Arhive autor: Anca

Conferința creată de Casa Ignat în 21 Octombrie 2023

Lasă un răspuns

Vă invităm la conferința Abordări dietetice în optimizarea greutății corporale, organizată de Casa Ignat, în data de 21 Octombrie 2023, ora 9:30, la Centrul de Biodiversitate, Calea Mănăștur 3-5, USAMV, Cluj-Napoca.

Experiența adunată la Casa Ignat ne oferă o perspectivă complexă asupra obezității, aceea ca boală, ca nepuțiință. Acest fapt ne invită pe fiecare dintre noi la o continuă aprofundare a subiectului, deoarece nu vedem o reducere a incidenței obezității nici la adulți, nici la copii, în țara noastră. Împreună, prin cunoaștere, putem face mai mult pentru societatea noastră. În acest scop, am creat conferința Abordări dietetice în optimizarea greutății corporale, pentru a conștientiza, pentru a ne informa, pentru a ne inspira, pentru a acționa concret.

Formular de înscriere

Cine ne-a determinat să susținem conferința?

  • Persoanele care au nevoie de o comunitate pentru optimizarea greutății corporale și pentru menținerea ei
  • Aparținătorii (părinți și copii) care se simt neputiincioși în a-și ajuta membrii familiei care suferă de obezitate
  • Pacienții cu grade diferite de obezitate alături de care am parcurs drumul spre o greutate optimă
  • Oamenii care, din lipsă de înțelegere și cunoaștere, judecă aspru persoana cu obezitate

Obiectivele conferinței:

  1. Conștietizarea complexității obezității
  2. Informarea și educarea privind principiile fundametale științifice și metodele actuale folosite de Casa Ignat
  3. Împărtășirea din cazuistica Casei Ignat (intervenții de succes)
  4. Initiațive locale care inspiră la menținerea unui stil de viață sănătos
  5. Implicarea societății prin acțiuni la îndemână

Formular de înscriere

La ce să vă așteptați de la această conferință?

  1. Perspective ale experților. Am invitat specialiști din domeniul Nutriției-Dieteticii, dar și din domenii conexe (Medicină, Psihologie, Știința și Tehnologia Alimentelor) pentru a aduce în fața voastră viziunea lor asupra obezității.
  2. Abordări bazate pe dovezi. Credem în puterea științei de a ne ghida alegerile. Conferința noastră va aprofunda cercetări și studii despre dietetică și pierderea în greutate, asigurându-vă că primiți informații actualizate.
  3. Instrumente care țintesc controlul complicațiilor obezității
  4. Rezultate concrete. Cunoștințele sunt puternice atunci când sunt aplicate. Participanții vor avea ocazia să întâlneacă oameni care au reușit.
  5. Acțiuni esențiale la îndemăna tuturor.

Cui ne adresăm?

Conferința se adresează:

  • Persoanelor care au nevoie să scadă în greutatea corporală
  • Aparținătorilor de persoane care suferă de obezitate
  • Persoanelor aflate la etapa de menținere, după ce au parcurs procesul de slăbire
  • Publicului larg, cu sau fără probleme de greutate, care dorește să cunoască mai multe despre subiectul ales.

Speakeri și invitați speciali

Gazda dumneavoastră

Anca Ignat-Sâncrăian

  • Nutriționist-Dietetician, 2011
  • fondatoarea Casa Ignat pentru Sănătate SRL
  • >5000 de ore de consultații de nutriție (oncolgice, metabolice)
  • >100 de conferințe naționale și webinarii
  • a conceput Programul educativ de slăbire 10-10, adresat grupului
  • Mai multe: https://casaignat.ro/anca-ignat-casa-ignat.html

Alături de Anca, vor fi prezenți invitați de mare calitate, cu o bogată experiență, care își asumă pe lângă rolurile lor de a forma specialiști și rolul de expune informații actuale, de calitate către populația generală.

Dr. Laura Gavrilaș

Prof. Dr. Dan C. Vodnar

  • Profesor universitar de Gastronomie Moleculară şi Biotehnologii alimentare, USAMV, Cluj-Napoca 
  • Top 2% oameni de știință din lume în domeniul știintei alimentelor
  • Membru al Academiei Europaea
  • Consultant, Expert Evaluator, Comisia Europeana, Bruxelles
  • Inițiatorul proiectului Știință cu sare și piper: https://stiintacusaresipiper.ro
  • Mai multe despre Dan: https://danvodnar.ro

În zilele următoare vă vom surprinde cu noi invitați ai conferinței noastre.

Parteneri

  • Universitatea de Științe Agricole și Medicină Veterinară (USAMV), Cluj-Napoca
  • Biogena – o companie focusată pe sănătate, bunăstare și nutriție, care produce suplimente alimentare bazate exclusiv pe principiul substanței pure.

Detalii de înscriere:

Datele generale ale conferinței

  • Titlul conferinței: Abordări dietetice în optimizarea greutății corporale
  • Data: 21 Octombrie 2023
  • Ora: 9:30
  • Durata: 4 ore
  • Locația: Centrul de Biodiversitate, Calea Mănăștur, nr. 3-5, USAMV, Cluj-Napoca
  • Organizator: Casa Ignat Pentru Sănătate SRL
  • Partener comercial: Biogena

Descoperă factorii esențiali pentru un proces de slăbire sustenabil, bazat pe știință și rezultate la CONFERINȚA creată de Casa Ignat din 21 Octombrie 2023.

Formular de înscriere

Folosiți codul CASAIGNAT25 pentru o reducere de 25 %, valabil până la 1Octombrie 2023.

Tablouri clinice în intoleranță la histamină

Lasă un răspuns

Acest articol are rolul de a prezenta cele mai frecvente tablouri clinice ale pacienților cu intoleranță la histamină care apelează la noi.

Simptomele intoleranței la histamină sunt foarte multe, nespecifice și variate datorită prezenței celor 4 receptori pentru histamină în diferite organe și țesuturi din corp (vezi imaginea de mai jos). De obicei, un pacient cu intoleranță la histamină prezintă în medie 11 simptome ce afectează diferite organe și țesuturi. 

Diversitatea și gravitatea simptomelor depinde de la un pacient la altul. Cu cât capacitatea organismului de a degrada histamina este mai mică, cu atât simptomele sunt mai multe și mai severe. Enzima diaminoxidaza (DAO) este principala enzimă ce degradează histamină, prin urmare cu cât acesta are o valoare mai mică, cu atât scade capacitatea organismului de a degrada histamina. 

Cantitatea de histamină provenită din alimentație și cea produsă de către flora bacteriană intestinală influențează semnificativ gravitatea și diversitatea simptomelor. 

În cele ce urmează vă vom prezenta cele mai frecvente tablouri clinice întâlnite în practica Casei Ignat:

  • Tabloul cu afectare predominantă a sistemului digestiv: constipație, diaree, greață, vomă, reflux, balonare, durere abdominală, flatulență, plenitudine postprandială
  • Tabloul cu afectare predominantă a pielii: dermatită, urticarie, erupții, înroșire, prurit, edeme
  • Tabloul cu afectare predominantă a sistemului nervos: dureri de cap, migrene, anxietate, depresie,  atacuri de panică, oboseală cronică, vertij, tinitus, amețeală, furnicături
  • Tabloul cu afectare predominantă a sistemului cardio-vascular: aritmii, hipo sau hipertensiune arterială, palpitații.

Fiecare pacient este unic, se poate ca simptomele lui să se suprapună în mare parte cu cele ale acestor tablouri, să aibă doar câteva simptome ușoare sau din contră să aibă simptome severe care afectează toate organele și țesuturile ce prezintă receptori pentru histamină.

Dificultatea diagnosticului corect

Frecvent pacienții care ni se adresează ajung la acest diagnostic după multe investigații făcute la mai multe specialități medicale. Cei cu simptomatologie ce afectează multiple organe ajung la gastroenterolog, dermatolog, cardiolog, alergolog, neurolog. Uneori se ajunge chiar la psihiatru nu doar datorită simptomelor ce afectează sistemul nervos, ci mai ales  datorită presupunerii existenței unei tulburări de somatizare după ce în urma investigațiilor făcute nu se identifică nici o cauză medicală a simptomelor. 

În special, pacienții adulți primesc acest diagnostic după luni sau chiar ani de investigații, sau rămân nediagnosticați și se tratează doar simptomele.

Efecte adverse ale aditivilor din medicamente, suplimente și alimente

Uneori medicamentele primite pentru tratarea simptomelor de intoleranța la histamină, dar și pentru tratarea altor afecțiuni, pot chiar să agraveze simptomatologia deoarece inhibă sinteza enzimei DAO (vezi tabelul de mai jos). 

Aditivii folosiți în medicamente și chiar în suplimentele alimentare cauzează eliberare de histamină, iar unele probiotice ce conțin anumite tulpini bacteriene formatoare de histamină pot agrava starea de sănătate.

Type of Drug/SubstanceExample
Muscle relaxantsPancurorium, alcuronium, D-tubocurarine
AnaestheticsThiopental
AnalgesicsMorphine, pethidine, NSAIDs, ASA, metamizole
Local anaestheticsPrilocaine
CardiotonicsDobutamine, dopamine
Antihypertensives 
Verapamil, alprenolol, dihydrazine
Antiarrhythmics 
Propafenone
Diuretics
Amiloride
Antibiotics 
Cefuroxime, isoniazid, pentamidine, clavulanate, chloroquine
Mucolytics 
Ambroxol, acetylcysteine
BronchodilatorsAminophylline
Cytostatics 
Cyclophosphamide
AntidepressantsAmitriptyline
ProkineticsMetoclopramide
Antihistamines 
Cimetidine

           Sursă: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8144954/

Intoleranța la histamină frecvent este o problemă de sănătate subdiagnosticată sau tratată cu superficialitate datorită lipsei unui algoritm clar al diagnosticării acestei intoleranțe și a faptului că 80% din studii s-au făcut în ultimii 10 ani. Alte cauze care duc la acest lucru sunt: simptomele variate și nespecifice, suprapunerea simptomelor cu cele ale reacțiilor alergice, prezența în paralel la același pacient a intoleranței la histamină și a alergiilor/altor afecțiuni.

Cunoașterea simptomatologiei și a tablourilor clinice cel mai des întâlnite în cazul pacienților cu intoleranță la histamină este necesară pentru a lua în calcul posibilitate ca această afecțiune să fie cauza  simptomelor neplăcute și pentru tratarea acesteia corespunzător dacă se confirmă.

Terapia nutrițională în intoleranța la histamină este un abordare care ajutp semnificativ și este recomandată să fie făcută sub ghidarea unui nutriționist-dietetician autorizat cu experiență în această arie.

Articol scris de diet.Cristina Brumar, coordonat de diet.Anca Ignat-Sâncrăian

Program de slăbire 10-10 (etapa de înscriere)

Lasă un răspuns

Puterea de a spera că vei fi din nou cu normopondere

Ne aflăm în etapa de selecție a participanților pentru noua ediție a programului educativ de slăbire 10-10. Ne dorim să avem un grup armonios, care va susține acest proces metabolic. Înainte de a face înscrierea la un program de slăbire, pacientul traversează o perioadă inundată de emoții, o perioadă dificilă de a decide care specialist/program este potrivit pentru el însuși.

Părerile contradictorii dintre specialiști, dietele gratuite de pe internet, eșecurilor proprii sunt doar câteva motive pentru care se amână începerea unui program de reglare a greutății corporale.

Alți factori care determină procrastinarea:

  • ai impresia despre metabolismul tău că nu mai colaborează cu tine și nu va răspunde la nimic. Pentru că ai adunat deja câteva eșecuri importante, mulți dintre noi își caracterizează metabolismul ca fiind foarte lent. De 4 ani de terapie nutrițională în grup, majoritatea pacientelor (cu sau fără menopauză, cu sau fără colecist, cu sau fără adicție de dulce) slăbesc prin aplicarea setului de reguli. Grupul ne învață despre universalitatea problemelor noastre, iar misterul unicității metabolice este ușor-ușor înlocuit de convingerea că metabolismul tău este chiar suficient de bun cu tine.
  • ai impresia că știi foarte multe și că ai încercat foarte multe. Nu te contrazic. Însă ai văzut vreodată ordine într-un haos? Cineva trebuie să intre și în teoriile tale adunate, pentru ca unele să fie spulberate prin argumentații, iar altele luate de la nivelul inferior de teorie și înalțate în practica cotidiană. Iar asta implică o adevărată măiestrie, să poți să faci din pacient un om al acțiunii, un om al măsurării rezultatelor.
  • ai convingerea că o dietă implică anularea tuturor plăcerilor rapide. Nu te înșeli complet. Unele plăceri sunt interzise, însă sunt alte moduri de a simți entuziasm și bucurii din ceea ce tu vei face zi de zi. Multe feedbackuri din programul 10-10 constau în faptul că ”nu mai am pofte de dulce”,”nu mai simt frustrare, pentru că primesc explicații”, ”simt bucurie că dobândesc cunoaștere”, ”am o mare satisfacție că îmi controlez singură cu un efort mediu greutatea”.

Emoția care stă în antecamera perioadei de înscriere este foarte mare. Și pentru că ne dorim să vă reducem stresul, iată câteva din etapele care preced startul programului 10-10:

  • Pacientul face înscrierea aici pe site: https://casaignat.ro/program10-10
  • Va primi un email prin care este rugat să completeze două chestionare de comportament alimentar și de grup și o fișa dietetică
  • Va fi sunat de către mine (Anca) pentru a ne cunoaște, pentru a ne asigura că obiectivele sunt realizabile și așteptările sunt cele pe care le putem atinge prin program. Parcurgem chestionarele împreună și evaluăm că programul este unul potrivit sau nu pentru tine.
  • Dacă decidem în etapa anterioară să mergem mai departe împreună, vom indica să se facă setul de analize necesar startului programului 10-10.
  • Se va forma un grup privat cu toți participanții, iar de acolo suntem împreună 70 de zile.
  • Ședințele de grup sunt săptămânale, miercuri, de la 8.30-10.00, online, prin zoom.

Emoția pacientului la înscriere, emoția lui la prima noastră întâlnire online sunt mereu simțite de către mine, ca dietetician. Deși lucrez de 12 ani în cazuri oncologice și sunt obișnuită cu emoții adânci, aș dori să-ți spun că și în patologia obezității emoția este tare puternică. Bineînțeles că și eu am emoții să te pot ajuta, să te pot cunoaște, să te pot motiva atunci când ai nevoie. Dar dacă îmi vei simți implicarea și prezența, emoția cred ca va fi cu mult diminuată.

Ce-i determină pe unii pacienți să se înscrie? Iată câteva exemple:

1. ”Grija pentru sănătate/frică de a fi bolnav”

I.T. s-a înscris la ediția 10-10 din aprilie 2023, iar astăzi (august 2023) are deja -14 kg slăbite. În fișa ei de înscriere ea ne spune ce a determinat-o să ofere o șansă:

” Grija pentru sănătate. Desigur și aspectul fizic. Faptul că se tot adună kg în plus și nu mai pot să opresc asta, de una singură, m-a determinat să cer ajutor.”

2. ”Încrederea în specialist”

”Abia am așteptat să dau de o persoană care să mă ajute să schimb ceva în stilul meu de viață pe termen lung”, mi-a spus B. în 17 ianuarie, la prima consultație, când suferea de obezitate de grad I. Astăzi B are 20 de kg slăbite, este la o greutate optimă și are o gândire pozitivă cu privire la menținere.

3. ”Succesul prietenelor care au urmat programul 10-10 și dorința de a schimba ceva la 40 de ani.”

4. ”Sprijinul adus de grup, aflarea de instrumente noi care să mă ajute în atingerea obiectivelor de slăbire sănătoasă”

5. ”Nevoia de a slăbi controlat și urmărit de către cineva pentru a duce la bun sfârșit acest obiectiv”

6. ”Nu găsesc motivația singură.”

7. ”În ultimii 3 ani, în perioada de premenopauză și de când am intrat în perioada de menopauză ( 1 an), m-am îngrașat 22 kg. Nu mai reușesc să slăbesc fără ajutor. Am întâlnit pe cineva care este pacientul dvs, am văzut rezultatele și-mi doresc să urmez programul dvs”.

Ne propunem să formăm un grup frumos și pentru următoarea ediție a programului 10-10. Suntem în etapă de selecție și vă invit să analizați dacă programul 10-10 este potrivit pentru dvs.

Anca Ignat Sâncrăian

Cum te poți integra la mesele cu familia și prietenii când ai intoleranță la histamină?

Lasă un răspuns

Acest titlu sigur reprezintă o întrebare/îngrijorare pe care toți cei diagnosticați cu intoleranță la histamină o au mai ales când sunt la început pe drumul găsirii echilibrului în această afecțiune. Cea mai bună soluție o reprezintă comunicarea. E important să le spui celor din familia extinsă și prietenilor simptomele pe care le ai, ce consecințe neplăcute apar dacă consumi alimente /băuturi cu conținut mare în histamină.

Pot să apără crampe abdominale, diaree, constipație, balonare, vărsături, reflux acid, dureri de cap, migrene, artitmii, urticarie și lista poate continua. Sunt simptome neplăcute care pe lângă că îți strică toată buna dispoziție, pot să dureze câteva zile. Uneori aceste simptome se declanșează la câteva zile după ce ai consumat o masă bogată în histamină deoarece histamina se acumulează în corp, iar excepția făcută poate să crească mult nivelul de histamină, astfel încât să fie picătura care aproape umple paharul. Nivelul maxim de histamină tolerat  e diferit pentru fiecare, diferit chiar pentru aceași persoană de la o perioadă la alta.

Cu siguranță dacă cei din jurul tău vor avea aceste informații, nu vor pune presiune să guști diverse preparate și cel mai probabil vor încerca să adapteze anumite preparate încât să le poți consuma și tu sau te vor întreba ce și cum să prepare astfel încât să fie potrivit alimentației tale.

Nu în ultimul rând, e foarte de mare ajutor pentru a nu acumula frustrări,  să te gândești mai mult la bucuria și împlinirea ce ți-o aduce întâlnirea cu cei dragi, decât plăcerea ce o aduce mâncarea prezentă la aceste întâlniri. 

În continuare voi scrie câteva recomandări pentru diferite ocazii:

La grătar:

  • carnea trebuie să fie proaspătă și ținută într-o ladă frigorifică până în momentul gătirii
  • de evitat arderea grătarelor, deoarece se acumulează mai multă histamină
  • de evitat sosurile din comerț, se poate folosi în schimb ierburile aromatice (busuioc, oregano, cimbrișor, cimbru, rozmarin, salvie, pătrunjel, leuștean etc. ) cu ulei ca dressing
  • drept gustări consumați fructe
  • ca băutură recomand apa sau ceaiul rece de mentă

La picnic

  • alegeți să consumați o masă ușoară pe bază de brânzeturi și legume cu conținut scăzut în histamină – de exemplu mozzarella cu felii de castraveți și ardei
  • ca desert consumați fructe/ chec/ altă prăjitură cu conținut scăzut în histamină făcute acasă
  • ca băutură recomand apa sau ceaiul rece de mentă

La cabană

  • cabanele dispun de bucătărie complet utilată cu frigider, aici e foarte important să fiți organizați și să vă faceți o listă cu toate alimentele necesare pentru perioada în care stați
  • folosiți o ladă frigorifică pentru transportul produselor de origine animală până la cabană
  • consumați mâncare proaspăt gătită zilnic

E important să nu faci compromisuri când vine vorba de sănătatea ta, doar pentru că pare mai ușor decât să găsești soluții, sperând că va fi o excepție care nu îți va declanșa simptome. Sănătatea ta merită tot efortul de a cunoaște și practica strategii adaptate contextului social.

