. Dietele pe care le-am ținut promiteau 5 kg în 3 zile. Dar le pui înapoi mâncând că ți-e poftă și foame. Am ținut inclusiv dietă Dukan, 9 luni, – 32 de kg. La finalul dietei Dukan, am leșinat de mai multe ori. Nu mai aveam nici o poftă, nu mă hrăneam cu nimic. Mi-a fost rău. Apoi am galopat luând kilograme într-un ritm record. În 7 luni, 34 kg am pus înapoi. A fost tare frustrant.
  • Cum te descurci astăzi cu privire la regim?
    • Îmi fac singură cumpărăturile, de unde ajung, dar oriunde aș fi, am ce să-mi cumpăr. Nu trebuie să mănânci același lucru. Eu le spun și altora, că sunt două lucruri pe care trebuie să le faci în programul 10-10. Primul lucru este să gândești. Ai voie să mânânci și prăjitură, cu ce trebuie și consumată când trebuie. Dar trebuie să gândești. Al doilea lucru nu există gata făcut, trebuie să-ți faci de mâncare. Durează foarte puțin. Acasă mănânc cel mai bine, pentru că nu știi ce-ți aduce, în orice alt loc. Dar trebuie să vrei. Dacă tu ajungi acasă și faci un duș, iar apoi stai pe facebook un ceas, puteai să-ți faci pentru 3 zile de mâncare. Nu există nu poți. 
  • Când ai fost plecată în vacanță, cum a fost?
    • Mie mi-a fost ușor, poate și pentru că eu nu doresc să beau alcool. În vacanță am avut pește, fructe de mare, legume proaspete. Undeva în subconștient mi-e teamă, mai ales când merg la cabană, toți consumă grătare, le ore mai târzii. Dar episodul de foame/poftă trece foarte repede. Beau un pahar cu apă și trece.
  • De ce ai reușit acum?
    • Pentru că acum am vrut cu adevărat. Când o faci pentru tine, reușești, dar trebuie să-ți dorești cu adevărat. Nu se poate nici să o faci pentru alții. Nici cu jumătăți de măsură, că astăzi vreau o savarină și vedem mâine, nu se poate. Zahărul cere zahăr. 
  • Relația dintre tine și nutriționist. Ce situație a contribuit să ai încredere în nutriționist?
    • Faptul că știi. Eu am prins încredere pentru că ai puterea să explici lucrurile uman, nu filosofic. Am avut nevoie de explicații. Atunci când apelezi la cineva, nu ai de ce să-l contești. Dacă vrei doar să încerci, nu te bagi într-un program 10-10. Te înscrii doar dacă vrei să reușești.
  Caietul de practică a programului de slăbire 10-10. De la obezitate la normpondere, pas cu pas, pagină cu pagină.

Dacă doriți să citiți mai multe despre cum a fost ediția trecută a programului 10-10 sau despre Strigătul mut al obezității sau despre programul 10-10, care a devenit un drum parcurs conștient de la obezitate la normopondere.

Aici aveți harta lumii privind situaţia statistică a populaţiei adulte lumii privind situaţia statistică a populaţiei adulte suferind de obezitatate.

Anca Ignat-Sâncrăian

TESTIMONIU: Program educativ de slăbire 10-10

Mai jos, vă ofer mărturia participantei care a ales să parcurgă 3 ediții ale programului 10-10. Ce a determinat-o să meargă 9 luni cu consecvență? Ce părere are acum despre ea? Vă invit să parcurgem rândurile unei experiențe extraordinare, de reușită.

”Mesaj pentru tine – cel care citești și te gândești că ar fi fain 10 kg în minus, dar nu pot acum.
Chiar dacă fiecare are un corp cu metabolismul unic, am experimentat pe pielea mea și am văzut și la colegele de grup că functioneaza abordarea Ancăi [customizată], astfel încât kilogramele extra să plece. Ce e cel mai „cool”: doar grăsimea se duce, masa musculară rămâne la fel sau crește. Eu am testat cu 32 de Kg până acum. Modul de alcătuire a meselor o dată deprins îți asigură o stabilitate pe termen lung. Normoponderea nu mai sună de domeniul SF, ci o etapă planificată a vieții. 

