Arhive etichete: anca ignat

Success stories program 10-10 (I.T.)


”Numele meu este Ionela Tusai, am 38 de ani și am intrat în programul 10-10, acum 10 luni. În acest timp am scapat de 28 kg și 27 cm (în circumferință). Redau în scris care este experiența mea pe care o numesc ”minune” care mi s-a întâmplat mie anul acesta, din mai 2023 până în martie 2024.

Înainte de programul 10-10 (mai 2023)


Am intrat în programul 10-10, la recomandarea unei prietene de suflet, care și-a tratat o problemă medicală la Casa Ignat.


Îmi tot spunea „Ione, înscrie-te și te rog să mă crezi că vei reuși, dar înscrie-te doar atunci când ești sigură că vrei asta. Aici e altceva, aici contezi și vei găsi oameni care chiar se ocupă de tine. Înveți foarte multe lucruri. Nu ai cum să nu slăbești. Aici, toată lumea slăbește, dar nu te înscrie dacă nu ești hotărâtă, pentru că Anca nu ia pe oricine în grup.”


Eu aveam idei preconcepute despre nutriționiști. Am ieșit o dată plângând de la unul și nu mai aveam speranța că acolo poate fi rezolvarea. Dar… ultima afirmație m-a pus pe ganduri.” Anca nu ia pe oricine.” Cine o fi Anca asta și de ce nu ia pe oricine? E posibil să nu fie ca ceilalți care îți scriu un meniu cu gramaje, lămâie și piept de pui, și te lasă să slăbești și îți iau banii? Alexandra îi spunea Ancăi pe nume și părea că vorbește de un prieten, nu de un doctor nutriționist. Dar iarăși mă gândeam ce poate să îmi facă mie Anca asta? Pff.. E și online, e și în grup.. Nu văd cum m-ar ajuta chestia asta. Eu nu sunt fan tehnologie, nu țin minte coduri și nu sunt instagramabilă. Sunt o zăpăcită, abia țin minte pinul de la card.

Înscrierea în 10-10


Ok…Am zis așa: am muncit foarte mult în ultima perioadă, am și doi copii ❤️❤️ nu am mai fost demult o prioritate. Așa că.. Hai să încerc, de ce nu? Nu pierd nimic, dar jur că e ultima încercare. Dacă nu pot acum, înseamnă că nu mai slăbesc niciodată!

Am pornit la drum fără mari așteptări, dar în sufletul meu, mă agațam de un strop de speranță. Singură nu mai puteam să slăbesc. Am încercat toate variantele, toate dietele, sport, chiar și pastile de slăbit, varianta de care mi-a fost rușine și nu am avut rezultate. Cu orice metodă slăbeam 3 kg, apoi le puneam la loc, plus 2-3 bonus.

Mă uitam la mine și mă judecam aspru. Sunt grasă, nu mă pot abține de la mâncare, cum am ajuns în halul acesta, arăt groaznic, o să mor din cauza grăsimii, ce caracter de nimic am eu… Erau gânduri care mă măcinau în fiecare zi… Nu… În fiecare minut…

Deși am fost întotdeauna o persoană veselă, sociabilă și iubită de oamenii din jurul meu. Ar fi multe de spus aici… Multe tristeți în care v-ați regasi voi cele care citiți, dar aș vrea să înțelegeți că suntetț fix în locul potrivit și de aici începe succesul vostru. O să vedeți că se va întâmpla!


Doamne, cât de mult trebuie să scriu… Nu mă pot limita la 3-4 rânduri, dar sper să citiți până la capăt.

Primul contact cu 10-10


Am completat formularul, am răspuns sincer la toate întrebările și am fost contactată. Pe scurt. Am intrat în prima ședință. Ce îmi amintesc este că din prima clipă am avut o senzație de siguranță.

La primul dialog cu Anca am înțeles că știe ce vorbește, că e profesionistă și nu pot să explic cum m-am liniștit și am avut senzația (eu avand spirut de lider, în general) că am predat frâiele cuiva. Și am înteles că dacă nu am făcut bine până acum, trebuie să las pe altcineva care știe, să îmi arate cum să fac. Am acceptat asta.

Revin la prima ședință, chiar un pic înainte. Știind cu o zi înainte că intru în ședința am fost la cumpărături și am cumpărat o ciocolată mare. De fapt doua bune. Preferata mea și a soțului (care e slab 😁) am zis că una lui și una mie. Toată ca apoi mă apuc de dietă. În ziua cu ședința, eu credeam că ni se spune ce avem de făcut și noi o să începem de MÂINE. Nu? Ca orice dietă, ca orice om.

Când am întrebat de cand începem, Anca a spus „DE AZI.” Nu aveam eu ce să comentez, dar mi-a rămas gândul la ciocolata aia. Dar, nu am mâncat! Fetelor, nu am mâncat. I-am lăsat-o soțului, care a molfăit-o zile la rând, în sufragerie, pe canapea, sub ochii mei 😁crud, nu? Acum când scriu, constat că asta era un semn al succesului. Daca faci așa, câștigi! Am vrut să vă relatez întamplarea asta ca pe ceva comic, dar e mai mult de atât.

Pe parcursul programului

Când m-am ancorat în luptă, am înțeles că trebuie seriozitate, bun simț, onestitate.

Dacă eu nu mai știu cum trebuie să fac, vin la cineva care știe, logic e să ascult ce mi se spune. Mi s-au lungit ochii la ciocolata aia, dar a mâncat-o slabul meu 😁Am început cu prima ședință, am cunoscut grupul. Am văzut oameni ca mine. În aceeasi situație, cu aceeași suferință grea. O povară grea și rușinoasă, pentru care credeam că sunt singura vinovată. Am găsit prieteni în grup. Am vorbit deschis, fiecare, atât cât a simțit. Am găsit empatie, m-am regăsit în experiența fiecarei colege, am devenit prietene virtual, așa cum nu îmi plăcea mie și așteptam cu nerăbdare ziua cu ședința.

Duceam copilul la grădiniță, fuga înapoi, mic dejun, pregateam apa, cafeluța și dădeam click să mă conectez cu gașca. Unele la muncă, altele în trafic, care pe unde. O plăcere. Stăteam cu prietenele la cafea. Tabelul… Fiecare cât a slăbit în săptămâna respectivă.

Am învățat să mă bucur pentru fiecare sută de grame a fiecarei colege. Nu mai zic pentru mine. Doamne Dumnezeule… Surpriză, minune, miracol… Asta am trăit în fiecare zi. În primele zile ce era fascinant, faptul ca mi-a pierit pofta de dulce. Când îmi zicea prietena mea nu o credeam. Îi ziceam”ce știi tu de dulciuri că tu nu ai mâncat dulce ca o grasă adevarată.”

Când am simțit eu asta, am zis ca nu e adevărat, că o fi autosugestia că na… Am dat niste bănuți și sigur că mi-a trecut pofta de dulce😁dar a trecut o zi, doua, trei… Minunea ținea. Am învățat că trei mese pe zi nu îngrașă, că apa nu îngrașă, că poți să mănânci pe săturate.

La început mi se părea că sunt la o cură de îngrășare. Cum să pot să mănânc și aia, și aia, și să nu mă îngraș? Și uite așa, kilogramele mele se topeau încet încet și nu credeam. Mă uitam la cântar și nu îmi venea să cred.

Hainele… Mă simțeam ca un fluture, plină de energie. Puteam să zbor. Dimineața când îmi duceam puiul la grădiniță, îmi venea să dansez pe scări de fericire. Baaai, eu pot să slăbesc, eu pot!

Aveam în dulap o rochie draga mie. Nu puteam să o dau nimănui. Am zis că o păstrez, desi, nu voi mai încăpea niciodata în ea si… Ce sa vezi?, i-a venit rândul și cred că acum îmi e largă. Miracolul s-a întâmplat. EU AM SLĂBIT!!! eu care nu puteam, desi sunt o fire bătăioasă, asta nu mai puteam să o fac.

Poza este din octombrie 2023, când aveam 78 kg și deja eram foarte încântată:

La final de program 10-10

Sunt atât de recunoscatoare și nu știu cum să scriu fără să spun despre Anca (nu îi place să fie lăudată), dar eu nu pot să scriu tot, fără să scriu câteva randuri, care cred din suflet că ar trebui să ajute. Ea este OM, este acolo, este implicată, știe despre fiecare în parte. Dacă nu e bine mama, tata sau bunica ta, ea întreabă…
Îți dă sfaturi. Ești la pachet cu povestea ta. Ea mângâie. Asta e mare parte din reușită. Noi avem nevoie să știm și mai presus de asta, să simțim că aici, cuiva îi pasă de noi. Și acum vă spun cum am simțit eu.

Acesta este mulțumesc-ul meu!

Daca a apărut programul 10-10 în viața mea, cu cineva căruia îi pasă cu adevărat dacă reușesc sau nu, este o minune. Dacă am primit atât de mult, înseamnă că trebuie să dau și eu. Eu ce pot să dau? Kg jos! Satisfacție! Acesta este mulțumesc-ul meu 28kg! Așa răsplătesc eu efortul unui OM căruia îi pasă de mine! Și asta se întâmplă doar prin perseverență, seriozitate, bun simț, onestitate.

  • Nu am voie lapte cu lactoza? Merg la nuntă? Îmi duc laptele cu mine.
  • Trebuie să mă cântăresc în fiecare zi pe același cântar? Am cântarul în rucsac, oriunde merg.
  • Trebuie să scriu raportul zilnic? Îl scriu!!! Nu e loc de mofturi.

Dacă fac ce trebuie, slăbesc! Dacă slăbesc, am zis mulțumesc! Dacă am zis mulțumesc, înseamnă că am dat înapoi o părticică din ce am primit. Deci…ce spunea prietena mea? Să mă gândesc bine însemna să intru doar când sunt pregătită și să îmi asum că pot face ce mi se cere. Așa am făcut și acesta este rezultatul – 28kg, -27cm=MULȚUMESC.

Nu mai sunt obeză, arăt bine, sunt fericită că mă pot uita în oglindă fără să mă rușinez, fără să mă simt umilită și câtă fericire încape într-un om de 68,6kg…mai multă decât într-unul de 96,6.”Îți doresc ție, celei care citești și îți este frică să mai speri, să mă crezi și să știi că vei reuși, exact ca mine. Ești fix în locul potrivit! AICI, TOATĂ LUMEA SLĂBEȘTE, dacă se implică!“Îți doresc ție, celei care citești și îți este frică să mai speri, să mă crezi și să știi că vei reuși, exact ca mine. Ești fix în locul potrivit! AICI, TOATĂ LUMEA SLĂBEȘTE, dacă se implică!”

Câteva date generale

Ionela a urmat un program 10-10 (începători), mai exac ediția 20, apoi a rămas în programele de continuitate (avansați) edițiile 21, 23, 25, din mai 2023-martie 2024. Acum vom trece la programul de menținere, sub monitorizare. S-au optimizat și analize de glucoză, insulină, feritină, fier, vitamina D3, proteina C reactivă. Ionela a oferit numeroase rețete prticipanților 10-10, vând experiență bogată din diferite restaurante europene. S-a implicat mereu în a ajuta pe ceilalți colegi, începători sau avansați.

Ionela a modelat un simbol al procesului de slăbire, care reprezintă o puternică metaforă:

Ediția nr. 25 din programul 10-10 avansați

O nouă ediție 10-10 avansați s-a încheiat ieri, dupa 10 săptămâni, în care cei 9 participanții au parcurs un drum al greutății optime.

Grupul de avansați are o altă înțelegere a procesului de slăbire, ei nu mai pitesc comportamentele deviante, ci le scot la lumină, dezbătându-le, aducându-le un plan de remediere, reușind să le țină sub un control mai bun.

În edițiile de avansați, participanții au trecut prin cel puțin un program de 10-10.

  • Avem participanți care au rămas un an sub umbrela 10-10, parcurgând întregul proces metabolic alături de noi.
  • Avem participanți în edițiile de avansați care, după 2-3 ani de la slăbire, mai fac un program 10-10, pentru a pierde kilograme cumulate (5-10 kg).

Cui ne adresăm cu edițiile de avansați 10-10?

  1. Celor care au absolvit un program 10-10 de începători și mai au nevoie de timp și de cadrul grupului pentru a ajunge la o greutate optimă.
  2. Celor care au obținut o slăbire optimă cu 2-3-4 ani în urmă și, în acest timp, au luat în greutate câteva kilograme și au nevoie să țină sub control și să revină la greutatea inițială. Știm că ratele de menținere după o slăbire chiar și sănătoasă sunt foarte ridicate și oferim această șansă exact celor care se confruntă cu adevărată fața a obezității. De exemplu, în anul 2021 o pacientă din 10-10 a slăbit 25 kg, între timp a luat 5 kg și a urmat edișia de avansați pentru a reuși să ajungă din nou la 67 kg și să se mențină, la cc 3 ani distanță (mărturia ei este mai jos).

După ce pacienții 10-10 trec printr-un program de începători le oferim un grup închis unde ne putem motiva, inspira sau ține în contact.


Obezitatea trebuie înțeleasă mult mai complex

Odată înțeleasă ca o boală, care implică numeroase gene, multe dintre ele corelate direct cu hipotalamusul, ne vom opri din discriminări, din a jigni sau din a judecă procesele de slăbire a celor din jurul nostru.

Mai ales cei care au mai slăbit și s-au îngrășat au nevoie de multă susținere pentru a înțelege că nu ești vinovat pentru asta, ci ai nevoie de o forța mai mare pentru a putea controla predispozițiile acestea spre obezitate.

Nu te gândi că trebuie tu să știi ce este de făcut, sunt mulți specialiști, medici și dieteticieni, psihologi, psihiatri, antrenori, care învață permanent și care depun ani de muncă continuă pentru a dezvolta abordări specifice.

Tu nu înceta să crezi în tine că poți slăbi măcar 5-10% din greutatea ta.

Cei care vă promit ”tinerețe fără bătrânețe” (adică slăbirea pentru totdeauna fără a face nimic diferit) încercați să vă treziți la o realitate dură a obezității, ea este o boală cronică, recidivantă, care implică un control metabolic pe termen lung, atât din punct de vedere comportamental, al dietei, cât și al activitații fizice.

În această ediție de avansați 10-10, avem unele rezultate de menționat:

  • o participantă înscrisă din mai 2023 a reușit să ajungă de la 96,6 kg , circumferința absominala: 115 cm la 68,6 kg și 88 cm, trecând de la obezitate grad 1 la suprapondere moderată (a parcurs 4 programe 10-10)
  • o participantă înscrisă din septembrie 2023 a reușit să se optimizeze de la 83 kg/100 cm la 69 kg și 88 cm, ajungând de la suprapondere la normopondere (a urmat 2 programe 10-10)
  • o participantă din 2020 (slăbise sub 10-10, cc 30 kg) a revenit acum în 2024 cu 10 kg plus, din care a scăzut 7, având o eficiență și o adaptare metabolică extraordinară. Motivația de a fi sănătos la menopauză și de a avea oase sănătoase este pentru foștii pacienți cu obezitate foarte ridicată.

Despre fiecare participant ar merita să scriem despre contextul vieții lui pentru a înțelege cu adevărat admirația mea pentru efortul fiecăruia în parte.

Vă las mai jos mărturia unei paciente din 10-10 avansați, care a luat 5 kg, după 3 ani de menținere și a dorit să nu lase ”boii la vale”. Despre succesul ei de acum 3 ani am scris un articol aici.

Mărturie R.B. pentru ediția nr. 25 din 10-10 avansați


”Am început această ediție la frumoasa vârstă 40+ (nu dau numar exact) și vârsta aceasta pentru mine reprezintă vârsta împlinirilor (am absolut tot ce îmi doresc și sunt foarte bine cu ceea ce am), dar este și vârsta la care te pot “lovi” diverse: de exemplu probleme cu articulațiile, cu tiroida, cu somnul, premenopauza, o piatră la ficat sau la rinichi, un pic de hipertensiune și altele.

Consider că este vârsta la care eu joc cu cărțile pe față

Nu mă ascund după o bucățică de ciocolată, după un Snikers sau un croissant sau după orice ciuguleală (căci – de mai bine de 3 ani – nu le mai poftesc, pot sta lângă mine cât doresc, poate mirosi oricât de frumos când trec pe lângă patiserie – pentru că eu nu mai am nicio poftă de dulce de genul ăsta, mi-a trecut de când am slăbit și am reușit să mă mențin; da, poftesc uneori prăjitură cu vișine făcută de mine, și da, mănânc și nu mă îngraș sau îmi revin repede pentru că știu cât și când să o mănânc – asta doar pentru că am făcut menținerea cu
Anca 🙂 ).


Să revin la 40+ și la momentul acestei ediții pentru că uneori (tot mai des după 40 de ani) mă gândesc cum va fi și cum voi fi eu la bătrânețe. Și vreau să fiu veselă, frumoasă, atractivă, înțeleaptă, lucidă, activă, să fac sport, să mă dau cu soțul, copii și nepoții pe schiuri iarna, să ne plimbăm vara pe malul mării, să cultiv legume și fructe, să înot de 3 ori pe săptămână și la 90 de ani și să țin ritmul cu copiii mei. Vreau să gătesc pentru copii, pentru nepoți și pentru soț și pentru mine, și să gătesc sănătos, să știu cât și cum să mănânc la 90+ ca să mă mențin cu mintea și corpul tinere ca la (… alegeți vârsta) ani (eu aleg 40).


Ediția 25 a programului 10-10 a adus contribuții la dorințele mele de mai sus.

  • Am trecut prin experiența de a mă sătura de fructe dimineața și Anca m-a sfătuit ce să mănânc și să slăbesc și am ajuns să combin zilele de fructe cu zilele de altceva.
  • În ediția aceasta am trecut prin stres, constipație, dureri articulare, diverse răceli și le-am dus pe toate cu bine (cu atenție la ce medicamente și suplimente iau).
  • Am avut tentații (zile de naștere) la care am ales să mănânc din ce era făcut de casă (lucruri care au dat plus pe cântar, dar în câteva zile mi-am revenit). Și asta a fost una din cele mai importante contribuții ale acestui program: CE, CUM și CÂT SĂ MĂNÂNCI ca să REVII la GREUTATEA dinaintea “tentației”, ca să REVII la ECHILIBRU, să scapi de alea 1-2 kg ce se pot pune atât de ușor într-un timp foarte scurt dacă mai servești și altceva pe la zile de naștere, sau chiar și acasă (mai guști mâncarea, mai mănânci ceva după masa principală etc).

Am învățat că e grav dacă excepțiile devin regulă

  • Pentru că aduc kilograme în plus ușor și repede.
  • Am consolidat procesul de analiză a regulilor și a excepțiilor (de exemplu: o felie de pâine de casă cu magiun după micul dejun e o chestie nevinovată, dar dacă fac asta de 3-4 ori pe săptămână atunci vin kilogramele).
  • Provocarea și focusul meu în această ediție a fost SIMPLITATEA. Regula aceasta cu maxim n ingrediente la o masă a fost grea pentru mine, mai am de lucrat la ea și vreau să mă focusez pe asta.

Legat de eficiența ediției, cred că am fost eficientă, am slăbit aproape cât mi-am propus, am ajuns de la suprapondere la normopondere. De mai bine de 2 ani jumate m-am menținut, și cum am observat că încep să nu mai pot controla revenirea (deși am pus doar 5kg din 2021) am revenit la program.

Și cred că un program pe an poate fi foarte benefic pentru oricine e la menținere. Am avut un grup frumos cu experiențe din care am învățat sau ne-am reamintit ce avem de făcut legat de nutriție și nu numai. Finalizez ediția cu un sentiment de bucurie, de prețuire, de apreciere pentru Anca și pentru colegele mele din grup”.(R.B.)

Mâncarea pentru celule

Mâncarea pentru celule versus mâncarea pentru pierderea în greutate sunt frecvent confundate de către publicul larg. Un scurt articol despre diferențele dintre ele.

Dacă te hrănești pentru nevoile reale ale organismului tău, vei avea o sănătate mai bună, inclusiv o optimizare în greutatea corpului, dacă este necesară.

Mâncarea pentru celule și mâncarea pentru a pierde în greutate sunt două abordări distincte ale nutriției, deși se pot suprapune în anumite aspecte, dacă sunt construite științific.

Problema apare pentru publicul larg, care de multe ori aplică o dietă pseudo-științifică pentru a slăbi, având în gând că omul mai slab este implicit mai sănătos. Oare?

Putem spune că omul mai slab este automat mai sănătos și mai longeviv?

Nu. IMC <18 nu este corelat cu sănătatea, ci cu probleme de subnutriție, malnutriție, dizimunitate și este asociat cu risc mai mare de mortalitate.

IMC de normopondere, chiar și unele IMC-uri de suprapondere pot fi corelate cu grade mai mari de sănătate și longevitate. Există unele studii care demonstrează că unii oameni cu un IMC de suprapondere, dar cu masă musculară bună au un risc de deces mai mic decât persoanele slabe, fără masă musculară.

Masa musculară nu se poate menține sau crește dacă alimentația și activitatea fizică nu sunt făcute optim, cu consecvență.

Orice regim care topește masa musculară și chiar invită pacientul să fie slab și foarte slab este un regim greșit.

Orice persoană trebuie să fie focusată pe scopul mâncatului și anume să ne hrănim celulele.

Mâncarea pentru celule

Această abordare se concentrează pe furnizarea de nutrienți, vitamine, minerale și energie necesare pentru funcționarea și sănătatea optimă a celulelor din organism. Accentul se pune pe hrănirea organismului la nivel celular pentru a sprijini sănătatea generală, creșterea, repararea și funcționarea sistemelor organismului.