Articol scris de Diet.Cristina Brumar, coordonat de diet. Anca Ignat-Sâncrăian

Articol publicat pe www.casaignat.ro

Sinteza din programul 10-10, ediția 20 (Mai-Iunie 2023)

Lasă un răspuns

Am ales drept sinteză pentru programul 10-10, ediția 20, fragmente din penultima noastră ședință de grup. Este un articol scurt, cu scopul de a vă relata un aspect surprinzător din procesul de slăbire. Poate l-ați trăit și voi.

La început, toți participanții sunt puțin zdrobiți în aripa metabolică și foarte nerăbdători să ia rezultatul și să plece. La finalul programului 10-10 mulți dintre participanți încep să se simtă mai ușori și să aibă încredere din nou în metabolsimul lor, în procesul propriu de slăbire.

În perioada Mai-Iulie, 6 participanți au format ediția 20 a programului 10-10. Cinci dintre ei au slăbit peste 90% din ce și-au propus (10% din greutatea inițială în 10 săptămâni), coborând IMC-ul spre o greutate mai bună. Unul dintre participanți a reușit să rămână în program, slăbind mai puține kilograme, deoarece a traversat o criză existențială neașteptată (o operație chirurgicală, care a avut un impact asupra inflamației, infecției și stării psiho-emoționale ale pacientei).

Sunt numeroase discuții excepționale în aceste grupuri. Fiecare ediție este scrisă în rapoartele mele, multe dintre ele fiind înregistrate și reascultate. În penultima ședință a ediției, adresez un set de întrebări care au ca scop o mică evaluare a experienței lor în programul 10-10.

Astăzi vă redau o discuție din grup din acea ședință, pornind de la întrebarea:

Participant 1: Pentru mine cel mai surprinzător a fost să văd eu dacă nu fac eu cum spune Anca doar un pic, chiar va fi așa cum spune ea? Și chiar așa e, chiar dacă cantitatea este mică dintr-o chestie nepermisă, se vede. Asta chiar este surprinzător că ceea ce este permis/interzis chiar funcționează. Mie nu-mi venea să cred. Astfel am văzut că funcționează lucrurile pe propria mea piele.

Nutriționist: Convingerea este un aspect fundamental în procesul de slăbire pentru a reuși menținerea de după. Tu ești o persoană autonomă, independentă, puternică. Ai nevoie de dovezi pentru tine, pentru metabolsimul tău. Din momentul în care tu ai devenit convinsă, începe să fie procesul mai ușor. Este important pentru mine să văd în pacienții mei discernământ. Nu doresc ca voi să aplicați fără a înțelege. Doar să-mi comunicați și când faceți experiemntul ”ia să văd dacă Anca are dreptate”, pentru că și acolo există resurse de învățare. Este fascinant să vedem procesul acesta real. Nici eu nu aș fi avut atâta convingere dacă nu aș fi avut această metodă și nu aș fi stat în procese metabolice zi după zi alături de sute de pacienți. În spatele programului 10-10 este foarte multă practică.

Participant 1: Mie nu-mi place să fiu controlată. Eu sunt o persoană liberă și fac mereu ce vreau și când vreau. Am aflat de programul astă de la o prietenă de-a mea care m-a avertizat că tu, Anca, poate fi și fermă. Iar eu mi-am spus că de fapt această ghidare & monitorizare a fost singură metodă de slăbire care a funcționat pentru mine. Până ce învăț am nevoie de cineva care să aibă o autoritate asupra mea în acest domeniu, pentru că în rest fac ce vreau. Am avut și aici tendința să fac ce vreau, dar prin metoda 10-10, mi-ai dovedit că nu am dreptate, că nu am rezultate.

Participant 2: Același caracter îl am și eu. De la primele 2 ședințe mi-am dat seamă că Anca are foarte multă experiență în domeniul acesta, că fiecare cuvânt îi era cunoscut. Și am spus gata, eu nu am știut până acum să slăbesc singură, nu am putut, iar acum trebuie să mă las ghidată. Și eu sunt destul de liberă, fac ce vreau, ce știu, îmi este foarte greu să las pe cineva (asta era gluma mea înainte de program ”să văd eu dacă vine cineva mai deștept ca mine să-mi spună ce să fac pentru a slăbi, stai să vezi ce provocare îi dau eu acuma”). Cam așa eram înainte. Eu am scăpat foarte repede să mă mai opun Ancăi. Am simțit exact ca la ”Cezar și câinii”, dacă știți emisiunea, când Cezar privește direct în ochi un câine rebel, iar câinele ia poziția de ascultător cuminte. Exact așa m-am simțit eu în fața privirii tale profunde, Anca, că tu știi ce faci, eu mă arunc și tu mă prinzi. Mereu ai avut o explicație, că dacă la mine ceva nu este logic și nu se leagă, nu cred. Dar pentru fiecare chestie ai avut o explicație, chiar și din ce cauză simt să consum mai multă sare. Eu acum mă bazez pe tine. Am învățat să am încredere.

Participant 3: Ce frumos ai spus, Ionela, ce frumos ai exprimat, extraordinar: ”EU CAD și TU MĂ PRINZI”.

Nutriționist: Nu este rău să fii suspicios la metoda de slăbire. Voi ați traversat multe experiențe care nu au dat rezultate și aceste eșecuri au dezvoltat în voi forme de a vă opune. Dar nutriționiștii cu experiențe au gustat această opozanță din partea participanților cu obezitate, în fază inițială, și au capacitatea de a nu o lua personal. Este parte din proces și atât eu, cât și pacientul trece printr-un dialog cu propria persoană și având în vedere obiectivul colaborării, ne predăm orgoliile și devenim la punctul n+1 parteneri în acest proces.

Omul care este inteligent și în egală măsură suferă de obezitate poate să slăbească dacă își orientează inteligența și în folosul propriu, pe procesul de slăbire. A fi inteligent nu implică de la sine a fi și normoponderal. Procesul de slăbire implică o direcționare a abilităților, a punctelor forte, a focusului pe ținta finală, adică să poți folosi inteligența în favoarea lui. Mulți oameni inteligenți care vor să slăbească prin a nu se implica, nu vor reuși, indiferent dacă apelează la specialiști/programe bune. Este necesară continua implicare a pacientului și a specialistului deopotrivă. ”Eu știu cum se slăbește”, spun mulți pacienți, însă îi întreb: reușești și să slăbești? A ști nu înseamnă a face. A face un timp nu înseamnă implicit că vei putea face până la final. Fiecare etapă implică alte strategii de motivație, alte tehnici de aderență, alte cunoștințe metabolice.

Inteligența asta este de fapt ce mi-am dorit să întâlnesc la pacientul meu. Îmi doresc să scot pacientul inteligent cu obezitate din casă (din bârlogul lui metabolic) și să reușim împreună prin implicare comună, prin a corobora cunoștințele, abilitățile și a dobândi victoria.

Anca Ignat-Sâncrăian

Cum să-ți alegi vacanța când ai intoleranță la histamină?

Lasă un răspuns

Gestionarea intoleranței la histamină poate să fie o provocare chiar și în confortul propriei locuințe când  avem control total asupra mâncării consumate, cu atât mai mult reprezintă o provocare mai mare atunci când plecăm în vacanță.

Lucrul acesta nu ar trebui să vă împiedice să plecați în vacanță, ci doar să planificați cu mai multă grijă vacanța. E important să faceți cele mai potrivite alegeri pentru a vă bucura din plin de vacanță, fără să vă simțiți rău din cauza apariției simptomelor neplăcute sau fără ca după vacanță să pierdeți echilibrul la care ați ajuns după luni de alimentație cu conținut scăzut în histamină. 

În cele ce urmează vă voi da câteva sfaturi despre cele mai potrivite alegeri pentru a avea un concediu fără probleme:

  • Alegeți să închiriați apartamente ce au bucătărie complet utilată cu frigider, congelator, aragaz și ustensile de gătit pentru a vă putea prepara hrana în detrimentul cazărilor cu all inclusive
  • Alegeți să vă faceți sejurul în stațiuni/orașe mai mari, unde găsiți cu ușurință supermarketuri/piețe alimentare cu hrană proaspătă de unde să vă aprovizionați
  • Alegeți ca în mare parte hrana consumată să fie cea gătită de voi și în mai mică măsură gătită la restaurante/taverne
  • Dacă mâncați la restaurant alegeți feluri de mâncare cu alimente ce au un conținut scăzut în histamină, unde se face mâncare proaspătă zilnic (întrebați aspectul acesta, recomand chiar să le spuneți că aveți o problemă medicală)
  • Evitați să vă faceți sejurul în zone izolate, unde nu există spitale/centre medicale/farmacii. Ideal e să nu aveți nevoie, dar e foarte important să aveți opțiuni
  • Dacă mergeți cu mașina la drum lung, luați o ladă frigorifică pentru a vă păstra mâncare ce o consumați pe drum
  • Evitați căldura excesivă și protejați-vă de mușcăturile insectelor deoarece acestea pot să declanșeze eliberare de histamină
  • Încercați să aveți o hidratare foarte bună pentru excretarea histaminei din corp

Dietetician autorizat Cristina Brumar se adresează cu prioritate pacienților cu intoleranțe alimentare, mai ales intoleranța la histamină. Vă puteți programa direct aici la o consultație de nutriție coordonată de Cristina.

Testimonial program 10-10

Lasă un răspuns

”Momentul când iei decizia și te înscrii în program este foarte important. În cazul meu, a fost atunci când am realizat că modu în care mă văd eu sș modul cum arăt sunt într-o disconcordanță foarte mare.  Evitam să apar în poze, sau să mă uit în oglindă, nu probam hainele în magazine… Și toate astea pentru că știam că am un grad deja mare de frustrare. Ce sens avea să mai adaug înca unul?! Dar de la a conștientiza că nu îmi este bine, până a face ceva în sensul ăla, a fost un drum lung. 

Când am intrat în program, am ales să-mi las prejudecățile și toate cunoștiințele legate de slăbit la ușă. Procesul nu este simplu și ușor. La început te lupți mult cu tine, cu cei apropiați ție și mai ales cu zidurile pe care le-ai construit în jurul tău atâta timp. Dar dacă ești persverent și dedicat, o să ai rezultate. 

Eu încă mai am de slăbit și de schimbat în modul în care mă văd, mă simt și mă respect. 

Dar vă garantez că e cel mai frumos lucru pe care îl fac pentru mine în ultimii 10 ani. 

Programul nu este un cadou, dar este ceva ce cred că toți merităm, atunci când suntem pregătiți”. 

R.B. participant al programului 10-10, 2023

Intoleranța la lactoză

Lasă un răspuns

Intoleranța la lactoză (IL) este o afecțiune gastrointestinală cauzată de incapacitatea de a digera și absorbi lactoza din alimentație. 

Prevalență

Este cea mai frecvent întâlnită intoleranță alimentară, cu o prevalență la nivel global între 57%-65%. Prevalența acestei intoleranțe variază în funcție de continent, astfel în Europa prevalența intoleranței la lactoză este de 28%, iar în Asia de aproape 100%. 

În Europa prevalența intoleranței la lactoză fluctueză de la 2% în țările nordice, la 70% în sudul Italiei. Aceste diferențe sunt explicate de teoria că în țările nordice datorită faptului că lactatele au reprezentat un aliment de bază, în timp s-a făcut o selecția naturală a indivizilor capabili ce tolerează lactoză.

Intoleranța la lactoză sau alergie la proteinele din lapte

Intoleranța primară la lactoză este cel mai frecvent tip de intoleranță la lactoză și apare atunci când activitatea lactazei-enzima capabilă să degradeze lactoza este redusă. Când lactoza nu este digerată, ea este fermentată de microbiota intestinală, ducând la dureri abdominale, balonare, flatulență, diaree, uneori chiar și constipație, vomă cu o variabilitate considerabilă a severității manifestărilor clinice. 

Adesea IL este etichetată greșit ca alergie la lapte de către pacienți și părinți, deoarece simptomele gastrointestinale din intoleranța la lactoză sunt similare cu cele din alergia la lapte. 

Intoleranța la lactoză reprezintă un deficit enzimatic ce duce la incapacitatea degradării zahărului din lapte-lactoza, pe când alergia e reacția sistemului imunitar la proteinele din lapte. În cele mai multe cazuri de intoleranță la lactoză se tolerează cantități mici de lactoză, dar în alergia la proteinele din lapte simptomele pot să apară la consumul unor cantități mici de lactate.

E important să se cunoască diferențele dintre intoleranța la lactoză și alergia la laptele de vacă pentru un management corect și evitarea excluderii inutile în intoleranța la lactoză a tuturor lactatelor, ele contribuind la o alimentație variată.

În cadrul Casei Ignat, susținem consultații de nutriție adresate intoleranței la lactoză și alergiei la proteinele din lapte.

Alimentația în intoleranța la histamină – o soluție reală, nu doar un trend

Lasă un răspuns

Acest articol are rolul de a sublinia rolul alimentației în intoleranța la histamină, ca parte din tratamentul disponibil pentru gestionarea acestei probleme medicale.

Ce este intoleranța la histamină?

Intoleranța la histamină reprezintă o afecțiune medicală ce rezultă din incapacitatea de a degrada histamina ce provine din alimente și/sau cea produsă de corp, astfel aceasta se acumulează în sânge cauzând simptome. Histamina are roluri importante în corp, functionând chiar ca și neurotransmițător, dar în cantități prea mari reprezinta un risc pentru sănătate, cel mai cunoscut exemplu fiind reacțiile alergice declanșate prin eliberarea de histamină de către celulele sistemului imunitar în contact cu un alergen.

Intoleranța la histamină nu este cauzată de răspunsul sistemului imunitar la un alergen, ci de un deficit enzimatic. Pacienții cu această afecțiune au în general o cantitate semnificativ mai redusă a enzimelor ce degradează histamina la nivelul intestinului-diaminoxidaza (DAO) și N-metil transferaza (HNMT). Dintre cele două enzime DAO are rolul major în degradarea histaminei și protecția organismului de histamina din alimentele consumate și cea generată de flora bacteriană intestinală.

Simptome

Simptomele intoleranței la histamină sunt foarte multe, nespecifice și variate datorită prezenței celor 4 receptori pentru histamină în diferite organe și țesuturi din corp (vezi schema de mai jos). Potrivit unui studiu, cele mai frecvente și severe manifestări sunt cele gastrointestinale, pe locul doi fiind afectarea sistemului nervos și cardiovascular, urmate de simptomele respiratorii și dermatologice. De obicei, un pacient cu intoleranță la histamină prezintă în medie 11 simptome ce afectează diferite organe și țesuturi.

Manifestările intoleranței la histamină sunt foarte asemănătoare cu cele ale reacțiilor alergice, intoleranța la histamină fiind denumită și pseudoalergie. În cazuri grave se poate ajunge chiar la șoc anafilactic și stop cardiac. Spre deosebire de reacțiile alergice, unde și cea mai mică cantitate de alergen poate cauza reacții severe, în intoleranța la histamină severitatea simptomelor depinde de cantitatea de histamină din alimentele consumate. Astfel tratamentul principal al intoleranței la histamină este dieta cu conținut scăzut în histamină.

Pacienții cu această afecțiune ar trebui să fie atenți la consumul a patru mari grupe de alimente: cele foarte bogate în histamină, cele bogate în alte amine biogene, cele care eliberează histamină și cele care inhibă activitatea enzimei DAO

Datorită lipsei unui algoritm clar al diagnosticării acestei intoleranțe, frecvent este o problemă de sănătate subdiagnosticată sau tratată cu superficialitate. Alte cauze care duc la acest lucru sunt: simptomele variate și nespecifice, suprapunerea simptomelor cu cele ale reacțiilor alergice, prezența în paralel la același pacient a intoleranței la histamină și a alergiilor/altor afecțiuni.

Intoleranța la histamină afectează până la 3%-6% din populație și este mai des întâlnită la copii. Primele cercetări ștințifice pe tema intoleranței la histamină au apărut acum 20 de ani. 80% din studii s-au făcut în ultimii 10 ani, lucru ce reflectă un interes crescut pentru această intoleranță, dar și explică problema subdiagnosticării.

Câteva studii despre intoleranța la histamină

Alimentația în intoleranța la histamină reprezintă o parte importantă din tratamentul acestei afecțiuni, lucru confirmat prin numeroase studii științifice.

Iată un meniu succint pentru un copil cu intoleranța la histamină, sub coordonarea nutriționistei Cristina Brumar:

MD: Fulgi de porumb
MD: Fulgi de porumb
G1: Mandarină
P: Orez cu legume și păstrăv la cuptor
G2: Cartof dulce cu afine
G2: Cartof dulce cu afine
C: Budincă de mei
C: Budincă de mei

Pentru o consultație nutrițională cu privire la intoleranțe alimentare puteți accesa secțiunea de Programări.

Contribuitori articol: diet. Cristina Brumar, diet. Anca Ignat-Sâncrăian

Anca Ignat-Sâncrăian – dietetician autorizat senior (>10 ani experiență)

Lasă un răspuns
  • nutriționist-dietetician autorizat, promoția 2011
  • fondatoarea companiei Casa Ignat pentru Sănătate SRL și a companiei Overt Health SRL
  • a susținut peste 5000 de ore de consultații de nutriție, atât în prevenție, cât mai ales ca adjuvant în tratamentele convenționale
  • are o cazuistică impresionantă în patologii metabolice, digestive, oncologice, neurologice
  • a integrat, încă din 2017, servicii de Nutriție de Precizie prin teste de Nutrigenetică și Microbiom Intestinal
  • a organizat și susținut peste 100 de conferințe naționale și webinarii
  • a conceput 3 programe de nutriție lichidă (Dieta 5 (un program de restricție calorică), Lymph-Green (un program adresat sistemului limfatic), Essential Diet (un produs lichid realizat pentru pacienții cu operații oro-maxilo-faciale)
  • a conceput Program educativ de slăbire 10-10 (adresat grupului), 2019, peste 20 de ediții susținute, peste 100 de pacienți, peste 350 de ore de coordonare de grup.
  • a conceput un supliment alimentar pentru fortificarea capacităților intelectuale, Brain Proficiency, 2016
  • a coordonat stagii de practică pentru studenții de la Facultatea de Nutriție-Dietetică, UMF Cluj-Napoca,
  • a oferit 4 internshipuri pe o prioadă de 2 ani absolvenților Facultății de Nutriție și Dietetică, UMF Cluj-Napoca
  • a oferit comunității gratuit, din 2014, periodic, programe de nutriție sub format Întrebări-Răspunsuri: Sufletrit, Nutriție pentru Toți.
  • membră în Consiliul Teritorial al Colegiului Teritorial al Dieteticienilor din Cluj, membră în Asociația Dieteticienilor din România, membră în American Nutrition Association (ANA), membră în European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN)
  • este certificată în The Low FODMAP Diet for Irritable Bowel Syndrome, Monash University (Aprilie 2022), MicronutrientCoach Biogena (Februarie 2022)
  • a urmat cursul Advanced Ketogenic Nutrition Training, susținut de American Nutrition Association, 2020

Anca se adresează pacientului care dorește să fie educat și care este pregătit pentru schimbare și coordonare.