E foarte plăcut să vezi săptămână de săptămână [cel puțin] 1 cm mai puțin la circumferința abdominală. Poate nici nu îți dai seama că într-un program schimbi 2 sau 3 numere de la haine. Dacă ai jumate din dulap plin de haine „pentru când o sa slăbesc” sper că realizezi [și tu] că acest program e pentru tine. Poți să le mai porți sau chiar sa îți rămână mici :). Nu ai crede, așa-i? Acum, eu sunt sigură că oricine poate – ceea ce nu aș fi crezut inițial nici pentru mine. Ce să îți dorești mai mult? 

Îți recomand cu încredere programul 10-10, pe lângă noua siluetă ai bonus un mușchi al voinței bine dezvoltat și o stimă de sine crescută organic. Cu fiecare masă :D” (F.B.)

[F. a trecut prin 3 ediții ale programului 10-10, iar în cele 9 luni a slăbit peste 30 de kg și a redus circa 25 de cm din circumferința abdominală. Analizele au fost făcute la un interval de 2 luni jumătate, adică 3 seturi, fiind sub un control optim.]

Despre programul educativ de slăbire 10-10 și alte mărturii: https://casaignat.ro/10-10

Fotografia realizată de F., de prin călătoriile ei, fiind o mare iubitoare de natură și munte. Am considerat că este relevantă pentru mărturia ei.

Finalul unor decenii de obezitate

5 lecții pe care le-am învățat ca nutriționist de la cei care au avut rezultate în slăbire:

  1. Transformarea începe când faci ascultare.
  2. Emoția celuilalt mă poate ajuta sau mă poate împotmoli.
  3. Reușita aparține tuturor, dar nu toți doresc să aplice regulile ei.
  4. Ziua de mâine este continuarea lui astăzi, nu este nici luni, nici 1 a lunii, nici începutul, nici sfârșitul.
  5. Pașii mici făcuți zilnic aduc rezultate mult mai mari decât salturile episodice.

Astăzi celebrăm reușitele.

5 participanți ai programului de slăbire 10-10 au urmat două ediții consecutive, din 29 Ianuarie până în 1 Iulie. Rata de reușită a grupului este de 93%, s-au adunat un total de 90.3 kilograme slăbite și un număr total de 85 cm de la nivelul circumferinței abdominale. Reușitele lor sunt cu mult mai mari decât aceste numere, analize bune, o stare optimă de energie, o mai mare conștientizare a comportamentului alimentar și mai multe informații nutriționale practice.

Le mulțumesc tuturor că am format un grup uman de dezvoltare personală eficient în obținerea rezultatelor estimate. Un grup are o valoare extraordinară. Iar procesul de slăbire în cadrul unui grup este, fără îndoială, o terapie.

La final, voi pune o fotografie, care mă amuză, deoarece multe dintre paciente, la început de drum, nu cred că vor reuși vreodată.

”E imposibil pentru un om să învețe ceea ce crede deja că știe”. (Epictet)

Anca Ignat-Sâncrăian

Dialog în programul de slăbire 10-10

Eu: Chiar acum lucrez la analiza acestor teste medicale (comparația dintre setul de analize din Ianuarie 2020 și cel din Iunie 2020) pentru fiecare persoană din programul 10-10. Și realizez că kilogramele slăbite sunt doar un alt parametru lângă cele 21 de teste de sânge. Realitatea este că orice ați luat, făcut, căptușit și adaptat nu a avut un singur marker de evaluare (kilograme slăbite), ci mai ales aceste analize de sânge. Dragă M., faptul că ai analize atât de bune, pe lângă kilogramele slăbite, mă face mult să mă bucur.

Pacienta 10-10: ”Sunt oglinda cea mai bună”.

Eu: La toate se adaugă stările voastre de bucurie, de energie, de perseverență, de ambiție etc și, mai ales, siguranța că hamurile procesului de slăbire, le tineți, ca niște maestre, în mâini.

Pacienta: ”Da, și dr. de interne a zis că nu mă recunoaște”.

Anca Ignat-Sâncrăian

Efort vs. rezultat

”Eu am fost crescută să evaluez după rezultate, nu după cât am muncit. Deci rezultatele contează, știm cu toții cât muncim”. 