Mâncarea pentru pierderea în greutate

Scopul principal aici este de a crea un deficit caloric, adică să consumăm mai puține calorii decât cheltuiește organismul, pentru a pierde excesul de grăsime corporală. Accentul se pune pe:

  • gestionarea dimensiunilor porțiilor,
  • alegerea alimentelor care au mai puține calorii,
  • dar care oferă totuși nutrienți esențiali
  • și, eventual, încorporarea unor strategii cum ar fi momentul mesei și echilibrul macronutrienților pentru a facilita pierderea în greutate.

Compoziția nutrienților

Mâncarea pentru celule: își propune să ofere o dietă echilibrată, bogată în nutrienți esențiali, cum ar fi proteine, carbohidrați, grăsimi sănătoase, vitamine și minerale. Acest lucru asigură că celulele primesc elementele de bază necesare pentru creștere, reparare și procese metabolice.

Mâncarea pentru pierderea în greutate: implică adesea o abordare mai strategică a aportului de nutrienți, cu accent pe reducerea aportului general de calorii, satisfacând în același timp nevoile nutriționale. Acest lucru poate implica prioritizarea alimentelor care au un conținut scăzut de calorii, dar bogate în nutrienți, cum ar fi fructele, legumele, proteinele slabe și cerealele integrale.

Concentrați-vă pe calitate vs. cantitate

Mâncarea pentru celule: accentuează calitatea alegerilor alimentare, acordând prioritate alimentelor integrale bogate în nutrienți, care susțin sănătatea și bunăstarea generală. Accentul se pune pe hrănirea organismului cu nutrienți de înaltă calitate pentru a susține funcția celulară și sănătatea generală.

Mâncarea pentru pierderea în greutate: în timp ce calitatea alegerilor alimentare este încă importantă, adesea se pune un accent mai mare pe controlul porțiilor și restricția calorică pentru a obține un echilibru energetic negativ și pentru a promova pierderea în greutate. Acest lucru poate implica acordarea unei atenții sporite dimensiunilor porțiilor și reducerea aportului de alimente bogate în calorii și cu conținut scăzut de nutrienți.

Obiective pe termen lung vs. pe termen scurt

Mâncarea pentru celule: își propune să susțină sănătatea și bunăstarea pe termen lung, oferind organismului nutrienții de care are nevoie pentru a funcționa optim. Această abordare se concentrează pe obiceiuri alimentare durabile care promovează sănătatea generală și longevitatea.

Mâncarea pentru pierderea în greutate: implică adesea modificări ale dietei pe termen scurt, cu scopul de a atinge o anumită greutate sau o compoziție corporală.

În timp ce menținerea greutății pe termen lung este importantă, accentul principal pe termen scurt este adesea pe atingerea unui deficit de calorii pentru a facilita pierderea în greutate.

De unde am pornit cu acest articol?

Am avut o pacientă cu un cancer de sân, care toată viața ei a ținut multe cure de slăbire, considerând profund că ce face este foarte bine. Curele de slăbire pseudo-științifice au determinat decenii de carențe sistemice. Dar cel mai mult a contribuit la o lipsă de cunoaștere de elemente fundmentale ale nutriției și ale hranei.

Pacienta s-a înfometat, s-a ferit nu de grăsimi trans, ci de GRĂSIMI. S-a ferit de proteine, fiind că „hrănesc cancerul”. S-a găsit în situația frecvent întâlnită de publicul preocupat că nimic nu este sănătos, beau apă.

Pentru consultația în patologia oncologică, aceste experiențe nu vor ajuta la a mânca cu convingere că mâncatul te ajută să fii mai viguros în paralel cu tratamentul tumoricid. Convingerile doamnei au condus-o la o relație de anxietate față de orice aliment. Greutatea ei mică nu este un avantaj în lupta cu cancerul.

Investiți mult în atitudinea că mâncatul curat și nutritiv poate să controleze mai bine deteriorarea ADN-ului și să lupte împotriva stresului oxidativ celular și să construiască o mai bună imunitate, iar aceste aspecte formează o mai bună premisă în lupta cu cancerul.

Alimentația în dislipidemie

MICRONUTRIENȚI ÎN DISLIPIDEMIE a fost tema webinarului susținut în 7 Martie, webinar organizat de Overt Health și Biogena Academy, sub sloganul Knowledge Creates Health.

Trebuie să recunosc că unele tablouri clinice de dislipidemie sunt cu adevărat provocatoare, în funcție de:

  • genetica
  • dependețele pacientului (fumat, alcool, carbohidrați rafinați, zahăr, expresso în exces și altele),
  • consumul de alimente ultra-procesate,
  • sedentarismul
  • și altele.

Toate aceste comportamente alimentare se pot schimba greu și foarte greu, printr-o muncă consecventă, susținută, bine prioritizată dpdv al schimbării de lifestyle. Este normal ca pacientul grăbit care nu înțelege în ansamblu sănătatea cardio-vasculară, să dorească să-și păstreze obiceiurile și să ia doar medicație.

Însă dacă pacientul va depune efortul schimbărilor de lifestyle, va avea șansa de a reduce procentul de trigliceride cu minim 50%, de a-și crește HDL-col și de a-și ține sub control sănătatea pe termen lung.

Studiu de caz în dislipidemie

Bărbat, 50 ani, în consultația inițială din septembrie 2023 prezenta:

  • Obezitate de grad 1
  • Analize: trigliceride: 467, HDL-col: 33, Homocisteina: 21, Fier: 56, Vitamina B12: 169, Glicemia: 102, Insulina: 35,3, Indice Homa: 8.89.
  • Dieta: vegană, consuma 1-2 mese în zi, preponderent după ora 20.00, consuma zilnic alcool (2-3 pahare vin). Fumător > 20 de ani. Sport intens 5x/săptămână.

Pentru pacientul de față, schimbările necesare vor atinge puternic niște obiceiuri/dependențe/convingeri, iar colaborarea cu dieteticianul implică o muncă de destructurare a ceea ce se făcea anterior cu reînvățare metodică, care poate dura >=12 luni.

Intervenții nutriționale propuse

  • creșterea aportului de proteine de la 10% la 25% din totalul caloric
  • reducerea aportului de carbohidrați de la 75% din procentul de plecare la sub 55% din totalul caloric
  • reducerea cu 5-10% din greutatea de start
  • creșterea aportului de acizi grași esențiali prin consum de pește gras de 3 ori pe săptămână și suplimentarea cu 1,5-2g de EPA&DHA pe zi
  • creșterea aportului de fibre vâscoase și fitosteroli
  • reducerea drastică a alcoolului din alimentație
  • suplimentarea adecvată cu aport de vitamine din complexul de B-uri (nu doar B12), Fier, Omega 3, Fitosteroli, fosfolipide, glucozinolați, antioxidanți, Pycnogenol, extract de semințe de struguri, ceai verde, rodie, Coenzima Q10 și altele

Analizele după 5 luni de la schimbarea de lifestyle și suplimentare cu micronutrienți ne arată următoarea evoluție: HDL-col: 44, Trigliceride: 140, Homocisteina:11, Glicemia: 88, Insulina: 13,3, Indice Homa: 2,88, optimizare Fier și B12.

Colaborarea continuă pentru ca noile obiceiuri de lifestyle să fie susținute sub observație pe termen lung și pentru a putea reevalua profilul lipidic la alte 6 luni.

Obezitatea și dislipidemia pot fi bine controlate prin alimentație și stil de viață. Chiar și pentru acele hiperlipidemii controlate medicamentos, suplimentarea cu micronutrienți va contribui substanțial la calitatea vieții pacientului. Dar schimbarea de lifestyle în dislipidemie este prioritară.

De gândit!

Prof. Dr.William S. Harris: ”Cheia este să tratăm acizii Omega-3 drept ceea ce sunt, nutrienţi esenţiali, nu medicamente pe care le administrăm atunci când boala s-a declanşat deja. Deci, ca să ne bucurăm de beneficii, este recomandat să consumăm produse sau suplimente pe bază de acizi graşi Omega-3 de-a lungul întregii vieţi, din pântec şi până în mormânt”.

Stagiarii Casei Ignat: 2015-2024

Încă din 2015, Casa Ignat a avut sub coordonare câte un student/absolvent de Nutriție-Dietetică, timp de, în medie, 2 ani. Celor 4 nutriționiști care au contribuit la ce este astăzi Casa Ignat, le aduc recunoștința mea și le port o permanentă admirație și sper ca experiența cu Casa Ignat să le fi adus și lor un start solid în viața profesională și nu numai.

Aș dori să menționeză că am susținut și stagii a câte 25 de ore/an conform cooperării cu UMF între anii 2015-2021 adresate studenților de la Nutriție-Dietetică, Cluj. Prin acest modul de practică, am cunoscut studenți foarte bine pregătiți cu o poftă mare de a fi foarte buni nutriționiști. Le doresc și lor multă împlinire profesională.

În rândurile următoare, descriu succint pe cei 4 stagiari ai Casei Ignat cu care am colaborat în medie 2 ani și mărturiile lor cu privire la experiența avută:

Sabina a fost primul meu stagiar. 2016-2018.

Pe Sabina am simțit-o încă de la început o persoană care vrea mereu mai mult și crede într-o lume bună. Când ne-am întâlnit prima oară era în anul 3 la Nutriție-Dietetică, apoi în timpul stagiaturii de 2 ani, făcuse în paralel și masterul. Pentru că visul ei adânc a fost Medicina, am susținut-o mereu să nu renunțe la ce o va face mulțumită. Astăzi este studentă la Medicină, anul 5. Cei 2 ani împreună, ne-au pus în multe programe împreună (consultații, conferințe, cursuri susținute pentru publicul larg și pentru specialiști). Iată ce spune Sabina despre colaborarea cu Casa Ignat:

”Am absolvit programul de studii Nutriție și Dietetică, promoția 2016 din cadrul Universității de Medicină şi Farmacie Tg. Mureș. Ulterior am avut privilegiul de a realiza programul de stagiu în cadrul clinicii Casa Ignat, sub îndrumarea Nutr. Diet. Anca Ignat-Sâncrăian. 

Etapa stagiaturii a avut ca responsabilități asistarea la consultațiile de dietetică în patologii diverse, în prevenție; dar și implicarea în programele desfășurate în cadrul cabinetului, proiectele și conferințele locale și naționale susținute de către echipa fondată de Nutr. Diet. Anca Ignat-Sâncrăian.

Actul nutrițional ca întreg protocol, cercetarea, perfecționarea constantă, soluționarea reala a cazurilor delicate cu blandețe și empatie, sunt câteva dintre principiile Casei, ce au clădit o temelie solidă, extrem de valoroasă în practica studentului stagiar. 

Pentru mine, Casa Ignat prin definiție și paradigmă consider ca este  “acasă“, locul de origine, de reper atât în practica profesională cât si personală. Cu profunda recunoștință, Sabina”

Următorul stagiar a fost Bogdan Tarcău,

cu care am colaborat alți 2 ani incredibili de plini. Bogdan este un nutriționist competent, la ora actuală este dietetician administrativ și clinician la Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor, cadru didactic asociat și doctorand în cadrul Facultății de Medicină și Farmacie Oradea, oferă consultații specializate și organizează evenimente precum workshop-uri și conferințe, subliniindu-și angajamentul și pasiunea pentru domeniul în care activează.

Mărturia lui Bogdan despre perioadă petrecută împreună:

”Alaturi de dietetician Anca, am reusit pe parcursul anilor petrecuti in echipa sa imbin posibilitatea si sansa de a aplica in consultatiile si programele de nutritie-dietetica informatiile teoretice acumulate in anii de facultate si master si sa inteleg mult mai bine nevoile pacientilor cu dinamica de a ramane mereu la zi cu ultimele ghiduri, recomandari si interventii dietetice care pot duce la o crestere a calitatii vietii pacientilor.
Am reusit in acelasi timp sa imi conturez si sa imi gasesc nisa dietetica care mi se potriveste si in care consider ca pot sa aduc cele mai multe beneficii celor cu care am sansa sa colaborez.
Sunt bucuros si recunoscator pentru bagajul de cunostinte acumulate si cu atat mai recunoscator pentru fiecare proiect in care avem sansa sa colaboram in continuare.”

Ligia, al treilea stagiar, în anii 2019-2021,

un nutriționist competent, un om de analiză și de scriere de articole cu multă seriozitate. Astăzi lucrează pentru MDPI și adoră muncă această în lumea aericolelor de cercetare.

”Timpul petrecut la Casa Ignat mi-a adus multe experiențe, lecții învățate. Oportunitatea de a vedea „dincolo de cortină”, din culise, a zugrăvit nutriția într-un mod aparte, în dreptul meu. La Casa Ignat, viețile oamenilor sunt impactate, sănătatea e pe primul loc, și, nu în ultimul rând, se îmbină utilul cu plăcutul. Sunt recunoscătoare pentru anii petrecuți alături de Anca și Paul, și sunt sigură că parcursul lor va fii în continuare, în crescendo”.

Alexandra între 2021-2023

un student îndrăgostit de nou și de cunoaștere, Alexandra a fost mereu și foarte pasionată de realizarea unor meniuri personalizate prin inginerie nutrițională.

”Experiența la Casa Ignat mi-a oferit un mediu de practică a profesiei de nutriționist dietetician. Sub coordonarea ta am avut oportunitatea de a explora și înțelege în profunzime aplicabilitatea dietei ketogenice în managementul epilepsiei. Îți mulțumesc pentru răbdarea, îndrumarea și sprijinul acordat pe parcursul acestei colaborări”, spune Alexandra.

La ora actuală avem un nutriționist-colaborator, Cristina Brumar, de care suntem mândri și onorați și ne aflăm în etapa de selecție a unui nou absolvent pe care-l dorim să se alăture echipei Casa Ignat. Vă ținem la curent, după finalizarea tuturor etapelor de recrutare.

Mâncatul rar și rău ≠ postul intermitent

Postul intermitent este un alt instrument nutrițional pe care un dietetician autorizat sau un specialist în nutriție îl poate avea în paleta de abordări dietetice.

Sunt mai multe tipuri de post (post intermitent cu diferite variante, post prelungit, dieta care imită postul și altele). Fiecare variantă a postului poate avea criterii de eligibiliatate, pentru ca pacientul să primească beneficii pentru sănătate.

Postul intermitent poate fi greșit înțeles și poate avea efecte secundare și contra-indicații.

Postul intermitent sau o masă complexă de nutrienți?

Studiile legate de postul intermitent aduc în prim plan unele beneficii precum reducerea greutății corporale, a glicemiei și a insulinei, dar și alte beneficii pentru sănătate, în general. Cu toate acestea, o masă cu nutrienți complecși au o evaluare mai bună asupra acestor parametri decât postul (lipsa de nutrienți).

Aici intervine specialistul să poată evalua ce poate pacientul lui să facă mai bine pentru sănătatea lui, nu ce-i este mai ușor. Voi milita mereu pentru nutrienți la mese și respectarea ritmului circadian. Și este important de înțeles că pe termen mediu și lung, săritul peste micul dejun și mâncatul nocturn nu aduc beneficii sănătății.

Lucrând cu teste de nutriție de precizie (nutrigenetice, de microbiom), am un înțeles diferit al mâncatului decât înfometarea sau restricția. Nu militez nici pentru 7 (mese & gustări) pe zi, dar pentru 3 mese nutritive, aș face o pledoarie…

Mese nutritiv complexe și în postul intermitent

Mâncatul la 4-5 ore creează un echilibru mai ridicat asupra hormonilor care reglează apetitul și sațietata (grelina, leptina și altele).

Puține studii care evaluează beneficiile postului intermitent subliniază ora la care se ia micul dejun. Mâncarea la începutul zilei este asociată cu beneficii pentru sănătate. Sunt studii care corelează lipsa micului dejun cu creșterea LDL-col și a riscului cardiovascular.

Cantitatea de mâncare pe care o avem repartizată pentru 1-2 mese în loc de 3 mese pe zi, ar putea afecta volumul gastric. Cei cu probleme de gastrită sau ulcer li se va recomanda evitarea intervalelor mari între mese și concentrarea pe mâncatul nutritiv și frecvent pe parcursul zilei.

Postul intermitent poate stimula perturbările de comportament alimentar. Totuși consider că mai ales cei cu aceste probleme au pus în aplicare imediat ”teoria de pe internet” a postului intermitent, fără însă vreo indicație de specialitate. Am întâlnit pacieți care au ținut 6 luni postul intermitent cu rezultate pe slăbire, dar care au recuperat prin compulsivități, în următoarele luni. Dacă la finalul anului greutatea corporală este aceeași, înseamnă că metodă de optimizare a greutății nu a schimbat comportamentul alimentar sau l-a înrăutățit.

Consumul de alimente care este asincron cu ritmurile circadiene naturale (adică consumul caloric cel mai ridicat să fie consumat noaptea) poate exercita efecte adverse asupra sănătății și poate crește riscul de îmbolnăvire.

În loc de concluzii

În cadrul Casei Ignat nu am observat un grad de slăbire mai mare al pacienților care au ales să facă post intermitent în comparație cu cei care au consumat trei mese nutritive pe zi, între orele 7:00-20:00, sub coordonarea noastră.

Chiar dacă alegeți să faceți post intermitent, alegeți mese bogate nutritiv, alegeți să faceți activitate fizică repetată și să vă respectați ritmul circadian, somnul și alți factori de lifestyle.

Pentru cei care vă aventurați la:

  • o singură masă pe zi seara târziu,
  • cu sport chiar ridicat,
  • îndrăzniți să vă evaluați prin analize că ceea ce faceți are și beneficii, nu doar pe cântar, ci pentru sănătate și comportament.

Anca Ignat-Sâncrăian

Obezitatea și cancerul

Obezitatea a fost legată de mai multe tipuri de cancer comune, inclusiv cancerul de sân, colorectal, esofagian, rinichi, vezicii biliare, uterin, pancreatic și hepatic. Obezitatea crește riscul de a muri din cauza cancerului și poate influența alegerile de tratament. Aproximativ 4-8% din toate tipurile de cancer sunt atribuite obezității.

Scurt istoric al cazuisticii mele în cancer și obezitate

Lucrez de 13 ani în terapia nutrițională în patologia oncologică, având selectate anumite tipuri de cancer cărora mă adresez (detaliate pe site). 

La început de carieră am evitat să lucrez cu persoane cu obezitate, considerând că sunt nepregătită prin stilul meu exigent și pretențios de abordare. Nu mă înșelasem pentru anii 2011, când publicul larg nu era informat cu domeniul nostru nou în România de Nutriție-Dietetică și o mare parte dintre pacienții cu greutate mare o vedeau din perspectiva frumuseții. Pentru mine greutatea optimă este un marker al sănătății, nu al frumuseții. Un om cu obezitate este bolnav, nu urât. Iar stilul meu de început era mai potrivit pentru pacienții cu cancer, care erau foarte doritori să facă tot ce le stă în putiință pentru viața lor, fără amânare.

Lucrarea mea de licență ”Corelația dintre cancer și carnea roșie”, deschide încă din 2010, de la cursurile de Toxicologie, o nebună poftă de a dovedi că există o terapie nutrițională potrivită în cancer. Profesorul meu coordonator, un om pe care îl respect pentru totdeauna, prof.dr.Daniela Popa, m-a ajutat să nu extrag din studii doar ce-mi convine (ci să înțeleg cu adevărat dovezile). Au fost scrise multe cărți cu informații mai puțin științifice, sub nume mari, sub promovări puternice, pe care noi, la început de drum, le credeam, până ce îți formezi un discernământ. Din păcate, multe dintre ele au format în pacientul român cu cancer o dietă salvatoare, de leac universal. Au fost vremuri foarte grele, atât pentru colegii dieteticieni, cât și pentru pacienți și pentru familiile lor să găsim o abordare echilibrată, dar totuși să nu susținem că nu are nici o importanța alimentația în cancer.

Terapia nutrițională în patologia oncologică nu este acea dietă care vindecă, ci este acel regim care susține un organism atât fizic, cât și cognitiv și emoțional, să poată face față mai bine la tratamentul medicinei convenționale. Dar abordarea nutrițională nu trebuie despărtiță de cea medicală, ci ele au un efect sinergic, favorabil pacientului când sunt făcute în paralel.

Orice nutriționist care lucrează cu pacienți cu cancer trăiește sentimenul umilenței și a inutilității, a zădărniciei și a efemerității în general, trăiește suferințe adânci și cu siguranță poartă în suflet în egală măsură miracolele supraviețuitorilor, dar și tristețea lăsată în urma pacienților care au părăsit această lume.

Prin abordarea personală, centrată pe pacient, observ multe date și mă străduiesc să caut sensuri și să pot ajuta prin observații de la cazurile anterioare pe pacienți viitori cu probleme similare. Experiența data de profesionalism și de observație atentă a pacienților în procesul lor terapeutic în domeniul nostru este o valoare extraordinară. 

Mi-am dorit să pot face ceva mai concret, să pot face ceva să reduc riscul de cancer, observând sute de pacienți în tratamentul lor și având în familie 3 membri cu diferite tipuri de cancer. Mă întrebam atât pentru pacienții care apelează la mine cu alte probleme, cât și pentru mine însămi, ce pot să fac să pot reduce riscul de cancer pe care mama mea îl are?

Cum poți reduce riscul de cancer?

Astfel am început să construiesc o abordare a nutriției în obezitate, din perspectiva reducerii riscului de cancer.

Obezitatea este o boală în sine, cronică, recidivantă, multifactorială, definită de un exces de grăsime, care determină numeroade riscuri de sănătate, inclusiv cel puțin 13 tipuri de cancer.