Anca este absolventă a Facultății de Nutriție și Dietetică din cadrul Universității de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu”, Cluj-Napoca, făcând parte din prima promoție de nutriționiști-dieteticieni, din România, 2008-2011. A fost și prima promoție de dieteticieni autorizați din România, de îndată ce legislația a permis acest fapt.

Mai multe despre Anca:

CV-2022-Anca-Ignat-SancraianDescarcă

Alte informații importante: Politica Datelor cu Caracter Personal, Politica de Confidențialitate și despre Protecția Proprietății Intelectuale

Cristina Brumar – dietetician autorizat

Lasă un răspuns
  • A absolvit și specializarea Chimie alimentară și tehnologii biochimice din cadrul Facultății de Chimie și Inginerie Chimică, Universitatea Babeș-Bolyai, Cluj-Napoca.
  • A participat la activități de educație nutrițională pentru elevii de liceu în cadrul programului Erasmus+.
  • A fost preocupată din timpul facultății de nutriția pediatrică și de informarea continuă prin participarea la conferințe, workshopuri, cursuri.
  • Oferă consultații de nutriție pentru alergii și intolerante la copii și adulți, precum și în alte arii de nutriție specifice Casei Ignat.

”Sunt Cristina Brumar, nutriționist-dietetician autorizat, mama unei fetițe cu alergie întârziată la proteinele din lapte de vacă și intoleranță la histamină. Am ales această profesie datorită pasiunii mele din copilărie pentru un stil de viață sănătos și din dorință de a ajuta oamenii să prevină/amelioreze printr-o alimentație sănătoasă bolile cronice preventibile.

Cred cu tărie că adoptarea unui stil de viață sănătos ce include o alimentație sănătoasă și echilibrată poate face diferența, nu doar în prevenția multor afecțiuni cronice (obezitate, diabet de tip 2, bolile cardiovasculare, ficatul gras etc.), dar și în ameliorarea și tratarea lor.

Am pășit în domeniul alergiilor și intoleranțelor alimentare din nevoia de a-mi ajuta copilul. E copleșitor pentru orice părinte să se confrunte cu așa ceva, mai ales când e vorba de mai multe alergii/intoleranțe alimentare sau o combinație de alergie cu intoleranță. 

Zi de zi, mesele devin o provocare, un motiv de stres și îngrijorare din lipsa de idei /informații pentru conceperea unor meniuri echilibrate și frica de a nu apărea deficiențe nutriționale datorită alimentației restrictive. Cu atât mai greu e, când e vorba de bebeluși și copii foarte mici care nu pot să ne comunice prin limbaj ce îi deranjează. 

Simptomele alergiilor și intoleranțelor alimentare sunt multiple, de la ușoare la severe și uneori se pot atribui altor probleme specifice vârstei (discomfort abdominal, reflux, somn agitat, afectarea apetitului) ceea ce face mai dificilă diagnosticarea. Din punctul meu de vedere, informarea corectă e vitală pentru ca părintele să se adreseze unui specialist din timp, deorece pot apărea întârzieri de creștere și dezvoltare, deficiențe nutriționale și ulterior după ce ști cu ce problemă te confrunți e foarte important să înțelegi ce înseamnă și care sunt soluțiile încât copilul să aibă o dezvoltare normală și o calitate a vieții cât mai bună.

 Am hotărât să mă specializez în acest domeniu, deoarece știu din proprie experiență că informațiile corecte, un regim alimentar adecvat, suplimentarea unde e cazul, o monitorizare atentă a simptomelor corelate cu alimentația, mult sprijin și empatie iau o mare povară de pe umerii părinților și în primul rând oferă o calitate a vieții mult mai bună pentru copil dar și restul familiei”.

CV-ul Cristinei:

CV_Cristina-BrumarDescarcă

Sinteza ediției 18 din programul 10-10

Lasă un răspuns

Vă prezentăm sinteza ediției 18 de începători, din programul 10-10. Ce ediție! Una grozavă. Am plecat la drum în 25 Ianuarie, am urmat 70 de zile de terapie nutrițională și de grup și am încheiat în 5 Aprilie 2023 cu acest buchet de rezultate uimitoare.

Caracteristici generale ale grupului, înainte de 25 Ianuarie

  • 9 participanți, 8 femei, 1 bărbat, cu vârste între 24-55 ani
  • Indice de masă corporală: 1 persoană x Suprapondere, 3 x Obezitate grad 1, 4 x Obezitate grad 2, 1 x Obezitate grad 3.
  • Antecedente heredo-colaterale: 8 din 9 persoane aveau istoric familial de cancer, 5 din 9 istoric de boli cardiovasculare
  • Diagnostice medicale: 7 din 9 persoane diagnosticate cu boli de tiroidă, 4 din 8 femei sindrom de ovare polichistice (2 din ele suspiciune de endometrioză).
  • Simptome generale: 7 din 9 persoane prezentau balonare, flatulență.
  • Comportament alimentar care se dorea a fi schimbat: 5 din 9 persoane doreau să aibă un control asupra consumului de dulce, 4 din 9 persoane au dorit un program alimentar ordonat, mai puțin haotic (o rutină sănătoasă)
  • Analize modificate din start: profil lipidic (LDL-col, HDL-col, trigliceride), profil glucidic (glicemie, insulina, indice Homa), transaminaze hepatice, acid uric, Homocisteina, Anticorpi-TPO, PCR, vitamina D
  • Motivațiile pacienților din startul programului: sănătate (mai ales frica de boală), dorința de a fi mai activi în propria lor viață, mai participativi în acțiunile sociale, creșterea stimei de sine, varietatea opțiunilor de îmbrăcăminte, creșterea încrederii sexuale.

Călătoria din cele 70 de zile

Iată câteva din subiectele care au făcut ca cele 11 ședințe să contureze un program consistent și valoros:

  • Stabilirea obiectivelor măsurabile, definirea unor rezultate concrete, anularea unor așteptări nerealiste
  • Interpretarea analizelor în context metabolic, adaptarea unor recomandări specifice
  • Factorii de motivație (fizici și psiho-emoționali), sentimentul ales care să definească actualul proces de slăbire. Exerciții
  • Procesul metabolic. Mecanismul procesului de slăbire. Decalogul programului
  • Multe subiecte cu privire la explicarea mecanismelor și a principiilor programului 10-10
  • Subiecte extrase din monitorizările zilnice, strategii de a face mai bine în contexte similare
  • Evaluare parțială, redefinirea așteptărilor
  • Pacientul se așteaptă mereu la a slăbi mai repede, mai mult. Adaptare. Înțelegerea profundă a procesului de slăbire. Creșterea aderenței. Despre răbare și disciplină.
  • Interacțiuni de grup. Suport de grup. Forța unui grup.
  • Comparația analizelor de final cu cele de start. Măsurarea progresului
  • Stabilirea obiectivelor după finalul ediției de începători. Variante de continuitate.
  • Evaluarea finală. Eficiența grupului.

Sinteza ediției 18

  • Grupul a adunat o slăbire de 89,5 kg și 120 cm (în circumferința abdominală), slăbind în medie 10,12% din greutatea lor de start. Programul 10-10 promite o slăbire de 10% din greutatea de plecare, în cele 10 săptămâni, în condițiile respectării decalogului programului
  • Indicele de masă corporală arată o evoluție unică a grupului – vezi tabelul de mai jos
  • Cu privire la analizele biochimice, avem unele îmbunătățiri extraordinare pentru doar 70 de zile. LDL-col a trecut la o persoană de la 185 la 123, la alta de la 153 la 103; Homocisteina la o persoană a scăzut de la 15,93 la 12,14, la alta de la 15,3 la 12,5, la alta de la 17,5 la 10,8; Indice Homa la o persoană de la 9,36 la 5,54, la altă persoană 3,41 la 1,03; Vitamina D3: de la 22 la 31, de la 20 la 30, și alte ameliorări pe partea transaminazelor hepatice și PCR.
  • Simptomele mult ameliorate: fără balonare, optimizarea somnului, creșterea energiei, fără crize de colecist, reducerea durerile menstruale, o mai mare capacitate de concentrare și atenție
  • Alte analize: la analize ginecologice s-a evidențiat dispariția aspectului de ovare polichistice
  • Ameliorarea comportamentelor alimentare: nu au existat episoade compulsive. Deși au trecut prin momente de anxietate (in diferite contexte din viața familială/profesională) au reușit să nu recurgă la dulciuri, un control mai bun asupra comportamentului, nevoia de dulce s-a redus considerabil.
  • Alte mențiuni ale participanților: economisirea bugetului alocat alimentației

Câteva feedbackuri din partea participanților din ultima ședință:

”Am început să intru în hainele mele de acum 10 ani. La 40 de ani, am fost foarte determinată precum nu am fost până acum. Programul 10-10 a venit în cel mai potrivit moment. Toata lumea mă întreabă de unde am atâta energie acum?”

”Am început tare greu, pentru că a fost un haos, apoi am devenit mai organizată. Mă simt cu totul altfel decât cum am început. Mi-a fost frică că nu voi reuși. Acum cred că este mult mai simplu, este necesar să fii prezentă, să fii acolo și să faci chestii asumate.”

”Nu mă așteptam să recuperăm banii … programul 10-10 te învață să faci o mare economisire”.

”Schimbarea cea mai mare a fost pe cum mă simt. Am simțit că s-a dus perna de aer dintre mine și pielea mea. Nu mă mai simt ca o pernuță.”

Cum vor continua pe viitor?

5 din 9 participanți au ales să meargă în grupul 10-10 avansați, iar restul au ales consultația individuală 1:1, până vom atinge greutatea optimă și vom învăța împreună să ne menținem la acea greutate atât de mult dorită.

Un cuvând de final

M-a impresionat foarte mult determinarea acestui grup, având în vedere problemele fiecăruia. Acești adulți își schimbă viața proprie, dar cât este de emoționant să observ că schimbă și viața celor din imediata lor apropiere: copii, părinți, prieteni, societate.

Am avut pentru prima data o familie (soț și soție) cu riscuri mari, care au terminat programul cu rezultate fabuloase. Pe viitor, mă aștept să scriu un articol de Success Story despre ei. De obicei, vine doar femeia în program. Acum au ales să intre împreună, argumentând ea: ”Aș dori să audă direct de la tine, fără a intermedia. Aș dori să trecem împreună prin asta.”

Un alt caz care merită detaliat a fost a unei participante care nu mai are tiroidă de la 19 ani și care se presupunea implicit cu metabolismul lent și cu un grad de oboseală ridicat. Chiar și în acest context, am constatat că poți face mai bine pentru tine, prin programul 10-10.

O alta participantă a fost expusă la bucatărie continuă, deoarece are o firmă de catering. Să reușești să te abții în mijlocul acestor tentații și să te simți nu frustrat, ci atent la nevoile tale metabolice, mi s-a părut extraordinar.

Mezina grupului a trecut prin multe diagnostice, suspectă de epilespii, cu dureri mari la menstruație, cu episoade frecvente de sincope, a ajuns să obțină un tablou clinic care să-i redea adevarată vârstă de 24 de ani.

Chiar și cei cu metabolsimul lent, au rămas alături de ei înșiși, asumându-și tabloul clinic, conștientizând că menopauza și hipotiroidismul vin cu o altă nevoia de a se hrăni. Dar și aici am mișcat munții, redând SPERANȚĂ.

Un alt aspect pe care vi-l aduc la cunoștință este că cei care aveau o anxietate de a se manifesta într-un grup, au reușit să simtă ajutorul și forța unui grup, și-au învins fricile, și-au luat curajul să se prețuiască și să se observe pe ei înșiși, în mijlocul celorlalți.

Concluzia

Programul 10-10 are ca scop crearea unui cadru ferm, dar bând, unde fiecare participant să privească asumat spre punctele sale forte, dar și spre cele slabe. Dezvoltăm proceduri în care sunt analizate situațiile, nu oamenii, comportamentele, nu persoanele. În cele din urmă, grupul susține pe oricine, indiferent de neputiințe, reușind mai mult îmrepună, decât separat.

Program de menținere 10-10

Lasă un răspuns

Odată ajunși la o greutate optimă, avem responsabilitatea de a dezvolta un stil de viață care să permită menținerea la greutatea atinsă. Observăm în numeroase studii că doar 50% din persoanele care au slăbit au reușit să se mențină la o greutate optimă timp de 2 ani și doar 20% pe parcursul a 5 ani.

Da, obezitatea este recidivantă. Din acest motiv, menținerea la o greutate optimă merită o atenție deosebită.

Scopul programului de menținere 10-10

  • Crearea unui grup de susținere în procesul de menținere la o greutate optimă.
  • Programul este adresat persoanelor care au urmat un program de slăbire susținut de Casa Ignat (sunt eligibili atât pacienții care au urmat consultații individuale pentru procesul de slăbire, cât și cei din programele 10-10).

Formatul programului

  • 3 ședințe de grup (1 ședință pe lună), online, via zoom, vineri, 8.30-10.00
  • 10 săptămâni (70 de zile) de monitorizare zilnică

Principiile programului

  • pe parcursul a 10 săptămâni, participantul reușește să se mențină la o greutate optimă prin respectarea regulilor dietei de rotație sau a regulilor 10-10, în funcție de etapa de menținere la care se află participantul (platou la un IMC de obezitate sau dieta de rotație la un IMC de normopondere/suprapondere (IMC optim).
  • dezvoltarea unor soluții și strategii în diferite contexte amenințatoare procesului metabolic de menținere (vacanțe/ restaurant/ celebrare etc)
  • monitorizare pe tot parcursul programului de 70 de zile, pentru ca participantul să analizeze relația dintre aliment-context-metabolism și cu scopul de a oferi specialistului date metabolice pentru a interveni concret și personalizat
  • fiecare ședință de grup are ca scop dezbaterea unor probleme ridicate de către participanți, Întrebări-Răspunsuri și oferirerea unui subiect teoretic din aria metabolică, în contextul menținerii.
  • transferul de informații dintre participanți cu scopul de a învăța de la alții și de a reuși mai mult împreună (rețete, strategii, motivație, inspirație, etc)
  • Decalogul 10-10 rămâne valabil și în actualul program de menținere

Costul programului de menținere 10-10

  • 1900 lei

Având în vedere că ați fost pacient al Casei Ignat, ne puteți scrie un email cu intenția dvs de a face parte din acest program la contact@casaignat.ro.

Când?

Primul program de menținere 10-10 se desfășoară din 21 Aprilie – 30 Iunie. Ședințele au loc online, în zilele 21 Aprilie, 19 Mai, 30 Iunie, de la ora 8.30-10.00.

Suplimentar

Vă recomand articolul ”Câți pacienți se mențin, după ce slăbesc?”

Testimonial program 10-10

Lasă un răspuns

”Nu-mi vine sa cred ca au trecut 10 saptamani de cand am inceput acest program. Ma simt mult mai plina de energie.

Imi amintesc primele zile ale programului, eram dupa sarbatori, stiam ca pe 25 ianuarie va incepe programul. Eram plina de speranta, dar si de scepticism pentru ca in ultimii ani avusesem multe ups and downs pe cantar.

Dupa sarbatori “reusisem” sa ajung la greutatea pe care o aveam cu a doua sarcina in luna a 9-a. Pentru ca in ultimii ani ma chinuisem cu diverse diete, stiam ca va fi foarte dificil. In plus, analizele mele hormonale deja ridicau un semn de alarma. Rezistenta la insulina crescuse, iar dereglarile menstruale erau tot mai dese.

Atunci cand am citit regulile programului pentru prima data, am descoperit pe lista de alimente permise multe alimente pe care eu incercam sa le evit de ani de zile. Am realizat ca intr-adevar simt lipsa acelor alimente pentru ca imi facea placere sa le consum. De asemenea, lista de alimente interzise/limitate continea multe alimente pe care eu le consumam zilnic, dar dieta nu mai dadea rezultat. Imi era tot mai greu sa nu ajung la cina sau dupa cina sa “rup frigiderul”.

In prima zi de dieta am savurat fructele de la micul dejun, le evitasem ani de zile. Evitam ciorbele pentru ca evitam painea si credeam ca nu pot manca ciorba la pranz si sa nu mor de foame la cina. Imi amintesc cu placere cum am savurat și cat de satisfacatoare a fost prima farfurie de ciorba consistenta, cu smantana si paine. 

Apoi cantarul a inceput sa se miste si mi se parea incredibil de usor. In primele doua weekend-uri am fost la ski. Mi-am pus ciorba intr-un termos de mancare, la pranz era inca fierbinte si dupa ce am mancat  nu ma tenta deloc mancare din restaurant.

Monitorizarea zilnica intr-adevar face diferenta. Incercasem alte programe cu diversi nutritionisti, dar lucrurile mergeau 2-3 saptamani si apoi cedam tentatiilor. Renuntam in scurt timp pentru ca, asa cum zice Anca, „obezul minte si se minte”. De data asta este diferit. Si sunt hotarata sa continui programul pana imi realizez visul de a ajunge la normopondere”. 

Anamaria

A.C. a facut parte din programul educativ de slăbire 10-10, ediția 18 (25 Ianuarie – 5 Aprilie 2023) și a slăbit 9,6 kg, iar circumferinta abdominala s-a redus cu 17 cm. De la un Indice de Masa Corporala de Obezitate grad 1 este astăzi la granita cu Supraponderea. Anamaria a decis sa continue programul 10-10 avansati pentru a ajunge la normopondere.

Update în 30 August. Anamaria a slăbit până în acest moment 20 de kg și este în programul 10-10 avansați, care se încheie în Octombrie. Iată o mică mărturie de la -20kg din partea ei:

”Mulțumesc mult, mulțumesc tuturor! Adevărul e că mă simt ca o adolescentă, nu cred că sunt aceeași persoană care în luna ianuarie a pornit în această minunată călătorie. Sunt foarte mândră de ceeea ce am realizat, nu cred că m-am simțit atât de bine niciodată în corpul meu de femeie. Și sunt convinsă, tot mai convinsă,că fiecare dintre noi iți poate realiza visul, acum că avem rețeta magică(Mulțumim. Anca 🥰 )

Energia o simt zilnic, dar sâmbătă inclusiv după 9 km de urcare simțeam că mai pot, că mai am muuultă energie, eu am fost surprinsă de condiția mea fizică”.

(Vom reveni curând cu noi date din procesul de slăbire al Anei. Visul ei este ca de ziua ei să fie sub 70. Mai are 2 kg și câteva săptămâni, deci …. vom celebra precum se cuvine!)