Miercuri avem programul de grup 10-10. S-au adunat peste 50 de ore de terapie nutrițională de grup (pentru unii puțin, pentru mine un real curs post-universitar). Am o mare bucurie să pot lucra cu oamenii, să pot descoperi numeroasele laturi umane și scheme comportamentale, cu intenția de a învăța, de a-mi perfecționa tehnica și cu scopul de a avea eficiența ridicată a serviciilor nutriționale oferite.

Programul 10-10 este unul educativ, înainte de toate. Mereu le spun pacienților că dacă sunteți epuizați să învățați nu vă recomand nutriționist Anca Ignat-Sâncrăian. Am avut un pacient lunile trecute care mi-a spus, simpatic, că am un site prea științific și el nu înțelege prea mult. L-am avertizat că este doar începutul și are timp să se răzgândească. Acum chiar descopăr că era doar ”răsfățat în feedbackuri” și își face timp generos pentru o minimă educație nutrițională.

În procesul de slăbire, pacienții greșesc măsurându-și efortul, și nu rezultatele. Unul dintre cei mai disciplinați participanți al programului 10-10, a sugerat diferența aceasta întregului grup: ”Eu am fost crescută să evaluez după rezultate, nu după cât am muncit. Deci rezultatele contează, știm cu toții cât muncim”. 

Efortul este perceput mai mare la persoanele care:

  • au fost obișnuite să se recompenseze prin hrană,
  • consideră că trebuie să-i dai corpului ce cere (confuzie între dorințe și nevoi)
  • nu și-au dezvoltat anterior disciplina,
  • cu o stimă de sine scăzută,
  • au avut așteptarea că procesul de slăbire este cu mult mai simplu. Aici aș dori să menționez un paradox. O parte dintre oamenii cu suprapondere cred că se poate slăbi ușor, doar că ei încă nu au găsit trucul sau specialistul. Din studiile urmărite și din incidența obezității și recurenței, consider că a slăbi este un proces complex și că cel care reușește să obțină o slăbire sănătoasă este meritoriu de laude, tocmai pentru că nu este un proces simplu.
  • au obținut anterior o slăbire rapidă, urmată de o îngrășare, fără a înțelege motivele slăbirii sau a recurenței.
  • cu risc genetic de obezitate sau de senzație de foame accentuată sau pentru preferințe alimentare către polizaharide rafinate și grăsimi,
  • și altele.

Rezultatele procesului de slăbire nu sunt doar gramele slăbite pe zi, pe săptămână sau pe lună. Rezultate sunt și:

  • varietatea alimentelor consumate de legume, de fructe, de carne, de semințe, etc.,
  • varietatea metodelor de gătire,
  • reglarea meselor principale,
  • reglarea poftelor,
  • aportul de elemente esențiale și importante (grăsimi, aminoacizi, minerale, antioxidanți, fibre variate etc.)
  • noțiuni de bază despre alimentație și nutriție,
  • reglarea digestiei,
  • creșterea energiei și a entuziasmului,
  • reglarea ritmului circadian,
  • controlul asupra bugetului pe alimentație și managementul activităților din bucătărie,
  • îmbunătățirea analizelor de sânge,
  • starea că deții controlul asupra greutății personale,
  • și altele.

Înscrierile la programul 10-10 sunt deschise. Când se formează o nouă grupă, se va da startul următoarei ediții. Vă invit să vă aventurați cu încredere: https://casaignat.ro/10-10

Anca Ignat-Sâncrăian

Ce contează pentru pacient?

”Cel mai mult, în aceste luni de terapie nutrițională, a contat că:

  • mi-ai arătăt că-ți pasă de mine (supraveghere și susținere)
  • răspunzi punctual (în contact permanent)
  • m-ai făcut să mă uit la greșeli pe care nu le știam că sunt greșeli (educația)
  • lucrurile mici fac diferențe mari (conștientizare)
  • știi să fii blândă, și în egală măsură, să stabilești condițiile unei colaborări.”

Cât de des trebuie să ne întâlnim cu pacientul nostru, în terapia nutrițională? Ce alte căi nutriționale poți să aplici pentru a putea să te adaptezi nevoilor lui, să-i corectezi greșelile și mai ales să nu-i atingi, prea dur, rănile?