Un grup de lucru al Agenției Internaționale de Cercetare a Cancerului (IARC) a concluzionat că există dovezi consistente că cantități mai mari de grăsime corporală sunt asociate cu un risc crescut de apariție a unui număr de cancere.

Tipul de cancerÎn comparație cu persoanele fără obezitate sau supraponderalitate, acest cancer este de:
Endomentrial7 ori mai probabil la persoanele cu obezitate severă
2-4 ori mai probabil la persoanele cu obezitate sau supraponderali
Esofag4,8 ori mai probabil la persoanele cu obezitate severă
2,4-2,7 ori mai probabil la persoanele cu obezitate
1,5 ori mai probabil la persoanele supraponderale
Gastric, ficat, rinichi2 ori mai probabil la persoanele cu obezitate
Pancreatic, colorectal, biliar, sân, ovarian, tiroidă1,2-1,5 ori probabil la persoanele cu obezitate

Persoanele care au un IMC mai mare în momentul în care cancerul este diagnosticat sau care au supraviețuit cancerului au riscuri mai mari de a dezvolta un al doilea cancer, fără legătură (un al doilea cancer primar).

Când un pacient cu obezitate se plânge că îi este greu cu terapia nutrițională în procesul de slăbire, în sufletul meu există însă o altă referință a greului și anume terapia nutrițională în cancer ca parte adjuvantă în tratamentul tumoricid.

Am avut pacienți cu obezitate severă care inițial m-au apelat pentru a slăbi și cu care am ajuns în urma investigațiilor să colaborăm pe dieta adjuvantă în cancer. Inevitabil te întrebi, cât de mult ar fi contat să slăbească cu ani/decenii în urmă pentru a reduce riscul de a face acest cancer acum?!

Un exemplu din cazuistică: Pacientă, femeie 64 ani, cu 106 kg, IMC: 40, carcinom mamar invaziv drept. Studiile arată că persoanele post-menopauză au un risc de 1,2-1,4 ori mai mare de a face cancer de sân în prezența de obezitate severă.

Sunt multe mecanisme prin care se poate explica de ce obezitatea crește riscul de cancer, precum:

  • țesutul gras produce cantități mari de estrogen (niveluri ridicate fiind corelate cu creșterea riscului de cancer de sân, endometrial, ovarian și alte tipuri de cancer).
  • nivelul crescut de insulina și de insulin-like growth factor-1 (IGF-1) (specific unor persoane cu obezitate) crește riscul de cancer de colon, rinichi, prostată, endometrial.
  • persoanele cu obezitate au frecvent condiții inflamatorii cronice precum pietre la colecist, steatoză hepatică non-alcoolică și altele. Aceste probleme vor cauza stresul oxidativ celular și care poate determina deteriorarea ADN-ului (crescând riscul de cancer de tract biliar, hepatic și altele)
  • celulele grase pot avea efecte directe și indirecte de creșterea unor celule sau a unor hormoni care promovează proliferarea aberantă a unor celule.
  • obezitatea afectează sistemul imunitar crescând riscul de dezvoltare tumorală.

Există un studiu în SUA în perioada 2011-2015, pe persoane cu vârste cuprinse între 30 de ani, și peste, care arată că procentul de cazuri atribuite excesului de greutate corporală a variat în funcție de tipurile de cancer astfel: 

  • 51% pentru cancerul de ficat sau vezică biliară la bărbați
  • 49,2% pentru cancerul endometrial la femei
  • 48,8 % pentru cancerul de ficat și vezică biliară la femei 
  • 30,6 % pentru adenocarcinomul esofagian la bărbați

La nivel global, un studiu din 2019 a constatat că în 2012 excesul de greutate corporală a reprezentat aproximativ 3,9% din toate tipurile de cancer, adică 544 300 de cazuri, povara acestor cazuri de cancer este mai mare pentru femei decât pentru bărbați.

Pierderea în greutate scade riscul de cancer?

Un studiu pe femei aflate în postmenopauză arată că pierderea intenționată a mai mult de 5% din greutatea corporală a fost asociată cu un risc mai scăzut de cancer, în special al cancerului endometrial, de sân și altele.

Obezitatea crește mai multe efecte adverse legate de tratamentul cancerului

  • Limfedemul este o complicație a intervenției chirurgicale a ganglionilor limfatici axilari și a radiațiilor la femeile cu cancer de sân. Riscul de limfedem la femeile cu obezitate cu cancer de sân este de câteva ori mai mare în comparație cu femeile cu greutate corporală normală.
  • Neuropatia periferică indusă de chimioterapie este un efect secundar comun al mai multor agenți anti-cancer și a fost asociată cu o calitate afectată a vieții. Unele studii de cohortă au arătat rate mai mari de taxani și neuropatie legată de platină la pacienții obezi.
  • Dovezile recente subliniază, de asemenea, că excesul de grăsime corporală a fost asociat cu un risc ridicat de cardiotoxicitate asociată tratamentului. O meta-analiză a 15 studii care au implicat 8745 de femei cu cancer de sân în stadiu incipient care au primit antracicline adjuvante și trastuzumab a arătat că obezitatea a fost asociată cu un risc crescut de toxicitate cardiacă cu 47%.
  • Obezitatea crește, de asemenea, toxicitățile legate de radioterapie. O revizuire sistematică și o meta-analiză a 38 de studii care au implicat 15.623 de supraviețuitori ai cancerului de sân au arătat că un IMC > 25 a fost asociat cu un risc de 11% de dermatită acută legată de radiații în cancerul de sân. Mai multe rapoarte susțin, de asemenea, o asociere între IMC ridicat și complicațiile chirurgicale la pacienții cu cancer.

Cum afectează obezitatea supraviețuitorii de cancer?

Majoritatea dovezilor despre obezitate la supraviețuitorii de cancer provin de la persoane care au fost dignosticate cu cancer de sân, de prostată sau colorectal. Cercetările indică faptul că obezitatea poate înrăutăți mai multe aspecte ale supraviețuirii cancerului, inclusiv calitatea vieții, recidiva cancerului, progresia cancerului, prognosticul și riscul anumitor tipuri de cancer.

Obezitatea nu numai că crește riscul de recidivă a cancerului de sân, dar crește și riscul unei boli comorbide majore și are un efect negativ asupra calității vieții supraviețuitorilor cancerului de sân.

  • O meta-analiză a 82 de studii asupra supraviețuitorilor cancerului de sân a arătat că obezitatea crește riscul de mortalitate specifică cancerului de sân și de toate cauzele cu 35%, respectiv 41%.
  • O altă meta-analiză a 13 studii care au implicat 8944 de femei cu cancer de sân triplu negativ a arătat că femeile supraponderale au avut o supraviețuire mai scurtă fără boală și supraviețuire globală comparativ cu femeile cu greutate normală.

Într-un studiu clinic amplu cu pacienți cu cancer rectal în stadiu II și III, cei cu IMC inițial mai mare (în special bărbați) au avut risc crescut de recidivă locală.

Decesul din cauza mielomului multiplu este cu 50% mai probabil pentru persoanele cu niveluri ridicate de obezitate comparativ cu cele cu greutate sănătoasă.

La ora actuală, avem pacienți supraviețuitori trimiși de medicii oncologi să scadă sănătos în greutate, pentru a reduce aceste riscuri.

Încurajam fiecare pacient cu obezitate, cel care a trecut prin cancer (supraviețuitor) sau nu a trecut printr-un cancer, să ia măsuri corecte pentru a pierde cel puțin 5% din greutatea amenințătoare.

Diet. Anca Ignat-Sâncrăian

Durata REALĂ a unui program de slăbire

1 din 4 europeni suferă de obezitate. În timp ce doar 1-3% din cei care slăbesc reușesc să se mențină la greutate bună, ne arată unele studii din 1998, 1999. Obezitatea este o boală cronică și regidivantă. Se impune să înțelegem mai bine această boală și să oferim mai mult timp prim-tratamentului ei, care implică schimbare comportamentală și de stil de viață.

Programele de control al greutății pot fi împărțite în două faze: pierderea în greutate și menținerea greutății. În timp ce exercițiul poate fi cel mai important element al unui program de menținere a greutății, este clar că restricția alimentară este componenta esențială a unui program de slăbire care influențează rata de slăbire.

Program de slăbire cu suport de grup

Programul de control al greutății este probabil să aibă mai mult succes dacă este însoțit de suport de grup. (Heshka)

Programe de stil de viață adresate grupului, care vizează îmbunătățirea practicilor de dietă și exerciții fizice, produc modificări relevante de greutate și sunt opțiuni viabile care pot ajunge la mai multe persoane și să fie livrae pe o scară mai mare. În consecință, aceste programe de stil de viață rămân o abordare eficientă a gestionării greutății și se observă rezultate mai bune de scăderea în greutate pe termen lung, nu scurt, folosind diferite metode.

12 sau 52 de săptămâni pentru un program de slăbire

Amy Ahern și colegii au evaluat empiric efectele accesului la un grup pe o perioadă extinsă. Studiul lor controlat, randomizat (n=1267 pacienți) au comparat efectele asupra pierderii în greutate (împreună cu altele rezultatele clinice) dintre

  • intervenția scurtă de grup de 12 săptămâni
  • intervenția lungă de grup de 52 de săptămâni.

Extinderea duratei intervenției duce inevitabil la luarea în considerare a implicației participanților. Cât timp pot fi menținute interesul și motivația participanților?

În ciuda unei pierderi mai mari în greutate pentru grupul de 52 săptămâni, doar 29% dintre participanții din grupul acesta au raportat participarea regulată la sesiunile de grup în comparație cu participarea de 52% în grupul de 12 săptămâni.

Într-un studiu separat care să evalueze programul Weight Watchers, un nivel similar de implicare a fost atins de aproximativ 23% de participare la o durată de peste 24 de luni. Aproape trei sferturi dintre participanți nu reușesc să se implice în program după 12-24 de luni, chiar dacă unele pograme oferă acces gratuit. (Pound of Prevention)

Implicarea în intervenția metabolică este posibil să varieze în funcție de:

  • greutatea de pornire a participanților
  • motivație
  • obiective
  • caracteristicile programului.

Îmbunătățirea angajamentului ar putea duce la rezultate mai bune în scăderea în greutate și ar putea fi în continuare viabilitatea programelor de intervenție prelungite.

Cum arată datele din programul 10-10, la 4 ani de la lansarea lui, în urma follow-upurilor anuale?

Am avut 128 de participanți în perioada 2019-2023. O persoană poate să parcurgă 1, 2, 3 sau mai multe ediții ale programului 10-10. O ediție durează 10 săptămâni.

  • La ora actuală, 68% dintre persoane s-au menținut.
  • Cele cu obezitate care au urmat programul o perioada doar de 10 săptămâni au luat înapoi în greutate. Este nevoie de un timp mai mare pentru a forma comportmentul, pentru dezînvățare și pentru învățare de noi acțiuni.
  • Persoanele care suferă de tulburări de comportament alimentar au nevoie de perioade mari de control de specialitate.
  • Persoanele care au reușit au stat sub program >= 1 an, parcurgând inclusiv sub control și etapa de menținere.
  • O parte dintre aceste persoane au făcut și programe de ajustare sub control. Se recomandă dacă au luat în greutate procente de 5% din greutate stabilită ca fiind optimă, pe parcursul etapei de menținere.
  • Avem pacienți care se mențin la o greutatea optimă de 1-2-3 inclusiv de 4 ani.

Ce recomand persoanelor cu obezitate pentru o slăbire corectă și o menținere pe termen lung?

  • programe cu suport de grup și sesiuni săptămânale de pierdere în greutate și de menținere pe un termen de minim 1 an
  • program de ajustare cât mai repede posibil dacă s-a luat mai mult de 5% din greutatea stabilită ca fiind optimă
  • grup de suport care urmează același set de acțiuni pentru un stil de viață sănătos, în care să se poată inspira și motiva reciproc
  • accesul la persoane care reușesc și la povestea lor
  • accesul la un specialist care poate răspunde și interveni oricând
  • fixarea unei durate realiste de a ajunge la greutatea optimă și a o menține (minim 1 an)
  • asumarea unui proces de învățare (nu de imitare), deprinderea de abilități de gătire rapidă și corectă în propria bucătărie
  • evitarea alimetelor de care pacientul a fost adictiv în perioada de obezitate (dulce, fast-food, ultra-procesate, exces de sare, zahăr, alcool etc)
  • evitarea sedentarismului cu înțelegerea nevoii de creștere a masei musculare
  • lectură din surse științifice care trasează realist direcțiile de schimbare de stil de viață și durata acestora (evitarea iluziei promise că într-un termen scurt primești nu doar multe kg slăbite, dar și bilet de normopondere pe viață).
  • înțelegerea faptului că atunci când de la Obezitate ai ajuns la Normopondere, vei avea de exercitat un control asupra alimentației tale.

Despre programul 10-10 și alte articole despre obezitate: aici

Testimonial program 10-10

”Momentul când iei decizia și te înscrii în program este foarte important. În cazul meu, a fost atunci când am realizat că modu în care mă văd eu sș modul cum arăt sunt într-o disconcordanță foarte mare.  Evitam să apar în poze, sau să mă uit în oglindă, nu probam hainele în magazine… Și toate astea pentru că știam că am un grad deja mare de frustrare. Ce sens avea să mai adaug înca unul?! Dar de la a conștientiza că nu îmi este bine, până a face ceva în sensul ăla, a fost un drum lung. 

Când am intrat în program, am ales să-mi las prejudecățile și toate cunoștiințele legate de slăbit la ușă. Procesul nu este simplu și ușor. La început te lupți mult cu tine, cu cei apropiați ție și mai ales cu zidurile pe care le-ai construit în jurul tău atâta timp. Dar dacă ești persverent și dedicat, o să ai rezultate. 

Eu încă mai am de slăbit și de schimbat în modul în care mă văd, mă simt și mă respect. 

Dar vă garantez că e cel mai frumos lucru pe care îl fac pentru mine în ultimii 10 ani. 

Programul nu este un cadou, dar este ceva ce cred că toți merităm, atunci când suntem pregătiți”. 

R.B. participant al programului 10-10, 2023

Intoleranța la lactoză

Intoleranța la lactoză (IL) este o afecțiune gastrointestinală cauzată de incapacitatea de a digera și absorbi lactoza din alimentație. 

Prevalență

Este cea mai frecvent întâlnită intoleranță alimentară, cu o prevalență la nivel global între 57%-65%. Prevalența acestei intoleranțe variază în funcție de continent, astfel în Europa prevalența intoleranței la lactoză este de 28%, iar în Asia de aproape 100%. 

În Europa prevalența intoleranței la lactoză fluctueză de la 2% în țările nordice, la 70% în sudul Italiei. Aceste diferențe sunt explicate de teoria că în țările nordice datorită faptului că lactatele au reprezentat un aliment de bază, în timp s-a făcut o selecția naturală a indivizilor capabili ce tolerează lactoză.

Intoleranța la lactoză sau alergie la proteinele din lapte

Intoleranța primară la lactoză este cel mai frecvent tip de intoleranță la lactoză și apare atunci când activitatea lactazei-enzima capabilă să degradeze lactoza este redusă. Când lactoza nu este digerată, ea este fermentată de microbiota intestinală, ducând la dureri abdominale, balonare, flatulență, diaree, uneori chiar și constipație, vomă cu o variabilitate considerabilă a severității manifestărilor clinice. 

Adesea IL este etichetată greșit ca alergie la lapte de către pacienți și părinți, deoarece simptomele gastrointestinale din intoleranța la lactoză sunt similare cu cele din alergia la lapte. 

Intoleranța la lactoză reprezintă un deficit enzimatic ce duce la incapacitatea degradării zahărului din lapte-lactoza, pe când alergia e reacția sistemului imunitar la proteinele din lapte. În cele mai multe cazuri de intoleranță la lactoză se tolerează cantități mici de lactoză, dar în alergia la proteinele din lapte simptomele pot să apară la consumul unor cantități mici de lactate.

E important să se cunoască diferențele dintre intoleranța la lactoză și alergia la laptele de vacă pentru un management corect și evitarea excluderii inutile în intoleranța la lactoză a tuturor lactatelor, ele contribuind la o alimentație variată.

În cadrul Casei Ignat, susținem consultații de nutriție adresate intoleranței la lactoză și alergiei la proteinele din lapte.

Testimonial program 10-10

”Nu-mi vine sa cred ca au trecut 10 saptamani de cand am inceput acest program. Ma simt mult mai plina de energie.

Imi amintesc primele zile ale programului, eram dupa sarbatori, stiam ca pe 25 ianuarie va incepe programul. Eram plina de speranta, dar si de scepticism pentru ca in ultimii ani avusesem multe ups and downs pe cantar.

Dupa sarbatori “reusisem” sa ajung la greutatea pe care o aveam cu a doua sarcina in luna a 9-a. Pentru ca in ultimii ani ma chinuisem cu diverse diete, stiam ca va fi foarte dificil. In plus, analizele mele hormonale deja ridicau un semn de alarma. Rezistenta la insulina crescuse, iar dereglarile menstruale erau tot mai dese.

Atunci cand am citit regulile programului pentru prima data, am descoperit pe lista de alimente permise multe alimente pe care eu incercam sa le evit de ani de zile. Am realizat ca intr-adevar simt lipsa acelor alimente pentru ca imi facea placere sa le consum. De asemenea, lista de alimente interzise/limitate continea multe alimente pe care eu le consumam zilnic, dar dieta nu mai dadea rezultat. Imi era tot mai greu sa nu ajung la cina sau dupa cina sa “rup frigiderul”.

In prima zi de dieta am savurat fructele de la micul dejun, le evitasem ani de zile. Evitam ciorbele pentru ca evitam painea si credeam ca nu pot manca ciorba la pranz si sa nu mor de foame la cina. Imi amintesc cu placere cum am savurat și cat de satisfacatoare a fost prima farfurie de ciorba consistenta, cu smantana si paine. 

Apoi cantarul a inceput sa se miste si mi se parea incredibil de usor. In primele doua weekend-uri am fost la ski. Mi-am pus ciorba intr-un termos de mancare, la pranz era inca fierbinte si dupa ce am mancat  nu ma tenta deloc mancare din restaurant.

Monitorizarea zilnica intr-adevar face diferenta. Incercasem alte programe cu diversi nutritionisti, dar lucrurile mergeau 2-3 saptamani si apoi cedam tentatiilor. Renuntam in scurt timp pentru ca, asa cum zice Anca, „obezul minte si se minte”. De data asta este diferit. Si sunt hotarata sa continui programul pana imi realizez visul de a ajunge la normopondere”. 

Anamaria

A.C. a facut parte din programul educativ de slăbire 10-10, ediția 18 (25 Ianuarie – 5 Aprilie 2023) și a slăbit 9,6 kg, iar circumferinta abdominala s-a redus cu 17 cm. De la un Indice de Masa Corporala de Obezitate grad 1 este astăzi la granita cu Supraponderea. Anamaria a decis sa continue programul 10-10 avansati pentru a ajunge la normopondere.

Update în 30 August. Anamaria a slăbit până în acest moment 20 de kg și este în programul 10-10 avansați, care se încheie în Octombrie. Iată o mică mărturie de la -20kg din partea ei:

”Mulțumesc mult, mulțumesc tuturor! Adevărul e că mă simt ca o adolescentă, nu cred că sunt aceeași persoană care în luna ianuarie a pornit în această minunată călătorie. Sunt foarte mândră de ceeea ce am realizat, nu cred că m-am simțit atât de bine niciodată în corpul meu de femeie. Și sunt convinsă, tot mai convinsă,că fiecare dintre noi iți poate realiza visul, acum că avem rețeta magică(Mulțumim. Anca 🥰 )

Energia o simt zilnic, dar sâmbătă inclusiv după 9 km de urcare simțeam că mai pot, că mai am muuultă energie, eu am fost surprinsă de condiția mea fizică”.

(Vom reveni curând cu noi date din procesul de slăbire al Anei. Visul ei este ca de ziua ei să fie sub 70. Mai are 2 kg și câteva săptămâni, deci …. vom celebra precum se cuvine!)

Echipa Casei Ignat

Dorința noastră este să avem un rol important în sănătatea și prevenția pacienților care apelează la serviciile noastre.