Motivația din procesul de slăbire

Lasă un răspuns

Astăzi, în cadrul programului 10-10 avansați, una dintre participante a ridicat un subiect valoros: motivația din timpul procesului de slăbire.

Ne povestea despre faptul că ea la început a avut o emoție tare frumoasă să înceapă programul. Ne spunea despre speranța unei reușite, de a merge de la 115 kg Acasă, din nou.

A adus spre discuție 2 grafice: graficul motivației de la început care este cât mai ridicat și graficul cunoașterii care este jos. A comparat aceste 2 grafice din startul programului de începători cu cele actuale (în 4 luni, la – 20 kg). Acum motivația este jos, iar cunoașterea sus.

O altă colegă din grup, cu un tablou similar de pornire, dar și de slăbire, a spus poate mai simplu: ”Motivația a început să scadă cu cât mă simțeam tot mai bine.”

https://www.researchgate.net/figure/Motivations-for-weight-loss-among-studies_fig2_329103751

Motivația

O discuție cu adevărat interesantă. Care este motivația pacientului de a slăbi, la început de drum? Dar care este motivația unui pacient pe parcursul acestui proces, care poate dura 1-2 ani? Pot fi ele aceleași, pot fi ele de intensități similare?

Motivația = frică. Din statistica programului 10-10, vă pot spune că peste 70% din participanți sunt motivați de FRICĂ, frica de boală, frica determinată de analize rele, frica de a nu putea crește copiii, frica de a nu activa patologiile părinților. Un procent mic <20% sunt motivați să slăbească pentru sănătate, pentru imaginea corporală, pentru stima de sine, corelat cu ceva pozitiv.

O altă persoană din grup ne-a relatat că la început motivația ei a fost dată de disperarea de a slăbi cât mai multe kilograme. Motivația=disperare. Iar după un an de program, motivația s-a transformat în informație, aspect care o face mai responsabilă.

Oare suntem cu adevărat motivați de lucruri pozitive, de factori care ne aduc beneficii?

Oare suntem cu adevărat motivați de a învăța lucruri noi, care aplicându-le vedem îmbunătățiri uriașe pentru sănătate?

Sau suntem oare motivați încă de ce s-ar putea întâmpla rău dacă nu am schimba ceva? Este frica funcțională și determină luarea unor acțiuni, însă ce facem cu acest tip de motivație, când după scurt timp, tu vezi că ai analize ameliorate, conștientizezi că știi și tot ușor-ușor te îndepărtezi de a practica?

Pe parcursul procesului de slăbire, motivațiile de a rămâne angajat în acest demers se vor schimba și vor avea intensități diferite. Frica te împinge să iei acțiune, dar nu este suficientă să determine normopondere și sub nici o formă menținere.

Pacientul trebuie să lucreze cu specialiști potriviți pentru a găsi motivații adecvate acestui proces lung de stil de viață sănătos.

Vă fac trimitere către câteva studii despre factorii motivatori în procesul de slăbire:

https://www.researchgate.net/figure/Motivations-for-weight-loss-among-studies_fig2_329103751

Pagina de istorie a domeniului Nutriție-Dietetică din România, 3/3

Lasă un răspuns

Ultima parte a dialogului cu doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere, unul din fondatorii specializării de Nutriție-Dietetică din România, Februarie 2023

Prima parte a interviului o regăsiți aici și a doua aici.

12. Credeți că această specilizare va exista în 2050 în cadrul UMF Cluj? Ce considerați că ar trebui să fie făcut și de către cine pentru ca acest domeniu să dăinuie și mai ales să fie respectat?

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

– Da, evident, cred că peste atâția ani lucrurile vor fi clare, programul va fi recunoscut ca unul important, va fi râvnit și respectat. Lucrurile vor merge de la sine. În societea de azi trebuie să ne adaptăm permanent și să ținem ritmul. Până în 2050 nu e chiar atât de mult pe cât ni se pare și ceea ce cred că se va întâmpla, este că dieteticienii își vor lua profesia în mâinile proprii (deja au început) și vor realiza tot ceea ce vor considera că este nevoie. Așa e și firesc să se întâmple. Uitați-vă la psihologi. Cam acesta este și parcursul dieteticienilor, nu?

Și cine știe, poate până atunci vom avea o facultate de nutriție și dietetică de sine stătătoare în cadrul universității. 

13. Dacă ați fi nutriționist-dietetician, ce i-ați spune fondatorului Doina Miere?

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

Poate i-aș mulțumi, poate i-aș fi recunoscătoare. Sincer, eu dacă aș fi tânără aș fi tentată să aleg această profesie. Cine e bun și pasionat, reușește. 

Ca reușită a programului de studii i-aș aminti că pentru un domeniu nou e nevoie de multă răbdare, pe care poate nu a avut-o întotdeauna, chiar i-aș da exemple de domenii care au avut o istorie destul de asemănătoare ca și demersuri și durată și până la urmă lucrurile s-au aranjat în logica lor (de exemplu psihologia).

14. Care a fost evenimentul declanșator (poate cu aură de ceva umilitor, în care totul mergea prost și ar fi apărut eșecul din pagina noastră de istorie dacă nu ați fi fost tenace?

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

S-a întâmplat ca, fără să înțeleg vreodată motivul, persoane considerate lideri de opinie în domeniul nutriției să neglijeze faptul că dieteticienii sunt specialiști din domeniul sănătății temeinic pregătiți, pe care îi formăm în universități de medicină și farmacie prin programe acreditate și de nivel european, noi corpul academic care formăm și celelalte specialități medicale. Din rațiuni pur personale astfel de oameni au încercat cu orice ocazie, inclusiv în media, să descurajeze absolvenții / studenții ND, vorbind necorespunzător la adresa lor, diminuându-le în mod intenționat, prin modul de exprimare, atât importanța cât și competențele. A trebuit să ne unim cu toții forțele, noi și studenții, pentru a face abstracție de această atitudine și a merge cu speranță mai departe, lăsând ca timpul și profesionalismul absolvenților noștri să dovedească de partea cui este adevărul. Au fost momente delicate !

15. Cum și ce anume a declanșat transformarea –  acel moment în care v-ați ridicat deasupra eșecului, obstacolului, umilinței și apar apoi beneficiile?

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

Am înțeles atunci atât eu și colegele mele cât și studenții noștri că doar fiind foarte buni și competitivi vom reuși să dovedim valoarea acestei noi profesii….Am avut în vedere ca programul să se dezvolte în permanență, oferind pieței muncii absolvenți foarte bine pregătiți. Sunt lucruri pe care oricum le-am fi făcut, dar iată că astfel de situații te pot motiva să fii poate și mai atent și perseverent.

16. Care este lecția de viață, acea lecție învățată din această experiență?

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

Că doar lucrul în echipă poate aduce rezultatele scontate și că o echipă valoroasă, așa cum suntem noi acum, face totul posibil.

17. Aș dori să vă întreb de cine ați avea nevoie sau ce ar fi nevoie pentru ca visul dvs cu privire la această specializare să fie complet împlinit?

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

Colegele farmaciste și colegele dieteticiene, cadre didactice din colectivul diciplinei de Bromatologie, care au pus umărul la reușita de până acum, printr-o implicare deosebită, sunt poate primul lucru important de care avem nevoie în continuarea acestui proiect. Ni se alătură, evident, întregul corp academic care predă la nutriție. Cu toții sunt specialiști de exceptie, oameni dedicați, de o calitate umană, morală și profesională ireproșabilă.

Implicarea absolvenților noștri dieteticieni în îndrumarea practică a studenților ND este la fel de importantă. Vreau să mulțumesc pe această cale dieteticienilor care au răspuns întotdeauna favorabil solicitării noastre de a le fi tutori de practică studenților nostri, oferindu-le experiența pe care nu în puține cazuri și-au dobândit-o cu multă trudă, mult studiu, multă perseverență, de unii singuri, sau dacă au avut noroc cu bunăvoința colegilor medici care înțelegând valoarea acestor specialiști pentru un act medical complet, i-au luat alături de ei și au format o echipă.

18. Anul acesta universitar (2022-2023) coordonați deja a 12-a promoție. Ce sentimente vă încearcă?

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

Timpul s-a scurs incredibil de repede, însă îmi amintesc momente unice pe care le-am trăit împreună cu studenții noștri. Noi am predat, dar am și învățat împreună cu studenții noștri, ne-am susținut, am observat împreună cum domeniul nutriției se dezvoltă, cum cercetarea științifică din acest domeniu e tot mai intensă, iar importanța nutriției e tot mai evidentă. Am petrecut timp prețios alături de studenții noștri din cele 10 promoții și sunt foarte bucuroasă că am trăit această experiență și am ajuns în acest moment. 

Colegele mele au contribuit alături de mine la reușita acestei coordonări, pe de o parte prin calitatea de tutori de an pe care au îndeplinit-o preluând câte o promoție de la anul I și îndrumând-o până la finalul studiilor și pe de altă parte prin organizarea unor manifestări (workshop-uri, simpozioane, conferințe, congrese) menite să îi implice pe studenții ND și să promoveze programul ND la nivel local și național. 

Una dintre manifestările cele mai importante, inițiată și coordonată de d-na profesor Lorena Filip, este Nutriția – Medicina viitorului, manifestare care a evoluat de la stadiul de simpozion la cel de congres internațional și care a ocazionat întâlnirea studenților noștri cu personalități importante din domeniul nutriției din țară și din străinătate, și de asemenea cu colegi de-ai lor din țară, de la alte universități. Studenți din toți anii s-au implicat în aceste manifestări fie ca și participanți fie ca voluntari, activitate pe care au realizat-o cu mult entuziasm, cu dedicare și seriozitate, aducându-și o contribuție substanțială la reușita manifestărilor. Aceste manifestări au avut o importanță deosebită în formarea / dezvoltarea studenților nostri.

18. Ca studentă a primei promoții, pe care am considerat-o matură, care avea mereu întrebări grele pentru tinerețea domeniului și, în egală măsură, consider că și prima promoție a demonstrat că cei interesați de această specializare sunt persoane cu un potențial ridicat de a fi buni specialiști, cu ambiții mari, cu capacități mari, aș dori să ne spuneți cum ați simțit dvs prima promoție, primii 3 ani ai acestei specializări, evoluția ei și a altor promoții în timp? Cum ați făcut față la acest necunoscut specific unei construcții noi la nivel academic, în România anilor 2008-2011?

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

A fost promoția alături de care am trăit poate cea mai mare încărcătură emoțională și am primit cele mai mari provocări. A fost o perioadă intensă, în care aveam de conceput și de elaborat materiale, cursuri și activități noi ceea ce necesita o documentare amplă. În cei trei ani, fiecare an de studiu a venit cu provocarea sa, presiunea fiind destul de mare. Cred că de fiecare dată mi-aș fi dorit mai mult dar am făcut atât cât era omenește posibil. Recunosc, uneori a fost dificil, dar benefic, pentru că interesul acestor studenți pentru domeniu oferea satisfacția întregului demers, în sine.

Ceea ce poate nu era ușor de înțeles din partea celor “aflați în bănci“ este că la începutul unui astfel de drum sunt multe lucruri de rezolvat, în mai multe planuri. Voi studenții erați, așa cum ai descris, oameni cu un potențial deosebit, pasionați de domeniul pe care l-ați ales și dornici să aflați de la noi totul. Mai târziu ați reușit poate să înțelegeți că vă ofeream cu onestitate atât cât se știa în acel moment, iar colegii care au ieșit cu Erasmus au înțeles că la noi se predă la fel ca și în altă parte din Europa. Domeniul în sine era încă tânăr, după cum spuneai. 

Din fericire răbdarea nu ne-a fost pusă la încercare prea mult timp pentru că foarte curând cercetarea în domeniul nutriției a început să diminueze din decalajul înregistrat până atunci față de alte specialități medicale. Studii noi ofereau date care începeau să umple multe goluri, aducând dovezi ce clarificau într-un mod fără precedent felul în care alegerile alimentare ne pot influența sănătatea. Spre bucuria noastră, curând am fost nevoiți să facem față împreună unei adevărate avalanșe de informații care a venit odată cu intensificarea cercetării, ajungând ca azi să fie tot mai dificil să ținem pasul cu informația pe care literatura științifică ne-o oferă. Un exemplu concret este Nutrigenetica și nutrigenomica; este o diferență enormă între ceea ce se știa la nivelul anilor 2008-2011 și ce se știe acum.

În ansamblu, a fost un efort comun, al nostru și al vostru, să facem ca începuturile să fie frumoase și promițătoare iar acum, să continuăm și unii și alții acest efort într-un schimb permanent de informații fie în cadrul colaborărilor pe care le avem, dintre care implicarea voastră în activitatea de tutorat în cadrul stagiilor de practică de specialitate a studenților și nu în ultimul rând, în cadrul unor manifestări științifice. 

19. Aș dori să ne împărtășiți o experiență personală prin care ați conștientizat că nutriționistul v-a ajutat mai mult decât v-ați imaginat?

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

Urmăresc cu mare satisfacție profesionalismul cu care vă folosiți cunoștințele acumulate în anii de studii și este foarte reconfortant să constat că ați învățat să studiați, să vă actualizați în permanență printr-o muncă individuală asiduă, oferind populației care vi se adresează o mare încredere în serviciile pe care le oferiți. Este o dovadă a faptului că noi, cei care v-am format, am pus o sămânță bună, sănătoasă, într-un pământ fertil.

Desigur, am beneficiat și personal sau pentru persoane apropiate mie de sfaturi din partea dieteticienilor practicieni. Am avut ocazia să constat cu mare încântare rezultate spectaculoase obținute de oameni dragi mie, în urma unor intervenții realizare de colegi dieteticieni. Este fabulos cât de frumos reușesc să consilieze, rămânând în aria lor de competențe și, la nevoie, stabilind colaborări cu specialiști din alte domenii. 

20. Care este premiul cel mai valoros pe care l-ați primit drept recunoaștere? (Poate fi un sentiment, o stare, o certificare, o aprobare, un ajutor, o realizare, orice care v-a făcut să fiți mândră și plină de recunoștință pentru efortul depus în realizarea acestei specializări.)

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

Un premiu care a adus recunoaștere directă meritului de a fi înființat programele de studii de nutriție din universitatea noastră (programul de licență ND și programul de masterat NCV)  a fost premiul Teodor Goina acordat disciplinei noastre în cadrul Zilelor UMF în 2011.

Totuși, vreau să precizez că toată această muncă de fundamentare și coordonare a programului de licență ND și a masteratului NCV a fost realizată dincolo de a urmări vreo recunoaștere, premiere etc. Ceea ce mi-am dorit întotdeauna a fost ca aceste programe să reușească, să fie utile, să genereze cunoaștere și să formeze specialiști buni. Mi-am dorit de asemenea să aducă un plus facultății și universității din care fac parte.

20. Vă rog să ne oferiți un sfat tuturor nutriționiștilor. Ce ați dori dvs ca noi, studenții dvs, să reușim să realizăm pentru societatea românească (și nu numai)?

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

Să dați dovadă de mult profesionalism în tot ceea ce faceți. 

Să aveți în vedere nevoia permanentă de informare și actualizare, să vă raportați la date bazate pe dovezi, să fiți scânteia și mai apoi motorul/catalizatorul unei abordări conștiente a alimentației sănătoase în societatea noastră. Să treziți interesul semenilor pentru nutriție și să reușiți să îi convingeți de importanța muncii voastre. Să mergeți cu încredre și optimism înainte, să nu abandonați în fața obstacolelor ce pot să apară la tot pasul.

Îmi imaginez o viitoare societate românească sănătoasă, longevivă și cu maximă bunăstare în care dieteticianul este recunoscut drept una dintre principalele profesii care au generat și susțin echilibrul și starea de bine. 

Final de dialog

Prima parte a dialogului poate fi citit aici, iar a doua parte aici.

Pagina de istorie a domeniului Nutriție-Dietetică din România – 2/3

Lasă un răspuns

A doua parte a dialogului cu doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere, unul din fondatorii specializării de Nutriție-Dietetică din România, Februarie 2023

Prima parte a interviului o regăsiți aici, iar a treia parte aici.

6. Tonul întrebărilor îl caut să fie pozitiv, dar nu nerealist. Vă invit să ne spuneți, cu sinceritate, (3 sau mai multe) aspecte dezamăgitoare, care poate v-au adus stres, suferință, obstacol, amânare, consum neașteptat de resurse? (Doresc mult acest răspuns, pentru că toată lumea are tendința de a judeca o reușită, în lipsa de a ști greutățile realizării.)