Întrebări cu răspunsuri variabile, direct corelate cu personalitatea și complexitatea tabloului dietetic și de stil de viață al pacientului. Iar nutriționistul se pregătește continuu să aibă energia de adaptare și disponibilitate, tocmai pentru a reuși, în acest parteneriat (de cele mai multe ori pe o perioadă minimă de 3 luni) dintre el și pacient.

Orice persoană care apelează la ajutor este fragilă și vulnerabilă, mai ales în țara noastră, unde creștem cu ideea că trebuie să le știm pe toate. A apela la resurse externe (specialiști) se corelează cu incapacitatea de a te descurca singur. Iar aici se naște fragilitatea.

Pacienții trebuie să fie informați și să accepte că este normal să nu cunoască aceste noțiuni de nutriție, că sunt poate prima generație din familia lor cu acces la educație nutrițională. Prin urmare, haideți să renunțăm la ideea că le știm pe toate, luând atitudinea și dorința de a afla mai multe, de a aplica ceea ce oamenii din domeniu ne sfătuiesc.

Un mic avertisment: lucrurile simple sunt cel mai greu de aplicat. De exemplu: simplul principiu de a mâncă la o oră decentă la cină este frecvent încălcat. Iar acest principiu nu se aplică doar pentru procesul de slăbire, ci este valabil pentru longevitate și pentru o mai mare bucurie de viață.

Poza preluată de pe site-ul: https://www.gabrielapopescu.ro/cresterea-stimei-de-sine/

Anca Ignat-Săncrăian

Strigătul mut al Obezității

”- Eu mă gândesc cât noroc avem că suntem perioada aceasta în acest program, că luam sigur 10 kg sau mai mult”.
”- Eu luam sigur și covid, la ce slab sistem imunitar aș fi avut”.
(dialogul din cadrul ședinței de grup nr.2/11, ediția a III-a, program 10-10)
_
– De ce să tratezi obezitatea tocmai în aceste vremuri? Pacienții cu patologii precum: Hipertensiune, Obezitate și Diabet Zaharat au risc crescut de evoluție severă, în cazul infectării cu noul Coronavirus. Deseori Obezitatea a fost percepută, de pacientul însuși, ca pe un contur mare al imaginii fizice și mai puțin ca o patologie serioasă. Prevenția – nici ea nu cucerește și nu face sens, în lipsa unor simptome serioase. Dar, în prezența pandemiei, când numerele ne arată că peste 40% dintre pacienții decedați sufereau de Obezitate, boala este percepută tot mai profund. O patologie precum este Obezitatea, care aparent te lasă în pace, până la un punct, necesită o mai mare atenție în constientizarea consecințelor ei, decât orice boală cu simptome dureroase și imobilizatoare. Strigătul mut al Obezității geme a ajutor decenii la rândul, în timp ce sapă, ca o carie, în diferite organe și țesuturi.

La nivel de Uniunea Europeană (UE), în anul 2014, 51,6% dintre adulți au fost considerați ca fiind cu supragreutate (35,7% pre-obezi și 15,9% obezi).
_
Programul educativ de slăbire 10-10 a fost creat pentru pacienții care înțeleg real sensul bolii lor și doresc să nu amâne pentru ”luni”, a fost creat pentru pacienții care au răbdare cu ei înșiși să se schimbe, deoarece Obezitatea este și rezultatul unor comportamente alimentare greșite și a unor convingeri false.

TESTIMONIAL PROGRAM 10-10
FB: ”Recomand cu incredere si rabdare 🙂 You can do it if you think of it!💐 Așa am ajuns la -25 kg cu tot cu statul în casă, în două ediții”. 😎
_
Se fac înscrieri la programul 10-10, în această perioadă. Vă puteți înscrie de oriunde din țară sau străinătate, întâlnirile se vor susține online, dimineața.
Înscrieri și informații pe site: https://casaignat.ro/10-10

Anca Ignat Sâncrăian

Blândețea – cea mai mare lipsă în procesul de slăbire

Pacienta către mine: -” Doamna, aș rupe carnea de pe mine, sunt o grasă. Nu mă mai suport”, în timp ce fiica pacientei, cu o obezitate similară, se uită cu ochi măriți și sticloși la mamă.
Eu către pacientă: Cu fiica dvs cum procedați?
Pacienta: ”Păi, ea este copil, pe ea o iubesc. O văd frumoasă, este a mea”.
Eu: Dar dvs a cui sunteți?
_
Să spunem că plecăm de la 120 de kg. Aveți răbdare să numărați de la 120 la 60? Procesul de slăbire implică atingerea acestei numărători din sută în sută de grame, uneori cu plus, în sus, ca în cele din urmă să fim aduși în stare de normopondere.