Echipa Casei Ignat este formată din oameni dedicați nutriției pentru sănătate:

  • preocupați de o dezvoltare permanentă a domeniului
  • cu o atenție deosebită pentru integrarea în practică a instrumentelor și strategiilor nutrițional-dietetice oferite de știință și inovație
  • focusați pe rezultate măsurabile

Echipa de nutriționiști-dieteticieni autorizați:

  • Anca Ignat-Sâncrăian
  • Cristina Brumar

1. Despre Anca

  • nutriționist-dietetician autorizat, promoția 2011
  • fondatoarea companiei Casa Ignat pentru Sănătate SRL și a companiei Overt Health SRL
  • a susținut peste 5000 de ore de consultații de nutriție, atât în prevenție, cât mai ales ca adjuvant în tratamentele convenționale
  • are o cazuistică impresionantă în patologii metabolice, digestive, oncologice, neurologice
  • a integrat, încă din 2017, servicii de Nutriție de Precizie prin teste de Nutrigenetică și Microbiom Intestinal/Vaginal
  • a organizat și susținut peste 100 de conferințe naționale și webinarii
  • a conceput 3 programe de nutriție lichidă (Dieta 5 (un program de restricție calorică), Lymph-Green (un program adresat sistemului limfatic), Essential Diet (un produs lichid realizat pentru pacienții cu operații oro-maxilo-faciale)
  • a conceput Program educativ de slăbire 10-10 (adresat grupului), 2019, peste 25 de ediții susținute, peste 100 de pacienți, peste 380 de ore de coordonare de grup.
  • a conceput un supliment alimentar pentru fortificarea capacităților intelectuale, Brain Proficiency, 2016
  • a coordonat stagii de practică pentru studenții de la Facultatea de Nutriție-Dietetică, UMF Cluj-Napoca
  • a oferit 6 internshipuri pe o prioadă de 2 ani absolvenților Facultății de Nutriție și Dietetică, UMF Cluj-Napoca
  • a oferit comunității gratuit, din 2014, periodic, programe de nutriție sub format Întrebări-Răspunsuri: Sufletrit, Nutriție pentru Toți.
  • membră în Consiliul Teritorial al Colegiului Teritorial al Dieteticienilor din Cluj, membră în Asociația Dieteticienilor din România, membră în American Nutrition Association (ANA), membră în European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN)
  • este certificată în The Low FODMAP Diet for Irritable Bowel Syndrome, Monash University (Aprilie 2022), MicronutrientCoach Biogena (Februarie 2022)
  • a urmat cursul Advanced Ketogenic Nutrition Training, susținut de American Nutrition Association, 2020
  • Anca se adresează pacientului care dorește să fie educat și care este pregătit pentru schimbare și coordonare.
  • Se adresează tuturor ariilor descrise la servicii (metabolice, oncologice, digestive, neurologice).
  • Mai multe despre Anca: CV

2. Despre Cristina

  • A absolvit și specializarea Chimie alimentară și tehnologii biochimice din cadrul Facultății de Chimie și Inginerie Chimică, Universitatea Babeș-Bolyai, Cluj-Napoca.
  • A participat la activități de educație nutrițională pentru elevii de liceu în cadrul programului Erasmus+.
  • A fost preocupată din timpul facultății de nutriția pediatrică și de informarea continuă prin participarea la conferințe, workshopuri, cursuri.
  • Oferă consultații de nutriție pentru alergii și intolerante la copii și adulți, precum și în aria metabolică, autoimună, digestivă.
  • Mai multe despre Cristina: CV

Echipa de administrare Casa Ignat

  • Paul Sâncrăian
  • Anca Ignat-Sâncrăian

Colaboratori & parteneri Casa Ignat

Specialiști pe care-i recomandăm:

  • Radiologie şi Imagistică Medicală (Ecografie abdominală): Dr. Horațiu Branda
  • Psihologie: Diana Untaru, Liana Comșa, Corina Bratu, Iulia Savoș, Diana Cramba
  • Endocrinologie: Dr. Monica Goia Socol
  • Nutriție oncologică: Dr. Horațiu Albu
  • Neurologie: Dr. Florina Moldovan
  • Genetică: Dr. Andreea Catană
  • Diabet: Dr. Adrian Copcea
  • Nutrigenetică: Dr. Mihai Niculescu, Dr. Marie Vrânceanu
  • Genetic: Dr. Andreea Catana

Fir retrospectiv 2022

Încă din 2015, facem anual acest fir retrospectiv al activităților profesionale de la Casa Ignat Pentru Sănătate. Și anul acesta eficiența cabinetului este peste 80%. Numim eficiență atingerea obiectivelor stabilite cu pacienții noștri, prin respectarea planului dietetic și a metodei propuse.

Anul 2022 a adus o structurare a domeniilor de interes din universul larg de Nutriție-Dietetică. Astfel ne adresăm patologiilor metabolice, oncologice și digestive. Utilizăm încă din anii 2017, respectiv 2018, teste de microbiom din materia fecală și teste nutrigenetice, în tablouri specifice.

Casa Ignat a dezvoltat mai multe programe de nutriție pe parcursul anilor ei de existență, care au rezistat timpului și care prin rezultatele înregistrate au reușit să aducă multe împliniri.

Printre ele amintim:

  • Programul educativ de slăbire 10-10 (implică terapie nutrițională de grup în probleme de suprapondere și obezitate). Are 3 ani de existență, 16 ediții și peste 260 de ore de coordonare de grup, 40 de participanți (care au trecut prin 1-4 programe consecutive), în funcție de caz), peste 660 kg slăbite.
  • Programul Nutriție pentru toți ( este construit după formatul Întrebări-Răspunsuri din domeniul de Nutriție-Dietetică). Este un program comunitar, gratuit, lansat în anul 2014.
  • Program Nutriție Aplicată, lansat în anul 2021, fiind un program format din 5 consultații săptămânale.

Fir retrospectiv 2022

Aducem în fața dvs câteva numere care să vă vorbească obiectiv despre activitatea noastră directă cu publicul din anul 2022. [Subliniem că detaliem doar orele petrecute cu pacientul, nu și munca din spatele cazurilor, muncă care poate implica ore întregi, de la un caz la altul.]

  • 328 de consultații, adică peste 500 de ore de consultații individuale de nutriție în patologii metabolice
  • > 60 ore de consultații oncologice
  • 13 planuri adaptate testului de microbiom din materia fecală
  • 10 planuri adaptate testului nutrigenetic
  • 80 ore alocate programului de Nutriție Aplicată, 13 participanți.
  • 120 de ore de terapie nutrițională de grup specifice Programului 10-10. 7 ediții 10-10 (3 ediții de începători, 4 ediții de avansați. 257 de kilograme pierdute de la cele 16 persoane participante.
  • > 5000 de monitorizări zilnice
  • 12 ore de program comunitar, gratuit, Nutriție pentru toți. 8 ediții pe parcursul anului 2022, timp de 90 minute.
  • 30 de articole scrise pe acest site
  • >350 ore pentru meniuri personalizate și rețete concepute de colega noastră, Alexandra

La peste 50% dintre cazurile care apelează la serviciile nostre, se lucrează în medie între 6-12 luni, în funcție de mai mulți factori: analize de sânge, gradul de obezitate, alte patologii sau perturbări asociate cu Obezitatea (dislipidemia, Hashimoto, probleme digestive și altele), complianța, aderență, tulburări de comportament alimentar și altele.

Success Stories by Casa Ignat:

În anul 2022 am obținut Autorizația de liberă practică, în urma primului examen național de dietetician autorizat. Am absolvit facultatea în 2011, iar de atunci, 11 ani mai târziu s-a reușit formarea Colegiului Dieteticienilor din România și autorizarea exercitării profesiei de dietetician.

Pe lângă această realizare, doresc să selectez două certificări din 2022, valoroase pentru mine:

Pentru anul 2023 ne propunem cel puțin să ne menținem eficiența serviciilor de nutriție, să creștem echipa de nutriționiști-dieteticieni și să reușim să vă ajutăm cât mai eficient.

Dorim să mulțumim pacienților și colaboratorilor noștri și mai ales pacienților în așteptare. Ne propunem să eficientizăm timpul de așteptare la Casa Ignat și să aveți o experiență plăcută.

Fire retrospective din anii anteriori:

Motivația unei persoane cu obezitate

Printre cei mai importanți factori în tratamentul obezității se numără motivația pacientului care suferă de această patologie.

Aud frecvent în consultații ”eu știu, aplic, dar nu am rezultate” sau ”eu știu, dar nu aplic”, ambele situații le discutăm succint mai jos.

Eu știu, aplic, dar nu am rezultate.

Pacientul, în această situație, își pierde încrederea în capacitatea organismului lui (a metabolismului lui), dar chiar și în orice tip de program sau sfat al specialistului, deoarece la el pare că nimic nu funcționează.

Aici mai mult ca sigur ceea ce știe pacientul și aplică nu este potrivit cu metabolismul lui. Sfaturile generale distrug știința nutriției și o fac să sune ca un curs de machiaj la domiciliu. Însă, ce să vezi, nu avem un demachiant al metabolismului pentru a șterge ce am făcut la final de zi.

În această situație, alegeți-vă un specialist care are rezultate măsurabile, obiective și care și-a dovedit prin cazuisitică capacitatea de a coordona, de a putea dezînvăța și de a transfera pacientului său principii care vor da rezultate.

Vă puteți crește motivația, dacă vă aflați în această situație, din articolele ”succes stories” de pe acest site. Mulți pacienți au trecut prin procesul de dezînvățare, de conștientizare a nevoii profunde de a schimba ceva. Apoi a învățat prin rezultatele avute, prin personalizarea stilului propriu de viață. Pregătiți-vă de unele confruntări, pentru că orice știți solid, dar nu vă ajută, determină o rezistență la schimbare.

Eu știu, dar nu aplic.

Este o situația mai grea decât precedenta. Să spunem că pacientul a obținut deja rezultate și a slăbit sănătos, a avut analize optime și s-a simțit plin de energie. Apoi, în viața lui a intervenit ceva care l-a defocusat de la atenția pe alimentație și lifestyle. Orice persoană care a parcurs drumul de la obezitate la normopondere are un risc mare de recidivă. El cunoaște exact ce are de făcut, dar nu poate să se ajute pe sine să continue să implementeze regimul specific.

Pentru ca persoana să reușească din nou are nevoie de:

  • autodeterminare
  • motivație
  • încredere în propriile abilități de a-și controla greutatea
În acest tablou, recomandăm programe de grup (programul 10-10), interviuri motivaționale centrate pe individ, autocompasiune (a nu se confunda cu victimizarea).

Se impune să căutăm în pacient, cu ajutorul unui psihoterapeut, obiectivele și valorile declarative ale pacientului și să le corelăm cu acțiunile cotidiene. Se impune să cercetăm prin întrebări discrepanțele dintre ce aștepări are și ce face pentru ele.

Ca nutriționist pot pune multe întrebări care să mă conducă la discrepanțe. Dacă omul afirmă că gătește pentru el însuși, dar eu văd în jurnalul alimentar că în ultima saptămână a comandat de 5 ori, pot deduce că nu realizează discrepanța dintre ce dorește și ce face.

Interviurile motivaționale centrate pe pacient au un rol valoros. Nu mai avem timp să analizăm singuri comportamentul alimentar sau să aflăm de ce unele acțiuni sunt automatisme în defavoarea noastră. Nutriționistul poate semnaliza și aceste aspecte și poate construi un plan potrivit. Un plan realizabil va determinca creșterea încrederii în propriile abilități ale pacientului. Își va aminti și își va dovedi că este capabil, că se poate ajuta pe sine din nou.

Și nu sunteți singuri, sunt mulți capabili să vă ajute. O mai scoateți o dată la capăt. Veți reuși să atingeți din nou greutatea optimă. Data viitoare veți ști mai bine că riscul de a fi obez este mare și veți face mai mult pentru a vă menține.

Anca Ignat-Sâncrăian

Pumpkin Spice Muffins

Inginerie nutrițională by Alexandra Lacurezeanu

Pentru un început de noiembrie cât mai aromat, vă propunem o rețetă nutritivă și delicioasă de brioșe cu dovleac, Pumpkin Spice Muffins. Dovleacul este o sursă excelentă de vitamina A, vitamina E și Cupru, elemente importante pentru sănătate și frumusețea pielii.

Ingrediente (13 bucăți)

  • 565g dovleac (butternut squash) decojit și crud
  • 2 ouă
  • 30g ulei de măsline extravirgin sau MCT
  • 180g făină integrală
  • 100g lapte (se poate și vegetal sau fără lactoză, ce preferați și puteți consuma)
  • 2 pliculețe zahăr vanilinat
  • jumătate plic de praf de copt
  • 2 lingurițe extract de vanilie
  • 2g scorțișoară
  • 2g mix de turtă dulce (condiment)
  • 1g sare

Mod de preparare

  • Se pun bucățile de dovleac decojit într-o tavă la copt cu o linguriță de ulei de măsline pentru 30-40 min (până devine moale) la 200 grade.
  • După ce s-a copt dovleacul, se va pisa cu o furculiță sau se va mixa în blender pentru a forma un piure. Se amestecă ingredientele umede cu piureul de dovleac și separat cele uscate, iar la final se vor încorpora ingredientele uscate cu cele umede.
  • Se vor lua câte 2 linguri din aluat și se va așeza în formele de brioșe. Se vor pune la cuptor brioșele la 200 grade timp de 40 minute.
  • Fiecare brioșă poate fi servită cu gem de măceșe făcut în casă și cu alune zdrobite!

Valori nutriționale / brioșă (78g) : 99,9 kcal

  • Carbohidrați: 14,52g (55%) din care 1,69g fibre
  • Lipide: 3,53g (31%)
  • Proteine: 3,79g (14%)

Dacă vă doriți un meniu personalizat sau rețete specifice, Alexandra vă stă cu drag la dispoziție să vă ajute cu rețete, atât nutritive, cât și gustoase. Mai multe detalii aici.

Supă cremă de legume coapte

Inginerie nutrițională by Alexandra Lacurezeanu

La final de Octombrie, dovleacul plăcintar creează atmosferă și ne duce cu gândul la frumusețea toamnei aurii. Vă oferim o rețetă de supă cremă din legume coapte, hrănitoare și cu un grad redus de dificultate. Perfectă pentru o zi a săptămânii.

Supă cremă de legume coapte

Ingrediente:

  • 3 morcovi
  • 2 rădăcini de păstârnac
  • 1 ceapă mare
  • 2 cartofi mari
  • 1 dovleac plăcintar
  • 1 cățel de usturoi
  • o legătură de pătrunjel
  • 1,7 L de apă fiartă
  • 100ml de smântână de gătit
  • 4 linguri de ulei de măsline extravirgin
  • sare, piper

Mod de preparare:

  • Spălăm, curățăm legumele și tăiem legumele.
  • Le așezăm într-o tavă de copt, le stropim cu 2 linguri de ulei de măsline și sare.
  • Se vor coace la cuptor la 200 grade timp de 60 minute.
  • După ce s-au copt, se adaugă acestea într-o oală, se mixează cu mixerul, se adaugă apa fierbinte, uleiul de măsline, pătrunjelul tocat și condimentele.
  • Se fierbe la foc mic pentru 10 minute, iar la final se adaugă smântâna.

Fiecare porție se poate servi cu crutoane din pâine integrală și o linguriță de semințe de dovleac!

Valori nutriționale per porție (500g) fără crutoane și semințe de dovleac:

  • Calorii: 232,48 kcal
  • Carbohidrați: 27,46g (46%), din care fibre: 5,33g
  • Lipide: 12.78g (49%)
  • Proteine: 3,04g (5%)

Dacă vă doriți un meniu personalizat sau rețete specifice, Alexandra vă stă cu drag la dispoziție să vă ajute cu rețete, atât nutritive, cât și gustoase. Mai multe detalii aici.

Câți pacienți se mențin, după ce slăbesc?

Obezitatea este mult mai complicată decât pare. Da, știu, deja dați ochii peste cap, crezând că exagerez. După ce ai slăbit, este important să te menții la greutatea optimă. Iar acest proces implică o atenție permanentă.

Câți oameni cunoașteți voi care au fost cu obezitate și sunt astăzi slabi?

Câți? Gândiți-vă, nu cred că aveți nevoie mai mult de degetele de la ambele mâini pentru a-i număra.

Iar acum veți avea nevoie doar de degetele de la o mână să-mi spuneți câți oameni cunoașteți care au slăbit și s-au menținut minim 1 an? Iar pentru a fi și mai rară situația, câți s-au menținut 5 ani? Și dacă cunoașteți dintre aceștia, vă rog să-i admirați și să le spuneți că sunt extraordinari.

Studiile ne arată că 50% dintre cei care slăbesc se mențin normoponderali 2 ani și doar 20% se mențin 5 ani la o greutate normală. Altfel spus jumătate dintre persoanele care au slăbit recâștigă greutatea în 2 ani și 80% în 5 ani.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5764193/

Menținerea la o greutatea normală după un regim de slăbire, trebuie să fie un subiect de maxim interes pentru orice persoană care a suferit de obezitate.

Managementul obezității implică:

  • Etapa de slăbire (cc 500g-1000 g pe săptămână)
  • Etapa de menținere la o greutate optimă pe termen lung

Regimul de slăbire nu este și nu trebuie să fie egal cu un regim de menținere, dar nu înseamnă că dacă ai slăbit, te vei și menține implicit. Rămâi responsabil.

Spune Jordan Peterson, în cartea ”12 reguli de viață”, în regula nr.2:

”Ai responsabilitatea de a te ajuta. Comportă-te ca atare.”

De ce este atât de greu să slăbești și să te menții?

  1. Mediul obezogenic:
    • Alimentele ultra-procesate care sunt la îndemâna noastră, sub un marketing agresiv, viu colorate, la prețuri carei mită calitatea. Lipsa alimentelor de calitate sau minim procesate și lipsa educației de bază cu privire la criteriile de selecție a alimentelor. Este suficient să adaugi o sare plină de microparticule de plastic și niște sirop de fructoză, ca biscuitele promis a fi dietetic să fie de fapt ultra-procesat. Aceste alimente devin un dirijor malefic al glicemiilor noastre, a poftelor și a unor adicții greu de controlat ulterior. Devenim papușile unui teatru industrial alimentar al ultra-procesării și al bolilor.
    • Ocupațiile sedentare pe care le avem astăzi, inclusiv gadgeturi din gospodărie care consumă ele în locul nostru energia. Investim în aspiratoare avansate, care mișună ca prietenul cel mai bun prin casă, uitând că se comportă cu noi ca un părinte care nu ne lasă să facem ce este timpul să facem. Să ne curățam casa sau viața, prin activități zilnice repetate. Am pacienți care sunt iritați de regula Casei Ignat de a face 5000 pași pe zi. Chiar am primit feedbackuri de genul: ”mă simt prost să merg, eu nu știu să mai merg, ce să fac cu mâinile, cum să-mi țin geanta?!” Poate găsim un gadget și pentru asta curând.
    • Forma de relaxare și celebrare, recompensele imediate. Tradiția culinară românească. Fiecare sărbătoare sau vacanță se învârte în jurul unui festin culinar hipercaloric, de numai în basme am mai văzut. Iar la noi, avem motive de a petrece din aproape orice. (Nuntă, botez, cumătrie, înmormântare, concediu, city breck, ziua de luni, Sfinții …, 1 Mai, 1 Iunie, 1 Decembrie, Crăciun, Paști,…aniversări, onomastice. Dacă te numești Ion deja ai 12 onomastice în an, 1/lună.

2. Genetica și nutrigenetica pacientului

3. Alte patologii asociate sau care au cauzat sindromul metabolic și/sau obezitatea

4. Răspunsul psihologic la procesul de slăbire. Aici este un domeniu diferit de Nutriție-Dietetică. Nu aș dori să spun ceva greșit. Frecvent însă am făcut recomandarea pacienților cu obezitate să apeleze serviciile de psihoterapie.

Se-ntâmplă uneori să atingi suferințe profunde odată cu procesul de dezvelire a zecilor de kilograme. Alteori se-ntâmplă ca pacientul să nu se simtă confortabil cu o slăbire mare, deoarece nu își cunoaște identitatea la noua greutate (mai ales dacă a fost obez de mic). Sunt și situații când pacientul din 60 de kilograme necesare normponderii a slăbit 20 și se simte că poate, dar nu mai are chef. În multe situații, este imperios necesară psihoterapia, în paralel cu regimul de slăbire.

Recomandări pentru menținerea greutății optime pe un termen lung

Schimbările de comportament alimentar și controlul greutății optime necesită o atenție permanentă, în etapa de menținere, după un proces de slăbire.

În Septembrie 2021 am luat sub terapia nutrițională o pacientă de 155 kg (cu un Indece de masă corporală (IMC) de peste 50, IMC normal este <24,9). La ora actuală, doamna se află într-un platou la 115 kg, sub coordonarea noastră, dar în 2 luni ne propunem continuarea procesului de slăbire până la o greutate dorită de 80 kg. De anul trecut, pacienta a înțeles că are de stat în terapia nutrițional-dietetică aproximativ 4 ani, conform planului inițial. Patru ani de tratat obezitatea și de controlat menținerea la o greutate optimă. Patru ani de management al obezității prin schimbări profunde de comportament, obicei și rutina cotidiană. Patru ANI, nu patru luni.

Chiar și intervențiile dintre cele mai înalt calitative, pe termen scurt, nu vor da rezultate în menținere, dacă nu sunt sprijinite de suport permanent.

Mai multe studii arată că interacțiunea continuă cu specialiștii sau în grupurile de suport îmbunătățește semnificativ menținerea greutății și rezultatele pe termen lung, în comparație cu tratamentele care se încheie după o perioadă scurtă de timp. 

Atât nutriționiștii sau alți specialiști în tratamentul obezității, cât și pacienții, trebuie să cunoască faptul că managementul obezității implică în primul rând un termen lung și nu este un proces ușor.

Pentru unii poate va fi cel mai greu lucru pe care l-au reușit în întreaga lor viață. Managementul obezității implică intervenții periodice, strategii de intervenție Aici-Acum, evaluare de către specialist a practicii făcute de pacient, suport pe termen lung și altele.

Să ne îndepărtăm de la așteptarea unui meniu perfect dătător de normopondere. Deja anii din urmă ne dovedesc că pe termen lung aceste meniuri perfecte:

  • nu produc o învățare profundă sau o schimbare profundă de lifestyle,
  • nu determină în pacient conștientizarea asupra comportamentelor alimentare de corectat,
  • nu produc cunoașterea unor elemente de personalizare a aderenței,
  • nu conduc către învățare.

Pentru că am creat contextul unui program de grup de combarere a obezității (programul 10-10) cunosc faptul că oamenii cu obezitate reușesc mai mult prin programe de grup, decât individual.

Ce ne va ajuta să ne menținem la greutatea optimă, după ce am slăbit considerabil?