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

Aș putea să spun că încă de la început drumul a fost, într-adevăr, plin de obstacole și reacții de descurajare, dar cu timpul nu îți mai amintești decât lucrurile frumoase și te bucuri că ești întemeietorul a ceva atât de important și promițător. Și ca să răspund la întrebare:

  • Un exemplu de obstacol a fost exact ceea ce deja am menționat legat de autoritatea de reglementare (autorizare/evaluare/acreditare) a programelor de studii universitare de la acea dată: În 2006 am întocmit și trimis documentația pentru CNEAA de două ori, fără reușită. Am aflat după destul de multă așteptare faptul că această instituție se afla în desființare și că cererea noastră nu va mai fi analizată.
  • Ca și reacții de descurajare, am avut parte de păreri exprimate în unele cazuri direct, pline de neîncredere în reușita inițiativei noastre, menite parcă să ne facă să renunțăm. De regulă astfel de atitudini te determină să mergi mai departe, să devii și mai hotărât să-ți urmezi visul și să afli dacă ai ales drumul bun.
  • Înființarea în alte centre universitare a noului program în cadrul facultății de medicină a îngreunat puțin colaborarea dintre universități pe acest program de studiu, pentru că nu ne cunoșteam la fel de bine ca și cu colegii de la farmacie. Mai mult, asta a dus la situația în care exact noi, fondatorii, ajunsesem să fim priviți oarecum ca off-side. Faptul că următorul program ND, care s-a înființat imediat după noi, a fost autorizat în cadrul Facultății de Medicină (MG), a deschis un șir de autorizări la MG și în alte universități din țară, astfel încât, s-a inoculat ideea că acest program trebuie să țină obligatoriu de medicină. Sigur că nutriționiștii-dieteticieni au nevoie de cunoștințe medicale însă cu siguranță au nevoie și de cunoașterea aprofundată a bazelor nutriției și a alimentului – compoziție chimică, compuși biologic activi din alimente, alimente funcționale, suplimente alimentare, aditivi alimentari, alimente noi, aspecte de tehnologie alimentară etc.- cunoștințe pe care le dobândesc în cadrul materiilor predate de colegii farmaciști. Consider că din punct de vedere administrativ acest program poate să țină la fel de bine de oricare dintre cele două facultăți. Este un program ce ține de sănătate care implică în procesul de predare atât cadre didactice medici cât și farmaciști și mai recent dieteticieni-nutriționiști, absolvenți ai programului Nutriție și dietetică care aleg să urmeze o carieră universitară și care se dovedesc a fi oameni foarte valoroși. De altfel, în universitatea noastră, încă de la început au fost implicate în procesul de predare atât cadre didactice de la farmacie cât și de la medicină funcție de specificul disciplinelor din planul de învățământ și întotdeauna a fost armonie din acest punct de vedere, iar studenții au beneficiat de un corp profesoral / academic de prestigiu. În plus, în Europa, programul ND funcționează la mai multe facultăți, iar modelul și inspirația noastră a fost un program ND ce funcționează într-o facultate de farmacie. În prezent, se pare că acest subiect a fost înțeles și acceptat, astfel că în țara noastră jumătate dintre programele ND funcționează la Farmacie și cealaltă jumătate la MG și în fiecare dintre cele două variante se remarcă absolvenți foarte valoroși profesional, funcție de implicarea și pasiunea fiecăruia. 
  • Reglementarea profesiei a fost greoaie, plină de poticneli. Studenții aveau nevoie de certitudini în ce privește profesia pentru care se pregăteau și era dificil să oferim încurajări atâta timp cât noi știam clar în ce stadiu se află încercările de reglementare. Pornind de la acest aspect, mai mulți ani la rând ne-am confruntat cu un anumit grad de neîncredere și nesiguranță din partea studenților/absolvenților în ce privește practicarea profesiei și pe bună dreptate. În acest context, pentru că absolvenții nu aveau cum să obțină dreptul de liberă practică iar drumul spre acest moment se vedea lung și anevoios, încă de la prima promoție de absolvenți, am solicitat și am primit răspuns favorabil de la Registrul Comerțului pentru identificarea unui cod (alte profesii din domeniul sănătății) pe care absolvenții cei mai determinați și-au putut deschide PFA, o primă formă de practicare a profesiei, inclusiv în relația cu diverse instituții. Mai apoi s-a reușit primul pas important și în 2015 a apărut Legea dieteticianului. Mai era nevoie însă de Normele de aplicare a legii. În acest sens, coordonatorii programelor ND de la Universitățile de Medicină și Farmacie din țară împreună cu reprezentanți ai dieteticienilor din fiecare centru, ne-am organizat într-un grup de inițiativă, grup de lucru care a elaborat propuneri importante privind intrarea în profesie și libera practică a dieteticienilor. Colaborarea în cadrul acestui grup ne-a ajutat pe cei implicați să ne cunoaștem mai bine și să comunicăm mai eficient iar rezultatele au început să apară. 
  • Un alt aspect era neputința de a determina factorii de decizie (manageri de spitale etc) să găsească soluții pentru angajarea absolvenților noștri în spitale, în condițiile în care nevoia imperativă de nutriționiști nu era suficient de bine înțeleasă, rolul lor în cadrul echipei medicale nu era văzut ca fiind esențial, serviciile de nutriție nu erau decontate, unele dintre aceste aspecte nefiind rezolvate nici până azi etc.  

7. Fiecare construcție are o jertfă, orice Manole are o Ana. Vreau să ne spuneți ce simțiți că ați sacrificat cel mai mult pentru a fundamenta specializarea ND?

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

Nu știu dacă am sacrificat ceva. Mi-am dorit foarte mult ca acest proiect să reușească și am avut toată convingerea că îmi aduc contribuția la ceva frumos, necesar și de viitor. Am făcut totul cu încredere și dăruire, deci nu mi-am pus problema vreunui sacrificiu. M-am legat de acest proiect ca și cum ar fi cel de-al doilea copil al meu astfel că nu am precupețit nici un efort pentru a mă asigura, după puterea mea, că se dezvoltă frumos, că totul merge din ce în ce mai bine. 

Profesional vorbind, a fost totuși o jertfă. Punând accent pe programele de nutriție, am sacrificat alte aspecte din activitate (deși nu mă voi opri asupra lor), dar cred că acest lucru este firesc. Atunci când alegem să ne dedicăm unui scop, știm că o facem cu un preț. 

8. Care sunt diferențele între ceea ce ați fi dorit să fie/să facă un absolvent de Nutriție-Dietetică și ceea ce el este/el poate să facă la ora actuală?

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

Un număr important de absolvenți ai programului de licență ND (sau de licență ND și masterat NCV) sunt dieteticieni-nutriționiști foarte frumos realizați ceea ce e dovada clară atât a pasiunii cu care au ales această profesie cât și a faptului că programul de studii oferă o curriculă adecvată, actuală, eficientă, europeană, care asigură o pregătire corespunzătoare  oricăruia dintre domeniile specifice nutriției și dieteticii: clinic, comunitar sau administrativ. În toate cele trei domenii avem vârfuri, oameni cu care ne mândrim și care la rândul lor îndrăgesc ceea ce fac și sunt fericiți că au ales nutriția. Aceștia sunt de regulă oameni care și-au înțeles foarte bine profesia, au dezvoltat o adevărată pasiune pentru ceea ce fac și promovează această profesie prin exemplul lor. (aș putea să dau exemple concrete, cu nume și domeniu, dar oricât aș selecta ar rămâne pe dinafară oameni valoroși cărora le-aș crea un regretabil disconfort)

Chiar dacă cei mai buni absolvenți ai noștri realizează intervenții nutriționale de succes, mi-aș fi dorit ca dieteticianul să se regăsească mai curând în echipa medicală. Întrezăresc că și acest lucru este pe cale să se întâmple, întrucât în ultima perioadă constat că tot mai mulți specialiști importanți din domeniul sănătății menționează nutriționistul/ dieteticianul ca parte a echipei medicale, mai ales când se vorbește de domenii precum oncologia, bolile cardio-vasculare, bolile neurodegenerative, bolile digestive dar și altele. Chiar dacă în cele mai multe cazuri ne aflăm încă la stadiul de idee, e important că se recunoaște rolul nutriționistului în realizarea unui act medical complet și complex. Până la urmă am avut răbdare și cred că a meritat, cum de altfel se întâmplă în aproape orice în viață.

O dorință încă nerezolvată ar fi aceea de a avea servicii de nutriție decontate…

9. Cum apreciați programa și pregătirea la nivel universitar, în acest moment? Ce credeți că ar mai fi necesar la ora actuală pentru ca un student să poată deveni un nutriționist-dietetician bun?

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

Încă de la început am avut în vedere o adaptare permanentă a curriculei ținând cont atât de evoluția cercetării științifice din acest domeniu cât și de alte curricule europene și nu în ultimul rând de cerințele ARACIS. În același timp am avut un dialog permanent cu studenții noștri și am ținut cont de sugestiile lor, adaptând materii și informații conform nevoilor, interesului și propunerilor lor, dacă a fost cazul. În acest moment planul de învățământ de la Nutriție și Dietetică este foarte românesc și cam încărcat pentru cei trei ani de studii de licență, dar ca și structură, apreciez că este un plan foarte bine alcătuit. Sunt convinsă că și studenții apreciază favorabil acest plan chiar dacă simt povara încărcăturii. 

În permanență încercăm să identificăm noi pârghii care să vină în sprijinul activității cu studenții ND. Ne dorim de mulți ani un Centru pentru abilități practice în nutriție și dietetică și ne bucurăm de toată înțelegerea și susținerea conducerii universității pentru a-l realiza cât mai curând. Unul dintre obstacolele din ultima perioadă a fost pandemia, dar lucrurile se așează încet-încet și cu siguranță vom realiza și acest deziderat. Ne propunem ca în cadrul acestui centru să organizăm activități din toate cele trei domenii ale nutriției și dieteticii. Cu toții ne dorim să avem absolvenți foarte bine pregătiți, competitivi, care să profeseze la cel mai înalt nivel oriunde îi va duce viața, aici la noi sau în alte colțuri ale lumii.

10. Care sunt, din punctul dvs de vedere, reușitele creării domeniului de ND? Vă rog să detaliați câteva explicații și eventual datele aferente lor.

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

  • Este important că avem specialiști licențiati în domeniul ND la fel ca multe alte țări europene, ba chiar am putea spune că am inițiat învățământul de licență de nutriție înaintea unor țări europene dezvoltate. 
  • Ne aflăm într-un moment în care am cam înțeles cu toții că programele de nutriție nu pot lipsi din oferta de studii a universităților de medicină și farmacie, mai exact, nutriția nu poate lipsi din ceea ce înseamnă în prezent domeniul sănătate. Faptul că în oferta noastră universitară avem programe de nutriție ajunse la o anumită maturitate (în ciuda tinereții lor) este un real beneficiu și dealtfel consider că acest lucru este foarte bine apreciat. În plus, nevoia de specialiști în acest domeniu este clară și acceptată de toată lumea. Faptul că absolvenții noștri și-au dovedit din plin profesionalismul, că lucrează la cele mai înalte standarde și că se bucură de încredea populației și a celorlalte profesii din sănătate este de departe cea mai prețioasă reușită a acestui demers. 
  • O reușită frumoasă este și faptul că avem absolvenți care se regăsesc pe piața muncii în țări precum Germania, Franța, Marea Britanie, Norvegia, Austria, care activează ca dieteticieni înregistrați, dovedind standardele înalte la care se face învățământul de Nutriție și dietetică la noi. 
  • Vorbeam mai devreme de echipa medicală care este pe punctul de a include și la noi nutriționistul. Este o reușită faptul că avem acești specialiști licențiați atât de importanți pentru sistemul medical din țară. În această perioadă, când ne confruntăm cu o prezență dramatică a bolilor cronice netransmisibile pentru declanșarea cărora unul dintre principalii factori de risc este alimentația necorespunzătoare, specialistul în nutriție și dietetică este indispensabil.    
  • În prezent în corpul didactic avem și trei absolvenți ND.  Prezența lor în echipa de predare și formare a dieteticienilor este extrem de importantă și este încă o reușită a acestui nou domeniu. 

11. Care este cel mai mare regret pe care-l aveți cu privire la această specializare?

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

Că nu poate fi un program de licență de 4 ani. Încă un an în plus ar îngădui în ce privește curricula, ca unora dintre materii să le fie alocat un număr mai generos de ore, iar în ce privește formarea specialiștilor, ar permite ca studenții să ajungă la o mai bună maturitate profesională. Chiar dacă este în regulă și așa cum e structurat acum, studiile fiind aprofundate în general prin masterat, un program de licentă de 4 ani completat de un masterat de un an apreciez că ar aduce un plus important.   

Final partea a doua. Va urma…

Prima parte a dialogului poate fi citit aici, iar a treia parte aici.

Pagina de istorie a domeniului Nutriție-Dietetică din România – 1/3

Lasă un răspuns

Prima parte a dialogului cu doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere, unul din fondatorii specializării Nutriție-Dietetică din România, Februarie 2023

Deschidem o nouă serie de articole ”Dialoguri din domeniul Nutriție-Dietetică”, cu scopul de a aduce la cunoștința tuturor informații despre specializarea și despre domeniul de Nutriție-Dietetică din România. Primul invitat al acestor Dialoguri este și primul profesor pe care l-am întâlnit ca studentă a facultății, chiar în anul 2008.

Interviul cu unul din fondatorii specializării de Nutriție-Dietetică din România, specializare care mie mi-a dat sens vieții profesionale, a fost gândit ca pe un dar pentru generațiile poate chiar nenăscute încă de dieteticieni, dar și pentru cei care sunt astăzi în această frumoasă profesie și nu în ultimul rând, pentru societate. Dacă vreodată o persoană a fost ajutată de acest domeniu, printr-un coleg de al nostru, atunci acea persoană cred că are dreptul să cunoacă cui se datorează existența acestei profesii în România și în Cluj-Napoca.

Doamna Prof. Univ. Dr. Doina Miere împreună cu doamna Prof. Univ. Dr. Lorena Filip (despre care veți citi multe chiar din răspunsurile de mai jos) sunt ”părinții dieteticienilor” din Cluj-Napoca și inițiatorii acestei specializări în România. De la ideea unei specializări de Nutriție-Dietetică până la înființarea ei, veți citi exact câte procese și câte trepte s-au trecut, și veți deduce că au fost necesare valori și abilități serioase. De la aprobarea specializării până la aprobarea profesiei s-au scurs alți 10 ani, despre care vom dezbate pe viitor și cu alte persoane care au participat solid la acest domeniu.

Vă împărtășesc că am fost extrem de emoționată să scriu aceste 22 de întrebări, să solicit din partea doamnei profesor Miere timpul necesar răspunsurilor și mai ales deschiderea de a le oferi. Iar când am primit rândurile pe care le împărtățesc cu voi în 3 etape consecutive, am simțit o profundă recunoștință. Deoarece fiecare răspuns reprezintă o densitate de activități și emoții specifice conceperii unei noi specializări în țara noastră. Acest interviu simbolizează pentru dieteticieni povestea domeniului nostru, o rădăcină pe care o avem sub picioarele noastre zi de zi și ne formează baza coloanei vertebrale profesionale.

Așadar, vă invit să lecturați prima parte mai jos. A doua parte o regăsiți aici, iar a treia aici.

De la idee la aprobarea specializării de Nutriție-Dietetică în România

1. Care a fost viața dumneavoastră înainte de a începe fondarea specializării de Nutriție-Dietetică? (scopul acestei întrebări este de a surprinde un paragraf de început cu contextul care a precedat ideea, doresc doar câteva detalii despre funcția si activitaățile dvs specifice perioadei care precede etapa formării specializării) 2. Ce anume (sau cine anume) v-a provocat să realizați acestă specializare? (Aici aș dori să îmi spuneți dacă a fost ceva cu care v-ați confruntat sau a fost ceva idealist, ca o misiune. Care sunt factorii care au determinat IDEEA de formare a specializării de ND?) 3. De la ideea la aprobare. (Care sunt momentele cruciale, în ce an s-a născut ideea, în ce an s-a aprobat specializarea, care sunt alte momente esențiale din cadrul acestei perioade de la idee la aprobare? Ce resurse au stat la baza înființării, cine v-a sprijinit sau chiar poate ghidat și ajutat în formarea programei universitare, în crearea suportului pedagogic. Care au fost cele mai mari obstacole?)

Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

Analizând parcursul meu profesional de dinainte de a începe fondarea specializării Nutriție și Dietetică, pot să surprind câteva elemente / coincidențe hotărâtoare și în strânsă legătură cu ceea ce a urmat. Constat că de-a lungul timpului am făcut alegeri care m-au direcționat, puțin câte puțin, înspre domeniul nutriției. Licențiată în farmacie, încă de la pregătirea lucrării de licență am fost atrasă de știința alimentelor, elaborând lucrarea cu titlul Enzime pentru limpezirea sucurilor de fructe. După absolvire mi-am început cariera profesională în cercetare, în laboratorul de Igiena alimentației din cadrul Institutului de Igienă și Sănătate Publică din Cluj-Napoca. Câțiva ani mai târziu am ocupat prin concurs postul de asistent universitar la disciplina de Chimie sanitară și Igienă (ulterior Chimia și igiena mediului iar în prezent Bromatologie, Igienă, Nutriție) în cadrul Facultății de Farmacie, unde am urmat mai apoi toate etapele firești ale carierei academice. La trecerea dintre milenii am devenit șef de disciplină și titularul a două materii din curricula Facultății de Farmacie: 1. Chimie sanitară și Igienă – materie de specialitate, obligatorie, având ca obiectiv studiul factorilor de mediu (aer, apă, sol, aliment) și impactul lor asupra sănătății și 2. Nutriție și dietoterapie – curs opțional. Prin specificul celor două discipline, activitatea mea didactică și de cercetare avea ca element central alimentul, alimentația și nutriția. 

Activitatea universitară implică lucrul în echipă și stabilirea cât mai multor colaborări. La disciplină făceam echipă într-un mod excepțional cu colega mea, prof. dr. Lorena Filip, colectivul disciplinei fiind format dealtfel, la acea dată, doar din noi două ca și cadre didactice. Înafara disciplinei, aveam colaborări frumoase cu anumiți colegi din facultate și din universitate, dar și cu cercetători din alte instituții din Cluj-Napoca: USAMV, Institutul de Igienă și Sănătate Publică, ITIM (Institutul pentru Tehnologii Izotopice și Moleculare), Institutul de Chimie etc. Dintre colaborările dinafara țării, cea mai fructuoasă pentru noi s-a dovedit a fi colaborarea cu Universitatea din Valencia. Dezvoltarea acestei colaborări a fost posibilă mai ales datorită stagiilor de cercetare și didactice pe care le-am desfășurat în laboratoarele departamentului de Bromatologie al Universității din Valencia în cadrul schimburilor Tempus și mai apoi Erasmus, dar și întâlnirilor repetate în România, ocazionate fie de mobilități ale colegilor spanioli în universitatea noastră, fie de participarea comună la manifestări științifice, dintre care Congresul Național de Farmacie organizat în diverse centre universitare (Cluj, Iași, Tg. Mureș) odată la 4 ani. 

Directorul departamentului de Bromatologie al Universității din Valencia, profesorul Jordi Manes, un cercetător desăvârșit, recunoscut în lumea științifică internațională și un profesor foarte pasionat, a fost întotdeauna dornic să ne împărtășească din experiența sa și din bogăția cunoștințelor acumulate. Fiind specialiști în același domeniu cu profesorul Jordi Manes, pentru mine s-a ivit șansa fantastică de a închega cu domnia sa o colaborare trainică și în timp, benefică pentru colectivele pe care le coordonam fiecare. Profesorul Jordi Manes dezvoltase mai multe programe de studii în cadrul Facultății de Farmacie din Valencia, mai ales în perioada în care fusese decan al acesteia, printre care cel mai recent era programul de licență Nutriție și Dietetică Umană (NDU). Îmi vorbea cu entuziasm despre aceste realizări. Programul de NDU a fost un success la Valencia atât din perspectiva adresabilității pentru absolvenții de liceu dar și a regăsirii noii profesii pe piața muncii, respectiv a interesului manifestat de societatea spaniolă față de profesia de dietetician-nutriționist.

Deși mi-am dorit să preiau ideea încă din primul moment iar profesorul mă încuraja să demarez imediat acest nou program și la noi, constatam situația puțin prielnică în care ne aflam în acea perioadă. Poate părea incredibil, însă la începutul anilor 2000, în țara noastră, acest domeniu fascinant al nutriției nu se bucura de atenția cuvenită nici la nivel academic si medical și nici în societate. Totuși continuam să fiu urmărită de această idee și să consider o oportunitate deosebită folosirea experienței lor pentru a dezvolta programul universitar de nutriție și în România, cu atât mai mult cu cât dovezile importanței nutriției pentru sănătate și a nevoii de specialiști bine pregătiți în acest domeniu erau tot mai evidente. În plus, o preocupare mai veche a mea era să dezvolt activitatea și colectivul disciplinei pe care o coordonam și asta era oportunitate care trebuia fructificată. 

După tot ceea ce am arătat în aceste rânduri, pot să spun cu toată convingerea că sămânța fondării programului de studii de licență Nutriție și dietetică în România se află în principal în această colaborare a noastră cu Universitatea din Valencia dar și în dorința puternică de a ne dezvolta. 

După ce am purtat ideea înființării programului ND în minte și în suflet preț de câțiva ani, din când în când făcând analize în colectivul disciplinei, împreună cu colega mea d-na Lorena Filip, a venit și vremea în care am întrezărit o oportunitate și am înțeles că acest proiect poate deveni posibil. 