Blândețea – cea mai mare lipsă în procesul de slăbire.
Putem fi blânzi cu alții, dar nu cu noi înșine. În programul de slăbire de grup 10-10, cred că, în cele din urmă, înveți să fii blând cu tine.
_
Acum este etapa de înscrieri: https://casaignat.ro/10-10

http://theinnisherald.com/learning-kindness-to-myself-in-steps

Anca Ignat-Sâncrăian

A lua taurul de coarne

Programul 10-10

Nu m-a atras niciodată terapia nutrițională în Obezitate, până când dietoterapia în patologia oncologică a ajuns să fie epuizantă. Iar din acel punct, am iubit să lucrez cu oamenii obezi, în paralel cu pacienții diagnosticați cu cancer, învățând atât de multe de la fiecare persoană.

Este impresionant să poți ghida și să poți fi alături de un om, care traversează grade de obezitate, atingând sub ochii tăi normoponderea și mai ales, devenind plin de vitalitate.

Nu tot procesul de slăbire este ”lapte și miere”. Precum mi-a spus un pacient care suferea de Obezitate: ”Anca, orice obez MINTE!” Da, ei m-au învățat despre ei. Și, printre episoadele de ”lapte și miere” se-ntâmplă să iau și ”taurul de coarne” și să dezvelim alte perspective, noi orizonturi, iar firescul din zilele programului 10-10 cucerește, te-aduce să revalorizezi simplitatea și valorile reale ale nutriției sănătoase.

Vă invit să fim parteneri în procesul dvs de slăbire. Înscrieri deschise la ediția următoare a programului nostru: https://casaignat.ro/10-10

https://www.shtiu.ro/de-unde-vine-expresia-a-lua-taurul-de-coarne-4487.html

Anca Ignat Sâncrăian

”De vorbă cu nutriționistul” (adresat copiilor și adolescenților cu probleme de greutate corporală mai mare)

În dialogul tău cu tine, știi că ești grăsuț. Dar nu dorești să vorbești despre asta, nici cu părinții, nici chiar cu prietenii tăi. Îmbraci haine cu numere mai mari decât cele pentru vârsta ta și le dorești largi pentru a acoperi tot ce nu vrei să se vadă. Uneori tragi de mâneci pentru a te masca mai bine. Deși știi că pastele și pizza te îngrașă, le consumi frecvent, iar imaginea unui broccoli la abur, nu te face să salivezi.

Să amânăm rezolvarea greutății corporale nu este o variantă. Deci, de unde crezi că ar trebui să începem să lucrăm?

Părinții, în acest punct, nu se mai descurcă singuri. Și-au epuizat deja toate tehnicile, mai mult sau mai puțin amiabile, de a te face atent și mai ambițios. Dar nu au reușit să obțină rezultate. În plus, riscă să vă distrugeți relația părinte-copil, dacă devin un polițist al farfuriei.

Acum stai acasă cu ei, zi de zi, masă de masă. Discuțiile despre alimentație sunt interminabile. Nu te simți nici ascultat, nici înțeles, dar clar nu te simți nici ajutat, o dată ce nu se vede nici un kilogram dat jos.

Vârsta de 10-18 ani contează enorm pentru a-ți construi încrederea în propria ta persoană, pentru a-ți face relații de prietenie și pentru a fi integrat în diverse proiecte cu prietenii tăi. Și talentul tău poate fi umbrit de obezitate, chiar dacă nu ai spus nimănui că ești conștient de asta.