  • Să înveți din procesul de slăbire: ce îți este ție potrivit, ce poți face tu?, care sunt punctele slabe?, ce știi să gătești?, ce poți și de unde comanda? etc.
  • Să ai o evaluare periodică obiectivă a procesului (analize serologice, nutrigenetice, greutate, circumferință etc).
  • Să ai un grup de suport periodic care cunosc regulile de menținere și cu care poți împărtăși experiențe.
  • Să ai cel puțin un partener (un om căruia i-ai spus care este obiectivul tău și care sunt regulile, astfel încât să te poată susține, monitoriza, îndrepta, aprecia etc)
  • Să ai consultații periodice cu specialistul tău, cu care să puteți dezvolta noi strategii pentru aderență și menținere.
  • Să fixezi obiective periodice.
  • Să ai un mindset al alimentației tale, al greutății tale. Pune-n gând dorința de a fi normoponderal și fă zilnic activități care sunt convergente.
  • Să sărbătorești reușita și să fii apreciat și admirat pentru ce ai reușit.
  • Să poți lectura și alte Succes Stories. Să fii langă alții care reușesc.
  • Să te implici în suportul de grup, în a ajuta la rândul tău. Cel mai bine învățăm când predăm altora.
  • Să poți evalua reușitele. Numără-le cu specialistul tău. Uită-te pe ansamblu.
  • Să cauți să te dezvolți permanent (flexibilitate cognitivă), altfel spus ce a mers în slăbire, nu va trebuie dedus că va funcționa și în menținere implicit.
  • Să deprinzi obiceiuri. Repetă. Repetă lucrurile importante și simple în fiecare zi. (Automatisme sănătoase). Repetă rețetele preferate, până când le știi fără rețetar.
  • Să definești periodic motivația profundă.

Nu toți pacienții care slăbesc se vor menține pe termen lung, dar unii vor reuși. Pentru acei care înțeleg că este un drum lung de schimbări profunde, doresc să le fiu alături și să le spun că menținerea este o mare provocare.

Nu pleca la drum cu ideea că dacă nu te-ai menținut, nu ești tu bun de nimic sau că metabolismul tău este lent sau programul/nutriționistul este mai puțin pregătit și că nu mai dorești să încerci nimic. Află că mulți nu reușesc să se mențină și că obezitatea este definită, ca și cancerul, de o recurență mare, foarte mare (mai ales la 5 ani). Având în minte acest aspect, te vei poziționa mai pregătit la linia următoare de start și vei înțege că orice problemă de obezitate implică o formă de atenție permanentă.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5764193/

Anca Ignat-Sâncrăian

Trufe de tiramisu low-carbs

Inginerie Nutrițională by Alexandra

Atrăgătoare ca un dulce, dar consistente cât o masă principală, trufele low-carbs sunt pline de nutrienți.

Ingrediente (17 buc)

  • 250g mascarpone
  • 1 shot de espresso
  • 1 linguriță de amaretto
  • 200g făină de migdale
  • 10 lingurițe de cacao pudră
  • Scorțișoară Ceylon
  • 2g coajă de portocală bio
  • 1 vârf cuțit de sare

Mod de preparare

Într-un bol se amestecă toate ingredientele până se formează un aluat omogen. Se adaugă în acest aluat 5g de cacao și celelate 5g se așează pe o farfurie prin care vor fi date biluțele. Se ia câte o lingură din aluat, se dă prin cacao și se formează biluțele între palme. Aceste trufe formate se vor așeza în frigider timp de 3-4 ore.

Valori nutriționale / biluță (~ 27g): 131 kcal

  • Carbohidrați: 1,41g (4%) din care Fibre: 0,14g
  • Lipide: 12,35g (85%)
  • Proteine: 3,75g (11%)

Dacă vă doriți un meniu personalizat sau rețete specifice, Alexandra vă stă cu drag la dispoziție să vă ajute cu rețete, atât nutritive, cât și gustoase. Mai multe detalii aici.

Microbiom intestinal/vaginal

La ora actuală, vă putem oferi terapie nutrițională personalizată prin test din microbiomul intestinal sau din microbiomul vaginal, în funcție de problemele dvs.

Aceste teste sunt realizate de către laboratorul Bioclinica, în colaborare cu un prestigios laborator din Germania-Ganzimmun.

Cum se procedează pentru analiza de microbiom?

  1. Se ridică Kitul de recoltare din cadrul Laboratoarelor Bioclinica( intestinal sau vaginal)
  2. Pacientul prelevează proba într-o zi de LUNI sau MARȚI, când va fi depusă la unul din laboratoarele Bioclinica. Nu se pot depune probe în alte zile. Proba se trimite în Germania. Raportul detaliat se va primi prin email, în maxim 20 de zile.
  3. Între timp, pacientul se programează aici la o consultație nutrițională cu dietetician Anca Ignat-Sâncrăian, dacă este la o primă consultație sau va suna la numărul de contact pentru o consultație de continuitate, în cadrul căreia vom analiza și interpreta raportul.
  4. Protocolul nutrițional se va trimite prin email în maxim 7 zile, de la data consultației, în funcție de complexitatea analizei. Protocolul conține subiectele detaliate în timpul consultației și repere de aplicare: evaluarea microbiomului, repere nutriționale pentru prima lună, lista de alimente permise, interzise, soluții adaptate pacientului pentru o practică mai ușoară a reperelor recomandate, forme de monitorizare etc.

COSTURI: Testul de microbiom (intestinal/vaginal) se achită la Laboratorul Bioclinică, iar costul lui este de 730/810 lei (aferent 2022). Consultația nutrițională adaptată testului de microbiom este de 580 lei (aferent 2024).

Un rezultat al testului de microbiom intestinal:

Un rezultat al testului de microbiom vaginal:

Programul 10-10, ediția 12

Programul 10-10, ediția 12 a obținut o eficiență de 95% din cele propuse.

Povestea înainte de start

Fiecare persoană care se înscrie trece printr-o etapă de selecție, care implică 3 chestionare și o discuție liberă cu mine. Scopul este să decidem împreună dacă formatul programului este potrivit pentru fiecare în parte. Grupul are o forță extraordinară, dacă avem obiective comune. Prin urmare, în această etapă, încercăm să-i selectăm doar pe cei care sunt pregătiți să fie onești, transparenți și deschiși la nevoile celorlalți cu probleme comune de obezitate. De obicei, refuzăm pe cei care prezintă perturbări alimentare patologice, anxietate pronunțată de a discuta despre ei în fața altor persoane sau alte probleme de înțelegere și adaptare la grup. Pentru ediția 12, am selectat 6 persoane, cu obezitate de grad 1 și 2. În acest grup, nu au existat persoane cu obezitate morbidă. Sunt multe ediții ale programului 10-10 care implică și persoane cu acest grad ridicat de obezitate.

Date generale de start despre cele 6 participante:

  • Vârste: 38-45 ani
  • Sexul: feminin
  • Înalțimi: 164-167 cm
  • Greutăți: 79-100 kg
  • Circumferințe abdominale: 95-118 cm
  • IMC: 30-36
  • Analize de start cu probleme: Indicele Homa, Insulina, Glicemia, Fier, Feritina, GGT, FA, LDL-col, HDL-col, trigliceride, vitamina B12, vitamina D3, acid uric, Proteina C reactivă.
  • Simptome comune: balonare, gaze, oboseală, respirație urât mirositoare, dureri premenstruale, dureri osteo-articulare.

Călătoria celor 10 săptămâni

Din 27 aprilie până în 6 iulie 2022, am parcurs săptămânal subiecte din practica lor, trecând prin: metoda 10-10, decalogul 10-10, rolul monitorizării, factorii de aderență, motivația profundă, dieta de eliminare, dieta personalizată, mecansimele din spatele fiecărui aliment eliminat pentru o perioadă determinată, mituri nutriționale, convingeri false. Pe parcursul celor 10 săptămâni, participanții au trecut prin diferite activități și discuții, cu scopul de a aprofunda principiile de nutriție și de a interacționa în grup.

Succesul din programul 10-10

Cele 6 persoane au scăzut în total 57 kg și 66 cm, de la nivelul circumferinței abdominale. Programul 10-10, în condițiile respectării regulilor și a metodei lui, estimează o reducere de 10 kg și 10 cm, în cele 70 de zile (10 săptămâni). Media pe participant este de: 9,5 kg și 11 cm, de aici eficiența programului calculată de 95%. Programul 10-10 are ambiția ca fiecare ediție să atingă o eficiență de minim 90%.

Pentru a putea să măsurăm că regimul susținut de programul 10-10 aduce beneficii importante pentru sănătate, evaluăm la final și alți factori precum: gradul de poftă și de foame, satisfacția din comportamentul alimentar actual, simptomele de final, analizele de sânge de final, starea generală a pacientului.

Ediția 12 a programului 10-10 a corectat în cele 70 de zile majoritatea analizelor de sânge și a simptomelor de balonare și de fermentație.

Din punct de vedere educațional, programul 10-10, ediția 12 a adus multe informații, prin varietatea metabolică a partipanților. Chiar dacă suntem un grup, nu toți facem la fel, pentru a avea rezultate. Este important să înțelegem că personalizarea are loc o dată cu monitorizarea.

Pe lângă dieta 10-10, participanții în funcție de analize și simptome au suplimentat cu nutrienți precum: fibre specifice, omega 3, vitamina D3, Fier, glucozinolați, vitamine din complexul de B-uri și altele.

Ce urmează după programul 10-10?

Fiecare a ales să meargă mai departe, fie într-un program 10-10 avansați, fie sub ghidare individuală, astfel încât să atingem normoponderea și mai ales să putem învăța să practicăm menținerea. Dar toate la timpul lor!

Vă las mai jos cu câteva rânduri scrise de Adriana, participanta din ediția 12:

”Sunt Adriana.
Eram dependentă, nu de alcool sau țigări, ci de zahăr,carbohidrați și cumpărături, ajunsesem într-un cerc vicios, în care mă învârteam ca un hamster în cușcă, dar cu momente de luciditate. Îmi dădeam seama că nu îmi este bine, nu mă simțeam bine în corpul meu, eram obosită și epuizată. Am mai avut parte de săptămâni în care m-am ținut departe de zahăr și pâine, în care am slăbit, săptămâni în care m-am simțit tare bine și parcă am înviat, apoi, din diverse motive, am revenit la vechile obiceiuri alimentare. Mi-am zis, am nevoie de ajutor, la fel ca alcoolicii, am nevoie de susținere ca să reușesc să scap de această dependență, am nevoie să înțeleg mai bine ce se întâmplă în corpul meu atunci când consum aceste alimente, vreau să mă schimb, vreau să scap de această dependență, vreau să mă simt bine în corpul meu, vreau să fiu LIBERĂ!
Am avut exemplul prietenei mele care a urmat programul 10-10, vroiam și eu să am rezultatele ei ( ea a slăbit 25 kg). În Ianuarie am ratat înscrierea, cumva așteptam cu nerăbdare să mă înscriu, dar în același timp amânăm să completez formularul. Mă gândeam că e mai bine să-l completez chiar înainte să înceapă următorul. M-am înscris cu o săptămâna înainte sa înceapă ediția din Aprilie, mă bucur enorm că mi-am făcut curaj, curaj să cer ajutor, curaj să accept schimbările, curaj să le spun celor din jur despre aceasta.
Obezitatea este o boală, e nevoie de ajutor să ne putem trata, n-are rost să ne amăgim singuri că vom slăbi, dacă până acum nu am reușit singuri, ce ne face să credem că vom reuși de acum încolo, dacă nu facem nimic în acest sens? Eu sunt pe drumul spre normopondere, spre eliberare.
Vă îndemn să vă faceți curaj, să cereți ajutorul specialistului, e mult mai greu de unul singur, e mai ușor în grup și cu susținere! Și chiar nu e atât de greu când ai informația potrivită și ajutor. Vă doresc să vă găsiți curajul să începeți ACUM!
Sunt recunoscătoare și mă bucur ca am reușit să învăț așa de multe în aceste 70 zile, mulțumesc pentru aceasta șansă, mulțumesc pentru susținere și informații, mulțumesc pentru tot!

Adriana, program 10-10, ediția 12, 27 aprilie-6 iulie 2022

Success stories

Ilinca, 54 ani, doctor, 8 luni, -23 kg, – 27 cm

Parametriseptembrie 2021iunie 2022
Greutate corporală (kg)8461
Circumferință abdominală (cm)10376
Indice de masă corporală3424
Acid uric6,25,8
Fosfataza alcalină11698
PCR0,6370,128
Glicemie103,785,3
Insulină23,537,02
Indice Homa6,021,48
LDL-colesterol159132
HDL-colesterol59,172,9
Trigliceride124,694,7
Analiză comparativă

Etapele din terapia nutrițională:

  • Etapa de slăbire: Z1: 84 kg, ca: 103 cm – Z167: 65.1 kg, ca: 84 cm 
  • Etapa de menținere: Z1: 65,1 kg, ca: 84 cm – Z105: 61 kg, ca: 76 cm
  • Suplimente* administrate în aceste luni pentru a aduce un aport de nutrinți de: omega 3, glucozamină, condroitină, vitamina C.

În acest moment, pacienta se află sub coordonarea Casei Ignat, cu scopul de a menține cele obținute și a observa pe mai departe metabolsimul lipidic și glucidic. Câteva mențiuni din partea Ilincăi:

”Să slăbești deliberat într-un mod sănătos și sustenabil implică tot psihicul și fizicul tău. Fără schimbarea și conștientizarea obiceiurilor înrădăcinate de mult care au dus la necesitatea și chiar urgența unui asemenea demers nu ai nici o șansă . Aici intervine ghidajul și suportul adus de nutriționistul meu, Anca. Cu răbdare și tact ea a făcut ca acest proces îndelungat să pară scurt, s-a bucurat alături de mine de rezultate pe care eu nu le consider doar ale mele. Totul e schimbat! Varianta mea light e mai în formă, mai plină de viață și cu un respect de sine îmbunătățit”.

Ilinca

Câteva mențiuni din partea nutriționistului:

Atunci când coordonezi un doctor din punct de vedere nutrițional, îți dorești din inimă să poți capta din partea lui răbdarea necesară acestei abordări. Terapia nutrițională implică schimbări zilnice și un efort specific. Este o mare bucurie ca pacientul/clientul să se orienteze pe a măsura rezultatul și nu efortul, iar prin profesia de medic, se cunoaște că prevenția este artă grea, a cărui rezultat se poate estima prin sănătatea menținută constant, prin energia de a face față cu bine atât responsabilităților profesionale, cât și celor personale. Pentru mine este o bucurie mare această reușită.

_

*Suplimentele sunt atent selectate de la compania Biogena.

Anca Ignat-Sâncrăian

”Este mai simplu să slăbești, decât să-nțelegi ce faci”

DISCUȚII DIN 10-10

În acest articol, prezint 4 afirmații puternice, din cadrul unei ședințe ale programului 10-10, pe care le interpretez pentru a le sublinia valoarea.

Participantul 10-10 (P): ”Până la al doilea program 10-10, aveam convingerea sigură, dar rafinată că de slăbit slăbesc cumva, dar nu am găsit încă poate toate cheile”.

Nutriționistul 10-10 (N): Paradoxal, obezul crede că slăbitul și implicit menținerea implică totuși un proces cu mult mai ușor decât este de fapt. Iar munca onestă a unui nutriționist este să poată transfera această realitate pe care obezul va trebui să o accepte și mai ales să se responsabilizeze specific. Procesul de slăbire de circa 30 de kg, însoțit de menținere, poate dura de la 2-5 ani de supraveghere dietetică cu intervenții periodice. Consider că orice persoană care a avut o obezitate severă, trebuie să înțeleagă că devine ”supraviețuitor” cu mult mai târziu decât se așteaptă inițial. Să poți deprinde abilitățile unui normoponderal implică un proces lung de dezînvățare, învățare, evaluare, aplicabilitate în diferite contexte (propria casă, în vacanță, Crăciun, Paște, aniversări, nunți, mese de socializare etc).

P: ”Pe mine grupul 10-10 mă ajută să dezvelesc acele pauze de la slăbit pe care le ascundeam, acele momente când îmi permiteam să fac excepții, spunându-mi <<lasă, ce are dacă mai mănânc ceva>>”…

N: Pentru a putea conștientiza că minciunile acestea ”mici și nevinovate”, mult susținute de societate, de aparținători, sunt de fapt aprofundarea în obezitate, trebuie înțeles faptul că obezitatea este o boală, care se tratează la domiciliu. Din păcate, acest lucru, îl determină pe obez, să se asocieze cu un om sănătos, să-și permită încălcarea tratamentului obezității, care constă în programul lui alimentar bine definit de specialist. Când ai o infecție amenințătoare și vine weekendul, cum ar fi să procedăm: ”lasă că de luni continuăm tratamentul”…. Când ai un risc ridicat cardio-vascular, cum ar fi să spunem: ” lasă ca trombul peste weekend nu are nici o problemă, luăm de luni tratamentul…”

Bolile diagnosticate nu pot fi amânate și nici lipste de supraveghere sau evaluare periodică. Iar tratamentul obezității trebuie să fie continuu, nu cu intermitențe. Intensitatea cu care abordați procesul de slăbire, onestitatea cu care vă angajați în procesul de slăbire vă garantează o aderență ridicată și o reușită mai rapidă. Versus țin 5 zile dietă și 2 zile pauză, veți obține până la finalul anului o stimă de sine scăzută și în cel mai bun caz o menținere a gradului de obezitate sau chiar o creștere al lui. În cadrul programului 10-10, la evaluarea parțială, numărăm gramele și zilele în care pacienții au luat în greutate și le corelăm cu ”nevinovățiile”. Uneori pic cu pic compune uriașul. Obezul este rezultatului unui pic cu pic consecvent.

P: ”Oamenii îmi cer să le spun cum slăbesc, însă nu am ce să le spun exact. Deoarece nu este doar un protocol, depinde cum reacționează fiecare. Însoțirea atât de individualizată este de fapt parte din reușită, din formarea normoponderalului”.

N: Fuga obezului după găsirea unui short-cut este de fapt fuga de responsabilitate, fuga de normoponderalul din el. Orice problemă se rezolvă prin a te așeza în mijlocul ei, a-i evalua perspectivele și a găsi în pacient abilitățile și valorile cu care poate să traverseze această etapă. Unii nu au nici o abilitate, deoarece alimentația nu are din păcate o fundația în educația primară sau nu este primită din generații în generații. Greșim când considerăm că ne naștem învățați. Precum greșim când ne îndepărtăm ca adulți din procesul continuu de învățare. Terapia nutrițională în obezitate implică un proces de învățare, de dezvoltare a unor abilități minime de a ne prepara masa și de înțelegere a procesului de hrănire.

Din păcate, multe din informațiile de pe piață ne îndepărtează mult de obiectivele unei alimentații corecte. Alimentația nu are ca scop doar să slăbim, ci are ca scop să aducem energie suficientă organismului, dar mai ales să aducem nutrienții necesari și să dezvoltăm un comportament alimentar sănătos. Cum am putea face asta imitând un meniu hipocaloric, fără a înțelege ce note sunt ascunse în spatele acelor combinații din meniu? Voi ați reușit să cântați la pian după o partitură, fără să știți notele? Fără să știți instrumentul?! Câți dintre obezi își cunosc propria partitură (metabolism)?

P: Și acum, după aproape 2 ediții, slăbitul nu este doar floare la ureche. Poți să slăbești 20 kg, dar pentru a te menține ai nevoie să știi, să cunoști. Este mai simplu să slăbești, decât să-nțelegi ce faci, însă este important să-nțelegi cum slăbești, să-nțelegi mecanismele, pentru a putea să te și menții ulterior.

N: Învățarea este un act ce survine în urma conștientizării. Și are loc mai ales în momentul aplicabilității celor învățate în contextul tău. Din păcate, mulți am învățat doar pentru a reda, nu pentru a practica și a aduce beneficiile celor învățate în propria viață. Avem rezistențe din partea pacienților când observă că terapia nutrițională implică un proces de învățare. Unii regretă că nu au știut deja, alții se simt umiliți că au știut greșit, că au aplicat cu eforturi mari, principii care nu sunt dătătoare de rezultate. În cele din urmă, a ști să slăbești înseamnă că ai dobândit informații și abilități noi, care-ți permit să navighezi în acest ocean de ispite ale industriei alimentare și nu numai, cu grație, la normpondere.

Obezul trebuie dat la o parte din normoponderal, iar această înlăturare implică un proces unic. Pot fi folosite instrumente diferite, pot fi utilizate numeroase metode de aderență și motivație, de aceea trebuie să încetați să căutați trucuri sau șabloane predefinite, și să începeți să vă găsiți specialistul care să vă însoțească în acest proces dinamic și plin de lecții extraordinare.

Risipa, bugetul și emoțiile

Puteți asculta articolul ”Risipa, bugetul și emoțiile”.

Mâncatul haotic crește nu doar greutatea, ci și bugetul și risipa de alimente și de emoții.

Multe consultații sunt ore de inspirație prin povestea pacienților.

Q., este o femeie mai matură decât vârsta, prin greutatea corporală, prin convingeri și percepții. La prima întâlnire, am analizat anduranța, pe care acum la o sută de zile de colaborare a și dovedit-o. Era atât de doritoare să se uite în oglindă și să se vadă fără coșuri purulente, fără dispoziții perturbatoare, fără kilograme care cântăreau mult, spre obezitate morbidă. Bunul ei ascundea o foame de a face ascultare și a reuși. Era pregătită să atingă culmi pe care și le fixase intangibile.

Q. avea și analize care să ne motiveze să fim meticuloși în abordare, perioadă de perioadă am putut evidenția și ameliorarea inflamației, rezistenței la insulină și a vitaminei D.