Undeva în anul 2005, i-am prezentat ideea înființării noului program domnului profesor Marius Bojiță, rectorul universității la acel moment, și am fost imediat încurajată să fac toate demersurile în acest sens. În perioada 2005-2007, împreună cu colega mea d-na Lorena Filip, am parcurs un laborios program de documentare, de întocmire de memorii justificative și dosare de autorizare, trecând inclusiv prin experiența schimbării organismelor de evaluare la nivel național a acestor propuneri. Am început documentarea conform cerințelor CNEAA (Consiliul Național pentru Evaluare Academică și Acreditare), care încă funcționa la acea dată și am întocmit toată documentația în consecință, însă după ceva vreme ni s-a comunicat că acest organism este în curs de desființare și nu mai autorizează programe noi, așa încât nu ne va analiza dosarul. Ne-am adaptat situației și am urmărit evoluția noii structuri, ARACIS, care abia își punea bazele. Pentru o comunicare cât mai eficientă cu mediul universitar, președintele ARACIS a început să organizeze întâlniri informative în centrele universitare din țară, una dintre acestea având loc la Cluj. Am participat și noi, eu și colega mea Lorena Filip la această întâlnire instructivă și în baza informației primite am reluat tot procesul de pregătire a documentației, adaptându-ne noilor cerințe. În baza memoriilor justificative înaintate, am primit acordul conducerii universității noastre de a înființa noul program de studii de licență în cadrul Facultății de Farmacie, a căror cadre didactice eram. Ne-am consultat cu colegii din universitate implicați în acest domeniu, cu precădere cu colectivul disciplinei de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice de la Facultatea de Medicină coordonat la acea dată de Dl. Prof. Nicolae Hâncu, dar și cu decanii Facultăților de Farmacie (prof. dr. Felicia Loghin) și de Medicină (prof dr. Nicolae Miu) și cu profesori-șefi ai principalelor clinici clujene și am finalizat dosarul de autoevaluare, iar în iulie 2007 am primit vizita ARACIS. În septembrie 2007 obțineam autorizarea provizorie de funcționare. Fiind în pragul începerii noului an universitar, chiar dacă programul nostru era autorizat, am fost nevoiți să mai așteptăm un an pentru organizarea admiterii. Astfel, prima admitere a fost organizată doar în anul următor, în iulie 2008, pentru anul universitar 2008-2009. Programul a fost primit cu entuziasm în mediul academic, fiind preluat în foarte scurt timp și de alte universități din țară, autorizându-se în principal în cadrul Facultății de Medicină (Tg. Mureș autorizat chiar în 2008 și ulterior Iași, Timișoara, Arad, Oradea, Suceava și mai recent Craiova).

O constatare dragă mie este aceea că la prima admitere organizată am primit dovada că oamenii interesați de domeniul nutriției, unii dintre ei cu adevărat foarte pasionați, așteptaseră această oportunitate. Astfel, în rândul studenților din primul an de studii al programului de licență ND am avut studenți din categorii de vârstă destul de diferite, atât proaspăt absolvenți de liceu cât și studenți la a doua facultate, sau asistenți de nutriție din spitale (absolvenți ai școlii postliceale de asistenți de nutriție), care aveau posibilitatea în sfârșit să își îndeplinească un vis ce se lăsase așteptat, acela de a urma studii universitare în domeniul nutriției. 

4. Cine a fondat în România, specializarea de Nutriție-Dietetică la nivel universitar? (Ne puteți detalia, din ce cunoașteți dvs, care era contextul național, care era contextul în alte centre universitare cu privire la ND? Știați că există o cerere, o nevoie cu privire la această meserie?)

Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

Din tot ceea ce am menționat anterior, vreau să întăresc și să clarific că noi, UMF “Iuliu Hațieganu”Cluj-Napoca, prin efortul colectivului disciplinei de Bromatologie, constituit la acea dată din mine și colega mea Lorena Filip, am fondat specializarea de Nutriție-Dietetică la nivel universitar în România. După ce am trecut prin toată acea perioadă de tranziție descrisă, am obținut autorizarea provizorie ARACIS în septembrie 2007, una dintre primele autorizații de funcționare eliberate de ARACIS. 

Proiectul de Hotărâre de Guvern din 2008 privind programele de studii universitare acreditate și autorizate să funcționeze provizoriu pe anul universitar 2008-2009 includea inițial programul de studii de licență Nutriție și dietetică doar la UMF “Iuliu Hațieganu” Cluj-Napoca, la Facultatea de Farmacie. Ulterior, până la aprobarea și publicarea în Monitorul Oficial a respectivei HG, obținuseră (între timp) autorizarea provizorie ARACIS și UMF Tg. Mureș. 

Noi, UMF “Iuliu Hațieganu”Cluj-Napoca, am organizat examen de admitere pentru ND în iulie 2008 având atât locuri bugetate cât și cu taxă. Fiind autorizați din anul anterior, am avut timp să solicităm și să obținem cifra de școlarizare și formațiunile de studiu conform calendarului normal de organizare. Totuși, am început programul de studii universitare ND în același an universitar (2008-2009) și noi și UMF Tg. Mureș; din câte îmi amintesc ei au organizat admitere în luna septembrie 2008.

5. Ne puteți spune câteva nume care au contribuit la întemeierea acestei specializări față de care, noi, dieteticienii, ar trebui să avem recunoștință?

Prof. Univ. Dr. Doina Miere:

  • Prof. Jordi Manes de la Universitatea din Valencia care ne-a oferit exemplul unei reușite și informații privind structurarea unei curricule de succes. Mai târziu, domnia sa avea să devină Doctor Honoris Causa al universității noastre.
  • Miere Doina, Lorena Filip. Noi am fost scânteia, oamenii care au făcut totul pornind de la o idee-încurajare, nimic altceva. Am consultat planuri de învățământ europene pornind de la care am construit un plan de învățământ propriu, am identificat echipa din universitate care să asigure predarea materiilor incluse, am propus fișe de disciplină, am elaborate materiale didactice, am propus admiterea, am coordonat studenții, i-am consiliat și încurajat… toate acestea într-o echipă de excepție și o completare reciprocă foarte strânsă cu colega mea d-na Lorena Filip. 
  • Rectorul UMF, prof. Marius Bojiță care a primit cu entuziasm propunerea noastră, ne-a susținut și a diseminat în țară ideea înființări acestui program, pentru a-l consolida prin includerea în oferta cât mai multor universități

Final prima parte.

A doua parte o regăsiți aici, iar a treia aici.

Fir retrospectiv 2022

Lasă un răspuns

Încă din 2015, facem anual acest fir retrospectiv al activităților profesionale de la Casa Ignat Pentru Sănătate. Și anul acesta eficiența cabinetului este peste 80%. Numim eficiență atingerea obiectivelor stabilite cu pacienții noștri, prin respectarea planului dietetic și a metodei propuse.

Anul 2022 a adus o structurare a domeniilor de interes din universul larg de Nutriție-Dietetică. Astfel ne adresăm patologiilor metabolice, oncologice și digestive. Utilizăm încă din anii 2017, respectiv 2018, teste de microbiom din materia fecală și teste nutrigenetice, în tablouri specifice.

Casa Ignat a dezvoltat mai multe programe de nutriție pe parcursul anilor ei de existență, care au rezistat timpului și care prin rezultatele înregistrate au reușit să aducă multe împliniri.

Printre ele amintim:

  • Programul educativ de slăbire 10-10 (implică terapie nutrițională de grup în probleme de suprapondere și obezitate). Are 3 ani de existență, 16 ediții și peste 260 de ore de coordonare de grup, 40 de participanți (care au trecut prin 1-4 programe consecutive), în funcție de caz), peste 660 kg slăbite.
  • Programul Nutriție pentru toți ( este construit după formatul Întrebări-Răspunsuri din domeniul de Nutriție-Dietetică). Este un program comunitar, gratuit, lansat în anul 2014.
  • Program Nutriție Aplicată, lansat în anul 2021, fiind un program format din 5 consultații săptămânale.

Fir retrospectiv 2022

Aducem în fața dvs câteva numere care să vă vorbească obiectiv despre activitatea noastră directă cu publicul din anul 2022. [Subliniem că detaliem doar orele petrecute cu pacientul, nu și munca din spatele cazurilor, muncă care poate implica ore întregi, de la un caz la altul.]

  • 328 de consultații, adică peste 500 de ore de consultații individuale de nutriție în patologii metabolice
  • > 60 ore de consultații oncologice
  • 13 planuri adaptate testului de microbiom din materia fecală
  • 10 planuri adaptate testului nutrigenetic
  • 80 ore alocate programului de Nutriție Aplicată, 13 participanți.
  • 120 de ore de terapie nutrițională de grup specifice Programului 10-10. 7 ediții 10-10 (3 ediții de începători, 4 ediții de avansați. 257 de kilograme pierdute de la cele 16 persoane participante.
  • > 5000 de monitorizări zilnice
  • 12 ore de program comunitar, gratuit, Nutriție pentru toți. 8 ediții pe parcursul anului 2022, timp de 90 minute.
  • 30 de articole scrise pe acest site
  • >350 ore pentru meniuri personalizate și rețete concepute de colega noastră, Alexandra

La peste 50% dintre cazurile care apelează la serviciile nostre, se lucrează în medie între 6-12 luni, în funcție de mai mulți factori: analize de sânge, gradul de obezitate, alte patologii sau perturbări asociate cu Obezitatea (dislipidemia, Hashimoto, probleme digestive și altele), complianța, aderență, tulburări de comportament alimentar și altele.

Success Stories by Casa Ignat:

În anul 2022 am obținut Autorizația de liberă practică, în urma primului examen național de dietetician autorizat. Am absolvit facultatea în 2011, iar de atunci, 11 ani mai târziu s-a reușit formarea Colegiului Dieteticienilor din România și autorizarea exercitării profesiei de dietetician.

Pe lângă această realizare, doresc să selectez două certificări din 2022, valoroase pentru mine:

Pentru anul 2023 ne propunem cel puțin să ne menținem eficiența serviciilor de nutriție, să creștem echipa de nutriționiști-dieteticieni și să reușim să vă ajutăm cât mai eficient.

Dorim să mulțumim pacienților și colaboratorilor noștri și mai ales pacienților în așteptare. Ne propunem să eficientizăm timpul de așteptare la Casa Ignat și să aveți o experiență plăcută.

Fire retrospective din anii anteriori:

Nutriție clinică versus diete

Lasă un răspuns

Soluțiile pe care le oferă un dietetician constau în diferite scheme macroelementare și microelementare. Managementul nutrițional al unui tablou clinic formează disciplina de nutriție clinică. 

Nutriția clinică este acea disciplină care se ocupă de prevenirea, diagnosticarea și managementul modificărilor nutriționale și metabolice legate de boli și afecțiuni acute și cronice cauzate de lipsa sau excesul de energie și nutrienți.

Unele tablouri clinice ce țin de nutriția clinică: subponderabilitatea, malnutriția, supraponderabilitatea, obezitatea, orice perturbări de malabsorbție a unor nutrienți specifici și altele.

Fiecare tabloul clinic va trece printr- o secvență sistematică de proceduri nutriționale (etape distincte intercorelate) care formează de fapt procesul de îngrijire nutrițională.

Iată câteva etape din acest proces:

  • Evaluare nutrițională
  • Diagnostic nutrițional
  • Planul de îngrijire nutrițională
  • Monitorizare
Terapia nutrițională descrie modul în care nutrienții sunt furnizați pentru a trata orice afecțiune legată de nutriție. 
Alimentele sau nutrienții pot fi furnizați:
-  pe cale orală (dietă obișnuită, dietă terapeutică, de exemplu, alimente fortificate, suplimente nutritive orale), 
- prin hrănire enterală cu tub
- ca nutriție parenterală pentru prevenirea sau tratarea malnutriție într-un mod individualizat.

Diferite forme de îngrijire nutrițională

Nutriția și mai ales terapia nutrițională poate fi abordată prin diferite căi, precum:

  • Mediul în care se ia masă: Sprijinul și suportul acordat pacientului de a lua mesele potrivit cu tabloul clinic și de a aduce aportul optim de mâncare
  • Dieta: consilierea cu privire la alegerile alimentare și la preparate (relevante pentru pacienți, aparținători, îngrijitori)
    • Dietetica terapeutică este prescrisă în acord cu nevoile pacientului. Aici se pot folosi: 1) alimente modificate (de ex. boala celiacă, dislipisemie, diabet, boala renală trebuie să modificăm aportul unor macroelemente (proteine, carbohidrați, lipide) și/sau microelemente (gluten, potasiu, sodiu etc); 2) alimente fortificate; 3) suplimente alimentare (pentru a regla aportul de micronutrienți).

În cadrul cabinetului, în funcție de evaluarea nutrițională și de diagnosticul nutrițional, putem opta pentru reducerea sau eliminarea de:

  • Carbohidrați fermentabili (lactoză, fructani, fructoză, sorbitol, manitol, galacto-oligozaharide). Dieta se găsește sub numele de Low FODMAP Diet. Însă terapia nutrițională ar include pe langă o dietă personalizată de la Low FODMAP Diet, o abordare de suplimentare a unor nutrienți necesari în malabsorbția unor clase de carbohidrați, factori de lifestyle care pot participa semnificativ la conexiunea creier-intestin. Nu recomand să o aplicați de unul singur. Recomand să vă luați un nutriționist format în Low FODMAP Diet și să solicitați monitorizare. Este o dietă complexă. Am fost certificată de Monash University pentru a putea coordona pacienți sub această dietă și vă pot spune că a fost unul dintre cursurile cele mai bine alcătuite că teorie, practică, aplicabilitate, examen, certificare etc. Sunt și alți colegi care au luat această certificare. Ne conferă o abordare mai analitică, ne conferă să susținem unicitatea metabolică.
  • Lectine (de obicei în bolile autoimune). Din nou facem o diferențiere între simpla dieta de eliminare și terapie nutrițională complexă a unei patologii. (De exemplu, în cazul unei Tiroidite Hashimoto vom putea adapta cu pacientul eliminarea unor clase de lectine, introducerea unor micronutrienți antiinflamatori și antioxidanți specifici patologiei. Vom evalua cu precădere vitamina D, Zinc, Seleniu și vitaminele din complexul de B-uri).
  • Histamina. Întâlnim tot mai mult și în acest caz o abordare greșită. Pacientul dă prea rapid o căutare a alimentelor bogate în histamină, sperând la o ameliorare. În ultimii 3 ani, chiar observ că și unii medici fac trimitere la fel de rapid și sigur la acea baza de alimente permise și interzise. De la o bază de date de alimente permise-interzise la nutriția clinică este așa o diferența ca între o schiță de casă și casa însăși. Cauzele unei producții ridicate de histamina (în urină, în materia fecală sau în sânge) sunt numeroase. Pot include: probleme ale celulelor mastocitare, exces de estrogen, alergeni alimentari, alergeni de mediu, probleme morfologice de mucoase, deficite sau intoleranțe genetice la Diamin-oxidază, bacterii producătoare de histamină, deficite de precursori ai enzimei.
  • Carbohidrați, realizând diete low carbs sau ketogenice sănătoase. Și aici piața este plină de tot felul de aberații. O dietă ketogenică să nu vă gândiți că este un cârnaț scăldat în untură, cu ochiuri și camembert la cuptor. Să vă gândiți că poate fi o mână de rucola cu 2 linguri de ulei de măsline extravirgin cu un somon la cuptor. Nici o dietă ketogenică care promite mese îmbelșugate din care lipsesc elemente de bază (legumele) sau în care aportul de proteină este prea ridicat, nu ar fi o dietă de încercat.
  • Alimente ultra-procesate. Iar aici nu mă refer la ce este deja cunoscut ca fiind ultraprocesat, ci mai ales cele care mimează alimente sănătoase, dar care sunt ultraprocesate. Nu orice ambalaj verde ascunde un aliment sănătos. Despre acest capitol voi scrie un articol separat.

Nutriția clinică nu este egală cu diete.

În cadrul cabinetului, managementul nutrițional în obezitate sau în subpondere, nu implică o dietă hipocalorică respectiv una de îngrășare calorică, ci implică un plan de construcție adaptat pacientului. De exemplu, la unii pacienți obezi, înainte de a-i slăbi, poate este cazul să restabilești niște disfuncții sau perturbări biochimice. Sau în subponderabilitate, de obicei, se intervine cu anumite preparate speciale, care au o densitate nutrițională mare, în volum mic.

Nutriția clinică nu este egală cu dietele pe care le puteți găsi pe internet. Nutriția clinică nu înseamna o bază de alimente permise și interzise. Nutriția clinică implică o etapizare sistematică care formează procesul de îngrijire nutrițională. Nutriția clinică nu se poate construi în lipsa pacientului precum se poate construi o bază de date. Nutriția clinică poate include alimente permise și interzise, dar nu este doar despre asta.

De la o bază de date de alimente permise-interzise la nutriție clinică este așa o diferența ca între o schiță de casă și casa însăși.

European Society for Clinical Nutrition and Metabolism

Anca

Motivația unei persoane cu obezitate

Lasă un răspuns

Printre cei mai importanți factori în tratamentul obezității se numără motivația pacientului care suferă de această patologie.

Aud frecvent în consultații ”eu știu, aplic, dar nu am rezultate” sau ”eu știu, dar nu aplic”, ambele situații le discutăm succint mai jos.

Eu știu, aplic, dar nu am rezultate.

Pacientul, în această situație, își pierde încrederea în capacitatea organismului lui (a metabolismului lui), dar chiar și în orice tip de program sau sfat al specialistului, deoarece la el pare că nimic nu funcționează.

Aici mai mult ca sigur ceea ce știe pacientul și aplică nu este potrivit cu metabolismul lui. Sfaturile generale distrug știința nutriției și o fac să sune ca un curs de machiaj la domiciliu. Însă, ce să vezi, nu avem un demachiant al metabolismului pentru a șterge ce am făcut la final de zi.

În această situație, alegeți-vă un specialist care are rezultate măsurabile, obiective și care și-a dovedit prin cazuisitică capacitatea de a coordona, de a putea dezînvăța și de a transfera pacientului său principii care vor da rezultate.

Vă puteți crește motivația, dacă vă aflați în această situație, din articolele ”succes stories” de pe acest site. Mulți pacienți au trecut prin procesul de dezînvățare, de conștientizare a nevoii profunde de a schimba ceva. Apoi a învățat prin rezultatele avute, prin personalizarea stilului propriu de viață. Pregătiți-vă de unele confruntări, pentru că orice știți solid, dar nu vă ajută, determină o rezistență la schimbare.

Eu știu, dar nu aplic.

Este o situația mai grea decât precedenta. Să spunem că pacientul a obținut deja rezultate și a slăbit sănătos, a avut analize optime și s-a simțit plin de energie. Apoi, în viața lui a intervenit ceva care l-a defocusat de la atenția pe alimentație și lifestyle. Orice persoană care a parcurs drumul de la obezitate la normopondere are un risc mare de recidivă. El cunoaște exact ce are de făcut, dar nu poate să se ajute pe sine să continue să implementeze regimul specific.