Înainte să mă apelezi să te ajut să slăbești, doresc să stai puțin la biroul tău și să te pregătești pentru prima noastră discuție. Răspunde-mi la următoarele 3 întrebări:

  1. Dacă ai ști să te hrănești pentru a slăbi, ce meniu ai avea pe parcursul zilei? Te rog detaliază mic-dejun, prânz și cină și gustări. (Nu este nevoie să-mi scrii și cantitatea. Doar orele și ce anume mănânci la fiecare masă.) Dacă nu știi răspunsul la această întrebare, spune-mi măcar meniul tău de ieri, adică ce ai mâncat pe tot parcursul zilei (ce și la ce oră).
  2. Care este personajul tău preferat sau eroul tău preferat (poate fi un actor, un cântăreț, un personaj dintr-o carte, un părinte)?
  3. Pe o scară de la 1 la 10 (1 = foarte puțin, 10 = foarte mult), cât de mult îți dorești să slăbești?

Discuțiile noastre se vor desfășura online, timp de circa o oră. Eu mă angajez să te ajut și să obținem o greutate normală și să simți că ești ca ceilalți colegi normoponderali. Din partea ta am nevoie să vorbești deschis cu mine despre ce poți face, să negociem o parte din cele pe care consideri că nu le poți face.

Pentru a reuși să fii normoponderal, am nevoie să fii ambițios, inteligent și să ai planuri mari în viață. Dacă vei atinge ținta pe care o stabilim la prima întâlnire, cred că, ulterior, vei putea repeta reușita în orice îți propui tu.

Pregătește răspunsul la întrebările mele și roagă un părinte să-ți facă o programare. Avem nevoie de acordul părinților tăi și chiar de ajutorul lor, pentru a găti. (Tu știi ce norocos ești că vor găti părinții? Toți adulții care apelează la ajutorul nostru, trebuie să-și gătească singuri. Îți poți imagina și această sarcină suplimentară?!)

Iată ce mă face să cred că putem reuși împreună:

  • am ajutat mulți copii să slăbească, inclusiv copii mai mari (adică adulți, cu ei este și mai greu),
  • dacă mă decid să lucrez cu tine, înseamnă că văd în tine că poți (am văzut în mulți oameni reușita, chiar dacă ei nu mai aveau nici o speranță),
  • te ajut să sărbătorești atunci când faci bine,
  • am curajul să nu te mint, atunci când tu vei încerca să mă minți pe mine,
  • voi răspunde întrebărilor tale și te voi provoca să ridici întrebări și să fii curios,
  • vom evalua concret progresul, iar asta te va face să fii mai implicat în procesul tău de slăbire,
  • știu să ascult dacă simți că ai lucruri importante care stau drept obstacole în procesul de slăbire,
  • vom discuta despre o relație potrivită dintre părinți și alimentația ta,
  • la solicitarea ta, putem implica și alte tipuri de suport, dacă simți nevoia: un părinte, un prieten, un psiholog etc.,
  • vei cunoaște mai multe despre nutriție și despre sănătatea organismului uman prin nutriție.

Cine sunt eu? La meniul Despre, de pe acest site, vei putea găsi informații despre experiența mea profesională detaliată.

Prezentul articol este adresat copiilor și adolescenților (10-17 ani), care au cel puțin 5 kilograme în plus. Discuțiile au drept obiective: 1) conștientizarea de către copil/adolescent a unor comportamente alimentare care conduc sau mențin supraponderea/obezitatea și 2) realizarea unui plan comun (copil-părinți-nutriționist) de atingere a unei greutăți optime. Nu se va da o dietă prestabilită și nu se va impune un sport zilnic. Frecvența ședințelor nutriționale este de 1/lună. Doresc ca cel puțin un părinte să fie prezent în timpul consultației online. În urma primei discuții, alături de cel puțin un părinte, putem trasa câteva concluzii sau o etapizare a planului de lucru. Ulterior veți primi un email cu protocolul nutrițional succint. Costul acestui serviciu este cel aferent unei consultații de nutriție și implică: discuția propriu-zisă cu copilul, discuția suplimentară cu părinții, stabilirea planului nutrițional pe termen mediu-lung, protocolul nutrițional prin email. Dacă se va dori și serviciul de monitorizare, se adaugă costul aferent acesteia pe lună. Despre costuri: https://casaignat.ro/servicii