Mulți, printre care și Q. sunt uimiți de estomparea balonării, chiar din primele săptămâni. Însă puțini mi-au spus detaliile pe care vi le prezint în aceste rânduri, pe care Q. le-a relatat.

Partea 1: ”Un om sănăntos (la regim) consumă mult mai puține resurse și nu mai face atâta risipă, că nu mai aruncă mâncare, că s-a stricat. Banii pe care îi dădeam pe mâncare înainte erau mult mai mulți, cheltuiam foarte mult”. 

Q. trage niște semnale extraordinare. M-a dus direct cu gândul la o discuție cu doi studenți de la Facultatea de Nutriție și Dietetică, cărora le dădeam direcții de creare a meniului pentru un pacient cu cancer. Doream un meniu în care pacientul să se încadreze în 300 lei/ pe săptămână (o parte dintre produsele cumpărate rămâneau pentru consum pentru întreaga lună). Ne încadram într-o sumă de 35 lei/zi. Un alt criteriu era timpul și efortul depuse în preparare meselor de către pacient/aparținător și utilizarea eșalonată a alimentelor, în funcție de perisabilitatea lor.

Spre a fi înțeleasă, o legătură de pătrunjel se poate folosi cu prioritate, pentru a ne bucura de prospețimea cea mai ridicată. Se poate presăra pe crema tartinabilă de pește de dimineață, peste supa de la prânz și restul se poate pune peste o salată, la cină. Altfel se aruncă ”neîngrijită și uitată” în frigider, care va determina: lipsa nutrienților, alimente aruncate, bani pierduți.

Când cumpărăm prin pofte, bugetul alocat hranei va fi foarte ridicat. A cumpără după criterii de calitate implică inclusiv învățarea de principii de nutriție, de noi metode de gătire, de noi rețete. Iată cum a ști determină a avea. După ce vom ști mai multe, vom avea mai multe aspecte ameliorate în viețile noastre: sănătate, energie, mai puțină risipă de alimente și bani.

Toată săptămâna mi-a răsunat în minte acest slogan: ”un om sănătos consumă mai puține resurse”.

Pregăteam în 2018 o conferință despre subiectul Abordarea obezității prin nutrigenetică. Atunci am pătruns mai mult în cât ne costă pe noi înșine și ce impact economic are obezitatea. Creşterea costurilor medicale diferă substanţial dacă obezitatea este moderată sau severă, precum şi în funcţie de factori demografici, cum sunt vârsta şi rasa. Costuri cu obezitate: 2 trilioane de dolari/mondial/an (2014) în comparație cu 113 miliarde de dolari/mondial/an (costuri în bolile neoplazice).

Costurile directe ale obezității:

  • costurile apărute în urma utilizării excesive a ambulatorului, 
  • spitalizare, 
  • farmacoterapie, 
  • teste de laborator sau radiologice, 
  • îngrijiri pe termen lung, din cauza afecţiunilor favorizate de excesul de greutate (de exemplu boli cardiovasculare, cancer, osteoartrită).

Partea a două: ”Părinții mei s-au întors spre mine din nou, mă ajută cu carnea din ferme, ei găsesc carne curată pentru mine. Emoțiile care vin cu greutatea în plus sunt numeroase …. Este prima lună în care am fost stabilă emoțional, la menstruație. Se observa o sensibilitate, dar mult mai redusă ca înainte”.

Ultima parte este subiectul multor cărți, cursuri, teorii și principii de psihologie, care este un domeniu diferit, dar complementar cu nutriția. Vă pot spune însă că un regim și un lifestyle sănătos determină emoții pozitive. Nu putem aștepta să avem mai întâi emoții pozitive, ca apoi să ne înscriem la un regim de viață. Odată ce vom stabiliza răspunsul insulinei, vom putea consuma mai ușor alimente recomandate, ca apoi să generăm emoții adecvate. Aici voi insera o vorba a altei paciente: ”Nu putem aștepta ca emoția să ne schimbe acțiunile, ci trebuie să faci o acțiune, ca apoi să te aștepți la alte emoții.” (M.)

Puteți asculta articolul ”Risipa, bugetul și emoțiile”.

Anca Ignat-Sâncrăian

Programul 10-10, ediția VI.

Programul educativ de slăbire 10-10 este construit sub forma terapiei de grup, cu întâlniri săptămânale și monitorizare zilnică. Metoda programului de slăbire este construită nu pe calorii, ci pe răspunsul insulinei la alimentație. Această metodă include șabloane de construcție a meselor, harta de alimente, dar mai ales justificațiile din spatele fiecărei acțiuni.

Programul 10-10 își propune să educe. Știu,…, mulți ar crede că este plictisitor, însă cele mai frumoase feedback-uri sunt cele despre gratitudinea participanților cu privire la cunoașterea lor și la conștientizarea lor asupra comportamentului alimentar și asupra alimentației lor cotidiene.

Programul 10-10

IDEI din ediția VI

  • La penultima ședința (10 din 11), am evaluat unele întrebări din cele 3 chestionare, atent create, specifice etapei de început, de selecție a persoanelor. La întrebarea: ” Pe o scară de la 1-10, cât de importantă este mâncarea în asigurarea plăcerii?”, s-a răspuns inițial ”15, dacă scara ar permite”, iar la finalul programului ”4-5”. Majoritatea au înregistrat reducerea cu 50% al acestui parametru.
  • La ultima ședință, ne-am bucurat de o eficiență medie a grupului de 75% și de o evaluare excelentă a unor noi principii de sănătate.
  • Ne bazăm mult pe parametri măsurabili, pe analize de start și de final, pe analiza unor convingeri care ne pot ghida și prost în viață.

Absolventul de 10-10 mănâncă mai variat, chiar dacă eliminăm din alimentația lui alimentele pe care înainte le consuma chiar zilnic.

Însă cum putem avea alt rezultat, dacă nu schimbăm nimic?

Una dintre participante mi-a dat ca feedback că ”am reușit să înțeleg un motiv atât de personal care să mă facă să mănânc legume sau să beau apă sau să dorm”. Degeabă dăm sfaturi, noi ca nutriționiști, dacă nu putem demonstra sau dovedi clientului cu ce ar fi el diferit, dacă ar face ascultare.

Când adultul uită să mai învețe, dar are așteptarea de a ști, se naște un conflict puternic, însoțit de dezamăgire.

Nu există short-cut-uri nici în viața frumoasă, nici în alimentația nutritivă. Industria ultraprocesată vă oferă short-cut-uri atât în alimentație, cât și în longevitatea dvs.

Dar, ție, cititorule, îți spun că putem învăța elegant, fără efort, fără consum, chiar bucurâdu-ne de rezultat. Nutriția nu este cunoscută cu adevărat, instrumentele ei sunt în continuă dezoltare și beneficiile sunt promițătoare.

Când un om intră în programul 10-10 este confuz, este speriat, se simte obosit. Când un om încheie programul 10-10 are o strălucire în ochi, asemănătoare omului atins de ceva măreț.

Ne dorim să putem coordona cât mai multe grupuri de oameni, despre care vom spune că au fost odată obezi, dar au uitat cum este.

Anca Ignat-Sâncrăian

Health And Nutritional Aspects During The COVID-19 Pandemic


This article aims to capture some of the nutritional and lifestyle factors that help in the prevention or have an adjuvant contribution in the treatment of COVID-19. The ones presented here have an informative role, and do not replace, in any form, a medical treatment. I have chosen to address the healthy people at home, who can access multiple resources to remain in a physically and mentally optimal state, in these times. For those infected or those who have undergone treatment for COVID-19, nutritional intervention must be personalized and, in particular, integrated into their medical treatment scheme. For any personalized information, adapted to your situation, I recommend an online nutritional consultation. (!) This article may be changed, depending on emerging data and studies. (The romanian version: https://casaignat.ro/alimentatia-in-timpul-pandemiei-covid-19.html)

In December 2019, several cases of pneumonia of unknown origin were reported in Wuhan, Hubei, China. New technology was able to quickly detect the pathogen called Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) or the new coronavirus (COVID-2019). Extremely rapid human-to-human transmission has led the virus to spread from Wuhan to other regions of the Asian continent, as well as to all other continents: Europe, America, Australia, etc. The World Health Organization (WHO) declared the outbreak a Public Health Emergency of International Interest. Today, March 28, 2020, in Romania we have the following status COVID-19: 1452 infected persons, 139 people recovered, 29 people dead, 7801 quarantined and 131 367 people are in isolation at home, under medical supervision. [1]

While multiple international research centers seek to develop a treatment / vaccine for COVID-19, there is a need to manage clinical symptoms and complications resulting from infection with the new coronavirus. Worldwide, patients are undergoing several treatment schemes similar to some conditions such as: Pneumonia, Hepatitis C, HIV, Multiple Sclerosis, while new studies continue to appear regarding the comparative analysis of the effectiveness of different medical treatment solutions..

From nutritional standpoint, the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) opens a complex aspect:

„The COVID-19 pandemics present unprecedented challenges and threats to healthcare systems around the world. The ESPEN community includes thousands of health professionals who are mainly involved in combating COVID-19, from ATI to Internal Medicine departments to General Hospitals worldwide. Saving the life of acute complications is the first goal for all of us. However, we need to remind ourselves and our nutritionist colleagues that nutritional status and nutritional care play a very relevant role in defining the short and long term outcomes of our patients. […] Even more, in difficult times of high pressure we must follow the recommendations for best practices in nutritional care to improve the results of our patients. ” [2]

Nutritional intervention can provide many benefits, depending on the health status of a person:

  1. The person is healthy in home isolation,
  2. The person is infected and has no other health problems,
  3. The person is infected and has other health problems associated (Obesity, Diabetes, High Blood Pressure, Chronic Respiratory Diseases, Cardio-Vascular Diseases, Cancer, etc.),
  4. The person was infected and is undergoing treatment for COVID-19.

For scenarios 2, 3 and 4, nutritional intervention should be integrated into a complex medical chart, adapted and personalized to the patient. In other viral problems, including HIV, nutritional intervention can improve patient status, reduce muscle fatigue and thus inability to work, may reduce the hospitalized period, increase drug tolerance (by reducing side effects), improve intestinal symptoms and, overall, improve the quality of life.

A healthy person in home isolation can take specific actions relative to the hygiene-dietary regime and to a healthy lifestyle:

  1. Nutritional intake specific to home isolation conditions and high level of stress,
  2. Hands’ hygiene and food handling safety measures,
  3. Respiratory hygiene,
  4. Sleep, physical activity and hydration,
  5. Others.
  1. Conditions of home isolation with high stress requires a specific nutritional intake

The immune system is constantly working to protect the body from infections, wounds and diseases. It consists of a system of organs, tissues and cells (thymus, spleen, vessels and lymph nodes, spinal cord, tonsils and others). The central nervous system can influence the activity of the immune system, through the secretion of hormones and neurons / neurotransmitters, through the activity of the hematoencephalic barrier.

The immune system can be threatened by 3 major classes:

  1. Allergens, including food,
  2. Microorganisms: viruses, bacteria, parasites, molds,
  3. Pollutants from the environment: volatile organic compounds, heavy metals, etc.

A precarious immune system can be inflicted by a single class of pathogens listed above, or by a combination of those. During a pandemic, an uninfected person (e.i. COVID-19) while home isolation, should consider the following:

  1. Eliminate food aggressors, known either via prior analysis or based on personal experience (allergens, sensitivities or intolerances). It could be sugar, fried food, alcohol more than 1-2 servings per day, barbecue as a preparation method, gluten, lactose, histamine and others. I believe that reducing lactose intake from the diet carries a significant importance, especially by avoiding the consumption of fresh milk.
  2. Care for indoor air quality. Home isolation exposes us indoors to much more toxic air than we know. The US Environmental Protection Agency (EPA) points out that the level of organic pollutants in residential indoor air is 2 to 5 times higher than outdoor air, regardless of location, urban or rural. Here are a few solutions to tackle this issue:
    • The use of scientifically proven devices for the destruction of pathogens in the indoor environment: https://www.ancaignat.ro/airocide-tehnologia-unica-de-purifica-a-erului.
    • Frequent window opening for fresh air in all rooms of the house, throughout the day. The new coronavirus ”does not like oxygenated tissues” and it is essential to ventilate the rooms as often as possible, both for prevention and during the infection period (where, depending on the severity, the evolution of the disease may also involve some oxygenation devices). [3]
  3. Consider optimizing intestinal flora to reduce the number of pathogenic bacteria, candidiasis or mold spores.
  4. Accentuate the pathways of liver detoxification through: intake of glucosinolates (broccoli, cabbage, cauliflower, wild rocket (arugula), radishes and others) and consumption of pomegranate, blueberry, and/or turmeric for their antioxidative properties.
  5. Provide ingredients that have know efficiency in chelating heavy metals (spirulina, chlorella).

The immune system needs an optimal caloric intake of 25-30 kcal / kg body-weight / day and various nutrients (macro- and micro-), such as:

I. Macro-nutrients:

  • Essential fatty acids cannot be synthesized by the human body, therefore must be brought in through the diet: linseed oil (1 tablespoon / day), chia seeds, flax seeds, herring, salmon, sardines, tuna.
  • Proteins; Protein-energy malnutrition (PEM) due to insufficient proteins blocks the formation of immune cells and/or formation of immune factors that protect the body from infections and diseases. Protein malnutrition is also characterized by deficiencies of vitamin A, B6, folate, vitamin E, Zinc, Copper and Selenium. In the context of strengthening the immune system, the protein intake should be higher than normal: 1.2 g protein / kg of body-weight (0.55 g protein / 1 lb of body-weight) / day {e.g. 1.2 g x 60 kg = 72 g proteins / day (0.55 g / lb x 132 lb = 72 g proteins)}. Good protein sources are: meat, fish, eggs, cheese, nuts and seeds, beans, or protein extracts (from hemp, pumpkin, peas or mixtures thereof). Another excellent source of protein are bone broth soups.

II. Micro-nutrients:

  • Folate: lentils, peas, beans, leaves (spinach, kale),
  • Selenium: meat (beef, pork, poultry), nuts, sunflower seeds, seafood, tuna,
  • Vitamin A: of animal origin (cod oil, egg), of vegetable origin (yellow and orange fruits and vegetables (sweet potato, carrot, oranges etc),
  • Vitamin B complex (B1, B2, B3, B6, B12): fish, meat, nuts and seeds,
  • Vitamin C*: kiwifruit, strawberries, broccoli, kale, tomatoes, red peppers,
  • Vitamin D3*: fatty fish, foods fortified with Vitamin D,
  • Vitamin E: almond, avocado, sunflower oil,
  • Zinc: shells, meat, beans,
  • Probiotics*: Lactobacilli and Bifidobacteria,
  • Bioactive compounds [4]:
    • Quercetin*: cc. 150 mg / day {can be obtained from 300 g (11 oz) onion}
    • EGCG: green tea, matcha tea {5 g powder (approx. 1 teaspoon) in 300 ml (10 fl oz) water at 85 degrees Celsius (185º F), for 3 minutes}
    • Other flavonoids: citrus fruits, especially oranges: 300 ml (10 fl oz) fresh squeezed orange juice
  • Other ingredients: adaptogenic compounds from Ginseng, Rhodiola and various polysaccharides from fungi: Reischi (Ganoderma); Shiitake, Maitake [5].

*I believe that an optimal intake of Vitamin C, Vitamin D3, Probiotics and Quercetin, can be brought from foods rich in these compounds and by taking the minimum recommended dose, from supplements. For Vitamin C the recommendation is at least 400 mg / day. (Please read the ongoing study in China (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04264533), which is monitoring the influence of intravenous Vitamin C intake in patients infected with COVID-19. Also in a statement by the Department of Infectious Diseases of Shanghai, where the cure rate is higher than other regions, an intravenous intake of Vitamin C in significant quantities is observed in the treatment schedule). Considering that we are coming off the cold season, a period during which we usually have insufficient levels of Vitamin D3 and taking into account the fact that, during home isolation, the Sun exposure (natural source of Vitamin D3) continues to be low, I recommend an additional of at least 1000 IU / day. (Low Vitamin D levels are correlated with increased risk of respiratory tract infections. [6] To read and follow Vitamin D supplementation could prevent and treat influenza, coronavirus, and pneumonia infections, article by William B. Grant, and colleagues, March 15, 2020:

https://www.preprints.org/manuscript/202003.0235/v1

A probiotic supplement should contain a variety of at least 8 species of Lactobacilli and Bifidobacteria, totaling over 1 billion strains of bacteria. Quercetin supplementation of 150 mg / day may be indicated in people who do not consume 300 g onion / day.

2. Hand hygiene and other food safety measures

According to the World Health Organization, we have 5 food safety keys:

  1. Hand hygiene,
  2. Food separation,
  3. Thorough and optimal temperature cooking especially meat, eggs and seafood,
  4. Storing and reheating food at optimum temperature,
  5. Use of safe water.

Hands often carry microorganisms from one place to another, so proper hand washing is paramount. When around food, we need to wash our hands:

  • Before beginning to handle food and frequently during cooking,
  • Before eating,
  • After going to the toilet,
  • After working with raw meat,
  • After changing a baby’s diaper,
  • After blowing our nose,
  • After playing with animals,
  • After smoking.

Washing with soap for at least 20 seconds and using a dry towel (to dry our hands), preferably paper-towel. When using towels of various textile materials, it is necessary, to machine-wash/disinfect these frequently.

3. Respiratory hygiene

4. Sleep, physical activity and hydration

  • Ensure adequate hours of sleep for the period dominated by anxiety, worry, uncertainty: 7 – 9 hours / night, starting at 22.00. (Special attention for children).
  • Regular physical activity, of low intensity, at home, 20 – 40 minutes / day. It’s an activity that you can do with the whole family.
  • The general recommendation for water intake is 25 – 30 ml (0.85 – 1 fl. oz.) water / kg-body (e.g. 30 ml (1 fl. oz.) water x 60 Kg (132 Lbs.) = 1800 ml (60 fl. oz.) water / day). During illness, water intake may need to increase, depending on the degree of dehydration of the body (fever, diarrhea, etc.). Tap water can be consumed without the risk of coronavirus infection according to the US EPA https://www.epa.gov/coronavirus/coronavirus-and-drinking-water-and-wastewater

For scenarios 2 (the person is infected, but has no other health problems), respectively 3 {the person is infected and has other associated health problems (Obesity, Diabetes, High Blood Pressure, Chronic Respiratory Diseases, Cardio-Vascular Diseases)}, Horațiu Albu MD, proposes a concise guide of practice to the specialists:

https://www.farmaciaortomoleculara.ro/fisiere/536_a_49_covid_19_ro._nutritionguidlines.prop.pdf

To the people with Metabolic Syndrome, Obesity and other Chronic Disseases, I recommend that you consider a specific diet and lifestyle regime, especially during this period, given the fact you have the available time to cook and follow an optimal meal schedule. It is probably the most important thing you can do to best respond, in a possible COVID-19 infection. Obesity is characterized by a state of inflammation and accompanied by a lack of essential microelements for optimal function of the immune system.

Secondary risk factors for the pandemic caused by the new coronavirus could be:

  • High degree of pollution of the regional area (characteristic of Wuhan and northern Italy areas),
  • Existing diseases that cause macro and micro-elemental deficiencies, implicitly a precarious immune system (e.g. protein malnutrition, deficiency of essential fatty acids and others),
  • Vitamin D3 deficiency specific to cold season and/or less sun exposure,
  • Hypoxia caused by low indoor air quality and sedentary lifestyle,
  • High level of anxiety.

„At a global level, people describe states of fear, anger, uncertainty and especially distrust in the government, but together with these dark feelings, we begin to see images of solidarity,” The Lancet, 28 March 2020. [7]

Daily Menu highlights during home isolation, for a healthy normoponderal person

  • Breakfast: Oatmeal with a handful of blueberries, pomegranate and a tablespoon of Brain Proficiency (Without it, you can add a tablespoon of flax seed, one tablespoon of hemp seed, one tablespoon chia seed)
    • A glass of fresh-sqeezed organic orange juice.
  • Mid-Morning Snack: 1 matcha (or green) tea, 1 handful of cocoa beans / 2 squares of dark chocolate, 1 handful of walnuts / almonds
  • Lunch: 1. Bone broth soup with root vegetables (after cooking, you may add a pinch of organic turmeric powder, 1 teaspoon of cold pressed flax oil, half a pinch of Cayenne Pepper, 1 tablespoon chopped green parsley) with 1 slice of homemade wholegrain and seeds bread. [For people who like to consume a larger variety, I recommend a second course: fish or meat with side of sweet potato, carrot and beetroot (oven cooked recommended). Use spices to taste. Optional: red onion salad.]
  • Afternoon Snack: Healthy Shake: 200 ml vegetable milk, 2 tablespoons vegan protein extract, 1 tablespoon Brain Proficiency, 1 tablespoon juniper seeds, 1 tablespoon shitake powder, half of banana or avocado. Optional: you can sweeten with honey or agave syrup with inulin.
  • Dinner: Steamed broccoli and cauliflower with mushrooms sautéed with 150 g. (6 oz.) (cooked weight) slow cooked meat. Add a small portion of organic wild rocket salad with cherry tomatoes and organic virgin olive oil.
  • Evening Snack: a cup of basil tea.

Please take this information as an informative note, like any other article on this site. It does not replace a personalized nutrition scheme. Regarding this, we have created a Fast Nutrition Consultation service for the Immune System. For more details, visit the Services Section.