Pentru ca persoana să reușească din nou are nevoie de:

  • autodeterminare
  • motivație
  • încredere în propriile abilități de a-și controla greutatea
În acest tablou, recomandăm programe de grup (programul 10-10), interviuri motivaționale centrate pe individ, autocompasiune (a nu se confunda cu victimizarea).

Se impune să căutăm în pacient, cu ajutorul unui psihoterapeut, obiectivele și valorile declarative ale pacientului și să le corelăm cu acțiunile cotidiene. Se impune să cercetăm prin întrebări discrepanțele dintre ce aștepări are și ce face pentru ele.

Ca nutriționist pot pune multe întrebări care să mă conducă la discrepanțe. Dacă omul afirmă că gătește pentru el însuși, dar eu văd în jurnalul alimentar că în ultima saptămână a comandat de 5 ori, pot deduce că nu realizează discrepanța dintre ce dorește și ce face.

Interviurile motivaționale centrate pe pacient au un rol valoros. Nu mai avem timp să analizăm singuri comportamentul alimentar sau să aflăm de ce unele acțiuni sunt automatisme în defavoarea noastră. Nutriționistul poate semnaliza și aceste aspecte și poate construi un plan potrivit. Un plan realizabil va determinca creșterea încrederii în propriile abilități ale pacientului. Își va aminti și își va dovedi că este capabil, că se poate ajuta pe sine din nou.

Și nu sunteți singuri, sunt mulți capabili să vă ajute. O mai scoateți o dată la capăt. Veți reuși să atingeți din nou greutatea optimă. Data viitoare veți ști mai bine că riscul de a fi obez este mare și veți face mai mult pentru a vă menține.

Anca Ignat-Sâncrăian

Supă cremă de legume coapte

Lasă un răspuns

Inginerie nutrițională by Alexandra Lacurezeanu

La final de Octombrie, dovleacul plăcintar creează atmosferă și ne duce cu gândul la frumusețea toamnei aurii. Vă oferim o rețetă de supă cremă din legume coapte, hrănitoare și cu un grad redus de dificultate. Perfectă pentru o zi a săptămânii.

Supă cremă de legume coapte

Ingrediente:

  • 3 morcovi
  • 2 rădăcini de păstârnac
  • 1 ceapă mare
  • 2 cartofi mari
  • 1 dovleac plăcintar
  • 1 cățel de usturoi
  • o legătură de pătrunjel
  • 1,7 L de apă fiartă
  • 100ml de smântână de gătit
  • 4 linguri de ulei de măsline extravirgin
  • sare, piper

Mod de preparare:

  • Spălăm, curățăm legumele și tăiem legumele.
  • Le așezăm într-o tavă de copt, le stropim cu 2 linguri de ulei de măsline și sare.
  • Se vor coace la cuptor la 200 grade timp de 60 minute.
  • După ce s-au copt, se adaugă acestea într-o oală, se mixează cu mixerul, se adaugă apa fierbinte, uleiul de măsline, pătrunjelul tocat și condimentele.
  • Se fierbe la foc mic pentru 10 minute, iar la final se adaugă smântâna.

Fiecare porție se poate servi cu crutoane din pâine integrală și o linguriță de semințe de dovleac!

Valori nutriționale per porție (500g) fără crutoane și semințe de dovleac:

  • Calorii: 232,48 kcal
  • Carbohidrați: 27,46g (46%), din care fibre: 5,33g
  • Lipide: 12.78g (49%)
  • Proteine: 3,04g (5%)

Dacă vă doriți un meniu personalizat sau rețete specifice, Alexandra vă stă cu drag la dispoziție să vă ajute cu rețete, atât nutritive, cât și gustoase. Mai multe detalii aici.

Câți pacienți se mențin, după ce slăbesc?

1 Răspuns

Obezitatea este mult mai complicată decât pare. Da, știu, deja dați ochii peste cap, crezând că exagerez. După ce ai slăbit, este important să te menții la greutatea optimă. Iar acest proces implică o atenție permanentă.

Câți oameni cunoașteți voi care au fost cu obezitate și sunt astăzi slabi?

Câți? Gândiți-vă, nu cred că aveți nevoie mai mult de degetele de la ambele mâini pentru a-i număra.

Iar acum veți avea nevoie doar de degetele de la o mână să-mi spuneți câți oameni cunoașteți care au slăbit și s-au menținut minim 1 an? Iar pentru a fi și mai rară situația, câți s-au menținut 5 ani? Și dacă cunoașteți dintre aceștia, vă rog să-i admirați și să le spuneți că sunt extraordinari.

Studiile ne arată că 50% dintre cei care slăbesc se mențin normoponderali 2 ani și doar 20% se mențin 5 ani la o greutate normală. Altfel spus jumătate dintre persoanele care au slăbit recâștigă greutatea în 2 ani și 80% în 5 ani.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5764193/

Menținerea la o greutatea normală după un regim de slăbire, trebuie să fie un subiect de maxim interes pentru orice persoană care a suferit de obezitate.

Managementul obezității implică:

  • Etapa de slăbire (cc 500g-1000 g pe săptămână)
  • Etapa de menținere la o greutate optimă pe termen lung

Regimul de slăbire nu este și nu trebuie să fie egal cu un regim de menținere, dar nu înseamnă că dacă ai slăbit, te vei și menține implicit. Rămâi responsabil.

Spune Jordan Peterson, în cartea ”12 reguli de viață”, în regula nr.2:

”Ai responsabilitatea de a te ajuta. Comportă-te ca atare.”

De ce este atât de greu să slăbești și să te menții?

  1. Mediul obezogenic:
    • Alimentele ultra-procesate care sunt la îndemâna noastră, sub un marketing agresiv, viu colorate, la prețuri carei mită calitatea. Lipsa alimentelor de calitate sau minim procesate și lipsa educației de bază cu privire la criteriile de selecție a alimentelor. Este suficient să adaugi o sare plină de microparticule de plastic și niște sirop de fructoză, ca biscuitele promis a fi dietetic să fie de fapt ultra-procesat. Aceste alimente devin un dirijor malefic al glicemiilor noastre, a poftelor și a unor adicții greu de controlat ulterior. Devenim papușile unui teatru industrial alimentar al ultra-procesării și al bolilor.
    • Ocupațiile sedentare pe care le avem astăzi, inclusiv gadgeturi din gospodărie care consumă ele în locul nostru energia. Investim în aspiratoare avansate, care mișună ca prietenul cel mai bun prin casă, uitând că se comportă cu noi ca un părinte care nu ne lasă să facem ce este timpul să facem. Să ne curățam casa sau viața, prin activități zilnice repetate. Am pacienți care sunt iritați de regula Casei Ignat de a face 5000 pași pe zi. Chiar am primit feedbackuri de genul: ”mă simt prost să merg, eu nu știu să mai merg, ce să fac cu mâinile, cum să-mi țin geanta?!” Poate găsim un gadget și pentru asta curând.
    • Forma de relaxare și celebrare, recompensele imediate. Tradiția culinară românească. Fiecare sărbătoare sau vacanță se învârte în jurul unui festin culinar hipercaloric, de numai în basme am mai văzut. Iar la noi, avem motive de a petrece din aproape orice. (Nuntă, botez, cumătrie, înmormântare, concediu, city breck, ziua de luni, Sfinții …, 1 Mai, 1 Iunie, 1 Decembrie, Crăciun, Paști,…aniversări, onomastice. Dacă te numești Ion deja ai 12 onomastice în an, 1/lună.

2. Genetica și nutrigenetica pacientului

3. Alte patologii asociate sau care au cauzat sindromul metabolic și/sau obezitatea

4. Răspunsul psihologic la procesul de slăbire. Aici este un domeniu diferit de Nutriție-Dietetică. Nu aș dori să spun ceva greșit. Frecvent însă am făcut recomandarea pacienților cu obezitate să apeleze serviciile de psihoterapie.

Se-ntâmplă uneori să atingi suferințe profunde odată cu procesul de dezvelire a zecilor de kilograme. Alteori se-ntâmplă ca pacientul să nu se simtă confortabil cu o slăbire mare, deoarece nu își cunoaște identitatea la noua greutate (mai ales dacă a fost obez de mic). Sunt și situații când pacientul din 60 de kilograme necesare normponderii a slăbit 20 și se simte că poate, dar nu mai are chef. În multe situații, este imperios necesară psihoterapia, în paralel cu regimul de slăbire.

Recomandări pentru menținerea greutății optime pe un termen lung

Schimbările de comportament alimentar și controlul greutății optime necesită o atenție permanentă, în etapa de menținere, după un proces de slăbire.

În Septembrie 2021 am luat sub terapia nutrițională o pacientă de 155 kg (cu un Indece de masă corporală (IMC) de peste 50, IMC normal este <24,9). La ora actuală, doamna se află într-un platou la 115 kg, sub coordonarea noastră, dar în 2 luni ne propunem continuarea procesului de slăbire până la o greutate dorită de 80 kg. De anul trecut, pacienta a înțeles că are de stat în terapia nutrițional-dietetică aproximativ 4 ani, conform planului inițial. Patru ani de tratat obezitatea și de controlat menținerea la o greutate optimă. Patru ani de management al obezității prin schimbări profunde de comportament, obicei și rutina cotidiană. Patru ANI, nu patru luni.

Chiar și intervențiile dintre cele mai înalt calitative, pe termen scurt, nu vor da rezultate în menținere, dacă nu sunt sprijinite de suport permanent.

Mai multe studii arată că interacțiunea continuă cu specialiștii sau în grupurile de suport îmbunătățește semnificativ menținerea greutății și rezultatele pe termen lung, în comparație cu tratamentele care se încheie după o perioadă scurtă de timp.

Atât nutriționiștii sau alți specialiști în tratamentul obezității, cât și pacienții, trebuie să cunoască faptul că managementul obezității implică în primul rând un termen lung și nu este un proces ușor.

Pentru unii poate va fi cel mai greu lucru pe care l-au reușit în întreaga lor viață. Managementul obezității implică intervenții periodice, strategii de intervenție Aici-Acum, evaluare de către specialist a practicii făcute de pacient, suport pe termen lung și altele.

Să ne îndepărtăm de la așteptarea unui meniu perfect dătător de normopondere. Deja anii din urmă ne dovedesc că pe termen lung aceste meniuri perfecte:

  • nu produc o învățare profundă sau o schimbare profundă de lifestyle,
  • nu determină în pacient conștientizarea asupra comportamentelor alimentare de corectat,
  • nu produc cunoașterea unor elemente de personalizare a aderenței,
  • nu conduc către învățare.

Pentru că am creat contextul unui program de grup de combarere a obezității (programul 10-10) cunosc faptul că oamenii cu obezitate reușesc mai mult prin programe de grup, decât individual.

Ce ne va ajuta să ne menținem la greutatea optimă, după ce am slăbit considerabil?

  • Să înveți din procesul de slăbire: ce îți este ție potrivit, ce poți face tu?, care sunt punctele slabe?, ce știi să gătești?, ce poți și de unde comanda? etc.
  • Să ai o evaluare periodică obiectivă a procesului (analize serologice, nutrigenetice, greutate, circumferință etc).
  • Să ai un grup de suport periodic care cunosc regulile de menținere și cu care poți împărtăși experiențe.
  • Să ai cel puțin un partener (un om căruia i-ai spus care este obiectivul tău și care sunt regulile, astfel încât să te poată susține, monitoriza, îndrepta, aprecia etc)
  • Să ai consultații periodice cu specialistul tău, cu care să puteți dezvolta noi strategii pentru aderență și menținere.
  • Să fixezi obiective periodice.
  • Să ai un mindset al alimentației tale, al greutății tale. Pune-n gând dorința de a fi normoponderal și fă zilnic activități care sunt convergente.
  • Să sărbătorești reușita și să fii apreciat și admirat pentru ce ai reușit.
  • Să poți lectura și alte Succes Stories. Să fii langă alții care reușesc.
  • Să te implici în suportul de grup, în a ajuta la rândul tău. Cel mai bine învățăm când predăm altora.
  • Să poți evalua reușitele. Numără-le cu specialistul tău. Uită-te pe ansamblu.
  • Să cauți să te dezvolți permanent (flexibilitate cognitivă), altfel spus ce a mers în slăbire, nu va trebuie dedus că va funcționa și în menținere implicit.
  • Să deprinzi obiceiuri. Repetă. Repetă lucrurile importante și simple în fiecare zi. (Automatisme sănătoase). Repetă rețetele preferate, până când le știi fără rețetar.
  • Să definești periodic motivația profundă.

Nu toți pacienții care slăbesc se vor menține pe termen lung, dar unii vor reuși. Pentru acei care înțeleg că este un drum lung de schimbări profunde, doresc să le fiu alături și să le spun că menținerea este o mare provocare.

Nu pleca la drum cu ideea că dacă nu te-ai menținut, nu ești tu bun de nimic sau că metabolismul tău este lent sau programul/nutriționistul este mai puțin pregătit și că nu mai dorești să încerci nimic. Află că mulți nu reușesc să se mențină și că obezitatea este definită, ca și cancerul, de o recurență mare, foarte mare (mai ales la 5 ani). Având în minte acest aspect, te vei poziționa mai pregătit la linia următoare de start și vei înțege că orice problemă de obezitate implică o formă de atenție permanentă.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5764193/

Anca Ignat-Sâncrăian

Success stories 10-10

1 Răspuns

AB, 35 ani, medic, absolvent 10-10 (Tg. Mureș)

Numim absolvent 10-10 acea persoană care parcurge drumul de la obezitate la normopondere, prin programul educativ de slăbire 10-10.

Alina a slăbit 31 de kg, pe parcursul a 3 programe 10-10 consecutive, în circa 9 luni (Ianuarie-Septembrie 2022). Din Octombrie 2022 se află în etapa de menținere, sub coordonarea Casei Ignat.

Înainte de programul 10-10 (Ianuarie 2022)

S-a înscris la programul 10-10, chiar în noaptea de revelion, aflându-se, spune ea, sub un sindrom de epuizare post-pandemic. În noaptea de revelion ”nu eram nici spălată pe cap, eram la mama soacră, grasă, obosită, nedormită”.

În pandemie, la clinica unde lucra, erau joburile sub amenințare, datorită situației specifice. După ce situația a ieșit din urgențe, a lucrat cât a fost solicitată, ore întregi fără a se ridica de pe scaun, luni întregi.

Simptomele specifice înainte de program:

  • Oboseală, inclusiv fizică
  • Se simțea rău de luni de zile: se îndopa, mânca foarte mult, iar noaptea îi era rău (dormea cu perne multe, ridicată, vomă&vărsături)
  • Nu se simțea urâtă, știa că este grasă, dar nu avea o problemă majoră de la kilogramele în plus. Se considera o persoană importantă, avea un job, lumea îi spunea că este prietenoasă, soțul o iubea, copilul era sănătos. Avea încredere în ea și atunci. Nu o mai interesa cum arată, stătea în halat toată ziua, apoi nu mai erau evenimente sociale datorită pandemiei. Acești factori au fost de risc pentru obezitate.
  • Greutate din Ianuarie 2022: 96 kg.
  • Fier, Feritină și Vitamina D erau foarte mici la înscriere în program.

Călătoria din timpul programului 10-10

Așteptările Alinei de la programul 10-10 erau că va slăbi, dar nu s-a așteptat că va slăbi atât de mult și mai ales că va rezista atât de mult într-un program de slăbire. Mereu se gândea că se va opri la un moment dat slăbirea. Și acum se întreabă ”ce este magic în regimul acesta”?

https://danceswithfat.files.wordpress.com/2015/11/disturbing-statue.png

Deja Alina are o lună de când este la o greutate de menținere de 64 kg. Nu a făcut un alt platou pe parcursul acestor 9-10 luni, ea slăbind consecvent, câte 100 g de la o zi la alta de la 96 kg la 64 kg.

Procesul educativ al programului 10-10

Își imagina că programul va consta într-o prezentare în power point și că va primi explicații despre mâncatul emoțional, adică de ce mâncăm când suntem nervoși. Până când ea a realizat că programul este despre:

  • multă chimie a alimentului,
  • obezitatea ca boală – care a avut cel mai mare impact pentru ea ca medic
  • suplimente cu substanța pură versus restul
  • nutrienți
  • obezul minte
  • procentul redus al celor care reușesc să se mențină la o greutate normoponderală.

A fost multă învățare și din experiența grupului, că de câte ori a păcătuit grupul, ea a învățat. ”Nu am avut nevoie să mai experimentez eu. Inevitabil într-un grup sunt persoane care greșesc, care mint, care reușesc”. În cadrul grupului 10-10, s-a construit o prietenie frumoasă între Alina și I., despre care sperăm curând la un alt articol de Succes Stories. Iar această prietenie este foarte importantă pentru suportul profund în schimbarea unui lifestyle pe termen lung, pentru ambele prietene. I. a ajutat-o mult pe planul emoțional, deoarece mereu o întreba ce simte și o asculta. A fost vocea ei emoțională. (De menționat este că I. este psihoterapeut, dar este și un om plin de căldură umană și susținere.)

Alina a adus în grup abordarea ei rațională, concretă, a avut un discurs coerent și a reprezentat pentru mulți un model. Alina spune despre ea că nu a fost niciodată pe locul 1, însă în acest grup 10-10, a fost considerată top of the top. În comunitatea ei, Alina a inspirat pe alte 2 persoane cu obezitate să acționeze în procesul de slăbire, fiind participante la ediția 10-10 de începători, care se desfășoară în aceste luni.

A reușit să observe prin metoda programului 10-10 că metabolismul ei este unul foarte bun și a renunțat la ideea că ar avea alte probleme metabolice sau de sănătate. Ea m-a inspirat să scriu și articolul Motoare metabolice (Lamborghini vs. Trabant).

Strategiile de motivare folosite de Alina, în timpul procesului de slăbire:

  • Colaje cu produsele pe care le dorește ca recompensă a unui obiectiv atins de greutate (bijuterii, gadgeturi)
  • Colaje cu poze cu ea din prezent versus cu un an în urmă. ”Când ai 100 kg nu prea vrei să-ți faci poze, însă telefonul făcea asta și rezultatul era șocant și motivant”. De menționat că înainte nu se conștietiza cât de grasă era. Spunea ea: ”mă credeam o divă, credeam că arăt foarte bine, că am un costum de firmă”, dar anul acesta când a alăturat poza și-a dat seamă cum arăta atunci. Așa a fost și pentru familia ei.
  • Pregătirea pentru drum este foarte importantă. Să ai la tine cele necesare pentru programul tău (fructe, legume, semințele, suplimentele). Când a mers la cabană, a luat lădița cu legume, iar asta a ajutat-o mult, acolo găsind multe alimente fast-food.
  • La drum a plecat cu cântarul, mai ales în prima etapă de slăbire, pentru a avea un control mai bun.
  • A inițiat o competiție în grup de 10000 pași/zi, aspect care a motivat tot grupul.
  • Să luăm din grup ce este important pentru noi, fie modele ”așa da”, fie „așa nu”.

Chiar dacă nu are abilități foarte mari de a găti, Alina a rămas pe varianta simplă, spune că nu este nici tipul de persoană pretențioasă, nu are nevoie de gusturi speciale sau de o estetică anume a farfuriei. A optat pentru variante simple, la îndemână. Chiar și în aceste condiții, mereu a consumat suficiente legume, suficiete fructe, a avut o varietate optimă a proteinelor și a acizilor grași esențiali. Anul acesta, prin programul 10-10, a mâncat foarte multe legume și pentru prima oară fructe așa consecvent, subliniează ea.

Un beneficiu secundar pe care doar Alina l-a putut observa până acum a fost că și-a dezvoltat vocabularul. Crede că a învățat cuvinte noi la nivel de practică:

  • focus
  • onestitate
  • aderență

CINE ESTE ACUM?

Se caracterizează acum ca fiind mult mai organizată, mai disciplinată, are chef să facă mișcare, are inițiative. Multe lucruri s-au schimbat, nu doar kilogramele. ”Sunt o cu totul altă Alina, chiar dacă tot eu sunt”. Când iei decizia să te ocupi de tine, este total altfel viața. Altfel te percep și ceilalți. Alina are astăzi 64 kg și analizele sunt perfecte.

Nu dorește să se mai întoarcă la imaginea din Ianuarie 2022. Unele acțiuni/reguli 10-10 sunt automatisme deja, dar altete încă sunt pe nisipuri miscătoare. Nu va lăsa garda jos. ”Nu se întâmplă dacă nu-ți faci sprâncele și unghiile, acasa nu se fac singure. Nu se întâmplă dacă nu iau mâncarea cu mine la prânz, nu o să-mi cadă din cer, nu se întâmplă dacă nu mă mișc, etc.

Nu a simțit niciodată să abandoneze procesul de slăbire. Ea a început anul hotărâtă să se pună pe primul loc. A investit mult în ea, în acest an, a lăsat celelalte lucruri în planul 2 și a observat că nu s-au prăbușit, dimpotrivă, multe lucruri merg mult mai bine decât în perioadă în care era extenuată și cu obezitate.

Alina a avut o intervenție online la ediția 10-10, începători, povestindu-le din experiența ei. Sută de grame cu sută de grame se duce în jos, urând celor de la 10-10 începători ”multă răbdare”! Spunea Alina celor aflați la început de drum că nu ne dăm seama că așa ne și îngrășăm pic cu pic, pentru că de multe ori nu ne cântărim atunci când aveam o greutate mai mare decât cea optimă.

Își pregătește o rochie roșie pentru revelionul acesta și va crea un context cu adevărat de sărbătoare pentru că a fost un an excelent.

Trufe de tiramisu low-carbs

Lasă un răspuns

Inginerie Nutrițională by Alexandra

Atrăgătoare ca un dulce, dar consistente cât o masă principală, trufele low-carbs sunt pline de nutrienți.

Ingrediente (17 buc)

  • 250g mascarpone
  • 1 shot de espresso
  • 1 linguriță de amaretto
  • 200g făină de migdale
  • 10 lingurițe de cacao pudră
  • Scorțișoară Ceylon
  • 2g coajă de portocală bio
  • 1 vârf cuțit de sare

Mod de preparare

Într-un bol se amestecă toate ingredientele până se formează un aluat omogen. Se adaugă în acest aluat 5g de cacao și celelate 5g se așează pe o farfurie prin care vor fi date biluțele. Se ia câte o lingură din aluat, se dă prin cacao și se formează biluțele între palme. Aceste trufe formate se vor așeza în frigider timp de 3-4 ore.

Valori nutriționale / biluță (~ 27g): 131 kcal

  • Carbohidrați: 1,41g (4%) din care Fibre: 0,14g
  • Lipide: 12,35g (85%)
  • Proteine: 3,75g (11%)

Dacă vă doriți un meniu personalizat sau rețete specifice, Alexandra vă stă cu drag la dispoziție să vă ajute cu rețete, atât nutritive, cât și gustoase. Mai multe detalii aici.

Cremă de ardei copți și brânză de capră

Lasă un răspuns

Ingrediente:

  • 4 ardei kapia
  • 4 lingurițe ulei de măsline extravirgin
  • 200g brânză de capră
  • 2 lingurițe semințe de in decorticate
  • 2 lingurițe semințe de susan
  • 1 avocado mic (hass)
  • Sare și piper

Mod de preparare

Ardeii se vor spăla și curăța de semințe, după care se vor tăia în două jumătăți egale pe lungime. Aceste jumătăți de ardei vor fi așezate într-o tavă de copt și condimentați cu 2 lingurițe de ulei de măsline și sare. La cuptor se vor coace timp de 60 min la 80 grade.

După ce s-au copt ardeii se vor lăsa la răcit timp de 5 minute. Aceștia vor fi puși în blender împreună cu restul ingredientelor și se vor mixa timp de 3-4 minute.

Valori nutriționale / 100g

  • Calorii: 142 kcal
    • Grăsimi: 11.22g (69%)
    • Carbohidrați: 5,52g (15%), din care: 2,39g fibre
    • Proteine: 5,88g (16%)

Alte rețete cu Inginerie nutrițională by Alexandra le găsiți pe pagina aici.

Program 10-10, ediția 14 (avansați)

Lasă un răspuns

Edția 14 a programului 10-10 s-a desfășurat în perioada 22 Iulie-30 Septembrie 2022, fiind o ediția cu participanți avansați, adică au continuat procesul de slăbire după un prim program 10-10.

Și am încheiat ediția 14 din programul 10-10, chiar în această dimineață( 30 Septembrie 2022). Cei 9 partipanți au urmat mai multe programe 10-10, fiind grupa de avasați. În startul lor, erau:
• 1 x Supraponderal
• 2 x Obezitate de Grad 1
• 4 x Obezitate de Grad 2
• 2 x Obezitate de Grad 3 (IMC 40 și un IMC de 50)
__
Astăzi cei 9 se prezintă cu:
• 5 x Normopondere
• 1 x Suprapondere
• 2 x Obezitate de Grad 1
• 1 x Obezitate de Grad 2
• fără nici o obezitate morbidă.
__
Continuăm procesul de slăbire cu cei care încă nu au atins greutăți optime și procesul de menținere cu cei care sunt la Normopondere.

A învăța să trăiești la o greutate normoponderală este o etapă obligatorie în procesul de menținere.

Cei 9 partipanți, pe parcursul anului 2022, au adunat o slăbire de 194 kg și 208 de cm reduși în circumferința abdominală.

Eficiența ediției 14 a fost de 92,58% (numim eficiența procentul realizat din obiectivele stabilite la startul ediției).

Felicitări tuturor participanților pentru:
• greutățile obținute
• lecțiile luate
• conștientizările realizate
• analizele ameliorate
• energia și starea de bine, în general.

Carrot Cake Muffins

Lasă un răspuns

Carrot Cake Muffins este o rețetă din Ingineria Nutrițională by Alexandra.

Carrot Cake Muffins

Rețetă (8 brioșe)

Ingrediente Carrot Cake Muffins

  • 150g făină integrală
  • 30g semințe de chia
  • 20g semințe de in măcinate fin
  • 120g morcov ras
  • 60g nuci zdrobite
  • 2 lingurițe esență de rom
  • 40g unt de migdale (fară zahăr adăugat)
  • 2 pliculețe zahăr vanilinat
  • 60g cremă de brânză
  • 2 ouă medii
  • 120g lapte (vegtal/fără lactoză)
  • 2g praf de copt
  • scorțișoară și nucșoară
  • un vârf de cuțit de sare
  • Opțional: pentru decorat: 150g iaurt grecesc 10% grăsime amestecat cu 15g de făină de migdale și scorțișoară

Mod de preparare

  • Se va preîncălzi cuptorul la 200 grade.
  • Între timp se pregătește compoziția pentru brioșe:
    • Se va da morcovul pe răzătoare și se va amesteca într-un bol cu făina integrală, semințele de chia, inul măcinat fin, praful de copt, nucile zdrobite, zahărul vanilat, scorțișoara, nucșoara și vârful de cuțit de sare. Într-un bol separat se vor amesteca: laptele cu ouăle, crema de brânză, esența de rom și untul de migdale. Compoziția uscată din primul bol se va amesteca cu cea umedă din al doilea bol.
      Se ia câte o lingură + jumătate din aluat și se adaugă în formele de brioșe.
  • Acestea vor fi puse la cuptor pentru 30 minute, până când culoare devine aurie.
  • Se scot din cuptor și se lasă la răcit circa 10 minute după care dacă se dorește se poate adăuga amestecul de iaurt pe deasupra fiecărei brioșe.

Valori nutriționale/o brioșă (cc.90 g)

  • 237 kcal
  • 22g carbohidrați (36%)
    • 5,3g fibre
  • 13,6g grăsimi (50%)
  • 8,33g proteine (14%)

Dacă vă doriți un meniu personalizat sau rețete specifice, Alexandra vă stă cu drag la dispoziție să vă ajute cu rețete, atât nutritive, cât și gustoase. Mai multe detalii aici.

Acord cu Privire la Utilizarea și Procesarea Imaginilor Fotografice și a Înregistrărilor Audio/Video

Lasă un răspuns

Conferința: Abordări dietetice în optimizarea greutății corporale și în controlul complicațiilor obezității

Data: 21 Octombrie 2023

Locația: Centrul de Biodiversitate, Calea Mânăștur 3-5, USAMV, Cluj-Napoca

Prin semnarea acestui formular, confirm că îmi exprim consimțământul în favoarea beneficiarului cu privire la utilizarea și procesarea imaginilor fotografice și a înregistrărilor audio/video în care pot apărea în timpul conferinței Abordări dietetice în optimizarea greutății corporale și în controlul complicațiilor obezității.

Utilizarea Imaginilor Foto și a Înregistrărilor Audio/Video:

Imaginile fotografice și înregistrările audio/video în care pot fi present/ă în timpul conferințe pot fi utilizate în următoarele scopuri:

  • Documentarea și promovarea evenimentului
  • Publicarea pe site-ul conferinței, pe rețelele sociale sau în materialele de marketing ale organizatorilor
  • Utilizarea în scopuri educaționale sau de cercetare.

Limitări ale Utilizării:

Imaginile și înregistrările menționate mai sus nu vor fi utilizate într-un mod care să încalce demnitatea sau intimitatea mea. Sunt de acord că organizatorii conferinței nu vor avea nicio răspundere cu privire la utilizarea neadecvată sau abuzivă a acestor materiale de către terțe părți.

Retragerea Consimțământului:

Înțeleg că am dreptul să îmi retrag consimțământul dat cu privire la utilizarea și procesarea imaginilor foto și a înregistrărilor audio/video în orice moment, fără a afecta legalitatea prelucrării bazate pe consimțământul anterior. Pentru a face acest lucru, voi contacta organizatorii conferinței la adresa de e-mail: contact@casaignat.ro

3 ani de program 10-10

Lasă un răspuns

Luna această, Septembrie 2022, aniversăm 3 ani de la lansarea programului educativ de slăbire 10-10. Împreună am adunat peste 550 kg slăbite , 1/2 tonă aruncată de pe zeciștii noștri.

Programul educativ de slăbire 10-10 este un program adresat unui număr maxim de 10 persoane cu suprapondere sau obezitate, care se desfășoară pe durata a 10 săptămâni, cu ședințe de grup săptămânale. Programul este susținut de Casa Ignat, a fost lansat în Septembrie 2019, fiind conceput și coordonat de către nutriționist Anca Ignat-Sâncrăian.

Raport 10-10 la aniversarea de 3 ani:

  • 14 ediții
  • 230 ore de grup
  • 72 participanți, 33 persoane
  • >550 kg slăbite
  • >90% eficiență la fiecare ediție
  • >50% dintre persoanele care slăbesc în 10-10 și urmează programe de menținere reușesc să se mențină pe termen lung

Din Septembrie 2019 până în prezent am derulat 14 ediții de 10-10, dintre care 8 ediții de începători și 6 ediții de continuitate. Pacienții cu obezități de grade ridicate au opțiunea de a continua în programul 10-10 avansați, pentru a atinge greutatea optimă și a practica o perioadă de menținere, sub coordonare și monitorizare.

Aceste 14 ediții au adunat 72 de participanți și 33 de persoane. Altfel spus:

  • 9 persoane au parcurs o singură ediție : 9 x 1=9 partipanți (pp)
  • 13 persoane au parcurs două ediții: 13 x 2 = 26 pp
  • 7 persoane au parcurs trei ediții: 7 x 3 = 21 pp
  • 4 persoane au parcurs patru ediții: 4 x 4 = 16 pp

Deoareceșe ședințele de grup se desfășoară online, beneficiarii 10-10 pot fi de oriunde din lume. Am avut persoane din diferite județe ale țării (Cluj, București, Iași, Tg.Mureș), dar și români din diferite țări (România, Italia, Anglia, Australia).

În acești 3 ani s-au înscris la programul 10-10:

  • 7 persoane cu Suprapondere
  • 12 persoane cu Obezitate grad 1
  • 9 persoane cu Obezitate grad 2
  • 5 persoane cu Obezitate grad 3

Din cele 33 de persoane, la ora actuală:

  • 12 persoane se află încă în programul 10-10, în procesul de slăbire (una dintre ele fiind după sarcină, detalii mai jos)
  • 13 persoane au atins greutatea optimă și se mențin pe termen lung
  • 4 persoane au recâștigat kilogramele din care:
    • 2 persoane traversează probleme personale importante pe care ele le resimt ca fiind bulversante pentru comportamentul alimentar sau pentru a avea timpul necesar procesului de slăbire
    • 1 persoană a decis să facă operația de gastric sleeve, iar după operație pune în practică multe din regulile 10-10
    • 1 persoană nu am date suplimentare
  • 4 persoane au rămas însărcinate, după ce au slăbit prin programul 10-10. O persoană a reușit deja să slăbească din nou în alte 2 ediții de 10-10, iar alte 2 sunt sub monitorizare, 1 persoană încearcă o optimizare a greutății pe cont propriu, respectând o parte din regulile 10-10.
  • 1 persoană fără date de continuitate, la data scrierii acestui articol.

Valorile 10-10

Ambițiile Casei Ignat cu privire la programul 10-10:

  • fiecare ediție să atingă o eficiență* de peste 90%
  • 50% dintre persoanele care au atins greutatea optimă să se mențină pe termen lung. 
*Fiecare participant își fixează obiectivele inițiale după o metodă măsurabilă. Numim eficiența grupului de peste 90% faptul că grupul a atins în medie peste 90% din obiectivele fixate în startul programului.

Programul educativ de slăbire 10-10 implică o muncă constructivă atât din partea Casei Ignat, cât și din partea participanților. Construcția programului este bazată pe învățare și observare, pe a corela alimentația cu consecințele ei asupra metabolismului persoanei.

Sloganul programului 10-10: ”te înscrii doar dacă vrei să reușești” face trimitere la faptul că programul implică o structură solidă, oferind eficiența promisă și o schimbare a stilului de viață, pe viață.

Pentru scrierea acestui raport, au fost contactați participanții programului 10-10 din 2019 până în prezent. Echipa Casei Ignat prezintă o recunoștință profundă fiecărui zecist, care completează follow-up-ul. Mesaje lor ne susțin să facem din acest program unul și mai bun.

După acești 3 ani de coordonare 10-10 doresc să atrag atenția asupra etapei de menținere a greutății, după procesul de slăbire. Pentru a reuși să te menții ai nevoie de cunoaștere, suport social și familial, susținere prin platforme specializate. Vă las către un studiu despre acest subiect.

Iată câteva mesaje din partea foștilor participanți la 10-10:

C: „Cea mai mare reușită a mea e că nu am pofte de zahăr”.

CB: ”Din 2019 de când am făcut programul, ultima mea masă este la 18.30, inclusiv acum, după operația de gastric sleeve. A fost greu la început, dar apoi a devenit ca o normalitate. A nu mai mânca nimic între mese, de la o anumită vârstă, a contat foarte mult. O mai mare conștientizare, să pot urmări ce îmi face bine și ce nu, chiar dacă unele alimente mi-ar fi făcut plăcere. Este important să vezi. Acum am o mare atenție la alimentație. Simt nevoia să mă îngrijesc acum. Este adevărat că nu mai am copiii acasă cu mine. Și alimentele pe care le consum, combinația lor este importantă pentru mine (și am rămas cu regulile din 10-10) și am înțeles că nu sunt coșul de gunoi a copiilor mei să mânănc ce rămâne de la ei”.

M: ”is bine :)) dar cu mult sacrificiu :)) poftele se pare că nu trec:)) doar le poți gestiona”.

I: ”Sunt foarte bine 🤗. Greutatea mea este ideală și mă mențin așa de un an.”

M: ”Eu m-am bucurat toată vara de greutatea mea, de cum arăt, efectiv n-am ratat nici o zi călduroasă, fără a-mi pune pantaloni scurți”.

A: ”Sunt bine, am rămas în jurul greutății mele de 62-63 kg. Respect atât cât pot modul de a mă hrăni sănătos și mă bucur că atunci când vreau și e oportun (sărbătoare) pot să mă bucur de bucate alese”.

A: ”Sunt ok. Greutatea fluctuează între 66-67, acum sunt la 67.8 kg. Nu prea mai sar mese, pentru că îmi place prea mult să mănânc, îmi satisfac toate poftele, dar cu bun simț, zic eu. Am avut probleme familiale grave pe care le am depașit parțial (atunci am fost și mai atentă, știind că eu mănânc compulsiv)”.

R:” Cu greutatea sunt în grafic. Am pus un pic ~1.3kg (de când am terminat 10-10), cel mai mult pe perioada vacanțelor. Ceea ce contează pentru mine este că nu am mai avut probleme digestive în ultima perioada 💕”.

EDIȚIILE PROGRAMULUI 10-10 la 3 ani de existență

EDIȚIA NR. 13 OCTOMBRIE 201912 DECEMBRIE 2019
EDIȚIA NR. 229 IANUARIE 20208 APRILIE 2020
EDIȚIA NR. 322 APRILIE 20201 IULIE 2020
EDIȚIA NR. 430 SEPTEMBRIE 20209 DECEMBRIE 2020
EDIȚIA NR. 527 IANUARIE 20217 APRILIE 2021
EDIȚIA NR. 619 MAI 202128 IULIE 2021
EDIȚIA NR. 718 AUGUST 202127 OCTOMBRIE 2021
EDIȚIA NR. 88 SEPTEMBRIE 202117 NOIEMBRIE 2021
EDIȚIA NR. 929 SEPTEMBRIE 20218 DECEMBRIE 2021
EDIȚIA NR. 1019 IANUARIE 202230 MARTIE 2022
EDIȚIA NR. 1126 IANUARIE 20226 APRILIE 2022
EDIȚIA NR. 1227 APRILIE 20226 IULIE 2022
EDIȚIA NR. 136 MAI 202215 IULIE 2022
EDIȚIA NR. 1420 IULIE 202228 SEPTEMBRIE 2022