References:

  1. „Informing COVID -19, Strategic Communication Group, March 28, 2020, 1 pm – MINISTRY OF INTERNAL AFFAIRS.” Https://www.Mai.Gov.Ro/, Mar 28 2020, www.mai.gov.ro/informare-covid-19-groupul-de-comunicare-strategica-28-martie-2020-ora-13-00/.
  2. https://www.espen.org
  3. http://shorturl.at/iozCT
  4. http://shorturl.at/hTUZ6
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6837746/
  6. http://shorturl.at/mxBCU
  7. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30686-3

Anca Ignat-Sâncrăian

Despre testarea genetică a intoleranței la gluten

Fondatorul testului nutrigenetic Advanced Nutrigenomics, SUA, a concluzionat că determinarea genetică pentru gluten este nu doar inutilă (boală celiacă), ci ar putea să inducă concluzii greșite și nefundamentate științific cu privire la intoleranța la fructani, la sensibilitatea la gluten sau în Sindromul de Instestin Iritabil.

O filă importantă din jurnalul meu de dietetician este scrisă în ziua în care l-am cunoscut pe domnul profesor doctor Mihai Niculescu, în anul 2017. Mă aflăm la Centrul de Dietetică, Nutriție Integrativă și Medicină Complementară Dr.Albu, în București, unde am avut permisiunea să particip la o consultație dietetică în cancer, coordonată de fondatorul centrului, domnul doctor Horațiu Albu. La această consultație, a fost rugat să se pronuțe cu privire la caz și domnul profesor doctor Mihai Niculescu, pe care l-am cunoscut în acel moment, fiind pentru o scurtă perioadă în România, pentru susținerea unor cursuri de nutrigenetică. Am o mare recunoștință pentru acele ore de un profesionalism autentic, conturate în jurul unui pacient, aflat într-o stare avansată și gravă.

În anul 2018, am organizat prima conferință nutrigenetică din Cluj-Napoca, la care invitat a fost domnul profesor doctor Mihai Niculescu.

În Mai 2019, domnul profesor doctor Mihai Niculescu ne onorează invitația pentru a doua conferință nutrigenetică organizată de către cabinetul nostru.

Iar pentru anul 2020, vă promitem continuitate. Mai multe detalii despre a treia conferință alături de domnul profesor, le vom oferi pe parcursul lunii Februarie.

Consilierea nutrigenetică aduce o satisfacție atât nutriționistului, cât și beneficiarului, din perspectiva prevenției precise pe care o face testarea nutrigenetică.

Testul cu care lucrăm, Advanced Nutrigenomics, este realizat într-un laborator din Statele Unite ale Americii care este acreditat CLIA și CAP și este rezultatul unei abordări inovative în acest domeniu, ca urmare a experienței domnului profesor doctor Mihai Niculescu, de mai bine de 15 ani în cercetarea nutrigenetică la nivel academic din SUA.

Raportul nutrigenetic vă oferă următoarele beneficii:
1. Permite o evaluare clară a necesarului de nutrienți
2. Permite nutriționistului să vă recomande o dietă adecvată nevoilor dvs specifice
3. Permite o evaluare a riscului de boli cu substrat genetic (steatoză hepatic, diabet zaharat, boli cardio-vasculare, și altele.
Detalii despre cele două variante ale testului pe care le sugerăm:
1. Pentru adult: https://casaignat.ro/test_nutrigenetic.html
2. Pentru sarcină și lactație, fiind singurul test nutrigenetic din lume cu abordarea acestui segment: https://casaignat.ro/testul-nutrigenetic-femeia-insarci…

Atât unii studenții de la Nutriție-Dietetică (cu care am avut bucuria să discut, într-un cadru organizat de către UMF Cluj-Napoca, cât și unii clienți, m-au întrebat de ce testul Advanced Nutrigenomics nu oferă informații despre intoleranța la gluten?

Mai jos, vă ofer răspunsul detaliat al domnului profesor doctor Mihai Niculescu:

”Motivele pentru care nu am inclus intoleranța la gluten sunt complexe. Există două situații legate de gluten:

  1. Boala celiacă (dovedită ca fiind cauzată de reacția imună la gluten, cu 1/100 din populație) și
  2. Așa zisa intoleranță la gluten.

1. Pentru boala celiacă, diagnosticul este imunologic (vezi https://celiac.org/about-celiac-disease/screening-and-diagnosis/screening/). Testul genetic NU poate diagnostica boala, ci doar să elimine suspiciunea. O persoană (în cel mai bun caz) poate avea un test genetic negativ și să continue să manifeste simptome sugestive, deoarece aceste simtome sunt întâlnite și la alte afecțiuni (vezi intoleranța FODMAP pe care o discut mai jos  https://www.acs.org/content/acs/en/education/resources/highschool/chemmatters/past-issues/archive-2014-2015/fodmap-intolerance.html).

Practic, există două situații: un copil din parinte cu celiachie, va trebui testat imunologic. Altă situație este cea de celiachie fără istorie familială. Și aici testul trebuie făcut imunologic. Testarea genetică, dacă nu este negativă, tot duce la testare imunologică. Dacă testarea este pozitivă (adică nu exclude celiachia, dar nici nu o dovedește), tot nu lămurește situația fără testare imunologica.

Testarea genetică pentru celiachia NU înlocuiește imunologia, care oricum trebuie făcută. Atunci de ce să mai testez genetic?

2. A doua situație este cea a așa ziselor intoleranțe la gluten (non-celiace). Nu există niciun test genetic care să diferențieze între intoleranța la gluten non-celiacă și intoleranța la fructani (vezi un review aici: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3934501/ și un bun exemplu de studiu randomizat aici: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29102613).

Concluzia aleasă de mine a fost că determinarea genetică pentru gluten este nu doar inutilă (boală celiacă), ci ar putea să inducă concluzii greșite și nefundamentate științific cu privire la intoleranța la fructani (FODMAP), la senzitivitatea la gluten sau la Sindromul de Intestin Iritabil.”

Vă îndemnăm să participați la următoarea noastră conferință la care invitat este domnul profesor doctor Mihai Niculescu, pentru a primi toate răspunsurile la întrebările dvs. Din experiența conferințelor organizate cu el, domnul profesor adoră întrebările și susține dialogul.

Anca Ignat-Sâncrăian

Fir retrospectiv 2019

Anul 2019 a fost bogat în activități profesionale din domeniul Nutriției și Dieteticii. Am păstrat media numărului de pacienți pe an la cc. 400, cu un grad de complexitate mai crescut decât în anii precedenți. M-am adresat dietoterapiei în cancer (în paralel cu tratamentul tumoricid), în afecțiuni neurologice (Scleroză Multiplă), în patologii endocrinologice (Hashimoto), în boli rare, în sindroame digestive și în dezechilibre metabolice. În comparație cu anii precedenți, anul 2019 a adus un aport substanțial în prevenție, prin intermediul instrumentelor atent selectate și utilizate în cadrul cabinetului.

Pe parcursul anului, am conceput două protocoale de nutriție personalizată, prin instrumentele folosite, astfel:

  1. Protocolul nutrigenetic, prin intermediul testului Advanced Nutrigenomics,
  2. Protocolul de nutriție pentru microbiom, pentru intermediul testului de microbiom.

În 2019, am lansat programul de slăbire 10-10, conceput în ultimii 3 ani, în urma efortului consecvent cu pacienții cu suprapondere și obezitate. Prima ediție a programului a început în 3 Octombrie și s-a încheiat în 11 Decembrie, iar pe parcursul celor 10 săptămâni, participanții au beneficiat de întâlniri săptămânale, monitorizări zilnice, evaluări frecvente, 2 seturi complexe de analize (de start și de final), un set de reguli precise, susținere și motivare, atât din partea noastră, cât și din partea grupului. Fără îndoială, programul 10-10 este reușita anului 2019 și este, pentru mine, cel mai ambițios program de slăbire, din perspectiva implicării, ascultării, adaptării, dinamicii, transferului de cunoaștere și mai ales de a reuși să lucrezi cu omul în grup, nu cu oamenii. Deși am format o temelie comună, programul permite personalizare și dreptul de a rămâne unic, prin soluție și nu prin problemă.

Evenimentele publice la care am fost speaker au adunat beneficiari din domenii variate și au avut o complexitate diferită. Le voi reda în ordine cronolgică:

  • Februarie 2019: Atelier de Nutriție pe tema ”Suportul nutrițional în fortificarea capacităților intelectuale”
  • Aprilie-Mai: coordonarea a 5 studenți de la Facultatea de Nutriție-Dietetică (stagiu de practică în cadrul cabinetului)
  • Mai 2019: Conferința Nutrigenetică pe tema ”Prevenția dezechilibrelor metabolice”
  • Iunie 2019: Cerc de NUTRIȚIE-SPORT-GENETICĂ
  • Septembrie 2019: Conferința pe tema ”Zi de conștientizare a glicogenezelor”, cu participarea Dr. David Weinstein Director, Glycogen Storage Disease Program (SUA)
  • Octombrie 2019: ”Mijloacele moderne pentru sănătatea/frumusețea femeii” în cadrul evenimentului Women for Women, Tg.Mureș
  • Decembrie 2019:
    • ”Opțiuni și perspective pentru profesia de nutriționist-dietetician”, organizat de UMF Cluj-Napoca, adresat studenților în anul al III-lea la Facultatea de Nutriție-Dietetică.
    • ”Prevenția este prețioasă – abordare nutrigenetică” – un curs practic pentru studenții din anul al II-lea la facultatea de Nutriție-Dietetică, UMF Cluj-Napoca.

Pe primul loc, voi așeza Conferința Nutrigenetică Anuală pe tema ”Prevenția dezechilibrelor metabolice” alături de domnul profesor doctor Mihai Niculescu (SUA), din data de 15 Mai 2019, în Cluj-Napoca. Contribuțiii semnificative în cadrul prezentării au fost aduse de către domnul prorector Dan Vodnar, de către domnul dr.Adrian Copcea, de către psihologul Diana Untaru.

Din punct de vedere al echipei, suntem într-un format nou. Alături de mine, Paul și Alexandra s-a alăturat Ligia, nutriționist-dietetician, care a dovedit numeroase calități profesionale pe parcursul celor 6 luni, de când suntem o echipă. Colegul nostru, nutriționistul Bogdan, și-a continuat drumul profesional la Oradea, unde știu că-i va fi excelent. Alexandra va continua și în noul an să comunice cu voi, prin intermediul rețelelor de socializare, precum a făcut-o cu implicare, pasiune și efort, pe parcursul acestui an.

Pentru anul 2020 ne propunem un efort consecvent în domeniul Nutriței și Dieteticii, cu precădere pe suplimentul nostru Brain Proficiency, și pe noi soluții creative la problemele dvs actuale.

Vă mulțumesc tuturor celor care s-au implicat în aceste rezultate ale Cabinetului nostru, pacienților, clienților, colaboratorilor, profesorilor și nu în ultimul rând echipei. Un mulțumesc uriaș domnului profesor doctor Mihai Niculescu, care și pe parcursul anului 2019, a avut un rol fundamental în educația și în direcția mea profesională.

Anca Ignat

Conceptul de detoxifiere

Detoxifierea – baza succcesului terapeutic pentru multe boli 

Stimularea detoxifierii biochimice poate fi baza succesului terapeutic pentru multe boli. În același timp, utilizarea preventivă a acesteia sub forma curelor de tratament (după cum se practică în naturopatia tradițională și în terapia de reglare modernă) este o măsură importantă pentru menținerea sănătății.

Fitonutrienții joacă un rol direct și esențial în procesele biochimice de detoxifiere. Spre exemplu, protecția naturală împotriva tumorilor este în strânsă legătură cu asimilarea fitonutrienților din alimente. O dietă bogată în fitonutrienți bioactivi influențează capacitatea organismului de a elimina toxinele canceroase.

Utilizarea directă a acestor fitonutrienți într-o doză standardizată și concentrată, precum și utilizarea micronutrienților într-o cantitate rezonabilă, bazată pe indicații, promovează și sporește performanța detoxifierii celulare ca tratament preventiv. Pentru boli și/sau o performanță limitată a detoxifierii (diagnosticată prin teste de laborator), acești fitonutrienți și micronutrienți sunt factori decisivi în atingerea scopului terapeutic, deoarece, prin mecanisme diferite:

  • procesele metabolice sunt normalizate, iar
  • capacitățile de reglare endogene sunt revitalizate.

Cum funcționează detoxificarea?

Îndepărtarea compușilor inutili sau toxici, care se dezvoltă în procese metabolice sau care se absoarb ca substanțe străine din afara corpului, are loc în aproape toate celulele țesuturilor. În cursul acestui proces de detoxifiere celulară, care este împărțit în două faze, substanțele toxice sunt prelucrate de enzime, astfel încât să poată fi eliminate. Pentru această transformare, este necesară o serie de sisteme enzimatice foarte specifice care se găsesc în cele mai multe celule, dar în concentrații diferite.

Enzimele de detoxifiere specifice elimină substanțele nocive și metaboliții toxici endogeni.

Organele, cum ar fi ficatul sau rinichii, care sunt implicate în mod deosebit în detoxifiere, au cea mai mare concentrație de enzime. Reacțiile din așa-numita fază I trebuie să fie în echilibru cu reacțiile din faza a II-a pentru a evita acumularea de intermediari toxici.

Enzime de detoxifiere ale fazei I

Enzimele fazei I sunt înrădăcinate în membranele reticulului endoplasmatic. Până în prezent, cunoaștem aproximativ 39 de enzime citocrom la om. Conținând 90-95% din acești citocromi, ficatul are cea mai mare concentrație de enzime P450. 60-65% dintre acestea sunt enzime P450 din familiile genetice 1, 2 și 3 care catalizează metabolismul medicamentos.

Sistemul de detoxifiere al fazei II

Printre enzimele de dezintoxifiere ale fazei II se numără glutathion-S- transferazele, sulfotransferazele, N-acetil transferazele și glucuronozil transferazele. Glutathion-S-transferazele (GST) sunt produse în citoplasma diferitelor celule, în special a organelor de detoxifiere și de contact. Aceste transferaze joacă un rol esențial în protecția celulară, eliminând nu numai toxinele endogene și xenobioticele, ci și carcinogenii, prin legarea metaboliților activi din faza I cu sisteme endogene, cum ar fi glutationul redus. În acest mod, este asigurată hidrosolubilitatea necesară pentru eliminarea renală a toxinelor.

Metabolismul glutationului: Cheia spre detoxifiere

În organism, glutationul are o serie de sarcini diferite de efectuat în forme structurale alternative. Din perspectivă chimică, glutationul este o tripeptidă care este produsă în citoplasma celulară, compusă din glutamină, cisteină și glicină.

Parte a grupului tiol, glutationul (sub formă de GSH redus) servește drept agent de reducere și protejează, printre altele, de radicali liberi, de stadii de oxigen activat și stres oxidativ; ceea ce de fapt înseamnă de toate bolile, intoxicațiile cu xenobiotice, metale grele, leziuni prin radiații, dar și împotriva cancerului. Mai mult decât atât, funcționează ca o coenzimă pentru glutathion-S- transferaze, precum și pentru Seleniu dependent de glutation peroxidază. Este o componentă importantă de legătură a detoxificării din faza a II-a.

O cantitate insuficientă de glutation poate fi găsită adesea în cazul unui organism sever extenuat, în caz de stres oxidativ sau supus unei oboseli cronice. În consecință, nivelul de glutation poate scădea cu 50-60% din valoarea inițială. Astfel, capacitatea redusă de detoxifiere poate duce la o sensibilizare extremă la substanțe toxice, în special atunci când – de exemplu – sinteza glutationului, deja slăbită prin post alimentar sau o dietă hipocalorică, este inhibată de toxine. Un deficit de micronutrienți sau o cantitate crescută de radicali liberi și/sau xenobiotice (exemplu medicația) poate de asemenea să favorizeze scăderea glutationului.

Glutationul este o substanță endogenă centrală necesară pentru procesele de detoxifiere.

Diagnosticul de laborator

Analizele de laborator de diagnosticare a capacității de detoxifiere: Glutation, raportul dintre glutationul redus/ glutationul oxidat (genotipul GSH / GSSG); testul funcțional GST- teta, precum și testele genetice ale enzimelor din faza I și faza II (citocrom P450, GST M1, GST T1, GST P1, NAT2; la care adăugăm, profilul micronutrienților în conformitate cu Sander: vitamina B2, vitamina B6, vitamina C, zinc, seleniu, aminoacizi. Raportul dintre glutationul redus și glutationul oxidat (coeficientul GSH / GSSG) servește drept valoare de orientare pentru răspunsul celular. În condiții fiziologice, concentrația intracelulară a glutationului oxidat (GSSG) este – la maximum – 10% din glutationul redus (GSH). Valoarea ar trebui să fie, în mod normal, > 0,8; tensiunea cauzată de uzură și de stresul metabolic modifică coeficientul. În cazul stresului oxidativ și a proceselor insuficiente de reciclare, nivelul GSSG poate crește dramatic (valoare normală <72 μmol / l).

Activarea ortomoleculară a capacității de detoxifiere

  1. Ca și cofactori, unii micronutrienți joacă un rol-cheie în metabolismul nostru de detoxifiere. Acesta este motivul pentru care activitatea și funcția enzimelor de detoxifiere depind de un aport suficient de vitamine și oligoelemente. De exemplu, activitatea glutation-peroxidazei, una dintre cele mai vitale enzime de detoxifiere, este inhibată de o cantitate insuficientă de seleniu. Elementele de zinc și cupru, precum și vitaminele B2, B6 și C, care joacă un rol în mai multe etape ale proceselor de detoxifiere, au o importanță similară.
  2. Aminoacizii glicina, L-cisteina și L-glutamina sunt substanțele de bază pentru auto-sinteza glutationului, în timp ce L-metionina și N-acetilcisteina sunt integrate în sinteza glutationului precum și în procesul de reciclare a glutationului de la oxidat la redus (sub forma sa activă). Înlocuirea acestor substanțe, cunoscute și ca precursori, promovează activitatea enzimelor de fază II prin îmbunătățirea sintezei glutationului și astfel sprijină eliminarea substraturilor toxice metabolizate în faza I.
  3. Fitonutrienții joacă un rol foarte important în activarea enzimelor. Sunt deosebit de importanți glucozinolații și indolii găsiți în broccoli, muștar sau diferite tipuri de varză, precum și resveratrol sau curcuma (Curcuma longa). Efectele anticancerigene ale metaboliților glucozinolaților sunt documentate în numeroase studii. Cercetările arată o inhibare competitivă a enzimelor din faza I cu o inducție simultană a enzimelor de fază II. Administrarea suplimentară a acestor substanțe din plante poate crește semnificativ concentrația plasmatică a glutathion-S-transferazelor.

Fitonutrienții (glicozinolații) modulează activitatea enzimelor de detoxifiere.
Fitonutrienții (glicozinolații) modulează activitatea enzimelor de detoxifiere.

Detoxifierea sănătoasă prin excreție sigură

Chiar și atunci când biotransformarea substanțelor străine a avut loc în timpul fazelor I, II și a detoxificării, nu există nici o garanție pentru o eliminare reușită a toxinelor. Așadar, aveți grijă: în cazul în care transformarea biochimică a toxinelor este crescută printr-o terapie de detoxifiere, eventuala excreție a metaboliților produși va trebui asigurată. Excreția prin ficat, vezica biliară și intestin este la fel de importantă ca excreția prin sânge, limfă și rinichi.

Activarea intestinului: un aport vizat de fibre și / sau alge (Chlorella) este rezonabil pentru a asigura excreția prin intestin. Fibrele vegetale indigestibile absorb metaboliții procesului de detoxificare celulară și asigură un pasaj sigur și rapid al intestinului pentru o eliminare enterică a substraturilor toxice. Aceasta se referă la metaboliții toxici care ajung în intestin prin ficat și vezica biliară, dar și la alte substanțe dăunătoare, cum ar fi metalele grele prelucrate direct de enzimele de detoxifiere a mucoasei intestinale, precum și de substanțele toxice și nocive ingerate prin alimente, care se găsesc în lumenul intestinului.

Excreția renală: Eliminarea metaboliților excretați de rinichi depinde de o cantitate suficientă de lichid, precum și de valoarea pH-ului urinei. În funcție de propriile valori ale pH-ului, substraturile toxice pot fi eventual excretate sau reabsorbite tubular. Metaboliții acizi  sunt reabsorbiți mai mult în urina acidă primară, dar sunt eliminați mai repede într-un mediu urinar de bază. Un pH fluctuant al urinei, cum ar fi într-un organism ne-acidificat și atunci când dieta e una sănătoasă este condiția prealabilă pentru o excreție sănătoasă a metaboliților. Dacă valoarea pH-ului urinei nu fluctuează, ceea ce se întâlnește în cazul bolilor cronice, circulația circadiană trebuie să fie asigurată atunci când procesul de dezintoxicare este sporit. Mai mult decât atât, trebuie să ținem cont de faptul că activitatea tuturor sistemelor de enzime depinde de o valoare precisă, în acest caz ușor alcalină a pH-ului. Aceasta înseamnă că o supraacidificare nu numai că poate inhiba eliminarea toxinelor, dar poate și reduce activitatea enzimelor de detoxifiere.

Cum punem în practică?

Cura de detoxifiere pe care v-o propunem constă în Kitul Biogena-Detox Selection by Anca Ignat-Sâncrăian (https://casaignat.ro/kitul-biogena-detox-selection-by-anca-ignat.html).

Dacă aveți nevoie de o consultație cu privire la detoxifiere, nu ezitați să faceți o programare.

Anca Ignat-Sâncrăian

Referințe bibliografice:
1. Steinkellner H., Rabot S., Freywald C., et al. Effects of cruciferous vegetables and their constituents on drug metabolizing enzymes involved in the bioactivation of DNA-reactive dietary carcinogens. Mutation Research. 2001;480-481:285–297. doi: 10.1016/s0027-5107(01)00188-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Navarro S. L., Chang J. L., Peterson S., et al. Modulation of human serum glutathione S-transferase A1/2 concentration by cruciferous vegetables in a controlled feeding study is influenced by GSTM1 and GSTT1 genotypes. Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention. 2009;18(11):2974–2978. doi: 10.1158/1055-9965.epi-09-0701. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Linus Pauling Institute. Lipoic Acid. Corvalis, Ore, USA: Micronutrient Information Center; 2012. https://lpi.oregonstate.edu/infocenter/othernuts/la/ [Google Scholar]
4.  Kalpravidh R. W., Siritanaratkul N., Insain P., et al. Improvement in oxidative stress and antioxidant parameters in beta-thalassemia/Hb E patients treated with curcuminoids. Clinical Biochemistry. 2010;43(4-5):424–429. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2009.10.057. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Hofmann T., Kuhnert A., Schubert A., et al. Modulation of detoxification enzymes by watercress: in vitro and in vivo investigations in human peripheral blood cells. European Journal of Nutrition. 2009;48(8):483–491. doi: 10.1007/s00394-009-0039-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Xie Y., Zhao Q. Y., Li H. Y., Zhou X., Liu Y., Zhang H. Curcumin ameliorates cognitive deficits heavy ion irradiation-induced learning and memory deficits through enhancing of Nrf2 antioxidant signaling pathways. Pharmacology Biochemistry and Behavior. 2014 doi: 10.1016/j.pbb.2014.08.005.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Baer-Dubowska W., Szaefer H. Modulation of carcinogen-metabolizing cytochromes P450 by phytochemicals in humans. Expert Opinion on Drug Metabolism and Toxicology. 2013;9(8):927–941. doi: 10.1517/17425255.2013.795219. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. James D., Devaraj S., Bellur P., Lakkanna S., Vicini J., Boddupalli S. Novel concepts of broccoli sulforaphanes and disease: induction of phase II antioxidant and detoxification enzymes by enhanced-glucoraphanin broccoli. Nutrition Reviews. 2012;70(11):654–665. doi: 10.1111/j.1753-4887.2012.00532.x.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9.Romilly E. HodgesDeanna M. Minich. Modulation of metabolic detoxification pathways using foods and foodderived components: A scientific review with clinical application‘, Journal of Nutrition and Metabolism, 2015,
10. Cursul de detoxifiere susținut de către domnul dr. Horațiu Albu, A&A Naturomedica, București, 2017
11. Biogena Detox Concept


Testul nutrigenetic Advanced NGx 2 pentru femeia însărcinată

Testul nutrigenetic Advanced NGx 2 se face o dată în viață, este specific pentru populația europeană și oferă pacientei informații precise despre variații genetice prezente la femei și care influențează cantitățile de nutrienți necesari pentru o dezvoltare sănătoasă a fătului în timpul sarcinii și a noului născut în timpul alăptării. Nutriția în contextul sarcinii se adresează cu precădere femeilor care doresc să rămână însărcinate. Informația este utilă și femeilor deja însărcinate sau celor care alăptează.Testul cuprinde și informații despre necesarul optim de nutrienți, despre măsurile de reducere ale riscurilor patologice, despre tipul optim de activitate fizică pentru a reduce aceste riscuri. Testul folosește tehnologie de ultimă generație (Next Generation Sequencing (100x depth)), clasându-se pe primul loc în lume, după numărul de variații genetice (382 în comparație cu 42-58 al altor competitori) și după numărul de 86 de gene (în comparație cu 32-50 al altor competitori).

Testul nutrigenetic Advanced NGx este rezultatul unei experiențe acumulate de mai bine de 16 ani în domeniul cercetării academice din domeniul nutrigeneticii/nutrigenomicii, în cadrul uneia dintre cele mai prestigioase universități din Statele Unite ale Americii, The University of North Carolina at Chapel Hill.

La efortul de design și dezvoltare tehnologică au contribuit două dintre cele mai cunoscute și reputabile instituții din domeniul genomicii, inclusiv prin partea de cercetare continuă:

Platforma cu care se realizează secvențierea pentru testul Advanced NGx este sistemul Ion PGM Dx, care a fost fost deja aprobat de către Federal Drug Administration (FDA, USA, Class II Medical Device).

Acest test este realizat într-un laborator partener din S.U.A. acreditat CLIA și ACAP (Mako Medical Laboratories, https://makomedical.com/). Datele furnizate de laborator sunt apoi procesate de Advanced Nutrigenomics, care elaborează un raport furnizat clienților noștri.

Am ales să scriem acest articol pentru a vă împărtăși noul instrument nutrigenetic, testul Advanced NGx pe care-l folosim ca un ghid de siguranță și precizie, în cadrul Cabinetului de Nutriție-Dietetică Anca Ignat.

La ora actuală genetica oferă nutriționistului instrumente de precizie pentru practica lui profesională. O parte dintre voi l-ați cunoscut pe domnul Prof.Dr.Mihai Niculescu, în cadrul conferinței ”Rolul nutriției de precizie în normalizarea greutății corporale și în controlul complicațiilor obezității”, conferință pe care cabinetul nostru a organizat-o în Cluj-Napoca, în data de 17 Octombrie 2018.

Prof. Dr. Mihai Niculescu (MD, PhD) este un expert recunoscut pe plan internațional în domeniile epigeneticii și nutrigenetici, având peste 18 ani de experiență în domeniul cercetării. A lucrat timp de 15 ani la The University of North Carolina din Chapel Hill ca profesor, având propriul laborator de cercetare. Autor a peste 60 de articole, recenzii și capitole de carte, Mihai Niculescu este și evaluator pentru renumite agenții de finanțare a cercetării și evaluator pentru numeroase jurnale în domeniul biologiei moleculare, nutriției, epigeneticii și nutrigeneticii. În anul 2014 Mihai Niculescu a fondat compania Advanced Nutrigenomics, cu scopul de a implementa cel mai avansat test nutrigenetic existent, Advanced NGx. Puteți citi mai multe despre experiența profesională aici:CV

În urma acestui eveniment, am decis să integrăm în practica nutrițională testul nutrigenetic conceput de către domnul profesor Niculescu. Munca lui exhaustivă a oferit drept rezultat mai multe pachete de testare nutrigenetică:

Pachetul 1:     managementul nutrigenetic al femeii gravide

Pachetul 2:     managementul nutrigenetic al adultului sănătos

Pachetul 3:     managementul nutrigenetic al riscurilor de boli metabolice cronice sau a celor inițiate de deficite nutritive

Pachetul 4:     managementul nutrigenetic al persoanelor active fizic sau al sportivilor

Pachetul 5:     (OFERIT GRATUIT, indiferent de opțiune, în valoare de 379 euro.) Screeningul markerilor genetici asociați unor boli grave și markeri farmacogenetici.

Pe care noi le-am combinat, având în vedere nevoile pacienților, oferindu-vă 2 teste nutrigenetice:

  1. Advanced NGx 1 format din pachetele 2, 3 și 4 (vedeți articolul aici),
  2. Advanced NGx 2 format din pachetele 1, 2, 3 și 4, adresat femeii însărcinate (detalii, mai jos).

În continuarea articolului, vă prezentăm informații pentru testul Advanced NGx 2, adresat femeii însărcinate.

SUMARUL testului nutrigenetic Advanced NGx 2 :

Cuprinde analiza unor variații genetice prezente la femei și care influențează cantitățile de nutrienți necesari pentru o dezvoltare sănătoasă a fătului în timpul sarcinii și a noului născut în timpul alăptării. Nutriția în contextul sarcinii se adresează cu precădere femeilor care doresc să rămână însărcinate. Informatia este utila și femeilor deja însărcinate sau celor care alăptează.

Cuprinde analiza unor variații genetice care va influențează necesarul optim de nutrienți pentru persoanele adulte (femei în afara sarcinii și bărbați). Furnizeaza informațiile necesare pentru a reduce riscul apariției unor boli metabolice datorate unei alimentații nepotrivite pentru structura dumneavoastră genetică.

Cuprinde analiza unor variații genetice care în prezența anumitor boli sau stiluri de viață nesănătoase, pot duce la apariția unor complicații, în lipsa unei alimentații adecvate.

Cuprinde o estimare, pe baze genetice, a potențialului pe care îl aveți de a practica anumite tipuri de efort fizic, impactul pe care efortul fizic îl poate avea asupra metabolismului dumneavoastră. Aceste informatii ii pot ajuta pe specialiștii în domeniu (medici, nutriționiști, specialiști de fitness) să decidă care sunt modificări nutriționale si ce activitatii fizice sunt benefice, necesare pentru a ajunge la o greutate optima.

CONȚINUTUL testului nutrigenetic Advanced NGx 2 :

1. Nutriția în contextul sarcinii:

  1. Testul mutației LCT – Noul-născutul poate sau nu sa consume lapte de la mamă/formulă conținând lactoză.
  2. Variații TPK1 asociate cu greutatea noului născut (aport tiamină) – Determinarea aportul zilnic de Tiamină în timpul sarcinii și lactației
  3. Metabolismul adenozinei – Recomandări speciale
  4. Metabolismul colinei – Determinarea aportul zilnic de Colină în timpul sarcinii și lactației
  5. Metabolismul vitaminei A – Recomandari privind consumul
  6. Metabolismul betainei – Determinarea aportului zilnic de Betaina
  7. Metabolismul folaților – Determinarea aportul zilnic de Folati

2. Recomandări privind aportul optim pe ziAlcool, Cafea, Acizi Grași Omega-3 Și Omega-6, Vitamina A, Vitamina B2, Vitamina B3 (Niacină), Vitamina B12, Vitamina C, Vitamina D, Vitamina E, Vitamina K, Betaină, Colină, Folați, Calciu, Fier, Magneziu, Seleniu, Zinc.

3. Riscul dezechilibrelor metabolice:

  1. Steatoza hepatică (ficat gras) – Recomandări nutriționale specifice
  2. Obezitate – Determinarea riscului relativ de crestere/scadere in greutate
  3. Hiperhomocisteinemie – Determinarea riscului si recomandări nutriționale privind aportul
  4. Colesterol – Recomandari privind monitorizarea nivelelor de colesterol
  5. Diabet tip 2 / rezistența la insulină – Recomandari privind monitorizarea parametrilor biochimici
  6. Boli cardiovasculare la vârste înaintate – Determinarea aportului zilnic de zinc
  7. Hiperlipemia postprandială – Recomandări nutriționale specifice
  8. Consumul de alcool și cancerul gastric – Recomandări privind consumul

4. Genotipuri asociate cu efortul fizic sau performanța sportivă, variații genetice de interes pentru managementul nutrițonal al persoanelor active fizic/sportivilor. Pentru adulții activi fizic și practicanții sporturilor, testul este util în vederea optimizării nutriției în funcție de anumite genotipuri de risc care pot afecta:

  1. Funcțiile cardiacă, vasculară și respiratorie – Determinarea predispozitiei genetice
  2. Funcția musculară – Determinarea potentialului de sprint si al capacității de forță musculară
  3. Greutate corporală – Determinarea potențialului de creștere în greutate
  4. Metabolism – Recomandari privind influenta efortului fizic asupra metabolismului. Metabolismul lipidic, al insulinei și al glucozei.

CARACTERISTICELE TEHNICE ale testului pentru piața românească (Iulie 2016):

(i) Tehnologia de detecție: secvențiere Platforma: Ion Torrent

(ii) Adâncime de secvențiere (depth): minimum 100x (valoare medie)

(iii) Variații genetice detectate: 387 (incluzând inserții, deleții și polimorfisme de baze unice)

(iv) Gene incluse: 97

PREȚUL testului nutrigenetic Advanced NGx 2  este de 740 EURO. Prețul include: testul genetic (€ 715), kitul de recoltare probă de salivă  (€ 25), profilul nutrigenetic, screening gratis inclus (€ 379).

PROCESUL DE ACHIZIȚIONARE: ne contactați telefonic pentru a stabili o programare pentru achiziționarea testului și prelevarea probei (salivă).

PRIMIREA RAPORTULUI prin email: în maxim 8 săptămâni. Un exemplu de raport personalizat poate fi găsit aici.

CUI SE ADRESEAZĂ:

  • femeilor care doresc să se pregătească pentru sarcină,
  • femeilor care sunt deja însărcinate,
  • femeilor care alăptează.

MENȚIUNI GENERALE:

  1. Acest raport devine un instrument valoros pentru pacientul care dorește o nutriție de precizie și, mai ales, o nutriție personalizată.
  2. Testul Advanced NGx   este intermediat în România și Germania prin compania Smart EpiGenetX: https://www.genetx.eu/
  3. Mai multe informații: https://casaignat.ro/nutrigenetica.html

PARTENERI

Anca Ignat

Testul nutrigenetic Advanced NGx 1 realizat de compania Advanced Nutrigenomics

Testul nutrigenetic Advanced NGx se face o dată în viață, este specific pentru populația europeană și oferă pacientului informații precise despre necesarul optim de nutrienți, despre măsurile de reducere ale riscurilor patologice, despre tipul optim de activitate fizică pentru a reduce aceste riscuri. Testul folosește tehnologie de ultimă generație (Next Generation Sequencing (100x depth)), clasându-se pe primul loc în lume, după numărul de variații genetice (382 în comparație cu 42-58 al altor competitori) și după numărul de 86 de gene (în comparație cu 32-50 al altor competitori).

Testul nutrigenetic Advanced NGx este rezultatul unei experiențe acumulate de mai bine de 16 ani în domeniul cercetării academice din domeniul nutrigeneticii/nutrigenomicii, în cadrul uneia dintre cele mai prestigioase universități din Statele Unite ale Americii, The University of North Carolina at Chapel Hill.

La efortul de design și dezvoltare tehnologică au contribuit două dintre cele mai cunoscute și reputabile instituții din domeniul genomicii, inclusiv prin partea de cercetare continuă:

Platforma cu care se realizează secvențierea pentru testul Advanced NGx este sistemul Ion PGM Dx, care a fost fost deja aprobat de către Federal Drug Administration (FDA, USA, Class II Medical Device).

Acest test este realizat într-un laborator partener din S.U.A. acreditat CLIA și ACAP (Mako Medical Laboratories, https://makomedical.com/). Datele furnizate de laborator sunt apoi procesate de Advanced Nutrigenomics, care elaborează un raport furnizat clienților noștri.

Am ales să scriem acest articol pentru a vă împărtăși noul instrument nutrigenetic, testul Advanced NGx pe care-l folosim ca un ghid de siguranță și precizie, în cadrul Cabinetului de Nutriție-Dietetică Anca Ignat.

La ora actuală genetica oferă nutriționistului instrumente de precizie pentru practica lui profesională. O parte dintre voi l-ați cunoscut pe domnul Prof.Dr.Mihai Niculescu, în cadrul conferinței ”Rolul nutriției de precizie în normalizarea greutății corporale și în controlul complicațiilor obezității”, conferință pe care cabinetul nostru a organizat-o în Cluj-Napoca, în data de 17 Octombrie 2018.

Prof. Dr. Mihai Niculescu (MD, PhD) este un expert recunoscut pe plan internațional în domeniile epigeneticii și nutrigenetici, având peste 18 ani de experiență în domeniul cercetării. A lucrat timp de 15 ani la The University of North Carolina din Chapel Hill ca profesor, având propriul laborator de cercetare. Autor a peste 60 de articole, recenzii și capitole de carte, Mihai Niculescu este și evaluator pentru renumite agenții de finanțare a cercetării și evaluator pentru numeroase jurnale în domeniul biologiei moleculare, nutriției, epigeneticii și nutrigeneticii. În anul 2014 Mihai Niculescu a fondat compania Advanced Nutrigenomics, cu scopul de a implementa cel mai avansat test nutrigenetic existent, Advanced NGx. Puteți citi mai multe despre experiența profesională aici:CV

 

În urma acestui eveniment, am decis să integrăm în practica nutrițională testul nutrigenetic conceput de către domnul profesor Niculescu. Munca lui exhaustivă a oferit drept rezultat mai multe pachete de testare nutrigenetică:

Pachetul 1:     managementul nutrigenetic al femeii gravide

Pachetul 2:     managementul nutrigenetic al adultului sănătos

Pachetul 3:     managementul nutrigenetic al riscurilor de boli metabolice cronice sau a celor inițiate de deficite nutritive

Pachetul 4:     managementul nutrigenetic al persoanelor active fizic sau al sportivilor

Pachetul 5:     (OFERIT GRATUIT, indiferent de opțiune, în valoare de 379 euro.) Screeningul markerilor genetici asociați unor boli grave și markeri farmacogenetici.

Pe care noi le-am combinat, având în vedere nevoile pacienților, oferindu-vă 2 teste nutrigenetice:

  1. Advanced NGx 1 format din pachetele 2, 3 și 4. ( detalii, mai jos)
  2. Advanced NGx 2 format din pachetele 1, 2, 3 și 4, adresat femeii însărcinate (vedeți articolul aici)

SUMARUL testului nutrigenetic Advanced NGx 1 :

Cuprinde analiza unor variații genetice care va influențează necesarul optim de nutrienți pentru persoanele adulte (femei în afara sarcinii și bărbați).

Furnizeaza informațiile necesare pentru a reduce riscul apariției unor boli metabolice datorate unei alimentații nepotrivite pentru structura dumneavoastră genetică.

Cuprinde analiza unor variații genetice care în prezența anumitor boli sau stiluri de viață nesănătoase, pot duce la apariția unor complicații, în lipsa unei alimentații adecvate.

Cuprinde o estimare, pe baze genetice, a potențialului pe care îl aveți de a practica anumite tipuri de efort fizic, impactul pe care efortul fizic îl poate avea asupra metabolismului dumneavoastră. Aceste informatii ii pot ajuta pe specialiștii în domeniu (medici, nutriționiști, specialiști de fitness) să decidă care sunt modificări nutriționale si ce activitatii fizice sunt benefice, necesare pentru a ajunge la o greutate optima.

CONȚINUTUL testului nutrigenetic Advanced NGx 1 :

1. Recomandări privind aportul optim pe ziAlcool, Cafea, Acizi Grași Omega-3 Și Omega-6, Vitamina A, Vitamina B2, Vitamina B3 (Niacină), Vitamina B12, Vitamina C, Vitamina D, Vitamina E, Vitamina K, Betaină, Colină, Folați, Calciu, Fier, Magneziu, Seleniu, Zinc.

2. Riscul dezechilibrelor metabolice:

  1. Steatoza hepatică (ficat gras) – Recomandări nutriționale specifice
  2. Obezitate – Determinarea riscului relativ de crestere/scadere in greutate
  3. Hiperhomocisteinemie – Determinarea riscului si recomandări nutriționale privind aportul
  4. Colesterol – Recomandari privind monitorizarea nivelelor de colesterol
  5. Diabet tip 2 / rezistența la insulină – Recomandari privind monitorizarea parametrilor biochimici
  6. Boli cardiovasculare la vârste înaintate – Determinarea aportului zilnic de zinc
  7. Hiperlipemia postprandială – Recomandări nutriționale specifice
  8. Consumul de alcool și cancerul gastric – Recomandări privind consumul

3. Genotipuri asociate cu efortul fizic sau performanța sportivă, variații genetice de interes pentru managementul nutrițonal al persoanelor active fizic/sportivilor. Pentru adulții activi fizic și practicanții sporturilor, testul este util în vederea optimizării nutriției în funcție de anumite genotipuri de risc care pot afecta:

  • Funcțiile cardiacă, vasculară și respiratorie – Determinarea predispozitiei genetice
  • Funcția musculară – Determinarea potentialului de sprint si al capacității de forță musculară
  • Greutate corporală – Determinarea potențialului de creștere în greutate
  • Metabolism – Recomandari privind influenta efortului fizic asupra metabolismului. Metabolismul lipidic, al insulinei și al glucozei.

CARACTERISTICELE TEHNICE ale testului pentru piața românească sunt următoarele (Iulie 2016):

(i) Tehnologia de detecție: secvențiere Platforma: Ion Torrent

(ii) Adâncime de secvențiere (depth): minimum 100x (valoare medie)

(iii) Variații genetice detectate: 387 (incluzând inserții, deleții și polimorfisme de baze unice)

(iv) Gene incluse: 97

PREȚUL testului nutrigenetic Advanced NGx 1  este de 700 EURO. Prețul include: testul genetic (€ 675), kitul de recoltare probă de salivă  (€ 25), profilul nutrigenetic, screening gratis inclus (€ 379).

PROCESUL DE ACHIZIȚIONARE: ne contactați telefonic pentru a stabili o programare pentru achiziționarea testului și prelevarea probei (salivă).

PRIMIREA RAPORTULUI prin email: în maxim 8 săptămâni. Un exemplu de raport personalizat poate fi găsit aici.

CUI SE ADRESEAZĂ:

  • Adulților sănătoși și nu numai, care doresc să acționeze conform unicității lor pentru a reduce riscuri și pentru a evita diagnostice,
  • Adulților care doresc să cunoască despre ei înșiși acțiuni precise dătătoare de sănătate,
  • Adulților care cred că alimentația are consecințe și că merită să investim în terapia nutrițională personalizată.

MENȚIUNI GENERALE:

  1. Acest raport devine un instrument valoros pentru pacientul care dorește o nutriție de precizie și, mai ales, o nutriție personalizată.
  2. Testul Advanced NGx este intermediat în România și Germania prin compania Smart EpiGenetX: https://www.genetx.eu/
  3. Mai multe informații: https://casaignat.ro/nutrigenetica.html

 

PARTENERI

Anca Ignat